ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИКО – ХИМИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ (СОЭ И ОСМОТИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ) ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ.

1. При определении осмотической резистентности эритроцитов были получены следующие данные: миним. - 0,68%; макс. - 0,42%. Как оценить полученные данные?

1. Резистентность не изменена

2. Резистентность повышена

3. *Резистентность снижена

4. Максимальная резистентность повышена

5. Минимальная резистентность повышена

2. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводит к снижению резистентности эритроцитов?

1. Кровопотеря

2. *Сердечная недостаточность

3. Атеросклероз

4. Амилоидоз

5. Механическая желтуха

3. Какие эритроциты обладают наименьшей осмотической резистентностью?

1. Полихроматофилы

2. Ретикулоциты

3. *Сфероциты

4. Планоциты

5. Зрелые эритроциты

4. Какая из ниже перечисленных форм патологии приводят к повышению резистентности эритроцитов?

1. Старение эритроцитов

2. Гемоглобинопатия

3. *Механическая желтуха

4. Сердечная недостаточность

5. Гемолитические анемии

5. Какой из перечисленных ниже реактивов используется при определении СОЭ?

1. 3% -ный раствор уксусной кислоты

2. 0,1% -ный раствор соляной кислоты

3. 3,5% -ный раствор хлористого натрия

4. *3,7% -ный раствор лимоннокислого натрия

5. 10% -ный раствор хлористого натрия

6. Какой из перечисленных ниже факторов способствует уменьшению СОЭ?

1. Увеличение содержания глобулинов в крови

2. *Увеличение количества эритроцитов

3. Восстановительные процессы

4. Повышение холестерина в крови

5. Интенсивная мышечная работа

7. Какой из перечисленных ниже факторов увеличивает СОЭ?

1. Гиперкапния

2. Увеличение количества эритроцитов в крови

3. Увеличение альбуминов в крови

4. *Увеличение концентрации глобулинов в крови

5. Увеличение желчных кислот в крови

8. Какое из перечисленных заболеваний протекает со снижением СОЭ?

1. Крупозная пневмония

2. Хронический гломерулонефрит

3. Анемия

4. Острый лейкоз

5. *Эритремия

9. При каком из перечисленных ниже заболеваний может определяться крайняя степень повышения СОЭ до 80-90 мм в час?

1. Крупозная пневмония

2. Острый бронхит

3. Туберкулез

4. *Миеломная болезнь

5. Ревматизм

10. При органических и функциональных поражениях печени может наблюдаться увеличение скорости оседания эритроцитов. С каким из перечисленных механизмов вероятнее всего связано ускорение СОЭ?

1. Изменением вязкости крови

2. Абсолютной гиперглобулинемией

3. Увеличением содержания в крови желчных пигментов

4. *Относительной гиперглобулинемией

5. Уменьшением концентрации фибриногена в крови

11. Молодая женщина получила направление на сдачу анализа крови. Результат показал, что СОЭ повышена. Врач объяснил, что беременность сопровождается величением этого параметра. Указать непосредственную причину повышения СОЭ:

1. Значительное уменьшение числа эритроцитов

2. *Повышение концентрации фибриногена

3. Увеличение концентрации липопротеидов

4. Повышение концентрации иммуноглобулинов

5. Повышение концентрации альбуминов

12. У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание:

1. Эритроцитов

2. Альбуминов

3. Белков

4. Липопротеидов

5. *Фибриногена

13. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменениями какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

1. Скорости оседания эритроцитов

2. *Вязкости крови

3. Осмотической резистентности эритроцитов

4. Механической резистентности эритроцитов

5. Химической резистентности эритроцитов

14. Величина онкотического давленияу пациента с вегето-сосудистой дистонией в основном опpеделяется содеpжанием:

1. бета-глобулинов

2. С-pеактивного белка

3. *альбуминов

4. фибpиногена

15. Сниженное количество кислорода, которое может быть связно в крови гемоглобином при отравлении угарным газом называется:

1. Буферной емкостью крови

2. Диссоциацией оксигемоглобина

3. *Кислородной емкостью крови

4. Артерио-венозной разницей по кислороду

16. Кислородная емкость крови снижается при:

1. Заболеваниях сердечно-сосудистой системы

2. Ортостатическом коллапсе

3. Отравлении цианидами

4. *Отравлении угарным газом

17. Увеличение концентрации углекислого газа, повышение температуры, уменьшение рН крови, увеличение содержания в эритроцитах 2,3-дифосфогицерата вызывает:

1. увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево

2. *уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо

3. увеличение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации вправо

4. уменьшение сродства гемоглобина к кислороду и сдвиг графика диссоциации влево

18. Соединение гемоглобина с углексилым газом называется:

1. оксигемоглобин

2. карбоген

3. карбоксигемоглобин

4. *карбгемоглобин

19. Сродство гемоглобина к кислороду повышается при:

1. уменьшениирН крови

2. увеличенииконцентрации СО2

3. повышение температуры крови

4. *увеличениирН крови

20.Недостаточное содержание кислорода в крови обозначается термином:

1. гипоксия

2. *гипоксемия

3. гипокапния

4. гипероксия

21. Соединение гемоглобина с угарным газом называется:

1. карбоген

2. карбгемоглобин

3. Оксигемоглобин

4. *карбоксигемоглобин

22. Онкотическое давление крови снизится при следующем экстремальном состоянии:

1. геморрагическом шоке

2. анафилактическом шоке

3. *ожоговом шоке

4. кардиогенном шоке

23. Осмотическая резистентность эритроцитов понижается при:

1. осаждении белков на их поверхности

2. *при старенииэритроцитов

3. при внутривенном использовании 0,9% р-ра хлорида натрия

4. при снижении количества белков в плазме крови

24. Укажите интервал времени в течение которого обычно восстанавливается ОЦК при потере800 мл крови за счет поступления в сосуды тканевой жидкости:

1. *1-2 сут

2. 1-2 ч.

3. 3-4 ч.

4. 4-5 сут.

25. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление?

1. Повышением содержания протромбина

2. Повышением содержания фибриногена

3. *Сгущением крови

4. Увеличением содержания ионов Са++

5. Повышением синтеза фибриногена

26. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

1. Скорости оседания эритроцитов

2. *Вязкости крови

3. Осмотической резистентности эритроцитов

4. Механической резистентности эритроцитов

5. Химической резистентности эритроцитов

27. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?

1. Нейтрофилов

2. Макрофагов

3. *Тромбоцитов

4. Эритроцитов

5. Базофилов

28. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?

1. Эритроцитов

2. Моноцитов

3. Лимфоцитов

4. *Тромбоцитов

5. Лейкоцитов

29. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

1. Дефицит фибриногена

2. Гипокальциемия

3. Гиповитаминоз РР

4. *Недостаточность витамина К

5. Активация тромбопластина тканей

30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

1. Дефицит фибриногена

2. Гипокальциемия

3. Гиповитаминоз РР

4. *Недостаточность витамина К

5. Активация тромбопластина тканей

31.Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицитIIфактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?

1. *Образования тромбина

2. Образования фибрина

3. Фибринолиза

4. Ретракции сгустка

5. Образования протромбиназы

32.У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

1. Осмотического давления крови

2. Образования антикоагулянтов

3. Образования эритропоэтина

4. *Свертывания крови

5. Скорости оседания эритроцитов

33. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты?

