
- •Общая фармакология
- •1. Определение фармакологии, её структура и место среди медицинских и биологических дисциплин, основные этапы развития.
- •2. Источники получения лекарственных средств. Принципы классификаций лекарственных препаратов
- •4. Рецепт, его структура, правила выписывания. Формы рецептурных бланков. Особые отметки на рецептурном бланке.
- •5. Основные лекарственные формы, их характеристика. Зависимость биодоступности от лекарственной формы.
- •8.2.1. Твердые лекарственные формы
- •Мягкие лекарственные формы
- •Жидкие лекарственные формы
- •Газообразные лекарственные формы
- •6.Мягкие лекарственный формы
- •7.Твердые лекарственные формы
- •10. Фармакокинетика и фармакодинамика – определение, разделы. Основные показатели фармакокинетики.
- •11. Основные пути введения лекарственных средств в организм, их сравнительная характеристика. Зависимость биодоступности скорости развития, выраженности и продолжительности эффекта от путей введения.
- •Энтеральное введение: преимущества и недостатки
- •Виды парентерального введения препаратов
- •Парентеральное введение: плюсы и минусы
- •Ингаляции
- •Плюсы и минусы ингаляционного введения
- •Ректальный, вагинальный и уретральный пути введения
- •12. Желудочно-кишечный тракт как путь введения лекарственных веществ. Основные механизмы всасывания лекарственных веществ. Факторы, влияющие на всасывание лекарственных средств из жкт.
- •Механизмы всасывания лекарственных веществ в организме.
- •13. Биодоступность лекарственных средств. Определение. Факторы, влияющие на биодоступность. Примеры.
- •Понятие абсолютной биологической доступности
- •Понятие относительной биологической доступности
- •15. Биотрансформация лекарственных средств в организме, ее основные пути, их характеристика. Факторы, влияющие на биотрансформацию.
- •16. Пути выведения лекарственных веществ из организма. Значение учета их. Элиминация. Период полувыведения. Клиренс. Факторы, влияющие на выведение лекарственных веществ.
- •17. Виды доз. Широта терапевтического действия, её значение. Терапевтический индекс. Понятие о лекарстве и яде.
- •19. Фармакодинамика. Типовые механизмы действия лекарственных веществ. Примеры.
- •20. Роль рефлекторных механизмов в действии лекарственных веществ. Препараты рефлекторного типа действия. Примеры.
- •21. Побочное действие лекарственных веществ. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Примеры.
- •23. Изменение действия лекарственных веществ при их повторном введении. Понятие о привыкании, сенсибилизации, кумуляции.
- •24. Зависимость фармакологических эффектов от физико-химических свойств и химической структуры лекарственного вещества.
- •25. Зависимость эффекта от количества введенного вещества, его концентрации и путей введения, длительности действия. Понятие о лекарственном веществе и яде.
- •26. Основные виды лекарственной терапии: этиотропная, патогенетическая, симптоматическая, заместительная, профилактическая. Примеры.
- •27. Значение индивидуальных особенностей организма (пола, возраста) и его состояния для проявления действия лекарственных веществ.
- •28. Особенности применения лекарственных средств при беременности.
- •29. Особенности применения лекарственных средств в педиатрии и в гериатрии. Способы расчета доз для детей.
- •30. Понятие о лекарственном взаимодействии. Виды лекарственных взаимодействий: фармацевтическое, фармакокинетическое, фармакодинамическое. Примеры. Лекарственная несовместимость.
- •31. Комбинированное действие лекарственных веществ. Виды синергизма. Использование в клинике. Понятие о синергоантагонизме.
- •32. Принципы оказания неотложной помощи при аллергических реакциях. Анафилактический шок
- •33. Основные принципы терапии острых отравлений. Понятие об антидотной терапии.
- •34. Основные принципы терапии острых отравлений. Способы удаления всосавшегося и невсосавшегося яда.
Парентеральное введение: плюсы и минусы
Парентеральное введение имеет ряд преимуществ: Такой метод позволяет ввести препарат в обход пищеварительного тракта, что очень важно для пациентов с серьезными патологиями желудка. Быстрота действия необходима в экстренных ситуациях. Максимальная точность дозировки. Поступление препарата в кровь в неизмененном виде.
Парентеральный путь введения лекарственных средств имеет ряд недостатков: Обязательно препарат должен вводить обученный медицинский работник. Требуется соблюдение асептики и антисептики. Затрудненное и даже невозможное введение лекарства при кровоточивости, повреждениях кожных покровов в месте инъекции.
Ингаляции
Ингаляционный путь введения лекарственных средств позволяет использовать в лечении аэрозоли, газы (летучие антисептики) и порошки (хромогликат натрия). При таком способе введения препараты быстро попадают внутрь и оказывают свое лечебное воздействие. Кроме того, легко обеспечивается управление концентрацией средства в крови – прекращение ингаляции ведет к приостановке действия лекарства. При помощи вдыхания аэрозоля концентрация средства в бронхах очень высокая при минимальном системном эффекте.
Плюсы и минусы ингаляционного введения
Плюсы ингаляции: Действует непосредственно в самом месте патологии. Лекарство легко проникает к месту воспаления, при этом минует печень в неизмененном виде, что обуславливает его большую концентрацию в крови.
Минусы ингаляции: Если сильно нарушена бронхиальная проходимость, то лекарственное средство плохо проникает в очаг болезни. Препараты могут раздражать слизистую носа, рта и горла. Основные пути введения лекарственных средств рассмотрены, но есть и другие, которые также в некоторых случаях могут стать незаменимыми.
Ректальный, вагинальный и уретральный пути введения
Если сравнивать ректальный путь введения препаратов с приемом через рот, то можно точно сказать, что эффект от первого метода наступает значительно быстрее. Препарат быстро всасывается в кровь, не разрушаясь при этом под действием ферментов пищеварительного тракта и печени.
Ректально в организм вводят свечи, мази, а также другие формы препаратов, предварительно растертые в порошок и разведенные, при этом используют клизмы. Но стоит помнить, что раствор, введенный ректально, даст эффект намного быстрее, чем свеча. Объем клизмы для взрослых составляет от 50 до 100 мл, а для детей - от 10 до 30 мл.
Но у данного метода введения препаратов есть и минусы:
Неудобное применение.
Особые колебания скорости и полной картины всасывания.
Именно поэтому ректальный путь введения рекомендуют использовать только в тех случаях, если затруднено пероральное введение, когда нужно, чтобы препарат быстро попал в кровь, а инъекции делать противопоказано по тем или иным причинам. Вагинальный и уретральный методы позволяют вводить любую форму препаратов. Но оба этих способа дают наилучший результат, если применять их для лечения инфекций в указанных органах или для проведения диагностики, к примеру для введения контрастных веществ, таких как "Йодамид", "Триомбраст" и других.