Анатомо-физиологические особенности, обследование системы пищеварения
1. У девочки 15-ти лет диагностирован острый панкреатит. Какой симптом Вы проверите для подтверждения этого диагноза?
А. Симптом Кера
В. Симптом Ортнера – Грекова
С. Симптом Щеткина – Блюмберга
D. Симптом Мейо – Робсона
Е. Симптом Певзнера
2. У ребенка 1 года педиатр пропальпировал печень и определил, что нижний край правой доли находится на 1,5 см ниже края реберной дуги. Как Вы оцените размер печени у этого ребенка?
А. В пределах нормы
В. Должна выступать на 1 см ниже края реберной дуги
С. Не должна выступать ниже края реберной дуги
D. Должна выступать на 3см ниже края реберной дуги
Е. Должна выступать на 4см ниже края реберной дуги
3. Ребенок 10-ти лет доставлен каретой скорой помощи в хирургическое отделение больницы с возможным диагнозом острый аппендицит. Какой симптом следует проверить?
А Симптом Опенховского
В. Симптом Певзнера
С. Симптом Мейо – Робсона
D. Симптом Ортнера – Грекова
Е. Симптом Щеткина – Блюмберга
4. Ребенку 12-ти лет проведено фракционное исследование желудочного содержимого. Дебит-час соляной кислоты в базальном секрете составил 0,5 моль/л в час. Оцените полученные результаты.
А. Ниже нормы
В. Нижняя граница нормы
С. В пределах нормы
D. Верхняя граница нормы
Е. Выше нормы
5. Ребенок 9-ти лет находится на обследовании с подозрением на патологию поджелудочной железы. Какой симптом из перечисленных ниже будет положительным у данного ребенка?
А. Положительный симптом Щеткина – Блюмберга
В. Положительный симптом Мейо-Робсона
С. Положительный симптом Георгиевского – Мюссе
D. Положительный симптом флуктуации
Е. Болезненность в точке Боаса
6. Девочка пожаловалась на жжение за грудиной. Какую помощь Вы должны оказать ребенку для облегчения состояния?
А. Напоить горячим чаем
В. Уложить ребенка на спину
С. Напоить щелочной водой
Е. Вызвать рвоту
D. Промыть желудок
7. У девочки 10-ти лет выявлена спленомегалия. Укажите, где располагается край селезенки по отношению к реберной дуге в таком возрасте?
А. На 1-2 см ниже левой реберной дуги
В. У края левой реберной дуги
С. На 2-3 см ниже левой реберной дуги
D. На 0,5-1 см ниже левой реберной дуги
Е. На 2,5-3,5 см ниже левой реберные дуги
8. Ребенку проведено фракционное исследование желудочного содержимого. Дебит-час соляной кислоты в базальном секрете составил 2 ммоль/л в час.
Оцените полученные результаты:
А. Ниже нормы
В. Нижняя граница нормы
С. В пределах нормы
D. Верхняя граница нормы
Е. Выше нормы
9. Ребенку назначена очистительная клизма. Что является противопоказанием для ее назначения?
А. Запор
В. Подготовка к ректороманоскопии
С. Рентгенологическое исследование кишечника
D. УЗИ органов брюшной полости
Е. Подозрение на аппендицит
10. У мальчика язвенная болезнь желудка. Какой симптом Вы проверите для подтверждения диагноза?
А. Опенховского
В. Мерфи
С. Дежардена
D. Кера
Е. Георгиевского-Мюссе
11. У ребенка 8 лет при пальпации печени определяется ее нижний край по средне-ключичной линии на 1 см ниже ребра. Как Вы оцените размер печени у этого ребенка?
А. В пределах нормы
В. Должна быть на 2 см ниже краю реберной дуги
С. Не должна выступать ниже краю реберной дуги
D. Должна быть на 3см ниже краю реберной дуги
Е. Должна быть на 4см ниже краю реберной дуги
12. У девочки хронический холецистит. Выявлена болезненность в проекции желчного пузыря. Болезненность в какой точке желчного пузыря Вы проверите для подтверждения данного диагноза?
А. В точке Опенховского
В. В точке Боаса
С. В точке Мейо-Робсона
D. В точке Кера
Е. В точке Дежардена
13. Мальчику установлен диагноз острый панкреатит. Какой симптом Вы проверите для подтверждения данного диагноза?