1. Переходную

2. Терминальную

3. Гипокоагуляционную

4. *Гиперкоагуляционную

5. Фибринолиза

34. Удаление зуба у больного хроническимлимфолейкозомосложнилось длительным

кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного?

1. *Тромбоцитопения

2. Анемия

3. Эозинопения

4. Лимфоцитоз

5. Нейтропения

35. Удаление зуба у больного хроническимлимфолейкозомосложнилось длительным

кровотечением. Назовите ведущий механизм развития геморрагического синдрома у этого больного?

1. *Угнетение тромбоцитопоэза

2. Дефицит витамина В₁₂

3. Дефицит витамина С

4. Нарушение образования коллагена в сосудистой стенке

5. Нарушение образования фактора Виллебранда в сосудистой стенке

АНЕМИИ

1. Больная обратилась в клинику с жалобами на слабость, одышку, быструю утомляемость, сонливость. В крови: Эр. – 1,8*10¹²/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 1,3; лейкоц. – 4*10⁹/л. В мазке: анизоцитоз, мегалоцитоз, пойкилоцитоз, овалоцитоз, мегалобласты. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Постгеморрагическая анемия

B. Железодефицитная анемия

C. Апластическая анемия

D.*В₁₂– дефицитная анемия

E. Гемолитическая анемия

2. У больного, страдающего атрофическим гастритом, в крови обнаружено: Эр. – 3,0*10¹²/л; Нв - 50 г/л; Ц.П. – 0,5. В мазке крови: пойкилоцитоз, микроцитоз, ретикулоцитов - 0,2%. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Постгеморрагическая анемия

B. Гемолитическая анемия

C.*Железодефицитная анемия

D. Апластическая анемия

E. В₁₂– дефицитная анемия

3. У мужчины 45-ти лет через три года после операции удаления желудка содержание эритроцитов в крови составляет 2,0*10¹²/л; Нв - 85 г/л; Ц.П. – 1,27. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменение эритропоэза?

A. С

B. РР

C. А

D. В₆

E.*В₁₂

4. У больного, который поступил в больницу с острым отравлением, при анализе крови были выявлены следующие показатели. Эр.- 2,9*10¹²/л; Нв - 81 г/л; Ц.П.– 0,8; ретикулоцитов - 25%. В мазке крови: анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,40%; миним. – 0,60%. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Железодефицитная анемия

B.*Гемолитическая анемия

C. В₁₂– дефицитная анемия

D. Апластическая анемия

E. Постгеморрагическая анемия

5. У больной 16-ти лет при поступилении в больницу обнаружено в крови: Эр. – 3,0*10¹²/л; Нв - 80 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 18%. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз, выраженный сфероцитоз. Резистентность эритроцитов: максим. – 0,38 %; миним. – 0,68%. О какой форме патологии крови можно думать, основываясь на данных этого анализа?

A. Анемии Аддисон-Бирмера

B.*Анемии Минковского-Шаффара

3. Постгеморрагической анемии

C. Апластической анемии

D. Железодефицитной анемии

6. У больного при обследовании крови нашли следующие показатели. Эритроц. – 2,0*10¹²/л; Нв - 67 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоц нет; тромбоц. – 50 *10⁹/л; лейкоц. – 2,0*10⁹/л. О каком виде анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа?

A. Постгеморрагической

B. Пернициозной

C. Железодефицитной

D.*Апластической

E. Гемолитической

7. У больного в процессе лечения сульфаниламидными препаратами поднялась температура, появилась боль в животе и пояснице, желтушность склер и кожных покровов, темная моча. При анализе крови были выявлены следующие показатели: эритроц. – 2,5*10¹²/л; Нв - 70 г/л; Ц.П. –0,8. В мазке крови: анизоцитоз, выраженный пойкилоцитоз, ретикулоц. - 6%. Осмотическая резистентность эритроцитов: максим. - 0,42%; миним. – 0,50%. О какой форме анемии можно думать, основываясь на данных этого анализа крови?

A. Апластической

B. Приобретенной гемолитической

C. Наследственной гемолитической /мембранопатии/

D.*Наследственной гемолитической /энзимопатии/

E. Железодефицитной

8. Больная девочка /8 лет/, дочь студентки из Африки, поступила в больницу по поводу пневмонии. В анализе крови: эритроц. – 2,4*10¹²/л; Нв - 65 г/л; Ц.П. – 0,8; ретикулоцитов - 17%. В мазке крови: анизоцитоз, полихроматофилия, единичные нормоциты, резко выраженный пойкилоцитоз, значительное количество дрепаноцитов. Какая форма патологии крови имеет место в данном случае?

A. Приобретенная гемолитическая анемия

B. Наследственная гемолитическая анемия /энзимопатия/

C.*Наследственная гемолитическая анемия /гемоглобинопатия/

D. Наследственная гемолитическая анемия /мембранопатия/

E. В₁₂– дефицитная анемия

9. Какой из ниже перечисленных реактивов используется для определения концентрации гемоглобина фотометрическим методом?

A. 3% раствор уксусной кислоты

B. 3,5% раствор хлористого натрия

C.*0,04% раствор аммиака

D. 3,7% раствор хлористого натрия

E. 10% раствор хлористого натрия

10. Какой из перечисленных ниже реактивов используется для подсчета количества эритроцитов?

A. 3% раствор уксусной кислоты

B. 1% раствор уксусной кислоты

C. 0,04% раствор аммиака

D.*3% раствор хлористого натрия

E. 20% раствор хлористого натрия

11. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для железодефицитной анемии?

A. Гиперхромия

B.*Гипохромия

C. Макроцитоз

D. Мегалоцитоз

E. Полихроматофилия

12. Какой из названных реактивов используется для подсчета числа эритроцитов в камере Горяева?

A. 3% раствор уксусной кислоты

B.*3,5% раствор хлористого натрия

C. 0,1% раствор уксусной кислоты

D. 3,7% раствор лимоннокислого натрия

E. 0,04% раствор аммиака

13. Какой из перечисленных признаков характерен для сидероахрестической анемии?

A. Гипохромия с нормальным уровнем плазменного железа

B. Гипохромия со сниженным уровнем плазменного железа

C.*Гипохромия с повышенным уровнем плазменного железа

D. Гиперхромия с нормальным уровнем плазменного железа

E. Нормохромия с нормальным уровнем плазменного железа

14. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для В₁₂– дефицитной анемии?

A. Гипохромия

B. Нормохромия

C. Микросфероцитоз

D.*Мегалоцитоз

E. Анулоцитоз /планозитоз/

15. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для апластической анемии?

A. Нормохромия со слабовыраженной эритроцитопенией

B. Гиперхромия с выраженной эритроцитопенией

C. Гипохромия с выраженной эритроцитопенией

D.*Нормохромия с резко выраженной эритроцитопенией

E. Полихроматофилия со слабо выраженной эритроцитопенией

16. Какой из перечисленных ниже признаков наиболее характерен для гемолитической анемии?

