А. Панкреатит
В. Язвенная болезнь желудка
С. Колит
D. Муковисцидоз
Е. Холецистит
65. Ребенок страдает язвенной болезнью желудка. На протяжении 2-х последних месяцев резкое ухудшение состояния. В домашних условиях появилась острая боль в животе, рвота "кофейной гущей". Ваша тактика:
А. Уложить больного, положить пузырь со льдом на эпигастральную область, вызвать бригаду скорой помощи
В. Ввести спазмолитики, уложить больного
С. Тепло (грелка) на эпигастральную область до нормализации состояния
D. Тепло (грелка) на эпигастральную область, вызывать бригаду скорой помощи
Е. Уложить больного, повернуть голову в сторону, подставить лоток, ввести спазмолитики
66. К врачу-педиатру обратилась девочка 15-ти лет с жалобами на боли в подвздошных ямках и в фланках, задержку опорожнения сроком до 3-4 суток, кал по типу „овечьего”, вздутие живота. Какой синдром поражения Вы можете предположить?
А. Язвенная болезнь желудка
В. Хронический колит
С. Хронический холецистит
D. Хронический гастрит
Е. Хронический панкреатит
67. Девочка 9-ти лет жалуется на постоянную, "голодную", средней интенсивности боль в эпигастрии, тошноту, не приносящую облегчения, снижения аппетита. Мать девочки страдает такой же болезнью. Врач выявил положительные симптомы Опенховского, Певзнера. Укажите предполагаемый синдром поражения:
А. Хронический гастрит
В. Острый панкреатит
С. Язвенная болезнь желудка
D. Хронический холецистит
Е. Хронический гепатит
68. Мать мальчика 1,5 лет предъявляет жалобы на снижение аппетита у ребенка, массы тела, частый, обильный, пенистый, немного ахоличный с жирным блеском стул. Такое же заболевание имеется у отца. Укажите предполагаемый синдром поражения:
А. Диспепсия
В. Дисахаридазная недостаточность
С. Муковисцидоз
D. Целиакия
Е. Острая кишечная инфекция
69. Ребенок жалуется на приступообразные боли (до 10-15 минут) в правом подреберье колющего характера, возникающие после приема холодной еды и физических нагрузок. При фракционном дуоденальном зондировании выявлено укорочение третьей и четвертой фаз, количество лейкоцитов в пределах нормы. Назовите возможный синдром поражения:
А. Острый холецистит
В. Дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая форма
С. Дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническая форма
D. Вирусный гепатит
Е. Острый панкреатит
70. Мать шестимесячного ребенка предъявляет жалобы на наличие у ребенка частого стула, кашицеобразного, обильного, блестящего, со зловонным запахом. Ребенок в весе не набирает. Часто болеет ОРВИ. При исследовании хлориды пота составляют 100ммоль/л. Какой синдром поражения можно предположить у ребенка?
А. Острая кишечная инфекция
В. Муковисцидоз
С. Простая диспепсия
D. Дисбактериоз кишечнику
Е. Экссудативная энтеропатия
71. Ребенок 1-го года длительно получает антибактериальные препараты. В течение 3 дней беспокоит жидкий стул зеленого цвета со слизью, белыми комочками до 5 раз в сутки. При исследовании кала – бифидум- и лактобактерии не определяются. Укажите синдром поражения:
А. Острая кишечная инфекция
В. Дисбактериоз
С. Целиакия
D. Муковисцидоз
Е. Диспепсия
72. Девочка 10-ти лет предъявляет жалобы на боли в животе тупого характера, преимущественно в правом подреберье, тошноту, слабость. Отмечается легкая иктеричность склеры. Билирубин крови 28,5 ммоль/л, АСТ-1,0 ммоль/л, АЛТ-1,2 ммоль/л. Укажите предполагаемый синдром поражения:
А. Гастрит
В. Холецистит
С. Дискинезия желчевыводящих путей
D. Гепатит
Е. Панкреатит
73. Девочка жалуется на приступообразные интенсивные боли опоясывающего характера в верхней части живота, иррадиирующие в поясницу, повторную рвоту. Педиатр выявил болезненность в точках Дежардена и Мейо-Робсона. Наиболее вероятный диагноз:
А. Язвенная болезнь желудка
В. Холецистит
С. Панкреатит
D. Острый аппендицит
Е. Кишечная непроходимость
74. Девочка 12-ти лет поступила в отделение с жалобами на ноющие боли в области пупка, чувство тяжести и распирания в правом подреберье, плохой аппетит, запоры. При пальпации живота выявлены болезненность в правом подреберье, положительные симптомы Мерфи, Ортнера, Кера. Указанные жалобы беспокоят в течение восьми месяцев. Какой синдром поражения можно предположить у девочки?
А. Хронический гастрит
В. Хронический холецистит
С. Хронический панкркатит
D. Язвенная болезнь желудка
Е. Хронический колит
75. В копроцитограмме ребенка трех лет врач-лаборант выявил наличие нейтрального жира. Это называется:
A. Креаторея
B. Амилорея
C. Стеаторея
D. Диспепсия
E. Диспанкреатизм
76. У ребенка 12-ти лет в домашних условиях возник приступ острой боли в животе, рвота, жидкий стул. Участковым педиатром выявлена болезненность при пальпации живота в околопупочной области, правой подвздошной области, положительные симптомы Щеткина-Блюмберга и Ровзинга. С каким предварительным диагнозом Вы направите больного в стационар?