А. Симптом Опенховского
В. Симптом Кера
С. Симптом Ситковского
D. Симптом Мерфи
Е. Симптом Мейо-Робсона
14. Ребенку 4-х лет назначено фракционное исследование желудочного содержимого. Длина тела ребенка составляет 100 см. Какая длина пищевода у этого ребенка?
А. 17,5
В. 19,5
С. 23,1
D. 24,9
Е. 26,3
15. Девочка 12 лет страдает хроническим панкреатитом. Активность какого фермента охарактеризует функциональное состояние поджелудочной железы?
А. Аланинтрнсферазы
В. Аспартаттрансферазы
С. Щелочной фосфатазы
D. Амилазы
Е. Проба с d – ксилозой
16. В отделение поступил мальчик 6-ти лет с подозрением на острый холецистит.
Какой симптом следует проверить для подтверждения диагноза?
А. Френикус-симптом
В. Симптом Дежардена
С. Симптом Мейо-Робсона
D. Симптом Щетина - Блюмберга
Е. Симптом Боаса
17. Ребенок в возрасте 10 дней находится под наблюдением участкового педиатра. Какая особенность ротовой полости у ребенка этого возраста?
А. Не отличается от взрослых детей
B. Уплощенное небо
С. Узкий и относительно малый язык
D. Заячья губа
Е. Гипоплазия нижней челюсти
18. У девочки с печеночной недостаточностью определяется свободная жидкость в брюшной полости. С помощью какого симптома Вы это проверите?
А. Френикус-симптом
В. Симптом флюктуации
С. Симптом скользящего поколачивания
Е. Ровзинга
D. Мерфи
19. У мальчика 14-ти лет диагностирована язвенная болезнь желудка. Какой рентгенологический метод исследования Вы назначите этому больному?
А. Оральная холецистография
В. Компъютерная томография брюшной полости
С. Ирригография
D. Ультразвуковое исследование брюшной полости
Е. Контрастное исследование с барием
20. У ребенка 10-ти лет диагностирован неспецифический язвенный колит. Какой инструментальный метод обследования вы назначите для верификации диагноза?
А. Фиброгастродуоденоскопия
В. Ректороманоскопия
С. Фракционное исследование желудочного содержимого
D. Дуоденальное зондирование
Е. Копроцитограмма
21. Ребенок страдает язвенной болезнью желудка. Какой симптом Вы проверите для подтверждения диагноза?
А. Дежардена
В. Мерфи
С. Певзнера
D. Кера
Е. Френикус – симптом
22. Ребенку 5 дней. Какую особенность ротовой полости Вы должны выявить ребенка этого возраста?
А. Гипоплазия нижней челюсти
В. Широкий и относительно большой язык
С. Узкий и относительно малый язык
D. Влажная слизистая оболочка
Е. Не отличается от взрослых
23. Ребенку проведено фракционное исследование желудочного содержимого. Дебит-час соляной кислоты в базальном секрете составил 20 ммоль/л в час
Оцените полученные результаты:
А. Ниже нормы
В. Нижняя граница нормы
С. В пределах нормы
D. Верхняя граница нормы
Е. Выше нормы
24. Мальчику 12-ти лет проведено многомоментное фракционное дуоденальное зондирование. Сколько фаз секреции исследуется при этом методе исследования?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
25. У девочки шести дней диагностирован пилоростеноз. Какой основной клинический симптом Вы проверите для подтверждения диагноза?
А. Сухость кожных покровов
В. Снижение тонуса мышц
С. Симптом "песочных часов"
D. Редкие мочеиспускания
Е. Снижение аппетита
26. Ребенку с задержкой опорожнения в течение 4 дней назначена сифонная клизма. Какое основное правило Вы должны знать для проведения этой манипуляции?