A. Анизоцитоз

B. Отсутствие ретикулоцитов

C. Пойкилоцитоз

D. Повышение резистентности эритроцитов

E.*Снижение резистентности эритроцитов

17. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для гемоглобинопатии?

A. Гипохромия с микроцитозом

B.*Нормо-, гипохромия с дрепаноцитозом

C. Гипохромия с нормоцитозом

D. Гипохромия с микросфероцитозом

E. Гипохромия с планоцитозом

18. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для острой постгеморрагической анемии?

A. Выраженная гипохромия

B. Гиперхромия

C.*Ретикулоцитоз

D. Микросфероцитоз

E. Мегалоцитоз

19. Для какой из ниже перечисленных анемий характерны нормохромия, нормоцитоз, увеличение в крови регенеративных форм?

A. Железодефицитной

B. Хронической постгеморрагической

C.*Острой постгеморрагической

D. В₁₂– дефицитной

E. Апластической

20. Для какой из ниже перечисленных анемий характерны гипохромия, микроцитоз, уменьшение регенеративных форм?

A. Острой постгеморрагической

B.*Железодефицитной

C. Гемолитической

D. В₁₂– дефицитной

E. Апластической

21. Какой из перечисленных ниже признаков характерен для врожденной гемолитической анемии Минковского-Шаффара?

A. Нормоцитоз

B. Мегалоцитоз

C. Макроцитоз

D.*Микросфероцитоз

E. Дрепаноцитоз

22. Для какой анемии характерны гиперхромия, макро-, мегалоцитоз, снижение регенеративных форм при обострении течения?

1. Апластической

2. Гемолитической

3. *В₁₂– дефицитной

4. Хронической постгеморрагической

5. Острой постгеморрагической

23. Для какой анемии характерны нормохромия и гипохромия, увеличение регенеративных форм?

1. В₁₂– дефицитной

2. Железодефицитной

3. Апластической

4. Хронической постгеморрагической

5. *Гемолитической

24. Какая из перечисленных ниже анемий характеризуется нормохромией, нормоцитозом, значительным снижением или полным исчезновением регенеративных форм?

1. В₁₂– дефицитная

2. Острая постгеморрагическая

3. Гемолитическая

4. Железодефицитная

5. *Апластическая

25. После 15% потери крови в сутки у больного появились единичные оксифильные нормоциты в крови. При прижизненном окрашивании выявлено 25% ретикулоцитов. Какая у данного больного анемия по способности костного мозга к регенерации?

1. Гипорегенераторная

2. Арегенераторная

3. *Гиперрегенераторная

4. Регенераторная

5. Гипо- и арегенераторная

26. При удалении желудка у больного по поводу опухоли органа развилась анемия, которая характеризовалась макроцитозом, гиперхромией, мегалобластическим типом кроветворения. Как называется такая анемия?

1. Железодефицитная

2. Энзимодефицитная

3. Белководефицитная

4. Железорефрактерная

5. *В₁₂– фолиеводефицитная

27. У больного – носителя серповидной аномалии эритроцитов – вследствие возникновения ателектаза легких наблюдается гемолитический криз и развитие серповидноклеточной анемии. Каков механизм развития данной формы анемии?

1. Нейро - гуморальный

2. Нервно – рефлекторный

3. Гуморальный

4. Кортико - висцеральный

5. *Генетический

28. Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке / гунтеровский глоссит, атрофический стоматит/. Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой фактор является причиной этого заболевания?

1. Гиповитаминоз В₁

2. Гиповитаминоз А

3. *Гиповитаминоз В₁₂

4. Повышение кислотности желудочного сока

5. Гиповитаминоз В₆

29. Женщина 38 лет на протяжении 6 месяцев жалуется на повышенную утомляемость и зябкость. Состояние ухудшилось после приема сырой рыбы. Объективно: ЧСС - 80/мин, АД-115/70 мм рт.ст. Иктеричность склер, «полированный язык», признаки нарушения глубокой чувствительности. В крови: Эр.- 2,7*10¹²/л; Нв – 117г/л; Ц.П. - 1,3, мегалобласты, железо сыворотки крови – 31,5 мкмоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно у больного?

1. Апластическая анемия

2. Гемолитическая анемия

3. Железодефицитная анемия

4. *В₁₂– фолиево-дефицитная анемия

5. Метапластическая анемия

30. Больной 57 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, головокружение, субфебрилитет, боли и чувство жжения в языке. В крови: Эр. -1,8*10¹²/л; Нв - 79 г/л, Ц.П. - 1,3; ретик. -0,2%, тромб. - 120 тыс/мкл; лейкоц. - 2,2*10⁹/л, Б-0, Э-1, Мц - 0, Юн - 1, Пя - 8, Ся - 45, Л - 40, М-5. СОЭ – 30 мм/час. В мазке анизоцитоз, пойкилоцитоз, мегалоциты. Какая патология крови отмечается у больного?

1. Острый миелоидный лейкоз

2. Хронический миелоидный лейкоз

3. Железодефицитная анемия

4. Апластическая анемия

5. *В₁₂–фолиеводефицитная анемия

31. При исследовании первичной структуры молекулы глобина обнаружена замена глутаминовой кислоты на валин. Для какой наследственной патологии это характерно?

1. Болезни Минковского-Шаффара

2. Талассемии

3. *Серповидноклеточной анемии

4. Фавизма

5. Гемоглобиноза

32. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 3,2*10¹²/л; Нв – 52 г/л; Ц.П. -0,5, ретикулоц. - 0,3%, выраженный микроцитоз, пойкилоцитоз. Лейкоц. - 6*10⁹/л. Б-0, Э-3, Юн-0, Пя-3, Ся-70, Л-20, М-4. Для какой формы патологии характерна данная картина?

1. Острой постгеморрагической анемии

2. Гемолитической анемии

3. В₁₂–дефицитной анемии

4. *Железодефицитной анемии

5. Апластической анемии

33. У больного при гематологическом обследовании получена следующая картина периферической крови: Эр. 2*10¹²/л; Нв – 60 г/л; Ц.П. -0,9 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 60 *10⁹ /л, лейкоц. -2,4*10¹²/л. Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-19, Л-70, М-10. Для какой формы анемии характерна данная картина?

1. Острой постгеморрагической

2. *Апластической

3. Гемолитической

4. Железодефицитной

5. В₁₂–фолиеводефицитной

34. Эр. 2,3*10¹²/л; Нв – 75 г/л; Ц.П. -1,0 ретикулоц. – нет; тромбоц. - 67 *10⁹ /л, лейкоц. - 2,1*10¹²/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-4, Ся-28, Л-60, М-8. Умеренный макроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 20 мм/час. Для какой формы анемии по этиологии и патогенезу характерна совокупность таких изменений картины крови?

1. *Апластической

2. Острой постгеморрагической

3. Хронической постгеморрагической

4. Гемолитической

5. Железодефицитной

35. У больного с анацидным гастритом при исследовании крови получены следующие данные: Эр. 3,0*10¹²/л; Нв – 62 г/л; Ц.П. - 0,6 ретикулоц. – 0,3%; тромбоц. - 260 *10⁹/л, лейкоц. – 5,6*10¹²/л. Б-0, Э-3, Мц-0, Юн-0, Пя – 3, Ся-66, Л-25, М-3. Анизоцитоз-микроцитоз, выраженный пойкилоцитоз, нормоцитов нет. СОЭ – 15 мм/час. О какой форме анемии крови можно думать на основании данных этого анализа?

