3 курс / Патофизиология / тесты + / доки и по темам / 2сем / 23_Leykozy

ЛЕЙКОЗЫ

1. У больного острым миелоидным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Указать, какой принципиальный признак отличает острый миелоидный лейкоз от хронического ?

1. Лейкемический провал

2. При обследовании больного хроническим миелолейкозом установлено наличие 4 типов плазий: гиперплазию, анаплизию, метаплазию и гетероплазию. Указать, какие характерные изменения в периферической крови наблюдаются только при хроническом миелолейкозе?

1. Базофильно-эозинофильная ассоциация

3. При обследовании больного хроническим миелолейкозом в крови обнаружено: Эр. -3,1*10¹²/л; Нв -88 г/л; Ц.П. - 0,85; лейкоц.- 93*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл -1, Промц -6, Мц -12, Юн - 20, Пя - 13, Ся - 20, Л - 10, М -5. Тромбоц.- 190*10⁹/л. Какие изменения со стоны крови наиболее вероятны для данного заболевания?

1. Увеличение процента базофилов и эозинофилов

4. У больной диагностирован хронический лимфолейкоз. При исследовании крови выявлено: Эр. -3,6*10¹²/л; Нв -100 г/л; Ц.П. -0,83; лейкоц.- 6,5*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-6, Э-0, Мц -0, Юн-0, Пя-1, Ся-18, лимфобласты-2, пролимфоциты-8, лимфоциты -63, моноциты -2. Тромбоц.- 130*10⁹/л. Какие изменения в гемограмме наиболее вероятны для данного заболевания?

1. Значительное увеличение процента лимфоцитов, появление единичных лимфобластов и пролимфоцитов

5. При поступлении у больного в анализе крови: : эритроц. -3,1*10¹²/л; ретикулоц.-0,4%; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,85; лейкоц.- 82*10⁹/л; тромбоц.- 340*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл.-1, Промц.-6, Мц-20, Юн-20, Пя-13,Ся-12, Л-10, М-5. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?

1. Хронический миелолейкоз с метапластической анемией

6. Больной В., 38 лет. На протяжении последнего года начал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. При исследования крови : Эр. -3,3*10¹²/л; Нв -110 г/л; Ц.П. -1,0; тромбоц. -160*10⁹/л лейкоц.- 57*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Ся -9, лимфобластов -7, лимфоцитов-81, моноцитов-3. В мазке большое количество теней Боткина- Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?

1. Хроническом лимфолейкозе

7. Больному лейкозом сделан анализ крови. Что вероятнее всего указывает на наличие острого миелоидного лейкоза?

1. Наличие лейкемического провала

8. У больного 42 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. - 3,0*10¹²/л; Нв -80 г/л; лейкоц.- 18*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-7, Мбл. 3, Промц. -8, Мц.-11, Юн-19, Пя-18, Ся-19, Л- 6, М -5. Какая патология крови наиболее вероятна у больного?

1. Хронический миелолейкоз

9. У больного при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 1,5*10¹²/л; Нв -48 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоцитов нет; тромбоц. -36*10⁹/л; Выраженный анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов -100*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б -0, Э -0, Мц -0, Юн -0, Пя-5, Ся -15, Л -0, М- 0, Мбл. - 80. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

1. Остром миелоидном лейкозе

10. У больной 56 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 3,6*10¹²/л; Нв -95 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоц. – 1,5%; тромбоцитов -350*10⁹/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -22 мм/час; лейкоц. -31*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б -3, Э -14, Мбл. -5, Промц. -4, Мц-5, Юн-8, Пя-16, Ся-41, Л- 4, М. -0. Назовите наиболее вероятное гематологическое заключение:

1. Хронический миелоидный лейкоз

11. У больного при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 3,2*10¹²/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов – 0,8%; тромбоцитов - 200*10⁹/л; анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов - 1000*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 2, Ся- 10, Л.-0, М.-0, лимфобластов -88, О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?

1. Остром лимфолейкозе

12. У больного Б. при гематологическом исследовании выявлено: эритроц. – 2,9*10¹²/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,95; Лейкоц. -436*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц-0, Юн- 0, Пя -1, Ся -1, лимфоц.- 93, моноц.- 0, лимфобластов -5. Тени Боткина-Гумпрехта. Назовите наиболее вероятный диагноз.