А. Для проведение должно быть не более 2 литров воды
В. Используют только гипертонический раствор
С. Детям не назначают
D. Введенной жидкости нужно дать всосаться
Е. Количество введенной жидкости должно соответствовать количеству выведенной
27. У девочки 12-ти лет выявленная дискинезия желчевыводящих путей. Укажите симптомы и точки болезненности желчного пузыря:
А. Точка Опенховского, точка Боаса
В. Точка Мейо-Робсона, точка Дежардена
С. Точка Кера, симптом Ортнера-Грекова
D. Симптом Люста, симптом Труссо
Е. Симптом Д’Эспина, точка Керра
28. Бригадой скорой помощи в стационар доставлен ребенок 12-ти лет с возможным диагнозом панкреатит. Какой симптом из перечисленных ниже положительный при этой патологии?
А. Симптом Щеткина – Блюмберга
Б. Симптом Эрба
С. Симптом Георгиевского – Мюссе
D. Симптом флюктуации
Е. Симптом Дежардена
29. Ребенку 10-ти лет с диагностической целью назначена ректороманоскопия. Подготовьте ребенка к исследованию:
А. Очистительная клизма за 2 часа до исследования, опорожнение мочевого пузыря
В. Очистительная клизма вечером и утром в день исследования
С. Назначение сорбентов
D. Специальная подготовка не нужна
Е. Диета
30. Ребенку 11-ти лет проведено дуоденальное зондирование. Врач оценил количество лейкоцитов в порции В. Их количество в норме составляет:
A. до 2 в поле зрения
B. до 5 в поле зрения
C. до 10 в поле зрения
D. до 15 в поле зрения
E. до 20 в поле зрения
31. При осмотре ребенка 10 лет выявлена болезненность в проекции поджелудочной железы. Укажите точки болезненности поджелудочной железы:
А. Точка Кера, точка Певзнера
В. Точка Мейо-Робсона, точка Дежардена
С. Точка Боаса, точка Певзнера
D. Точка Опенховского, точка Боаса
Е. Точка Певзнера, точка Кера
32. Врач-неонатолог проводит беседу с матерью ребенка 1 дня по поводу вскармливания. Какой физиологический объем желудка у такого ребенка?
А. 3 мл
В. 7 мл
С. 12 мл
D. 20 мл
Е. 25 мл
33. Ребенку 12-ти лет проведено фракционное исследование желудочного содержимого. Дебит-час соляной кислоты в стимулируемом секрете составил 1 моль/л в час. Оцените полученные результаты:
А. Ниже нормы
В. Нижняя граница нормы
С. В пределах нормы
D. Верхняя граница нормы
Е. Выше нормы
34. У девочки 8-ми лет педиатр нашел увеличение мезентериальных лимфатических узлов. Где Вы будете пальпировать эти лимфатические узлы?
А. В зоне Шаффара
В. В эпигастральной зоне
С. В холедоходуоденольной зоне
D. В зонах Штернберга
Е. В аппендикулярной зоне
35. У девочки 10-ти лет выявлен гастрит. С диагностической целью назначено фракционное исследование желудочного содержимого. Длина тела 140 см.
Какая длина пищевода у этого ребенка?
А. 26,0
В. 28,8
С. 30,4
D. 34,3
Е. 36,2
36. При осмотре у новорожденного ребенка полости рту врач определил уплощенное небо. Какую еще особенность Вы выявите у этого ребенка?
А. Маленький язык
В. Влажная слизистая оболочка
С. Повышенная секреция слюны
D. Наличие 2 зубов
Е. Незначительная секреция слюны
37. Участковый педиатр обследовал у ребенка 14-ти лет желчный пузырь. Какой симптом проверил врач?
А. Опенховского
В. Дежардена
С. Ортнера-Грекова
D. Труссо
Е. Д’Еспина
38. У ребенка диагностирован гепатит. Какой метод исследования Вы назначите для определения структурных изменений в печени у этого ребенка?
А. Гепатобилисцинтиграфия
В. Дуоденальное зондирование (порция С)
С. Ретроградная холецистография
D. Ультразвуковое исследование печени
Е. Лапароскопия
39. Бригадой скорой помощи в стационар доставлен мальчик 12-ти лет с возможным диагнозом панкреатит. Какой симптом из перечисленных ниже оказывается положительным при поражении поджелудочной железы?
А. Симптом Щеткина – Блюмберга
В. Симптом Эрба
С. Симптом Георгиевского – Мюссе
D. Симптом Симптом флюктуации
Е. Симптом Дежардена
40. Ребенку 9-ти лет проведено фракционное исследование желудочного содержимого. Сколько пробирок нужно подготовить для проведения этого исследования?