1. *Железодефицитной

2. В₁₂– дефицитной

3. Микросфероцитозе

4. Острой постгеморрагической

5. Апластической

36. У пациента 50 лет, обратившегося к стоматологу, врачом был обнаружен малиновый, «лакированный» язык, на слизистой оболочке рта ярко красные полосы. В крови: значительное снижение количества эритроцитов, концентрации гемоглобина, повышение цветового показателя до 1,3, появление признаков мегалобластического типа кроветворения, дегенеративные изменения в белой крови. Какое заболевание крови было обнаружено у больного?

1. Миелоидный лейкоз

2. *В₁₂– дефицитная анемия

3. Железодефицитная анемия

4. Апластическая анемия

5. Гемолитическая анемия

37. У больного при гематологическом исследовании получено: резкое снижение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при величине цветового показателя 1,4, резкое снижение числа ретикулоцитов, выраженный макро- и мегалоцитоз, овалоцитоз. Встречаются единичные мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кабо. Осмотическая резистентность: макс.- 0,40%, миним. -0,66%. Наблюдается нейтропения с дегенеративным ядерным сдвигом вправо, тромбоцитопения. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?

1. Гемолитической анемии

2. Гипопластической анемии

3. *В₁₂– дефицитной анемии

4. Постгеморрагической анемии

5. Хронического миелолейкоза

38. У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, произведен анализ крови. При этом выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия?

1. В₁₂– фолиеводефицитной

2. Гипопластической

3. *Железодефицитной

4. Гемолитической

5. Метапластической

39. Больная 16-ти лет поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боли в правом подреберье, желтушность кожных покровов, общую слабость. Желтушность отмечается с детства. При обследовании обнаружено увеличение печени и селезенки. В крови отмечено наличие микросфероцитов, снижение осмотической резистентности эритроцитов, наличие большого количества непрямого билирубина. Какой генетический дефект обусловливает эту патологию?

1. *Дефицит в мембране эритроцитов кальций - зависимой АТФ - азы

2. Генетический дефект Г-6-ФДГ в эритроцитах

3. Мутация регуляторных генов, ответственных за синтез α-цепей глобина

4. Генетический дефект синтеза β-цепей глобина

5. Мутация структурного гена

40. Больному 45 лет, страдающему анацидным гастритом, проведено исследование крови: Эр.- 2,5*10¹²/л; Нв – 50 г/л; Ц.П. -0,6 ретикулоц. – 0,02%; микроцитоз. Какой вид анемии наблюдается у больного?

1. Гипопластическая

2. Апластическая

3. Фолиеводефицитная

4. Белководефицитная

5. *Железодефицитная

41. У женщины 34 лет диагностирована наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия (болезнь Минковского-Шоффара). Какой механизм вызвал гемолиз эритроцитов у больной?

1. Аутоиммунное поражение

2. Гипоплазия костного мозга

3. Гемоглобинопатия

4. *Мембранопатия

5. Энзимопатия

42. У ребенка, находящегося на искусственном вскармливании коровьим молоком, развилась тяжелая анемия: эритроциты – 3*10¹²/л,Hb- 68 г/л, аннулоцитоз, ретикулоциты – 0%. Какая анемия развилась у ребенка?

1. Врожденная гемолитическая

2. В₁₂– дефицитная

3. Гипопластическая

4. *Железодефицитная

5. Серповидно-клеточная

43. У женщины на 7-м месяце беременности стала быстро нарастать анемия: эритроциты – 2,7×10¹²/л,Hb- 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные мегалобласты, ретикулоциты – 0%. Какой вид анемии развился в данном случае?

1. *В₁₂– дефицитная

2. Железодефицитная

3. Талассемия

4. Постгеморрагическая

5. Гемолитическая

44. У больной анемией при исследовании крови обнаружено преобладание эритробластов, нормобластов и мегалобластов. Такие же клетки найдены в красном костном мозге. Для какого вида анемии характерна такая картина крови?

1. Постгеморрагической

2. Железодефицитной

3. Гемолитической

4. *В₁₂– фолиево-дефицитной

5. Апластической

45. У больного хроническим гломерулонефритом выявлены симптомы анемии. Что обусловило появление этих симптомов?

1. *Снижение синтеза эритропоэтинов

2. Потеря эритроцитов с мочой

3. Повышенное разрушение нормальных эритроцитов

4. Гемолиз эритроцитов

5. Нехватка железа для синтеза гемоглобина

46. Человек длительное время проживал в условиях высокогорья. Какие изменения в кровеносной системе будут у него?

1. *Увеличение количества гемоглобина

2. Увеличение количества лейкоцитов

3. Снижение количества лейкоцитов

4. Урежение пульса

5. Увеличение диаметра кровеносных сосудов

47. У пациента, носителя наследственной серповидной аномалии эритроцитов, заболевание пневмонией сопровождалось гемолитическим кризом и развитием анемии. Что является непосредственной причиной гемолитического криза в данном случае?

1. *Гипоксия, вызванная пневмонией

2. Изменение осмолярности крови

3. Гетерозиготность по HbS

4. Мутация структурного гена

5. Гипероксия

48. Больной 2года назад перенес операцию резекции пилорического отдела желудка. Наблюдается слабость, периодическое появление темных кругов под глазами, одышка. В анализе крови:Hb- 70 г/л, эр. – 3,0×10¹²/л, ц.п. – 0,7 Какие изменения эритроцитов в мазках крови наиболее характерны для данного состояния?

1. *Микроциты

2. Мегалоциты

3. Шизоциты

4. Овалоциты

5. Макроциты

49. При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в α – и β – цепях гемоглобина. Какая из них характерна дляHbS(серповидноклеточной анемии)?

1. *Глутамат-валин

2. Аспартат-лизин

3. Метионин-гистидин

4. Аланин-серин

5. Глицин-серин

50. У больного диагностирована мегалобластная анемия. Укажите вещество, дефицит которого может приводить к развитию этой болезни.

1. Медь

2. Глицин

3. Холекальциферол

4. Магний

5. *Цианокобаламин

51. У 37-летней больной в анализе крови:Hb– 60 г/л, эр. - 3,0*10¹²/л, ЦП -0,6. Лейкоцитарная формула без изменений, тромбоциты - 200×10⁹/л, ретикулоциты – 0,3%, СОЭ – 18 мм/час. Микроцитоз, пойкилоцитоз эритроцитов. Укажите наиболее вероятный тип анемии по механизму развития.

1. *Железодефицитная

2. Гипопластическая

3. Гемолитическая

4. В₁₂– фолиево-дефицитная

5. Острая постгеморрагическая

52. В крови мужчины 26 лет обнаружено 18% эритроцитов сферической, уплощенной, шарообразной и шиповатой формы. Другие эритроциты были в форме двояковогнутых дисков. Как называется такое явление?

1. Патологический анизоцитоз

2. *Патологический пойкилоцитоз

3. Физиологический пойкилоцитоз

4. Физиологический анизоцитоз

5. Эритроцитоз

53. У больного с гипохромной анемией секутся и выпадают волосы, отмечается повышенная ломкость ногтей, нарушение вкуса. Каков механизм развития данных симптомов?