А. Острый панкреатит
В. Острый холецистит
С. Острый гастрит
D. Острый аппендицит
Е. Язвенная болезнь желудка болезнь
77. У мальчика полутора лет стул отсутствует в течение 2 суток. Педиатр назначил очистительную клизму. Какой объем воды необходимо использовать для данной манипуляции?
A. 50 мл
B. 100 мл
C. 200 мл
D. 400 мл
E. 600 мл
78. Врачом назначена очистительная клизма перед рентгенологическим обследованием ребенка. Что является противопоказанием для ее назначения?
А. УЗИ органов брюшной полости
В. Подготовка к ректороманоскопии
С. Рентгенологическое исследование кишечника
D. Кишечное кровотечение
Е. Пищевое отравление
79. Девочка 9-ти лет жалуется на колющие боли в эпигастрии до приема пищи, изжогу. Боли возникают периодически. Отмечается болезненность при пальпации в эпигастрии. Симптомы Опенховского, Боаса, Певзнера отрицательные. Какой синдром поражения допускаете?
А. Пилоростеноз
В. Дискинезия желчевыводящих путей
С. Язвенная болезнь желудка
D. Панкреатит
Е. Гастрит
80. Мать обратилась к врачу с жалобами на наличие у ребенка 3-х месяцев рвоты "фонтаном", количество рвотных масс превышает объем съеденной накануне пищи. Масса тела ниже, чем при рождении. Рвота с трехнедельного возраста. Периодически возникает симптом "песочных часов", отмечает наличие запоров. Назовите возможный синдром поражения у этого ребенка:
А. Пилороспазм
В. Пилоростеноз
С. Простая диспепсия
D. Токсическая диспепсия
Е. Синдром мальабсорбции
81. Мальчик 10-ти лет жалуется на колющие боли в правом подреберье после приема жирной, жареной еды. Боль сопровождается тошнотой, рвотой. Аппетит снижен. Опорожнение неустойчивое. Язык обложен. При пальпации живота определяется болезненность в правом подреберье. Положительные симптомы Ортнера-Грекова, Мерфи. При каком синдроме поражения возможна подобная клиническая картина?
А. Хронический гастрит
В. Муковисцидоз
С. Хронический дуоденит
D. Хронический холецистит
Е. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
82. У ребенка семи месяцев после употребления в пищу большого количества хлебных продуктов появился жидкий стул – три раза в сутки, с кислым запахом. Общее состояние ребенка не нарушено. В копроцитограмме определяется большое количество клетчатки, амилорея. При посеве кала патологическая флора не выделена.Определите синдром поражения:
A. Диспепсия токсическая
B. Диспепсия парентеральная
C. Стаоторея
D. Диспепсия гнилостная
E. Диспепсия бродильная
83. Ребенку 8 мес. Мать обратилась к педиатру с жалобами на наличие у ребенка снижения массы тела, обильные, пенистые, зловонные каловые массы. Жалобы появились после дополнения к рациону питания каш. Экскреция d-ксилозы с мочой резко снижена. Укажите синдром поражения:
А. Целиакия
В. Дисахаридазная недостаточность
С. Острая кишечная инфекция
D. Муковисцидоз
Е. Дисбактериоз кишечника
84. В отделении девочке 7-ми лет назначена очистительная клизма. Что из перечисленного является противопоказанием для проведения этой манипуляции?
А. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
В. Воспалительные изменения в сигмовидной кишки
С. Подготовка к колонофиброскопии
D. Рентгенологическое исследование желудка
Е. Пищевое отравление
85. У ребенка диагностирован муковисцидоз. Какой лабораторный показатель необходимо определить для подтверждения диагноза?
А. Амилазы
В. Общий анализ крови
С. Холестерин
D. Хлориды пота
Е. Общий белок
86. У ребенка двух месяцев стул отсутствует в течение 2 суток. Педиатр назначил очистительную клизму. Какой объем воды необходимо использовать для данной манипуляции?
A. 50 мл
B. 100 мл
C. 200 мл
D. 400 мл
E. 600 мл
87. У девочки 2-х недель мать отмечает рвоту "фонтаном", обильную, объем рвотных масс превышает объем предыдущего кормления, редкие мочеиспускания, запоры, отсутствие прибавки массы тела. Какой синдром поражения можно допустить у ребенка?
А. Диафрагмальная грыжа
В. Пилороспазм
С. Муковисцидоз
D. Адреногенитальный синдром
Е. Пилоростеноз
88. Мать обратилась к педиатру по поводу наличия у девочки 12-ти лет болей в эпигастрии, средней интенсивности, постоянных, "голодных", тошноту, рвоту, не приносящую облегчения. При пальпации определяется боль в эпигастральной области, положительные симптомы Опенховского, Певзнера. Какое дополнительное обследование позволит подтвердить предполагаемый диагноз?
