ПАТОЛОГИЯ ВОДНО-ЭЛЕКТРОЛИТНОГО ОБМЕНА. ОТЕК.

1. Вынужденное питье концентрированных солевых растворов, морской воды приводят к появлению жажды, нарушениям вплоть до появления комы, увеличению ОЦК, развитию сердечной недостаточности, появлению отека легких и конечностей. Какое нарушение водного обмена имеет место в данном случае?

1. Изоосмолярная гипергидратация

2. Гипоосмолярная гипергидратация

3. *Гиперосмолярная гипергидратация

4. Изотоническая гипергидрия

5. Гипотоническая гипергидрия

2. При осмотре выявлена выраженная припухлость в области левого предплечья, которая возникла после укуса пчелы. Назовите ведущий патогенетический механизм этого отека:

1. Гидродинамический

2. Коллоидный

3. Осмотический

4. Лимфогенный

5. *Мембраногенный

3. У больного с сердечной декомпенсацией при пункции брюшной полости получена прозрачная лимонно-желтого цвета жидкость, относительная плотность – 1012, альбуминов – 1%, глобулинов – 0,2%, фибриногена нет, единичные эритроциты, 1-3 лейкоцита в поле зрения. Назовите ведущий патогенетический механизм образования этой жидкости:

1. *Гидродинамический

2. Мембраногенный

3. Лимфогенный

4. Коллоидный

5. Осмотический

4. При лечении обезвоживания бессолевыми растворами на фоне резко сниженной выделительной функции почек появилось ухудшение общего состояния, спутанность сознания, судорожная готовность, явления отека мозга. Какое нарушение водного обмена имеет место?

1. Гиперосмолярная гипергидратация

2. Гипертоническая гипергидратация

3. Изоосмолярная гипергидрия

4. Изотоническая гипергидрия

5. *Гипоосмолярная гипергидрия

5. Больной 40-ка лет жалуется на общую слабость, одышку, сердцебиение, отеки на ногах, увеличение размеров живота. При осмотре: ЧД – 32/мин., цианоз, асцит, пульс – 124/мин., АД – 170/90 мм рт.ст. Каков ведущий фактор патогенеза отека у данного больного?

1. Повышение онкотического давления межклеточной жидкости

2. Повышение проницаемости сосудистой стенки

3. *Повышение гидродинамического давления крови в кариллярах

4. Нарушение лимфооттока

5. Липопротеинемия

6. У пациента, который длительное время питался только растительной пищей, возникли отеки. Какова непосредственная причина такого состояния?

1. Гипоаминоацидемия

2. *Гипопротеинемия

3. Уменьшение количества микроэлементов в крови

4. Гипогликемия

5. Анемия

7. Обезвоживание организма развивается у больных несахарным диабетом и у больных с усиленной потерей пота или желудочного сока, при этом трата воды превышает трату электролитов. Изменения какого из перечисленных показателей будут разнонаправленными при этих видах патологии?

1. Осмолярности мочи

2. Объема циркулирующей крови

3. Концентрации натрия в моче

4. *Осмолярности крови

5. Концентрации натрия в плазме крови

8. У больного гипертоническим кризом возник отек легких. Что является главным фактором в патогенезе этого состояния?

1. Повышение артериального давления

2. Повышение проницаемости сосудов малого круга

3. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах легких

4. Повышение сопротивления легочных сосудов

5. Снижение онкотического давления плазмы крови

9. Какой из перечисленных процессов не имеет значения в патогенезе отеков?

1. Повышение онкотического давления в тканевой жидкости

2. *Повышение онкотического давления в плазме крови

3. Повышение осмотического давления в тканевой жидкости

4. Снижение осмотического давления в плазме крови

5. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

10. У работника горячего цеха вследствие усиленного потоотделения возникла жажда, которую он утоляет питьем воды без соли. Какое нарушение водно-электролитного обмена может при этом возникнуть?

1. Изоосмолярная гипогидратация

2. Гиперосмолярная гипергидратация

3. Гиперосмолярная гипогидратация

4. *Гипоосмолярная гипогидрия

5. Гипоосмолярная гипергидрия

11. У больного с сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данной патологии?

1. Коллоидно-осмотический

2. *Гидродинамический

3. Лимфогенный

4. Мембраногенный

5. Токсический

12. Пациент 72-х лет, который 8 лет страдает гипертонической болезнью, последние три недели имеет проявления энтероколита в виде интенсивной и частой диарреи. Появились отеки на лице и нижних конечностях. Что явилось причиной развития отеков?