1. *Дефицит железосодержащих ферментов

2. Снижение продукции паратирина

3. Снижение продукции тиреоидных гормонов

4. Дефицит витамина В₁₂

5. Дефицит витамина А

54. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета, гладкий. В анализе крови:Hb– 100 г/л, эр. – 2,3×10¹²/л, ЦП -1,30. Чем обусловлено состояние больного?

1. Гипоплазией красного костного мозга

2. Нарушением синтеза порфиринов

3. Гемолизом эритроцитов

4. Дефицитом железа

5. *Дефицитом витамина В₁₂

55. У больного 35 лет развилась иммунная гемолитическая анемия. Какой показатель сыворотки крови увеличится в наибольшей степени?

1. *Непрямой билирубин

2. Стеркобилиноген

3. Протопорфирин

4. Прямой билирубин

5. Мезобилиноген

56. У больного 43 лет наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышено выделение метилмалоновой кислоты с мочой . Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение данного симптомокомплекса?

1. В₅

2. В₁

3. *В₁₂

4. В₃

5. В₂

57. Больная 54-х лет с язвенной боле­знью желудка жалуется на резкую сла­бость и одышку при малейшей физиче­ской нагрузке. В крови: эр.-1,44 *10¹²/л,НЬ- 66 г/л, ЦП- 1,4. Для какой анемии характерны обнаруженные изменения состава периферической крови?

1. Хронической постгеморрагической

2. Железодефицитной

3. Приобретенной гемолитической

4. *В12-дефицитной

5. Острой постгеморрагической

58. У альпинистов, длительное время находившихся в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов ( более 6*10¹²/л) и гемоглобина (более 170 г/л) в крови. Какой механизм обусловил возникновение этого явления?

1. Ослабление гемолиза эритроцитов в кровеносном русле

2. Ослабление внутреклеточного гемолиза эритроцитов

3. Усиление способности тканей утилизировать кислород

4. Усиление процессов безкислородного энергообразования

5. *Усиление продукции эритропоэтинов почками

59. У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина, оксифильные и полихроматофильные нормоциты, микроциты. Какой патогенетический механизм является ведущим в развити этой анемии?

1. Уменьшение синтеза эритропоэтина

2. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

3. Хроническая кровопотеря

4. Дефицит витамина В12

5. *Замещение эритроцитарного ростка

60. У альпиниста при длительном пребывании в горах происходит увеличение количества эритроцитов с 5,0*10¹²/л до 6,0*10¹²/л. Благодаря чему произошла стимуляция эритропоэза?

1. Уменьшению р О2 в венозной крови

2. *Уменьшению р О2 в артериальной крови

3. Увеличению р О2 в клетках

4. Увеличению р О2 в артериальной крови

5. Увеличению р О2 в венозной крови

61. У больного 19-ти лет обнаружена хроническая приобретенная гемолитическая анемия. Что является ведущим патогенетическим механизмом развития этой патологии?

1. *Осмотический гемолиз

2. Токсический гемолиз

3. Гипоосмолярность плазмы

4. Аутоимунный гемолиз

5. Внутриклеточный гемолиз

62. Через год после субтотальной резекции желудка по поводу язвы малой кривизны обнаружены изменения в крови – анемия, лейко - и тромбоцитопения, ЦП-1,3, наличие мегабластов и мегалоцитов. Дефицит какого фактора обусловил развитие этой патологии?

1. Гастрина

2. Соляной кислоты

3. Пепсина

4. Муцина

5. *Фактора Касла

63.У больного микросфероцитарной гемолитической анемией ( болезнь Минковского- Шоффара) вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае?

1. Ацидотический

2. Протеиновый

3. Нуклеиновый

4. *Электролитно- осмотический

5. Кальциевый

64.После оперативного удаления части желудка у больного нарушилось всасывание витамина В₁₂, он выводится с калом. Развилась анемия. Какой фактор необходим для всасывания этого витамина?

1. Гастрин

2. Фолиевая кислота

3. Пепсин

4. Соляная кислота

5. *Гастромукопротеин

65.Мужчина 56-ти лет попал в клинику с жалобами на общую слабость, боль и жжение в языке, ощущение онемения в конечностях. В прошлом перенес резекцию кардиального отдела желудка. В крови:Hb-80г/л; эр.-2,0∙ 10¹²/л; ЦП-1,2, лейк.- 3,5∙ 10⁹/л. Какой вид анемии у данного больного?

1. *В₁₂- фолиеводефицитная

2. Постгеморрагическая

3. Гемолитическая

4. Апластическая

5. Железодефицитная

66.Женщина 55-ти лет обратилась с жалобами на длительные циклические маточные кровотечения в течение года, слабость, головокружения. Объективно: бледность кожи. В крови :Hb-70г/л, эр.-3,2·10¹²/л, ЦП-0,6, лейк.-6,0*10⁹/л, ретикулоциты -1%; гипохромия эритроцитов. Какая анемия у больной?

1. Апластическая

2. Гемолитическая

3. *Железодефицитная

4. Хроническая постгеморрагическая

5. В₁₂-фолиеводефицитная

67.У больного, который 5 лет тому назад перенес резекцию желудка, в анализе крови обнаружено: анемия, Ц.П. = 1,3, мегалоциты, мегалобласты, тельца Жолли. Какой вид анемии развился?

1. *В₁₂ - дефицитная

2. Железодефицитная

3. Гемолитическая

4. Апластическая

5. Постгеморрагическая

68. При лабораторном обследовании больного с хроническим гломерулонефритом в

крови выявлена гипохромная анемия, гипопротеинемия, а в моче - протеинурия

гематурия, лейкоцитурия, цилиндрурия. Каков наиболее возможный механизм

развития анемии в данного больного?

1. *Снижение выработки эритропоэтина

2. Гипопротеинемия

3. Протеинурия

4. Гематурия

5. Нарушение синтеза гемоглобина

69.У женщины 45-ти лет частые маточные кровотечения, наблюдается общая слабость

одышка, тахикардия, боли в области сердца. Анализ крови: эритроциты 3·Г/л, гемоглобин - 70 г/л, цветовой показатель -0,7. В мазке преобладают гипохромные эритроциты

микроциты. Какой тип анемии по механизму развития у больной?

1. *Железодефицитная

2. В12-фолиеводефицитная

3. Гемолитическая

4. Болезнь Минковского-Шоффара

5. Белководефицитная

70. На 20-е сутки после кровотечения у больного с ранением подключичной артерии сделан анализ крови. Какие показатели мазка крови свидетельствуют об усилении эритропоэза?

1. *Ретикулоцитоз

2. Анизоцитоз

3. Пойкилоцитоз

4. Анизохромия

5. Гипохромия

71. Женщина 40 лет в течение длительного времени страдает меноррагиями. В анализе крови Hb – 90 г/л, эр. – 3,9х10¹²/л, ЦП – 0,69. Какова главная причина развития гипохромной анемии?

1. *Потеря железа с кровью.

2. Повышение потребления железа.

3. Неусвоение железа организмом.