A. 3
B. 5
C. 8
D. 9
E. 16
41. Ребенку с задержкой стула в течение 3 дней назначена очистительная клизма.
Когда еще возможно назначение этой процедуры?
А. Геморрой
В. Аппендицит
С. Кишечное кровотечение
D. Рентгенологическое исследование кишечника??
Е. Воспалительные изменения в сигмовидной кишке
42. У девочки диагностирована язвенная болезнь желудка. Какой симптом Вам поможет верифицировать диагноз?
А. Симптом Певзнера
В. Симптом Френикус-симптом
С. Симптом Дежардена
D. Симптом Кера
Е. Симптом Георгиевского-Мюссе
43. Ребенок пролечился по поводу обострения язвенной болезни. Какой метод обследования Вы назначите для проверки состояния слизистой оболочки желудка у этого ребенка?
А. Фракционное исследование желудочного содержимого
В. Дуоденальное зондирование
С. Колоноскопия
D. Ультразвуковое исследование желудка
Е. Фиброгастродуоденоскопия
44. Педиатр при плановом осмотре ребенка провел поверхностную пальпацию живота. С какой целью это было сделано?
А. Определение мышечного напряжения
В. Определение большой кривизны желудка
С. Определение малой кривизны желудка
D. Определение сигмовидной кишки
Е. Определение слепой кишки
45. Для проведения фиброгастродуоденоскопии в стационар поступил мальчик 6 лет. Какие анатомо-физиологические особенности пищевода следует учитывать при проведении данного обследования?
А. Влажная слизистая оболочка
В. Гиперсекреция слюнных желез
С. Сильное развитие эластичных волокон
D. Сильное развитие мышечного слоя
Е. Нежная слизистая оболочка
46. Ребенку проведено фракционное исследование желудочного содержимого. Дебит-час соляной кислоты в стимулируемом секрете составил 0,5 ммоль/л в час.
Оцените полученные результаты?
А. Ниже нормы
В. Нижняя граница нормы
С. В пределах нормы
D. Верхняя граница нормы
Е. Выше нормы
47. Ребенку проведено зондирование.С помощью какой формулы можно определить длину пищевода для данного исследования?
А. l=2L + 10, где l –длина пищевода, L- длина тела
В. l=1/3L + 8, где l –длина пищевода, L- длина тела
С. l = 1/5L + 6,3, где l –длина пищевода, L- длина тела
D. l = 1/6L + 5, где l –длина пищевода, L- длина тела
Е. l = 1/4L + 5,6, где l –длина пищевода, L- длина тела
48. При пальпации живота у ребенка 14 лет с хроническим панкреатитом выявлена болезненность точек поджелудочной железы. Назовите болевые точки при поражении поджелудочной железы:
А. Точки Дежардена, Мейо-Робсона
В. Точки. Кера, Боаса
С. Точки Боаса, Опенховского
D. Точки Певзнера, Мейо-Робсона
Е. Точки Дежардена, Кера
49. Педиатр осматривает ребенка шести месяцев. Укажите, где должен быть расположен нижний край печени у здорового ребенка этого возраста?
А. В правом подреберье у края реберной дуги
В. На 2-3 см ниже реберного края
С. На 5-6 см ниже реберного края
D. На уровне пупка
Е. На 2-3 см ниже пупка
50. Выявлена болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря у ребенка семи лет. Укажите проекцию желчного пузыря на брюшную стенку в этом возрасте:
А. На пересечении реберной дуги с прямой мышцой живота
В. В точке Мейо-Робсона
С. В точке.Дежардена
D. На уровне пупка
Е. В точке Боаса
51. Ребенку проведено фракционное исследование желудочного содержимого. Дебит-час соляной кислоты в стимулируемом секрете составил 0,5 ммоль/л в час.
Оцените полученные результаты:
А. Ниже нормы
В. Нижняя граница нормы
С. В пределах нормы
D. Верхняя граница нормы
Е. Выше нормы
52. В стационар поступил ребенок 4 месяцев с запором. Какой допустимый разовый объем вводимой жидкости при постановке очистительной клизмы у ребенка этого возраста?
