ГОСТРА НИРКОВА 
НЕДОСТАТНІСТЬ
Набряковий синдром: набряки різного ступеня вираженості, блідість шкіри, збільшення маси тіла, олігурія, анурія.
Гіпертонічний синдром - можливий
Сечовий синдром - залежить від основного захворювання.
Порушення функції нирок: фільтраційної, концентраційної, азотови-дільної, регуляції водно- сольового обміну.
Метаболічні порушення: ацидоз, азотемія (підвищення креатиніну, сечовини), гіперкаліємія. гіпонатріємія.
Хронічна ниркова 
недостатність
Набряковий синдром: набряки різного ступеню вираженості, блідість шкіри, збільшення маси тіла, олігурія, анурія
Гіпертензійний синдром
Сечовий синдром ( залежить від
основного захворювання)
Порушення функції нирок: видільної
(поліурія,що переходить в олігоанурію), фільтраційної, концентраційної, азотовидільної, електролітної, регуляції водно- сольового обміну)
Метаболічні порушення: (в термінальній стадії): ацидоз, азотемія (підвищення креатиніну, залишкового азоту та сечовини) гіперкалійемія, гіпонатрійемія
ГЕМАТУРІЯ |
ПРОТЕІНУРІЯ |
НИРКОВА Клубочкова виникає при:
•гломерулонефритах
(гострому, хронічному)
•Ig А-нефропатії
•хворобах тонких мембран
•спадковому нефриті
НИРКОВА Клубочкова характерна для:
•гломерулонефритІв
•неімунних гломерулопатій
Канальцевая спостерігається при: •інтерстиційному нефриті •ідіопатичній змішанній криоглобулінемії
Неклубочкова при:
•Інтерстиціальному нефриті
•дисметаболічній нефропатії
•пієлонефриті
•пухлині Вільмса
•полікистозі нирок
ПОЗАНИРКОВА може бути проявом:
системних порушень коагуляції коагулопатії, тромбоцитопатії), захворюваннях ниркових судин (вади розвитку артерій, вен,
тромбоз вен, артерій), захворювань сечового тракту (уретрит, цистит, камені, туберкульоз, уретральний дивертикул, уретероцеле, пухлини)
НИРКОВА Клубочкова характерна для:
•гломерулонефритІв
•неімунних гломерулопатій
Канальцева спостерігається при:
•інтерстиційному нефриті
•пієлонефриті
•вроджених тубулопатіях (синдром Фанконі)
•дії нефротоксичних препаратів
•відторгненні ниркового трансплантату
Змішана характерна для:
•спадкового нефриту
•обструктивної уропатії
•амілоїдозу
ПОЗАНИРКОВА Преренальна спостерігається при:
•гемолізі
•мієломній хворобі
•лейкозі
Постренальна пов’язана з:
•патологією сечовивідних шляхів (сечоводів, сечового міхура, сечовивідного каналу •патологією статевих органів
Функціональна протеінурія може виникати при: довготривалому вертикальному положенні дитини (ортостатична), гіперлордозі поперекового відділу хребта, високій лихоманці, втраті рідини
(дегідратаційна), переохолодженні, вживанні іжі з великим вмістом білка (аліментарна) черезмірному фізичному навантаженні, жахах (эмоційна)
Схема лабораторного та інструментального обстеження дитини з патологією сечовивідної системи
Артеріальний тиск
Дослідження сечі:
загальний аналіз кількісні тести
Бактеріологічне дослідження функціональні ниркові проби спеціальні тести
УЗД
Ангіографія ниркових судин
Біопсія нирки
Очне дно |
Дослідження крові |
|
загальний аналіз |
|
біохімічне дослідження |
|
імунологічне дослідження |
|
коагулограма |
|
спеціальні дослідження |
Екскреторна урографія
Радіонуклідні дослідження нефрографія, сцинтиграфія
Мікційна
цистоуретрографія,
цистоскопія, цистометрія та урофлоуметрія