4. Дефицит витамина В₁₂.

5. Недостаточное поступление железа с пищей.

72. Женщина, работающая на предприятии по производству фенилгидразина, поступила в клинику с жалобами на общую слабость, головокружение, сонливость. В крови обнаружены признаки анемии с высоким ретикулоцитозом, анизо- и пойкилоцитозом, наличием единичных нормоцитов. Какой вид анемии отмечается у больной?

1. *Гемолитическая

2. Железодефицитная

3. Белководефицитная

4. Апластическая

5. Метапластическая

73. У больного с анемией при исследовании мазка крови выявлено наличие оксифильных

нормоцитов. Какой процесс в костном мозге отражает появление в крови оксифильных нормоцитов?

1. *Гиперрегенерацию

2. Норморегенерацию

3. Гипорегенерацию

4. Неэффективный эритропоэз

5. Отсутствие регенерации

74. У больного взята кровь для анализа. Ее данные показывают, что 30% эритроцитов имеют неправильную форму. Как называется это явление?

1. *Патологический пойкилоцитоз

2. Анизоцитоз

3. Физиологический пойкилоцитоз

4. Макроцитоз

5. Микроцитоз

75. Студенту даны препараты двух мазков. На одном- все поле зрения покрыто

эритроцитами, на другом определяются форменные элементы крови разной степени

зрелости. Что это за мазок?

1. Кровь и лимфа

2. *Кровь и красный костный мозг человека

3. Кровь лягушки и кровь человека

4. Кровь и мазок желтого костного мозга

5. Мазок желтого и красного костного мозга

76. У больного 43 лет наблюдается стоматит, глоссит, язык малинового цвета гладкий, В анализе крови: Hb – 100 /л, эр. – 2,3*10¹²/л, ЦП. – 1,30. Чем обусловлены состояние больного?

1. Дефицитом железа.

2. Нарушением синтеза порфирина.

3. Гипоплазией красного костного мозга.

4. *Дефицитом витамина В₁₂

5. Гемолизом эритроцитов.

77. У мужчины 60 лет, обратившегося к стоматологу, был обнаружен малиновый язык и ярко-красные полосы на слизистой оболочке рта. Исследование крови у этого человека обнаружило анемию гиперхромного характера, мегалобластического типа кроветворения. Какой вид анемии был диагностирован у пациента?

1. Железодефицитная

2. *В₁₂-фолиево-дефицитная

3. Белководефицитная

4. Гемолитическая

5. Апластическая

78. У больного глосситом наблюдается исчезновение сосочков на языке, его покраснение

и изжога. При анализе крови установлено: количество эритроцитов – 2,2*10¹²/л, гемоглобин – 103 л , цветовой показатель – 1.4. Какая анемия наблюдается у этого больного?

A. Бета-талассемия

B. Железодефицитная

C. Альфа-талассемия

D. *В₁₂-фолиеводефицитная

E. Железо-рефрактерная

79. Ожоговая болезнь, помимо остального, характеризуется развитием анемии, одной из причин который считается дефект:

1. Миелопоетина

2. *Эритропоетина

3. Витамина В₁₂

4. Катехоламинов

5. Тромбопоетина

80. Больная поступила в клинику на обследование. С детства отмечалось снижение

гемоглобина до 90-95 л. Лечение препаратами железа было неэффективно. Анализ крови при поступлении: Э– 3,2*10¹²/л, Hb– 85 л, ЦП.– 0,78. В мазке анизоцитоз

пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты, ретикулоцитов –16%. Поставлен диагноз –

талассемия. К какому виду гемолитических анемий можно отнести данное заболевание?

1. Наследственная мембранопатия.

2. *Наследственная гемоглобинопатия

3. Приобретена мембранопатия

4. Наследственная ферментопатия

5. Приобретенная ферментопатия

81. На шестом месяце беременности у женщины появилась выраженная железодефицитная анемия. Диагностическим признаком ее было появление в крови :

1. Макроцитов

2. Пойкилоцитов

3. Ретикулоцитов

4. Нормоцитов

5. *Аннулоцитов

82. Пациентка 58-ми лет жалуется на быструю утомляемость, снижение работоспособности сонливость, одышку при быстрой ходьбе. В крови: эр.- 4,0*10¹²/л, ЦП- 92 грамма/л, КП- 0,6. В мазке крови - большое количество анулоцитов и микроцитов. Для какой анемии это характерно?

A. Пернициозной

B. Постгеморрагической

C. Гемолитической

D. *Железодефицитной

E. Серповидноклеточной

83.У больного после острой кровопотери в крови появились единичные оксифильные нормоциты, увеличилось количество ретикулоцитов. Какая анемия по способности костного мозга к регенерации развилась у больного?

А. Гиперрегенераторная

В. Гипорегенераторная

С. Арегенераторная

Д* Регенераторная

Е. Дегенеративная

84. У больной обнаружена серповидноклеточная анемия. Это явление возникает всвледствие замены в полипептидной цепи гемоглобина глутаминовой кислоты на :

А. Аланин

В. * Валин

С.Триптофан

Д.Гистидин

Е. Пролин

85.У женщины 57 лет на протяжении года отмечаются длительные и обильные маточные кровотечения. В анализе крови обнаружено: Эр.-3,2· 10¹²/л ,Hb-70г/л, Ц.П.-0,6. Лейкоциты-6,0· 10⁹/л , ретикулоциты-0,1 %, отмечается гипохромия эритроцитов. Какая анемия наблюдается у больной?

А.* Хроническая постгеморрагическая

В.Гемолитическая

С. Апластическая

Д В₁₂- фолиеводефицитная

Е. Гипопластическая

86. Больная 42 лет поступила в клинику с диагнозом хроническая постгеморрагитическая анемия. Каков механизм ее развития?

А. Угнетение образования эритроцитов

В. Нарушение деления клеток

С. Повышение разрушения эритроцитов

Д. *Повышенная потеря эритроцитов

Е. Нарушение синтеза гемоглобина

87. У больного с патологией печени возникла железодефицитная анемия. Какой цветовой показатель характерен для этого заболевания?

А. 1,0

В.0,8

С.*0,6

Д.1,2

Е.1,4

88.При лабораторном обследовании в анализе крови больного 25-ти лет обнаружено:

Эр.- 3,1· 10¹²/л,Hb-70г/л, ЦП.-0,7. В мазке крови: ретикулоцитоз, полихроматофилия, мишеновидные эритроциты. Диагностированаα-талассемия. Какой аномальный гемоглобин обусловливает развитие данной патологии?

А. Bart-Hb

В. * Hb Н

С. Hb S

Д. Hb E

Е. Нb D

89. В женскую консультацию на контрольный осмотр обратилась женщинав на 6-м месяце беременности. При обследовании у нее обнаружена железодефицитная анемия. Что является причиной ее возникновения?

А. Недостаток железа в пище

В. Нарушение депонирования железа

С. * Повышенное использование железа

Д. Нарушение всасывания железа в ЖКТ

Е. Дефицит внутреннего фактора Кастла

90. В приймально-діагностичне відділення доставлена жінка 38 років з матковою

кровотечею. Які найвірогідніші зміни з боку крові відбуваються у рожениці?

