Окраска па ван Гизону.

Капсула почки неравномерно утолщена. Мозговой и корковый слои уменьшены, истончены, атрофичные. Канальцы мозгового слоя раздвинуты широкими прослойками волокнистой соединительной ткани розовато-красного цвета. В просвете сдавленных или рас­ширенных канальцев лежат белковые (гиалиновые) цилиндры желтовато-зеленого цвета. Эпителий канальцев уплощенный (атрофия канальцев). Основная масса сосудистых клубочков в той или иной степени склерозирована и даже гиалинизирована и определяется а виде красных шаровидных образований. В строме почки обиль­ная круглоклеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. атрофичные канальцы

2. белковые цилиндры

3. разросшаяся соединительная ткань

4. склерозированные клубочки

№ 82. Возрастная атрофия тимуса

Среди жировой ткани обычного строения определяются небольшие дольки палочковой железы. Корковое вещество долек редуцировано, в мозговом - виден сетевидный эпителиальный остов с единичными лимфоцитами и слоистые эпителиальные тельца — тельца Гассаля.

Существенные элементы: 1. атрофичные дольки

2. тельца Гассаля

3. жировая ткань

№ 83 Акцидентальная трансформация тимуса

Вилочковая железа имеет дольчатое строение. Дольки уменьшены в размерах, слои плохо дифференцируются. Отмечается инверсия слоев мозговое вещество более богато лимфоцитами, чем корковое. Умеренно выражен коллапс ретикулярной сети долек. В мозговом слое сохранились тельца Гассаля. Определяется большое количество мелких новообразованных тимических телец, распола­гающихся не только в мозговом, но и в корковом слое.

Существенные элементы: 1 корковый слой

2. мозговой слой

3. тельца Гассаля

4. новообразованные тимические тельца

№ 84. Плазматические клетки в В-зависимых зонах лимфатического узла при антигенной стимуляции.

Окраска по Браше

В препарате срез лимфатического узла. В В-зависимых зонах уменьшено количество лимфоцитов и выражена пролиферация кле­ток плазмоцитарного ряда. Определяются плазмобласты, имеющие крупное зеленого цвета ядро с несколькими ядрышками. Цитоплаз­ма розовая и окружает ядро поясом средней ширины. Ядро распо­ложено центрально или эксцентрично, вокруг него видна зона про­светления. В плазмоцитах (клетки Унны) ядро также зеленого цве­та, округлой или овальной формы, относительно небольшого размера, расположено эксцентрично. В ядре видна грубоглыбчатая струк­тура и очаговые плотные радиальные скопления хроматиновых ни­тей — колесовидное ядро. Цитоплазма розовая, объем ее заметно превосходит объем ядра. Лимфоциты имеют округлое, зеленое гомогенное ядро и очень узкий ободок цитоплазмы.

Существенные элементы: 1. лимфоциты

2. плазмобласты

3. клетки Унны

№ 85. Папиллома кожи

В коже отмечаются разрастания многослойного плоского эпите­лия и соединительной ткани в виде сосочков. В эпителии, покрывающем сосочки, выражен паракератоз — разрастание зернистого, шиповатого и блестящего слоев; гиперкератоз — избыточное оро­говение поверхностных слоев. Сосочковые разрастания, срезанные в различных направлениях, имеют вид неправильных округлых или овальных эпителиальных образований, в центре которых соедини­тельная ткань и кровеносные сосуды.

Существенные элементы: 1. сосочковые эпителиально-соедини­тельнотканные разрастания

2. гиперкератоз

3. паракератоз

№ 86. Папиллома языка

В препарате видны сосочковые структуры из многослойного плоского эпителия и соединительной ткани. В эпителии явления паракератоза — разрастания зернистого и шиповатого слоев. В соединительной ткани в основании сосочков большое количество кровеносных сосудов.

Существенные элементы: 1.сосочковые эпителиально-соединительнотканные разрастания

2. наракератоз

№ 87. Папиллома гортани

В препарате видны разрастания многослойного плоского неороговевающего эпителия и соединительной ткани сосочкового харак­тера. В эпителии паракератоз — пролиферативное утолщение эпи­телиального пласта. Сосочковые разрастания встречаются кругло-овальной и причудливой формы, что связано с различным направ­лением среза.