1. Хронический лимфолейкоз

13. У больной 57 лет при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 2,5*10¹²/л; Нв-66 г/л;Ц.П.-0,8;ретикулоц. -0,02%, тромбоц. - 250*10⁹/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -30 мм/час; лейкоц. - 20*10⁹/л. Лейкоц.формула: Б-0,Э-2,Мц-0,Юн-4,Пя-8,Ся -22, Л- 22, М- 40, Монобл. -2. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

1. Лейкемоидной реакции

14. У больного ребенка при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 1,8*10¹²/л; Нв -60 г/л; Ц.П. -1,0; ретикулоцитов нет; тромбоцитов - 80*10⁹/л; лейкоцитов -2,3*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-1, Юн-1, Пя-2, Ся-17, Л-7, М-0, бластов-72. Назовите наиболее вероятный диагноз.

1. Недифференцируемый лейкоз

15. У больной при гематологическом исследовании крови получено:Эр. – 3,65*10¹²/л; Нв -100 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов 1,5%; тромбоц. -350*10⁹/л; выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты; лейкоц.-31*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-3, Э-14, Мц-3, Юн-8, Пя-16, Ся-41, лимфоц.-6, моноц.-0, Промц. -4, Мбл. -5. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?

1. Хронического миелоидного лейкоза

16. В анализе крови: Эр. – 4,1*10¹²/л; Нв -123 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 210*10⁹/л; лейкоц.-51*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-24, Л-70, М-2, лимфобласты-2. Тени Боткина-Гумпрехта. Какой вид патологии крови представлен в данном анализе?

1. Хронический лимфоидный лейкоз

17. В анализе крови: Эр. – 3,5*10¹²/л; Нв -105 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 150*10⁹/л; лейкоц.-80*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-1, Пя-2, Ся-30, Л-2, М-0, Мбл. -65. СОЭ –25 мм/час. Какой вид гемобластозов представлен в данном анализе?

1. Миелобластный лейкоз

18. У больного, которому был удален зуб, отмечалось длительное, неостановимое обычными методами кровотечение из лунки. Анализ крови у этого больного: Эр.– 2,9*10¹²/л; Нв -90 г/л; Ц.П.-0,9; тромбоц.-60*10⁹/л; лейкоц.- 52*10⁹/л. Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-2, Ся-26, Л-8, М-1, Миелобл. - 62. Какое заболевание крови наблюдается у этого больного?

1. Острый миелоидный лейкоз

19. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. -2,8*10¹²/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,85; ретикулоц. -0,1%; тромбоц.- 160*10⁹/л; лейкоц.- 60*10⁹/л. Б-2, Э-8, Промц. -5, Мц-5, Юн-16, Пя-20, Ся-32, Л-10, М-2. О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина?

1. Хроническом миелоидном лейкозе

20. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. -2,7*10¹²/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. -1,5%; единичные нормоциты; выраженный анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ - 22 мм/час; тромбоц. -350 тыс/мкл; лейкоц.- 31*10⁹/л. Б - 3, Э - 14, Юн - 8, Пя - 14, Ся-43, Л-8, М-0, Промц. -4, Миелобл. -6. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?

1. Хронического миелоидного лейкоза

21. Мужчина 54 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, постоянные синяки на теле. В анализе крови: Эр. -2,6*10¹²/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. –нет; тромбоц.- 50 тыс/мкл; лейкоц.- 58*10⁹/л. Б-5, Э-15, мбл-8, Мц-10, Юн-16, Пя-26, Ся-10, Л-8, М-2. СОЭ -40 мм/час. Каково гематологическое заключение?

1. Хронический миелоидный лейкоз

22. В анализе крови больного количество лейкоцитов 250×10⁹/л. Какой синдром имеет место у данного больного?

1. Лейкемия

23. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного?

1. Тромбоцитопения

24. У больного миелобластным лейкозом в картине крови отмечается наличие лейкемического провала. Какие гематологические показатели являются свидетелями этого?

1. Большое количество бластных и зрелых элементов при отсутствии промежуточных

25. Во время операции по поводу гранулемы в области правого верхнего резца возникло кровотечение, которое удалось остановить только через три часа. В анамнезе больного хронический лимфолейкоз. Что наиболее вероятно стало причиной кровотечения?