A. Лейкопенія

B. Збільшення гематокритного числа

C. Еритроцитоз

D. Моноцитоз

E. *Зменшення гематокритного числа

91. У постійного жителя високогір’я вміст гемоглобіну у крові складає 180 г/л. Збільшення синтезу гемоглобіну в умовах хронічної гіпоксії зумовлене стимуляцією кісткового мозку:

A. Тироксином

B. Адреналіном

C. Норадреналіном

D. Вазопресином

E. *Еритропоетином

92. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові:

A. Ретикулоцитів

B. Макроцитів

C. Мегалоцитів

D. *Гіпохромних еритроцитів

E. Еритробластів

93. У перебігу недостатності нирок часто розвивається анемія. Що є причиною цього?

A. Гематурія

B. *Зниження продукції еритропоетину

C. Гемоглобінурія

D. Гіпопротеїнемія

E. Альбумінурія

94. У хворого з гемороєм розвинулась залізодефіцитна анемія. Яке значення кольорового

показника крові найбільш характерне для цієї анемії?

A. *0,6

B. 0,9

C. 1,0

D. 1,1

E. 1,5

95. У разі нещасного випадку (укус отруйної змії), у чоловіка в аналізі крові: Hb- 80 г/л;

еритроцити – 3,0х10¹²/л; лейкоцити – 5,5х10⁹/л. Який вид анемії спостерігається в

данному випадку?

A. Апластична анемія

B. Фолієводефіцитна анемія

C. Постгеморагічна анемія

D. *Гемолітична анемія

E. Залізодефіцитна анемія

96. У больного при исследовании мазка крови обнаружены нижеперечисленные виды

эритроцитов. Какие из них относятся к дегенеративным формам эритроцитов?

A. *Пойкилоциты

B. Оксифильные нормоциты

C. Полихроматофильные нормоциты

D. Полихроматофильные эритроциты

E. Оксифильные эритроциты

97. Після тривалого прийому сульфаніламідів у хворого виявлена анемія, ретикулоцити відсутні. Яка регенераторна здатність кісткового мозку зареєстрована у хворого при цій анемії?

A. *Арегенераторна.

B. Гіперрегенераторна.

C. Гіпорегенераторна

D. Регенераторна.

E. Дегенераторна.

98. У больного отмечается слабость, головокружение, болезненность языка (глоссит

Хантера), увеличение селезенки и печени, кожа бледная с желтизной. В крови –

цветовой показатель 1,4; анемия, мегалоциты и мегалобласты. Больной длительно

страдает язвой желудка. Какое заболевание системы крови вероятнее всего

наблюдается у больного?

A. Гемофилия А

B. Железодефицитная анемия

C. *В₁₂-фолиеводефицитная анемия

D. Тромбоцитопеническая пурпура

E. Эритроцитоз

99. В аналізі крові хворого виявлено: ер- 1,5х10¹²/л, Нв- 60 г/л, колірний показник - 1,4, лейкоцити - 3,0х10⁹/л, тромбоцити - 1,2х10¹⁰/л, ретикулоцити – 0,2%. У мазку крові тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Який вид анемії у хворого?

A. Гемолітична

B. Залізодефіцитна

C. Гіпопластична

D. *В₁₂-фолієводефіцитна

E. Залізорефрактерна

100. У хворої встановлено діагноз – серповидно-клітинна анемія. Яка типова аномалія

еритроцитів характерна для цієї гемоглобінопатії?

A. Мікроцити

B. Макроцити

C. Анулоцити

D. Мішенеподібні еритроцити

E. *Дрепаноцити

101. До клініки поступив чоловік віком 40 років якого укусила гадюка. Де переважно буде

проходити гемоліз еритроцитів у цьому випадку?

A. *У кровоносному руслі.

B. У клітинах печінки.

C. У клітинах селезінки.

D. У кістковому мозку.

E. У паренхімі нирок.

102. У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія: Е - 3,6*10¹²/л, Нв - 600 г/л, К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1%. В мазку : гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії розвинувся у хворої?

A. *Залізодефіцитна

B. В₁₂- фолієводефіцитна

C. Апластична

D. Гемолітична

E. Гостра постгеморагічна

103. При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і

мегалобласти. Про яку анемію слід думати лікарю?

A. *В₁₂-фолієводефіцитну

B. Гіпопластичну

C. Постгеморагічну

D. Залізодефіцитну

E. Гемолітичну

104. При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми

еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.

A. *Ретикулоцити

B. Мікроцити

C. Сфероцити

D. Пойкілоцити

E. Гіперхромні еритроцити

105. У хворих з В12 - дефіцитною анемією виникають дегенеративні процеси в задніх і

бокових стовпах спинного мозку (фунікулярний мієлоз). Ураження аксонів пов”язане з

порушенням утворення

A. *Мієліну

B. Ацетилхоліну

C. Дофаміну

D. Серотоніну

E. Норадреналіну

106. У хворого після видалення пілоричної частини шлунку розвинулась анемія. Що може бути причиною цього явища?

A. *Недостатнє вироблення гастромукопротеїнів(внутрішній фактор Кастла)

B. Недостатня секреція HCl

C. Недостатня секреція пепсиногенів

D. Недостатнє вироблення гістаміну

E. Недостатнє вироблення бомбензину

107. У хворого через тиждень після масивної крововтрати в крові виявляється велика кількість (5\%) регенераторних форм еритроцитів. Яких саме?

A. *Ретикулоцитів

B. Мегалобластів

C. Мегалоцитів

D. Мікроцитів

E. Сфероцитів

108. Хвора 30 років скаржиться на слабкість , поганий апетит. Під час обстеження виявлено ахілію шлункового соку, гастрит, анемію. Недостатність якої речовини призвело до цього стану?

A. *Заліза;

B. Магнію;

C. Кальцію;

D. Натрію;

E. Молібдену.

109. Серед анемій є такі, що мають колірний показник більше 1,15. До таких анемій

відноситься:

A. *В₁₂- фолієводефіцитна

B. Залізодефіцитна

C. Залізорефрактерна

D. Постгеморагічна

E. Білководефіцитна

110. У хворого на хронічний ентерит розвинулась анемія. У крові виявляється гіпохромія

еритроцитів, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Про який вид анемії слід думати лікарю?

A. *Залізодефіцитна

B. В12 – дефіцитна

C. Апластична

D. Гемолітична

E. Сидеробластна

111. У хворого діагностована тяжка В₁₂-дефіцитна анемія з порушенням кровотворення і

появою в крові змінених еритроцитів. В анамнезі – тотальна резекція шлунка. Наявність

яких клітин у периферичній крові дозволяє підтвердити діагноз?

A. *Мегалоцитів

B. Мікроцитів

C. Овалоцитів

D. Нормоцитів

E. Анулоцитів

112. У хворого зі скаргами на різку загальну слабкість, підвищену втому, біль і печію в язиці діагностовано анемію Адісон-Бірмера. В аналізі крові виявлено зменшення кількості

тромбоцитів. Який патогенез тромбоцитопенії при цьому захворюванні?