Существенные элементы: 1. эпителиальные сосочковые разраста­ния

2. строма сосочков

№ 88. Папиллома мочевого пузыря

Ворсинчатые разрастания опухоли из эпителия, срезанные в различных направлениях, характеризуются хорошо васкуляризованной стромой. Строма образует соединительнотканный стержень, который покрыт многослойным переходным эпителием. На большем увеличе­нии отмечается частокольное (перпендикулярное) расположение клеток на базальной мембране. В более поверхностных слоях опре­деляются пласты однообразных эпителиальных клеток переходно-клеточного строения.

Существенные элементы: 1. ворсинчатые разрастания

2. соединительнотканные стержни

3. переходноклеточный эпителий

№ 89 Аденома почки

Среди структурных элементов почки выделяется однообразная железистого характера опухоль. Окружающая опухоль соединительнотканная оболочка на всем протяжении выражена неодинаково. На большем увеличении — светлые клетки опухоли мономорфные, располагаются на базальной мембране, формируют ячейки тубулярного и солидного строения или тяжи.

Существенные элементы: 1. опухолевые железы

2. мономорфный эпителий

3. базальная мембрана

№ 90. Сосочковая аденокистома

Часть стенки аденокистомы представлены волокнистой соедини­тельной тканью и сосочковыми эпителиальными разрастаниями, различными по величине и форме. На большем увеличении опре­деляется однорядный и многорядный цилиндрический эпителий, который расположен на базальной мембране.

Существенные элементы: 1. соединительнотканная капсула

2. цилиндрический эпителий

3. базальная мембрана

№ 91. Фиброаденома молочной железы

Железы различной величины и формы окружены соединительной тканью. Некоторые железы деформированы за счет неравномерного разрастания соединительной ткани особенно в сторону просвета желез. Это интраканаликулярный компонент фиброаденомы. Вокруг некоторых округлых желез соединительная ткань разрос­лась кольцевидно. Это периканаликулярный компонент. На большем увеличении — эпителий желез одно- и двурядный, расположен на базальной мембране, а в соединительной ткани видны фибробласты и фиброциты.

Существенные элементы: 1. опухолевые железы

2. интраканаликулярный компонент

3. периканаликулярный компонент

№ 92. Базалиома кожи

В коже отмечается погружного характера разрастание клеток в виде тяжей и комплексов. На большем увеличении — клетки мел­кие, с небольшим количеством цитоплазмы и темным округлым, овальным или вытянутым ядром. Клетки напоминают базальный слой эпидермиса. В наружном слое опухолевых разрастаний клетки расположены частоколом, во внутренних отделах хаотично. В клет­ках видны фигуры деления ядер — митозы.

Существенные элементы: 1. тяжи и комплексы опухолевого эпи­телия

2. частокольный слой клеток

3. фигуры митозов

№ 93. Кератоакантома

В опухоли определяется кратер, наполненный роговыми массами. Над кратером нависают края эпидермиса наподобие «воротничка». Дно и края кратерообразного углубления выстланы многослойным плоским эпителием с явлениями папилломатоза, акантоза, гипер- и паракератоза. Эпителий дна кратера может погружаться в дерму на различную глубину. В толще опухолевого пласта умеренно выраженная атипия клеток, митозы, дискератоз, формирование «жемчужин».

Существенные элементы: 1. роговые массы

2. полиморфизм клеток

3. митозы

№ 94. Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи

В коже видны различные по величине и форме опухолевые тяжи из многослойного плоского эпителия. В центральных отделах неко­торых опухолевых разрастаний определяются розовые концентри­ческие структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении можно отме­тить полиморфизм опухолевых клеток. В окружающей соединитель­ной ткани обильная клеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. опухолевые разрастания

2. раковые «жемчужины»

3. клеточная инфильтрация стромы

№ 95. Плосноклеточный ороговевающий рак языка

На малом увеличении сосочки языка не выражены, с поверхнос­ти органа вглубь его происходит погружной рост эпителия до пуч­ков поперечнополосатых мышечных клеток. На большем увеличении видно, что клетки, образующие эпителиальные гнезда, крайне по­лиморфны, в единичных из них — митозы. В центре отдельных эпи­телиальных опухолевых образований определяются розовые кон­центрические структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Эти раковые «жемчужины». В окружающей опухоль соеди­нительной ткани густая лимфоцитарная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. комплексы опухолевых клеток

