ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ. АЛЛЕРГИЯ. ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ.

1. У хирурга возник контактный дерматит, который проявился воспалительными повреждениями кожи рук, обостряющимися после мытья рук при подготовке к операции. К какому типу аллергических реакций относится эта форма патологии?

1. Немедленного типа

2. Анафилаксии

3. Атопических болезней

4. Атипичного

5. *Замедленного типа

2. Больному острой пневмонией внутримышечно был введен пенициллин, после чего состояние больного резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом и утратил сознание. Пульс – 140/мин, слабого наполнения. Какое осложнение наиболее вероятно возникло у больного?

1. Тромбоэмболия легочной артерии

2. *Медикаментозный анафилактический шок

3. Обморок

4. Инфекционно-токсический шок

5. Сывороточная болезнь

3. Больной острой бронхопневмонией была сделана внутримышечная инъекция пенициллина. Через 30 минут у нее появился цианоз губ, гиперемия лица, тахикардия, снижение АД. Врач сделал вывод, что у нее развился анафилактический шок. Какое из перечисленных биологически активных веществ является патогенетическим фактором анафилактического шока в данном случае?

1. Адреналин

2. Лизосомальные ферменты

3. *Гистамин

4. Лимфокины

5. Интерлейкины

4. У больной бронхиальной астмой в крови в три раза повышен уровень брадикинина. Активация какой из перечисленных ниже систем наиболее вероятно вызвала повышение количества брадикинина в данном случае?

1. Системы комплемента

2. Фактора Хагемана

3. *Протеолитических ферментов крови

4. Протеолитических ферментов тканей

5. Лизосомальных факторов

5. При проведении медицинского обследования детям была поставлена реакция Манту. У двоих детей она оказалась положительной. Наличием каких из перечисленных специфических факторов обусловлена положительная реакция?

1. Антител

2. Лейкоцитов

3. Эритроцитов

4. *Т-лимфоцитов

5. В-лимфоцитов

6. После введения ампициллина больная потеряла сознание, АД снизилось до 80/40 мм рт.ст., ЧСС – 90/мин, ЧД – 24/мин. Как называется первая стадия патогенеза развившегося у больной состояния?

1. *Иммунологическая

2. Стадия функциональных и структурных расстройств

3. Патохимическая

4. Биохимическая

5. Патофизиологическая

7. На протяжении последних лет у мужчины с началом цветения тополя начинается зуд и гиперемия глаз, носа, риноррея, покашливание, мелкое уртикарное высыпание открытых частей тела. При обследовании обнаружено резкое повышение уровня IgE. Аллергологом назначена специфическая гипосенсибилизирующая терапия. Каким образом проводят это лечение?

1. Введением хлористого кальция

2. Введением антигистаминных препаратов

3. *Многократным введением малых доз аллергена

4. Однократным введением большой дозы аллергена

5. Введением гормонов коры надпочечников

8. После травмы правого яичка через месяц у мужчины появилась боль в левом яичке. Объективно: кожа над яичком красного цвета, припухлая, яичко болезненно при дотрагивании, плотное. Какой процесс является причиной этих изменений?

1. Парааллергия

2. Феномен Артюса

3. Гетероаллергия

4. *Аутоаллергия

5. Инфекционной процесс

9. После 15 лет работы на производстве красок у женщины возник контактный дерматит верхних конечностей, шеи и лица (гиперемия, высыпания, пастозность). К какому из перечисленных ниже состояний относится это заболевание?

1. Аллергической реакции немедленного типа

2. Иммунодефициту В-системы

3. *Аллергической реакции замедленного типа

4. Поздней гипогаммаглобулинемии

5. Иммунодефициту Т-системы

10. У женщины отмечается пастозность век, губ, шеи, слизистой оболочки языка после того, как она съела апельсин. Ранее на апельсины возникали высыпания на коже, зуд. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии отека у женщины?

1. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

2. Нарушение лимфооттока

3. *Повышение проницаемости капилляров

4. Снижение онкотического давления крови

5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

11. У больного ночью возник приступ одышки с выраженным затруднением дыхания, который был слышен в соседней комнате. Дыхание осуществлялось с помощью вспомогательной мускулатуры. Бронходилятаторы облегчили клиническое состояние больного. Обнаружена положительная аллергическая реакция к тополиному пуху. К какому из перечисленных типов реакций гиперчувствительности относится данный случай?

1. Цитотоксической реакции немедленного типа

2. *Гуморальной реакции немедленного типа, обусловленной иммуноглобилинами типа IgE

3. Реакции иммунных комплексов

4. Гуморальной реакции немедленного типа, обусловленной иммуноглобулинами типа IgG

5. Клеточной реакции гиперчувствительности замедленного типа

12. Мужчина закапал в оба глаза капли, которые содержат антибиотик. Через несколько минут появился отек век, губ, щек, кашель. Для какого из перечисленных состояний характерна данная клиническая картина?

