Особливості форми серця

В серці новонародженого

Недорозвиненість стінки лівого шлуночка

Товщина стінок лівого і правого шлуночка однакові (1:1)

З віком збільшується лівий шлуночок і до 1 року співвідношення дорівнює (1:1,5)

В 5 років – 1:2В 14 років – 1:2,76

За весь період зросту товщина стінки лівого шлуночка збільшуєтьмся в 3 рази, а товщина правого – тільки на 1/3

У новонароджених відносно більша маса серця по відношенню до маси його тіла: - 0,8%, а у дорослих – 0,4%

З віком відбувається збільшення маси серця: до 8 міс - маса подвоюється, до 3 років – потроюється, а до 15–річного віку - збільшується в 10 раз

Відношення маси серця до маси тіла

підвищується нерівномірно

Мінімальна маса серця по відношенню до маси тіла спостерігається у віці 5-6 міс. (0,38%), в 8 років – у хлопчиків – 0,44%. А в 12 років у дівчаток – 0,48%

Клінічне значення: в ці вікові періоди необхідно дуже уважно відноситися до стану серця дитини, до фізичних та психоемоційних навантажень, так як можливі різні ускладнення та захворювання серця

Ріст серця

Нерівномірний - найбільш інтенсивний - у дітей 1 року життя, а також в пре- та пубертатному періоді

Об’єм серця на 1 році життя збільшується в 2 рази

До 7 років в 5 разів

В 14 років – в 7 разів

Стимулятором росту лівого шлуночка є зростаючий судинний опір та підвищення з віком АТ

Оболонки серця макроскопічно не мають чіткого диференціювання, створки клапанів сформовані недостатньо, сосочкові (папілярні м’язи) недорозвинені

Сухожилля папілярних м’язів в 2 рази коротше, ніж у дорослих. Це сприяє тому, що у дітей часто відмічається відносна недостатність клапанів серця і шум функціонального характеру

Особливості внутрішньої

будови серця у дітей

Міокард у новонароджених зберігає

ембріональну будову (недиференційований

симпласт з багатою васкуляризацією)

Гістологічно - міокард рихлий, м’язові волокна тонкі, слабо виражені

Сполучнотканинний остов міокарду не має еластичних волокон, і з’являються вони після 7 років життя

Міокард пронизаний судинам, і їх тим більше, чим менше вік дитини

У новонароджених систолічний

(ударний) об’єм та хвилинний об’єм крові значно менші, ніж у дорослих

Скоротлива функція серця (ЧСС) - у дітей більша , ніж у дорослих:

У новонароджених – 140-160 за хв.

6 міс – 130-135 за хв.

1 рік – 120-125 за хв.

5 років – 100 за хв.

10 років – 80-85 за хв.

старше 12 років - 70-75 за хв.

Артеріальна та венозна

системи

Артерії відносно ширші, ніж у дорослих, їх просвіт більший, ніж

просвіт вен (але вени ростуть швидше, ніж

артерії, і до 16-річного віку вони стають в 2 рази ширше, ніж артерії)

Судини у дітей тонкостінні, недостатньо розвинуті м’язові та еластичні волокна. Розвиток судин закінчується в 16 років

У дітей добре розвинута капілярна сітка

Артеріальний тиск

У дітей менший, ніж у дорослих

Більш низький тиск обумовлений меншою скоротливою та нагнітаючою функцією серця, відносно більшим просвітом артерій, недостатнім розвитком еластичних волокон артерій

Систолічний АТ при народженні дорівнює 76 мм.рт.ст.

У дітей до 1 року його можна розрахувати за формулою: 76+n, де n – вік дитини в місяцях