А. Тромбоцитопения

26. Больной 23-х лет жалуется на слабость , повышение температуры до 38- 40 ⁰С . Объективно: печень и селезенка увеличены . В крови: Hb-100г/л,эр.-2,9*10¹²/л, лейк.-4,4*10⁹/л, тромб.-48*10⁹/л, нейтрофилы сегментоядерные-17, лимфоциты -15, бластные клетки-68. Все цитохимические реакции отрицательные. Дайте гематологическое заключение:

1. Недифферинцируемый лейкоз

27. В анализе крови больной обнаружен лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки

Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу?

B. Хроническом лимфолейкозе

28. У больного 42 лет отмечается бледность кожных покровов, слабость, увеличение

лимфатических узлов. В периферической крови выявлены: лейкоцитоз, отсутствие

переходных форм лейкоцитов ("лейкемический провал"), ускоренное СОЭ. О

развитии какого заболевания Вы скорее всего подумаете?

C. Острого лейкоза

29. В крови больного лейкозом в большом количестве (85%) обнаружены бластные

формы лейкоцитов, которые при использовании цитохимического метода дали

положительную реакцию с пероксидазой. Какой наиболее вероятный тип лейкоза

наблюдается в данном случае?

D. Острый миелоидный

30. У больной при обследовании в периферической крови обнаружено 5%

миелобластов. Признаком какого заболевания может быть наличие этих клеток?

E. Лейкоза

31. Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*10¹²/л.,гемоглобин 80 г/л., лейкоциты 28*10⁹/л., тромбоциты 60*10⁹/л. Патогенез возможных расстройств гемокоагуляции у больного связан с:

B. Уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге

32. У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического

стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражение ротовой полости ?

D. Опухолевой прогрессией

33. У больного В. периферической крови обнаружено: Эр. 3,2*10¹²/л

Hb- 80 г/л, Лейк. 25*10⁹/л. Из них: Б - 5, Э - 9, Мбл - 3, Промц - 8; Мц- 11, Метамц - 22, Пя - 17, Ся - 19, Л - 3, М- 3. Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию картины крови:

B. Хронический миелолейкоз

34. У больного П.в периферической крови обнаружено: Эр. 3,0*10¹²/л, Hb- 80 г/л, Лейк. 21*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э - 0, Мбл - 54, Промц - 1; Мц - 0, Юн - 0, Пя - 1, Ся - 28, Л - 13, М - 3. Определите наиболее вероятную патологию соответствующую данному описанию картины крови:

C. Миелобластный лейкоз (острый)

35. Больной в течение последнего года стал отмечать повышенную утомляемость

общую слабость. Анализ крови: Эр– 4,1*10¹²/л, Hb– 119г/л, Ц.П.– 0.87, тромбоциты–160*10⁹/л, лейкоциты – 57*10⁹/л, лейкоформула: Э–0, Б–0, Ю–0, Пя–0, Ся–9, лимфобласты–2, пролимфоциты–5, лимфоциты–81, М–3,. В мазке: большое количество теней Боткина–Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?

D. Хроническом лимфолейкозе

36. Угнетение грануло-, моноцито- и лимфопоэза при лейкозах обуславливает нарушение фагоцитоза, угнетение гуморальных и клеточных реакций иммунитета. Это создает условия для:

1. Присоединения вторичной инфекции

37. Гематологическая картина при остром миеломном лейкозе характеризуется «лейкемическим провалом». Это обозначает отсутствие:

1. Промежуточных форм дозревания гранулоцитов

38. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при нормальном цветовом показателе. Патогенетической основой ее возникновения является:

1. Замещение эритроцитарного роста

39. Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных

признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от

хронического лейкоза?

C. Лейкемический провал

40. У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*10⁹/л; мієлобластів – 71%,

промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%,

сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у

хворого?

A. Мієлобласний лейкоз

41. У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x10¹²/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%,

миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%,

палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%.

Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию

картины крови:

C. Острый миелобластный лейкоз

42. Больной в течение последнего года стал отмечать быструю утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Эрит.- 4.1х10¹²/л, Hb-119 г/л, ц.п.-0.87, лейкоциты - 57х10⁹/л, лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0, лимфобласти-2%, пролимфоцити-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х10⁹/л. В мазке: нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой системной патологии крови свидетельствует данная гемограмма?

B. Хронический лимфолейкоз.

43. Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ- 27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?

E Хронический лимфолейкоз

44. Загальна кількість лейкоцитів - 90*10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%,

п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини

Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої

патології характерна така картина:

A. *Хронічний лімфолейкоз.