1. Анафилактического шока

2. *Отека Квинке

3. Коллаптоидного состояния

4. Приступа бронхиальной астмы

5. Идиосинкразии

13. Через неделю после введения с профилактической целью 3000 ед. противостолбнячной сыворотки по Безредко у больного появились признаки сывороточной болезни. По какому типу аллергической реакции наиболее вероятно протекает данное заболевание?

1. Как аутоаллергическое заболевание

2. По 1 типу аллергии – реагиновому

3. По П типу аллергии – цитотоксическому

4. *По Ш типу аллергии- иммунокомплексному

5. По клеточно-опосредованному

14. У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае?

1. Снижение внутритканевого гидростатического давления

2. Снижение онкотического давления плазмы крови

3. *Повышение проницаемости стенок капилляров

4. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

5. Повышение осмотического давления в тканях

15. У больного через 48 часов после применения мази для натирания «Эфкамон» на коже плеча и предплечья появилось покраснение, сыпь в виде пузырьков, что свидетельствовало о развитии аллергической реакции. Определите тип этой реакции:

1. Цитотоксический

2. Иммунокомплексный

3. *Гиперчувствительность замедленного типа

4. Анафилактический

5. Псевдоаллергический

16. У больного 15-ти лет при применении аспирина возник приступ бронхиальной астмы. Какое биологически активное вещество спровоцировало бронхоспазм в данном случае?

1. Брадикинин

2. Простагландины

3. *Лейкотриены

4. Адреналин

5. Катехоламины

17. При обследовании больного было выявлено недостаточное количество иммуноглобулинов. Какие клетки иммунной системы продуцируют иммуноглобулин?

1. Т –киллеры

2. *Плазматические

3. Т- хелперы

4. Макрофаги

5. Микрофаги

18. Через 2 часа после переливания аллогенной плазмы у больного с ожогами появились боли в суставах, пояснице, геморрагические высыпания на коже, повысилась температура тела. Какая из аллергических реакций имеет место в данном случае?

1. Аутоиммунный васкулит

2. Анафилаксия

3. Отек Квинке

4. Крапивница

5. *Сывороточная болезнь

19. Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( на месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение онкотического давления крови

2. *Повышение проницаемости капилляров

3. Затруднение лимфооттока

4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

20. У ВИЧ-инфицированного человека наблюдаются частые простудные заболевания. Какие клетки первично поражает вирус иммунодефицита человека?

1. *Т-лимфоциты хелперы

2. В-лимфоциты

3. Плазмоциты

4. Т-лимфоциты киллеры

5. Т-лимфоциты супрессоры

21. У больного ребенка выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на:

1. Потерю большого количества крови

2. *Аллергический процесс

3. Потерю большого количества железа

4. Острый воспалительный процесс

5. Хронический воспалительный процесс

22. У ребенка на протяжении первого года жизни наблюдаются частые бактериальные инфекции. Аллергическая реакция на туберкулин положительная. С чем связано иммунодефицитное состояние?

1. Врожденной Т-клеточной недостаточностью

2. Приобретенным иммунодефицитом

3. *Врожденной В-клеточной недостаточностью

4. Врожденным дефектом Т-супрессоров

5. Врожденным комбинированным (тотальным) иммунодефицитом

23. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

1. Базофилия

2. Нейтрофилия

3. Лимфоцитоз

4. *Эозинофилия

5. Моноцитоз

24. У мужчины 25-ти лет на приеме у стоматолога через несколько минут после промывания рта раствором фурациллина возник значительный отек губ. Какой тип аллергической реакции наблюдался в данном случае?

1. Иммунокомплексный

2. Гиперчувствительность замедленного типа

3. Цитолитический

4. *Анафилактический

5. Стимулирующий

25. Мужчина 25-ти лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной локализации. Проба на ВИЧ-инфекцию оказалась положительной. Какой из указанных типов клеток наиболее существенно поражается ВИЧ?

1. Плазматические клетки

2. Киллеры

3. *Хелперы

4. Нейтрофильные гранулоциты

5. Моноциты

26. У пациента после пересадки чужеродного почечного трансплантата развилась реакция отторжения. Какие основные эффекторные клетки участвуют в данной иммунологической реакции?

1. *Т-лимфоциты – цитотоксические

2. В-лимфоциты

3. Т-лимфоциты – супрессоры

4. Т-лимфоциты – хелперы

5. Плазмоциты

27. У больного после парентерального введения антибиотика через 25 минут отмечались: тошнота, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечалась у больного?