А. 30-60 мл
В. 80-120 мл
С. 120-180 мл
D. До 200 мл
Е. До 300 мл
53. Врач провел поверхностную пальпацию живота у ребенка. Что можно определить при данном методе обследования?
А. Размер печени
В. Кривизну желудка
С. Болезненность
D. Сигмовидную кишку
Е. Слепую кишку
54. Для уточнения диагноза врач определил симптом скользящего поколачивання. При какой патологии Вы проверяете этот симптом?
А. Аппендицит
В. Колит
С. Холецистит
D. Язвенная болезнь желудка
Е. Панкреатит
55. Ребенку 7 мес., врач назначил копроцитограму. Какой консистенции должен быть стул у ребенка такого возраста?
А. Жидкий
В. Кашицеобразный
С. Оформленный
D. По типу “овечьего”
Е. Слизеподобный
56. У ребенка диагностирован поверхностный гастрит. Какое исследование назначите для определения кислотности желудочного сока?
А. Фиброгастродуоденоскопию
В. Фракционное желудочное зондирование
С. Дуоденальное зондирование
D. Пассаж бария к желудку
Е. Колоноскопию
57. У ребенка острый панкреатит. Какой симптом будет положительным при этой патологии?
А. Симптом Щеткина – Блюмберга
Б. Болезненность в точке Певзнера
С. Симптом Георгиевского – Мюссе
D. Симптом флюктуации
Е. Симптом Дежардена
58. У ребенка 1-го года педиатр пропальпировал печень и определил, что нижний край правой доли находится на 3 см ниже края реберной дуги. Как Вы оцените размер печени у этого ребенка?
А. В пределах нормы
В. Может выступать на 1 см ниже края реберной дуги
С. Не должна выступать ниже края реберной дуги
D. Может выступать на 3 см ниже края реберной дуги
Е. Может выступать на 4 см ниже края реберной дуги
59. У ребенка язвенная болезнь желудка. Какой симптом Вы проверите для подтверждения диагноза?
А. Симптом Опенховского
В. Симптом Мерфи
С. Симптом Дежардена
D. Симптом Кера
Е. Симптом Георгиевского-Мюссе
60. У ребенка 10-ти лет диагностирован неспецифический язвенный колит. Какой инструментальный метод обследования вы назначите для верификации диагноза?
А. Фиброгастродуоденоскопия
В. Ректороманоскопия
С. Фракционное исследование желудочного содержимого
D. Дуоденальное зондирование
Е. Копроцитограмма
61. Педиатром заподозрен у ребенка острый аппендицит. Какой симптом подтвердит этот диагноз?
А. Симптом Домбровской
В. Симптом Ровзинга
С. Симптом Боаса
D. Симптом Мерфи
Е. Симптом Пастернацкого
62. Ребенку с отравлением необходимо промыть желудок. Рост ребенка – 125 см.
Рассчитайте длину пищевода:
А. 25,4 см
В. 27,3 см
С. 29,6 см
D. 31,3 см
Е. 33,4 см
63. Ребенку с атоническим запором назначена очистительная клизма. Какую температуру жидкости Вы сделаете, чтобы получить слабительный эффект?
А. 18-20ºС
В. 20-25ºС
С. 25-30ºС
D. 30-34ºС
Е. 35-38ºС
64. Ребенок страдает язвенной болезнью желудка. Какой симптом Вы проверите для подтверждения диагноза?
А. Симптом Дежардена
В. Симптом Мерфи
С. Френикус – симптом
D. Симптом Ортнера
Е. Симптом Боаса
65. У ребенка с целиакией в сыворотке крови определен общий белок – 45 г/л. Оцените данный анализ:
А. Гипоальбуминемия
В. Гипопротеинемия
С. В пределах нормы
D. Гиперпротеинемия
Е. Гиперальбуминемия
66. У ребенка 2-х недель диагностирован пилоростеноз. Какой основной симптом характерен при этом заболевании?
А. Сухость кожных покровов
В. Снижение тонуса мышц
С. Снижение аппетита
D. Симптом "песочных часов"
Е. Редкие мочеиспускания
67. Ребенку 4 лет назначено фракционное исследование желудочного содержимого. Длина тела ребенка составляет 100 см. Какая длина пищевода у этого ребенка?
