Синимет (Наком)

Групповая принадлежность

• Противопаркинсоническое средство, дофаминомиметик.

Механизм действия

• Экзогенный дофамин не проходит через ГЭБ, а L-ДОФА поступает в мозг, декарбоксилируется, превращается в дофамин и, пополняя его запасы в базальных ганглиях, стимулирует дофаминовые рецепторы.

• Для уменьшения декарбоксилирования в тканях препарат содержит ингибитор ДОФА-декарбоксилазы – карбидопу.

Фармакологические эффекты

• Противопаркинсонический (уменьшает тремор, гипокинезию, ригидность).

Рецепт

Rp.: Tab. Sinimet № 100

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

• Болезнь Паркинсона и симптоматический паркинсонизм.

• Мышечная дистония.

Противопоказания

• Меланома.

• Органические заболевания печени, почек, крови.

• Гипертоническая болезнь.

• Глаукома.

• Беременность, период лактации.

Побочные эффекты (выражены слабее, чем у леводопы)

• Диспепсия.

• Головная боль.

• Гипергидроз.

• Боль в сердце.

• Аритмии.

Циклодол (Паркопан, Анти-спас, Тригексофенидила гидрохлорид)

Групповая принадлежность

• Противопаркинсоническое средство, центральный М₁,Н-холиноблокатор, третичный амин.

Механизм действия

• Центральное и периферическое холинолитическое действие (блокирует М-холинорецепторы, препятствует взаимодействию ацетилхолина с М-холинорецепторами)

Фармакологические эффекты

• Противопаркинсонический (уменьшает ригидность, скованность).

• Спазмолитический (расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, снижение тонуса шейки и тела беременной матки).

• Снижение саливации и потоотделения.

• Влияние на глаз: расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации (зрение устанавливается на дальнюю точку видения), сухость роговицы.

• Тахикардия, повышение артериального давления.

Рецепт

Rp.: Tab. Cyclodoli 0,02 № 20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Показания

• Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.

• Экстрапирамидные нарушения, вызванные приемом нейролептиков.

• Спастические параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы.

Противопоказания

• Глаукома.

• Фибрилляция предсердий.

• Гипертоническая болезнь.

• Выраженный атеросклероз.

• Заболевания сердца, печени и почек.

Побочные эффекты

• Сухость во рту.

• Нарушение аккомодации.

• Тахикардия.

• Головокружение.

2.4. Наркотические анальгетики Морфин(Морфина гидрохлорид)

Групповая принадлежность

• Наркотический анальгетик,полный агонист опиоидных рецепторов.

Механизм действия:

• Стимулирует опиоидные рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.

Фармакологические эффекты

• Анальгетический.

• Противошоковый.

• Снотворный.

• Психостимулирующий.

• Брадикардия.

• Миоз.

• Спазмогенный на сфинктеры.

• Гипотермический.

• Угнетение дыхательного центра.

• Гипотензивный.

• Противокашлевый.

Рецепт (выписывается на форме №3)

Rp.: Sol. Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml

D.t.d. № 3 (три) in amp.

S. По 1 мл подкожно при болях.

Показания

• Боли при злокачественных образованиях.

• Подготовка к операции.

• Послеоперационный период.

• Болевой синдром при травмах, ранениях, ожогах.

• Шок.

Противопоказания

• Обструктивные заболевания ЖКТ.

• Повышенное внутричерепное давление.

• Возраст до 2 лет.

• Истощение.

• Беременность.

• Дыхательная недостаточность.

• Артериальная гипертензия.

• Гипертрофия простаты.

• Пациенты, старше 60 лет.

• Кормящим женщинам.

• Эпилептический статус.

• Инфаркт миокарда.

Побочные эффекты

• Тошнота.

• Рвота.

• Обстипация.

• Брадикардия.

• Гипотония.

• Угнетение дыхания.

• Спазм гладкой мускулатуры.

• Лекарственная зависимость.