1. Иммунологическая

2. Сенсибилизации

3. Биохимическая

4. *Патофизиологическая

5. Патохимическая

28. Известно, что бронхиальная астма у больных развивается по механизму гиперчувствительности немедленного типа, который последовательно включает в себя 3 стадии:

1. Патофизиологическую, иммунологическую, патохимическую

2. Патохимическую,иммунологическую, патофизиологическую

3. *Иммунологическую, патохимическую, патофизиологическую

4. Патохимическую, патофизиологическую, иммунологическую

5. Патофизиологическую, патохимическую, иммунологическую

29. Больному при удалении зуба для обезболивания был введен раствор новокаина. Через несколько минут у него упало АД, произошла потеря сознания, возникла одышка, судороги. Каков механизм возникновения анафилактического шока?

1. Токсическое действие новокаина

2. *Сенсибилизация к новокаину

3. Десенсибилизация организма

4. Аутоаллергическое состояние

5. Парааллергия

30. Больному для обезболивания при удалении кариозного зуба врачом-стоматологом был введен раствор новокаина. Через несколько минут у больного появились симптомы анафилактического шока: падение АД, учащение дыхания, потеря сознания, судороги. К какому типу реакций можно отнести это состояние?

1. *Гиперчувствительности немедленного типа

2. Реакции цитолиза или цитотоксического действия

3. Реакции типа феномена Артюса

4. Реакции замедленной гиперчувствительности

5. Стимулирующих аллергических реакций

31. У новорожденных крысят в эксперименте была удалена вилочковая железа. При этом развилась болезнь, которая характеризуется резким снижением в крови лимфоцитов, развитием инфекций, спленомегалией, остановкой роста и летальным исходом. Какое нарушение функции иммунной системы при этом наблюдается?

1. Комбинированный дефект Т- и В-лимфоцитов

2. Гиперфункция системы В-лимфоцитов

3. Гиперфункция системы Т-лимфоцитов

4. Недостаточность системы В-лимфоцитов

5. *Недостаточность системы Т-лимфоцитов

32. У медсестры манипуляционного кабинета со стажем работы 20 лет развился контактный дерматит верхних конечностей. К какому типу иммунных нарушений относится данное заболевание?

1. Первичному иммунодефициту

2. *Аллергической реакции замедленного типа

3. Аллергической реакции немедленного типа

4. В-клеточному иммунодефициту

5. Т-клеточному иммунодефициту

33. У больного наблюдается синдром Ди Джорджи, в основе которого лежит гипоплазия вилочковой железы. К какой форме иммунной патологии относится это заболевание?

1. Дефицит макрофагов

2. Приобретенному иммунодефициту в системе Т-лимфоцитов

3. *Врожденному иммунодефициту в системе Т-лимфоцитов

4. Врожденному иммунодефициту в системе В-лимфоцитов

5. Приобретенному иммунодефициту в системе В-лимфоцитов

34. После проведения прививки КДС мальчик 11-ти лет погиб при клинической картине скарлатины. При изучении истории развития ребенка установлено, что у него периодически отмечались петехиальные высыпания на коже рук и ног, экзема. Больной погиб вследствие наличия у него:

1. Дефицита системы В-лимфоцитов

2. Дефицита системы Т-лимфоцитов

3. Тромбоцитопении

4. *Комбинированного иммунодефицита

5. Гемофилии

35. Больному ввели в мышцу 500 тыс.ед.стрептомицина. Через 5 минут он почувствовал тошноту, слабость, боли в животе, сердцебиение, затруднение дыхания, на коже появились высыпания в виде волдырей. Какая стадия аллергической реакции отмечается у больного?

1. Патохимическая

2. Биохимическая

3. Иммунологическая

4. Сенсибилизации

5. *Патофизиологическая

36. Новорожденный ребенок был в контакте с больным корью и не заболел. Что лежит в основе этого явления?

1. Приобретенный иммунитет

2. Несовершенство терморегуляции

3. Несовершенство иммунной системы

4. Особенности степени развития ЦНС

5. *Врожденный иммунитет

37. После укуса пчелы на участке ткани предплечья у больного появилась резкая боль, гиперемия, отек. Спустя 10 минут состояние больного резко ухудшилось: появилась резкая бледность кожи, частый пульс, холодный пот. Артериальное давление упало до 80/50 мм рт.ст. Какой патологический процесс наблюдался у данного больного?

1. *Анафилактический шок

2. Коллапс

3. Острая гипотензия

4. Атопическая аллергия

5. Кардиогенный шок

38. У больного через 9 суток после введения лечебной сыворотки появилась крапивница, зуд кожи, отек ее и слизистых оболочек, припухание лимфатических узлов. Какое заболевание развилось?