2. раковые «жемчужины»

3. лимфоцитарные клетки вокруг опухоли

№ 96. Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода

В пищеводе неороговевающий многослойный плоский эпителий расположен на базальной мембране. Раковые разрастания из этого эпителия в виде тяжей и пластов различной формы и величины проникают в подмышечный и мышечный слои. В глубине опухоле­вых пластов видны розового цвета ороговевающие клетки, которые формируют концентрические структуры. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении отмечается клеточный и ядерный полиморфизм, а также фигуры деления ядер. Вокруг опухоли густая лимфоидноклеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. тяжи раковых клеток

2. раковые «жемчужины»

3. лимфоидноклеточные инфильтраты

№ 97. Аденокарцинома

В мышечном слое определяются опухолевые железы разной формы и величины. Клетки желез полиморфные, цитоплазма я ядра разной формы и размеров. Ядра гиперхромные, встречаются различ­ные фигуры деления ядра. В опухоли видны очаги некроза.

Существенные элементы: 1. опухолевые железы

2. полиморфные клетки

3. фигуры деления ядер

4. очаги некроза

№ 98. Аденокарцинома желудка

В гастробиоптате видны нормальные железы желудка, имеющие правильную форму и состоящие из мономорфных клеток. Несколько отступя, расположены железы неправильной формы, разных разме­ров. Клетки, составляющие железы, полиморфные, преобладают гиперхромные ядра, встречаются уродливые клетки и фигуры делений. Вокруг опухолевых желез лимфоидная инфильтрация стромы.

Существенные элементы: 1. железы желудка

2. опухолевые железы

3. лимфоидная инфильтрация

№ 99. Аденокарцинома пилоруса

В пилорическом отделе желудка, кроме слизистой оболочки обычной структуры, видны разрастания опухоли железистого строе­ния. Железы полиморфные. Они различны по величине и форме, распределены в строме неравномерно. На большем увеличении — эпителий опухолевых желез полиморфный, располагается хаотично, иногда в несколько рядов, полярность клеток нарушена, ядра гипер- и гипохромные, большие, встречаются различные фигуры деле­ния ядер (митозы).

Существенные элементы: 1. полиморфные железы

2. полиморфный эпителий

3. полиморфные ядра

4. митозы

№ 100. Перстневидноклеточная карцинома (гастробиоптат)

В гастробиоптате определяются железы желудка обычного строения. Рядом расположены островки и поля крупных клеток со светлой цитоплазмой и ядром, оттесненным капелькой слизи на пе­риферию («перстневидные клетки»).

Существенные элементы: 1. железы желудка

2. перстневидные опухолевые клетки

№ 101. Слизистый рак желудка

Слизистая оболочка замещена опухолью, которая инфильтративно проросла в мышечный слой. Слизистая оболочка сохранилась лишь небольшими островками. Комплексность опухолевых клеток различная и в участках солидного строения опухоль окрашена интенсивно в синий цвет. На большем увеличении в этих участках местами отмечаются клетки резко полиморфные и с многочислен­ными фигурами деления ядер. Местами же опухолевые клетки ле­жат рыхло среди слизи и многие из них перстневидные — большие клетки со светлой цитоплазмой и сдавленным ядром, оттесненным на периферию. Среди мышечных пучков лежат скопления раковых клеток, многие из них перстневидные.

Существенные элементы: 1. рак

2. перстневидные клетки

3. слизь

4. раковые клетки в мышечном слое

№ 102. Фиброзный рак-скирр

В срезе опухоль, в которой значительно преобладает строма. На большем увеличении — скопления полиморфных раковых клеток и образованные ими примитивные железистые структуры лежат не­большими островками в соединительной ткани волокнистого строения.

Существенные элементы: 1. комплексы опухолевых полиморфных клеток

2. соединительная ткань

№ 103. Рак желудка

Видны сохранившаяся слизистая оболочка желудка и разрастание в ней раковых клеток. Опухоль проросла подслизистый слой и частично мышечный. На большем увеличении определяются примитивные железы, полиморфизм опухолевых клеток с фигурами деления ядер.

Существенные элементы: 1. слизистая оболочка желудка

2. рак

3. полиморфизм клеток

4. фигуры деления ядер

№ 104. Язва — рак желудка