РАССТРОЙСТВА ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ. ТРОМБОЗ. ЭМОЛИЯ.

1. Спортсмен после прыжка приземлился на внешний край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нем ограничены, пассивные – в полном объеме, но болезненны. Потом возникла припухлость в области внешней косточки, кожа покраснела, стала теплой наощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения возник в данном случае?

1. Тромбоз

2. *Артериальная гиперемия

3. Стаз

4. Венозная гиперемия

5. Эмболия

2. Женщина 50-ти лет находится на лечении по поводу тупой травмы грудной клетки. На нижних конечностях значительное варикозное расширение вен. Повышение выработки какого вещества будет более всего влиять на возникновение тромбов в данном случае?

1. Простациклина

2. Простагландина F2

3. Лейкотриена C4

4. Простагландина E2

5. *Тромбоксана A2

3. Известно, что в венах тромбы образуются в пять раз чаще, чем в артериях, а в венах нижних конечностей – в три раза чаще, чем в венах верхних конечностей. Укажите, с каким патогенетическим фактором, обусловливающим процесс тромбообразования, связано это явление?

1. Повреждением сосудистой стенки

2. Повышением активности свертывающей системы крови

3. Повышением вязкости крови

4. *Замедлением кровотока в венах

5. Снижением активности противосвертывающей системы крови

4. Ряд патологических процессов (атеросклероз сосудов, воспаление, механическая травма, некроз тканей) сопровождается тромбообразованием. Какой патогенный фактор в механизме тромбообразования играет при этих процессах ведущую роль?

1. *Степень повреждения эндотелия сосудов

2. Замедление кровотока

3. Изменение физико-химических свойств крови

4. Повышение активности свертывающей системы крови

5. Снижение активности противосвертывающей системы крови

5. У больного полицитемией увеличено число эритроцитов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

1. рН

2. Осмотической резистентности эритроцитов

3. Тромбина

4. Фибриногена

5. *Вязкости

6. У больной болезнью Вольденстрема в крови появились необычные белки с очень большой молекулярной массой (макроглобулины). Изменение какой физико-химической особенности крови лежит в основе развития тромбоза сосудов при этом?

1. Нарушение рН

2. *Повышение вязкости крови

3. Повышение активности свертывающей системы крови

4. Снижение активности противосвертывающей системы крови

5. Повышение осмотической резистентности эритроцитов

7. При микроскопии препарата брыжейки лягушки в одной из вен, находящейся вблизи кристаллика соли, на внутренней ее стенке образовался бесцветный конгломерат из форменных элементов. Кровь, протекающая по сосуду в этом месте, обтекает его. Какой вид тромба по локализации и его морфологии образовался в сосуде?

1. *Белый пристеночный

2. Красный пристеночный

3. Белый обтурационный

4. Красный обтурационный

5. Смешанный пристеночный

8. При повреждении иголкой сосудов брыжейки в поле зрения микроскопа наблюдается кровотечение из этого сосуда, которое со временем прекращается, а просвет сосуда в этом месте быстро заполняется сгустком крови, который состоит преимущественно из эритроцитов. Какой вид тромба по локализации и его морфологии образуется в сосуде?

1. Белый пристеночный

2. Красный пристеночный

3. Белый обтурационный

4. *Красный обтурационный

5. Смешанный пристеночный

9. Ранение лодыжки у больной осложнилось возникновением воздушной эмболии. Ранение каких сосудов является причиной этого осложнения?

1. Артерий

2. Артериол

3. Капилляров

4. Венул

5. * Вен

10. При быстром изменении давления воздуха от более высокого к низкому у летчика 50 лет развилась газовая эмболия. Чем обусловлено это явление?

1. Пневмотораксом и деструкцией легких

2. Разрывом крупных вен

3. Тромбообразованием

4. *Взрывной декомпрессией

5. Отрывом атеросклеротических бляшек

11. Наиболее частой формой эндогенных эмболий является тромбоэмболия. Чем объясняется большая частота тромбоэмболии сосудов малого круга кровообращения?

1. Анатомо-функциональной слабостью эндотелия сосудов

2. *Меньшей скоростью кровотока

3. Большей вязкостью крови

4. Большей концентрацией факторов свертывания крови

12. У больной тромбофлебитом возникла эмболия малого круга кровообращения со снижением артериального давления в большом круге кровообращения и развитием острой сердечной недостаточности. Каков основной механизм гипотензии в данном случае?

1. Механическая закупорка легочной артерии, снижение МОК

2. *Рефлекторное снижение АД

3. Гипоксия миокарда вследствие спазма коронарных артерий

4. Аритмии, ведущие к нарушению насосной функции сердца

5. Недостаточность правого желудочка

13. У больного 65-ти лет, страдающего атеросклерозом, диагностирована эмболия артерии правой лодыжки, однако клинические проявления этого осложнения практически отсутствуют. Какой фактор обусловливает это явление?

1. Локализация эмбола

2. Небольшой общий вес эмбола

3. Возраст больного

4. Пол больного

5. *Развитые коллатерали в месте эмболии

14. У больного образовавшийся эмбол большого круга кровообращения снова с током крови попал в сосуды большого круга, минуя малый круг кровообращения. Какая форма патологии сердечно-сосудистой системы является причиной этой эмболии?

1. Большое количество артериоло-венулярных анастомозов

2. *Дефект межпредсердной (либо межжелудочковой) перегородки

3. Деструкция сосудов легких

4. Артериальная гипертензия

5. Сердечная недостаточность

15. У больного с пародонтитом отмечается отек десен. Они имеют темно-красный цвет. Какое местное нарушение кровообращения наблюдается в деснах больного?

1. *Венозная гиперемия

2. Артериальная гиперемия

3. Ишемия

4. Эмболия

5. Тромбоз

16. У пилота на высоте 14000 метров случилась аварийная разгерметизация кабины. Какой вид эмболии у него развился?

1. *Газовая

2. Тромбоэмболия

3. Воздушная

4. Жировая

5. 5.Эмболия инородным телом

17. Больной 73-х лет доставлен в больницу с закрытым переломом правой бедренной кости. Внезапно состояние ухудшилось, диагностирована эмболия сосудов головного мозга. Назовите вид эмболии, которая наиболее часто возникает при переломах трубчатых костей:

1. Тканевая

2. *Жировая

3. Газовая

4. Ретроградная

5. Воздушная

18. К врачу обратился больной, который несколько дней назад поранил кисть левой руки. Жалуется на боль в месте повреждения, ограничение движений пальцев. При осмотре установлено, что кисть увеличена в объеме, гиперемирована, температура кожи на ней повышена. О каком патологическом процессе свидетельствуют данные признаки?

1. Тромбозе

2. Опухоли

3. *Воспалении

4. Эмболии

5. Лимфостазе

19. В некоторых случаях патологии человека при образовании эмбола в большом круге кровообращения он может снова с током крови попадать в сосуды большого круга, минуя малый круг. Как называется такой вид жэмболии?

1. Ретроградная

2. Газовая

3. Тканевая

4. Жировая

5. *Парадоксальная

20. У больного с переломом голеностопного сустава после снятия гипсовой повязки наблюдается отек стопы, цианоз, местное понижение температуры, увеличение органа в объеме. Какой вид нарушения кровообращения наблюдается при этом?