А. Фракционное исследование желудка
В. Дуоденальное зондирование
С. Обзорная рентгенография органов брюшной полости
D. Ультразвуковое исследование органов пищеварения
Е. Фиброгастродуоденография
89. Ребенок 6-ти лет госпитализирован в отделение с жалобами на ноющие, тупые боли в области правого подреберья, возникающие через 1 – 1,5 часа после приема пищи и после физических нагрузок. Температура тела нормальная. Определяется болезненность в точке Кера. При фракционном дуоденальном зондировании выявлено замедление 3 и 4 фаз секреции. Какой наиболее вероятный синдром поражения?
А. Острый холецистит
В. Острый панкреатит
С. Острый ппендицит
D. Дискинезия желчевыводящих путей, гипотоническая форма
Е. Дискинезия желчевыводящих путей, гипертоническая форма
90. При копрологическом исследовании у ребенка 6 лет выявлено: нейтральный жир +++, жирные кислоты +++, непереваренные мышечные волокна ++, крахмал ++, лейкоциты 0-1 в поле зрения. Охарактеризуйте копрограмму:
А. В пределах нормы
В. Креаторея, стеаторея, повышение количества лейкоцитов
С. Креаторея, стеаторея, амилорея
D. Стеаторея, амилорея, повышение количества лейкоцитов
Е. Креаторея, амилорея, повышение количества лейкоцитов
91. В копроцитограмме ребенка 4-х лет врач-лаборант выявил наличие непереваренных мышечных волокон. Это называется:
A. Креаторея
B. Амилорея
C. Стеаторея
D. Диспепсия
E. Диспанкреатизм
92. У ребенка 2-х недель отмечается обильная рвота «фонтаном», появившаяся 2 дня назад. Для какого заболевания характерен данный симптом?
А. Пилороспазм
В. Пилоростеноз
С. Язвенная болезнь желудка
D. Муковисцидоз
Е. Целиакия
93. Мать ребенка восьми месяцев обратилась к врачу с жалобами на появление у ребенка зловонного, обильного, частого, пенистого, блестящего стула. Ребенок начал получать каши. Наиболее вероятный диагноз:
А. Дисахаридазная недостаточность
В. Муковисцидоз
С. Целиакия
D. Болезнь Крона
Е. Язвенная болезнь желудка
94. Ребенок жалуется на ночные, «голодные» боли, иррадиирующие в спину и под лопатку, с максимумом в эпигастральной области, справа от средней линии живота. Врач выявил положительные симптомы Боаса и Опенховского. Ваш возможный диагноз:
А. Хронический гастрит
В. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки
С. Колит
D. Панкреатит
Е. Гепатит
95. К педиатру обратилась мать ребенка 4-х месяцев с жалобами на маленькую прибавку массы тела, обильный жидкий стул с резким зловонным запахом и примесью жира. В копроцитограмме обнаружилось значительное количество нейтрального жира. Из анамнеза известно, что таким же заболеванием страдает двоюродный брат ребенка.
Наиболее вероятный диагноз:
А. Целиакия
В. Дисахаридазная недостаточность
С. Экссудативная энтеропатия
D. Панкреатит
Е. Муковисцидоз
96. Мальчика 12-ти лет беспокоят боли в эпигастрии, средней интенсивности, постоянные, "голодные", тошнота, снижение аппетита. Ухудшение состояния отмечается в осенне-весенний период. При погрешности в диете состояние ухудшилось, появилась рвота "кофейной гущей", черный стул. Наиболее вероятный диагноз:
А. Хронический гастрит
В. Острый панкреатит
С. Язвенная болезнь желудка
D. Хронический холецистит
Е. Хронический гепатит
97. У ребенка 14-ти лет отмечаются положительные симптомы Георгиевского – Мюссе, Ортнера – Грекова, Мерфи. Какую патологию Вы можете предположить?
А. Язвенная болезнь желудка
В. Острый панкреатит
С. Острый аппендицит
D. Муковисцидоз, кишечная форма
Е. Острый холецистит
98. В отделение поступила девочка 14-ти лет с жалобами на боли в подвздошных областях и во фланках, постоянные запоры, кал по типу „овечьего”, вздутие живота. Наиболее вероятно поражение:
А. Желудка
В. Желчного пузыря
С. Печени
D. Толстого кишечника
Е. Тонкого кишечника
99. У ребенка диагностирован пилоростеноз. Какой клинический симптом патогномоничен (наиболее характерен) для этого заболевания?
А. Сухость кожных покровов
В. Снижение тонуса мышц
С. Симптом "песочных часов"
D. Редкие мочеиспускания
Е. Снижение аппетита
100. Ребенок 14-ти лет жалуется на интенсивные боли опоясывающего характера в верхней части живота, повторную рвоту, не приносящую облегчения. Педиатр выявил болезненность в точках Дежардена и Мейо-Робсона. Наиболее вероятный диагноз:
А. Язвенная болезнь желудка
В. Панкреатит
С. Холецистит
D. Острый аппендицит
Е. Кишечная непроходимость