А. 17,5
В. 19,5
С. 23,1
D. 24,9
Е. 26,3
68. Ребенку 10-ти лет с диагностической целью назначена ректороманоскопия. Подготовьте ребенка к исследованию:
А. Очистительная клизма за 2 часа до исследования, опорожнение мочевого пузыря
В. Очистительная клизма вечером и утром в день исследования
С. Назначение сорбентов
D. Специальная подготовка не нужна
Е. Диета
69. Выявлена болезненность при пальпации в области проекции желчного пузыря у ребенка 6 лет. Укажите проекцию желчного пузыря на брюшную стенку в этом возрасте:
А. На уровне пупка
В. В точке Мейо-Робсона
С. В точке.Дежардена
D. На пересечении реберной дуги с прямой мышцой живота
Е. В точке Боаса
70. Ребенку 11-ти лет проведено дуоденальное зондирование. Врач оценил количество лейкоцитов в порции С. Их количество в норме составляет:
A. до 2 в поле зрения
B. до 5 в поле зрения
C. до 10 в поле зрения
D. до 15 в поле зрения
E. до 20 в поле зрения
71. Для проведения фракционного желудочного зондирования необходимо знать длину зонда. Рост ребенка – 80 см. Какая должна быть длина зонда для этого ребенка?
А. 22,3 см
В. 24,5 см
С. 26,1 см
D. 28,7 см
Е. 30,4 см
72. Ребенка 5-ти дней осмотрел педиатр. Какую особенность ротовой полости выявил врач у этого ребенка?
А. Гипоплазия нижней челюсти
В. Широкий и относительно большой язык
С. Узкий и относительно малый язык
D. Влажная слизистая оболочка
Е. Особенностей нет
73. Ребенку 12-ти лет проведено фракционное исследование желудочного содержимого. Дебит-час соляной кислоты в стимулируемом секрете составил 5,7 ммоль/л в час.
Оцените полученные результаты:
А. Ниже нормы
В. Нижняя граница нормы
С. В пределах нормы
D. Верхняя граница нормы
Е. Выше нормы
74. В хирургическом отделении девочке пяти лет назначена очистительная клизма.
Какое положение ребенка во время проведения этой манипуляции?
А. На спине
В. На левом боку
С. На правом боку
D. Сидя
Е. На животе
75. Ребенку 9 лет, находится на обследовании с подозрением на патологию поджелудочной железы. Какой симптом оказывается положительным при этой патологии?
А. Позитивний симптом Щеткина – Блюмберга
В. Позитивний симптом Мейо-Робсона
С. Позитивний симптом Георгиевского – Мюссе
D. Позитивный симптом флюктуации
Е. Болезненность в точке Боаса
76. Девочке 12 лет, страдает хроническим панкреатитом. Активность какого фермента покажет Вам функциональное состояние поджелудочной железы?
А. Аланинтрансферазы
В. Аспартаттрансферазы
С. Щелочной фосфатазы
D. Амилазы
Е. Проба с d – ксилозой
77. Ребенку 13-ти лет назначена очистительная клизма. Что из перечисленного является противопоказанием для проведения этой манипуляции?
А. Геморрой
В. Подготовка к операции
С. Подготовка к колонофиброскопии
D. Рентгенологическое исследование желудка
Е. Пищевое отравление
78. У мальчика язвенная болезнь желудка. Какой симптом Вы проверите для подтверждения диагноза?
А. Певзнера
В. Мерфи
С. Дежардена
D. Кера
Е. Георгиевского-Мюссе
79. У девочки хронический холецистит. Выявлена болезненность в проекции желчного пузыря. Болезненность в какой точке желчного пузыря Вы проверите для подтверждения данного диагноза?
А. В точке Опенховского
В. В точке Боаса
С. В точке Мейо-Робсона
D. В точке Кера
Е. В точке Дежардена
80. Ребенку 14-ти лет проведено дуоденальное зондирование. Врач оценил порцию В. Это порция из:
A. желудка
B. двенадцатиперстной кишки
C. желчного пузыря
D. внепеченочных желчных протоков
E. внутрипеченочных желчных сосудов
81. Ребенок страдает язвенной болезнью желудка. Какой симптом Вы проверите для подтверждения диагноза?