1. Дегидратация

2. Увеличение реабсорбции натрия

3. Артериальная гипертензия

4. *Гипопротеинемия

5. Увеличение венозного давления

13. Вследствие заболевания почек у пациента отмечаются отеки. В анализах мочи значительное количество белка. Каким механизмом можно объяснить возникновение отеков у такого пациента?

1. Снижением онкотического давления лимфы

2. Снижением фильтрационного давления в почках

3. *Снижением онкотического давления плазмы крови

4. Снижением онкотического давления интерстиция

5. Повышением осмотического давления плазмы крови

14. У больного сахарным диабетом возникла значительная жажда, полиурия, дисфония, дисфагия и нарушение психической деятельности. Какой тип расстройства водно-электролитного баланса характеризует появление указанных признаков?

1. Дегидратация изоосмолярная

2. *Дегидратация гиперосмолярная

3. Гипергидратация гипоосмолярная

4. Дегидратация гипоосмолярная

5. Гипергидратация изоосмолярная

15. У мужчины 42-х лет на коже тыльной поверхности предплечья отмечается покраснение, отек, припухлость, температура кожи повышена. Диагностирован местный воспалительный процесс. Каков патогенез возникшего при этом отека?

1. Гидродинамический

2. Коллоидно-осмотический

3. Мембраногенный

4. Лимфогенный

5. *Смешанный

16. Женщину 32-х лет ужалила оса. На коже левой щеки ( в месте укуса ) – отек и гиперемия. Какой механизм отека является первичным в данном случае?

1. Снижение онкотического давления крови

2. *Повышение проницаемости капилляров

3. Затруднение лимфооттока

4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

5. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

17. У мужчины 32-х лет, который в течение 4 лет страдает хроническим гломерулонефритом, отмечаются явные отеки на лице, в последнее время появились отеки на ногах и туловище. Какой из перечисленных механизмов наиболее характерен для развития отеков у этого больного?

1. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

2. Затруднение лимфооттока

3. *Снижение онкотического давления крови

4. Повышение гидродинамического давления крови в капиллярах

5. Повышение проницаемости капилляров

18. Мужчина 64-х лет жалуется на одышку, частое сердцебиение, быструю утомляемость. К вечеру появляются отеки на нижних конечностях. Что из нижеперечисленного является патогенетическим фактором этих отеков?

1. Повышение онкотического давления тканевой жидкости

2. Нарушение лимфооттока

3. Снижение онкотического давления крови

4. *Повышение гидродинамического давления крови в венозных частях капилляров

5. Повышение проницаемости капилляров

19. У больного хронической формой сердечной недостаточности появились отеки мягких тканей голени. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. *Повышение гидродинамического давления в капиллярах

2. Повышение проницаемости стенок капилляров

3. Повышение онкотического давления в тканях

4. Повышение осмотического давления в тканях

5. Снижение осмотического давления в плазме крови

20. У больного аллергией возник отек Квинке (генерализованный отек мягких тканей тела). Какой из патогенетических факторов отека является пусковым в данном случае?

1. Снижение внутритканевого гидростатического давления

2. Снижение онкотического давления плазмы крови

3. *Повышение проницаемости стенок капилляров

4. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

5. Повышение осмотического давления в тканях

21. Значительная часть случаев алиментарного голодания сопровождается выраженными отеками. Какой из патогенетических факторов отека является ведущим в данном случае?

1. Снижение гидростатического давления в тканях

2. *Снижение онкотического давления плазмы крови

3. Повышение осмотического давления

4. Повышение онкотического давления в межклеточной жидкости

5. Повышение гидродинамического давления в капиллярах

22. Больному с ожоговым шоком наряду с обезболивающими препаратами жизненно необходимо вводить противошоковые растворы в связи с нарушениями водно-электролитного обмена. Какое нарушение вышеназванного обмена наиболее вероятно возникает при ожоговой болезни?

1. Гипоосмолярная гипогидрия

2. Гипоосмолярная дегидратация

3. *Изоосмолярная дегидратация

4. Гиперосмолярная дегидратация

5. Гиперосмолярная гипергидрия

23. У больного 35-ти лет, который перенес гепатит и продолжал принимать алкоголь, развились признаки цирроза печени с асцитом и отеками на нижних конечностях. Какие изменения состава крови стали решающими в развитии отека?