A. *Порушення утворення тромбоцитів

B. Посилене руйнування тромбоцитів

C. Підвищене споживання тромбоцитів

D. Перерозподіл тромбоцитів

E. Підвищена втрата тромбоцитів

113.У больного с атрофическим гастритом возник дефицитвитамина В12. Какие изменение лейкоцитарной формулы являются наиболее типичными для гиповитаминоза В12?

А. *Ядерный сдвиг вправо

B. Дегенеративный сдвиг влево

C. Гиперрегенеративный сдвиг влево

D. Регенеративно-дегенеративный ядерный сдвиг влево

E. Регенеративный ядерный сдвиг влево

114. На пятые сутки после острой кровопотери у больного диагностированная гипохромная анемия. Каков главный механизм развитиягипохромии?

А. Нарушение синтеза глобина

B. Нарушение всасывания железа в кишечнике

C. Усиленное разрушение эритроцитов в селезенке

D. *Выход из костного мозга незрелых эритроцитов

E. Повышение выделения железа из организма

115. Больная 3-х лет, поступила в детскую клинику в тяжелом состоянии сгемоглобинопатией(серповидноклеточнаяанемия). Замена какойаминокислотойглутаминовойкислоты в бета-цепи глобина лежит восновиобразование патологического гемоглобина в данном случае?

А. Серином

B. *Валином.

C. Тирозином

D. Фенилаланином

E. Аргинином

116. У больного, который прибыл из Туниса, выявлена альфа-талассемия с гемолизом эритроцитов и желтухой. Болезнь была диагностирована на основе наличия в крови

А. Нормоцитов

B. Зернистых эритроцитов

C. Полихроматофильных эритроцитов

D. *Мишенеподобных эритроцитов

E. Ретикулоцитов

117. После тотальной резекции желудка у больного развилась тяжелая В12-дефицитная анемия. Свидетельством ее было наличие в крови каких клеток?

А. Анулоцитов

B. Микроцитов

C. Овалоцитов

D. Нормоцитов

E. *Мегалобластов

118. У больного с гемолитической желтухой в мазке крови присутствуют эритроциты в виде микросфероцитов 1 - 6 в поле зрения. Какова возможная причина гемолиза эритроцитов, вызывающая возникновение такой формы желтухи?

A. Нарушение ферментных систем эритроцитов

B. Наследственный дефект структуры гемоглобина

C. *Наследственный дефект развития их мембран

D. Воздействие на мембрану эритроцитов жёлчных кислот

E. Воздействие на мембрану эритроцитов билирубина

119. В анализе крови 35-летнего больного: Нв - 58 г/л, эритроциты - 1,3х10¹²/л, цветовой показатель - 1,3, лейкоциты - 2,8х10⁹/л, тромбоциты - 1,1х10⁹/л,ретикулоциты– 0,2%,СОЕ- 35 мм/час. Определяются гиперсегментированныенейтрофилы, а также тельца Жолли, кольца Кебота,мегалоциты. Какая это анемия?

А. Гемолитическая.

B. Гипопластическая.

C. Постгеморрагическая.

D. *В12 - фолиеводефицитная.

E. Железодефицитная.

120. У больного в мазке крови выявлено: микроанизоцитоз,пойкилоцитоз,анулоцитоз. Для какой анемии характерны эти изменения?

А. В-12 дефицитной

B. *Железодефицитной

C. Гипопластической

D. Серповидноклеточной

E. Микросфероцитарной

121. У больного после резекции желудка развилась В-12фолиеводефицитнаяанемия. Какой цветовой показатель будет при этой анемии?

А. 0,5

B. 1,0

C. 0,8

D. *1,4

E. 0,2

122. Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс

операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5 Т/л,

кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія

еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

A. Геморагічна анемія

B. Сидероахрестична анемія

C. *Залізодефіцитна анемія

D. Гемолітична анемія

E. В₁₂-фолієводефіцитна анемія

123. У жінки віком 55 років відмічалась виражена хронічна крововтрата менструальної крові. При даній анемії встановлен мікроцитоз та гіпохромія еритроцитів. Як вона називається:

A. Серповидноклітинна

B. В₁₂-фолієводефіцитна

C. Гостра постгеморагічна

D. *Залізодефіцитна

E. Таласемія

124. Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, нестійкий стул,

слабкість,втому,віддишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової

непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При вступі в аналізі крові: кількість

еритроцитів 2,4_*10¹²/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові

макроанізоцити, пойкілоцити, шизоцити поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої

патології системи крові характерні ці дані?

A. Гемолітична анемія

B. Залізодефіцитна анемія

C. Гіпопластична анемія

D. *В₁₂-дефіцитна анемія

E. Хронична постгеморагична анемія

125. У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

A. Метапластична анемія

B. Залізодефіцитна анемія.

C. Мієлотоксична анемія.

D. Апластична анемія.

E. *В₁₂і фолієводефіцитна анемія.

126. Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін - 40 г/л, КП - 1,45, лейкоцити - 3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?

A. Апластична

B. Постгеморагічна

C. Залізодефіцитна

D. Гемолітична

E. *В₁₂-фолієводефіцитна

127. У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз. Залізо

сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?

A. Гіпопластична

B. Залізорефрактерна

C. Метапластична

D. *Залізодефіцитна

E. Гемолітична

128. Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення

ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: eр.-

3,4_*10¹²/л, Hb- 70 г/л, КП- 0,7, ретик.- 0,1%, лейк.- 4,7_*10⁹/л, е.- 2%, п.- 3%, с.- 64%, л.- 26%, м.- 5%. ШOЕ- 15 мм/г. Сироваткове залізо - 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

A. Білка.

B. *Заліза.

C. Вітаміну В₆.

D. Вітаміну В₁₂.

E. Фолієвої кислоти.

129. У больного через 7 лет после резекции желудка обнаружена гиперхромная В₁₂-дефицитная анемия и фуникулярный миелоз. Каков патогенез поражений спинного мозга?

A. Гипотрансферринемия

B. Гипоксическое повреждение тканей мозга

C. Нарушение синтеза ДНК

D. Дефицит фолиевой кислоты

E. *Накопление метилмалоновой кислоты.

130. У пациента 65 лет с длительными жалобами, харктерными для хронического гастрита, в периферической крови обнаружены мегалоциты, в костном мозге мегалобластический эритропоэз. Без дальнейшего обследования наиболее вероятен диагноз:

A. Апластическая анемия

B. *В₁₂фолиево дефицитная анемия

C. Гипопластическая анемия

D. Гемолитическая анемия

E. Железодефицитная анемия

131. Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік

скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb – 70 г/л, ер. - 3,0_*10¹²/л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні

для даного захворювання?

A. *Гіпохромні еритроцити

B. Еритроцити з тільцями Кебо

C. Еритроцити з тільцями Жоллі

D. Гіперхромні еритроцити

E. Макроцити

132. На п"яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромії?

A. *Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

B. Порушення всмоктування заліза у кишечнику

C. Посилене руйнування еритроцитів у селезінці

D. Порушення синтезу глобіну

E. Підвищення виділення заліза з організму

133. На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія.

Діагностичною ознакою її була поява в крові

A. Нормоцитів

B. Макроцитів

C. Пойкілоцитів

D. Ретикулоцитів

E. *Анулоцитів

134. У мужчины 56-ти лет развилась мегалобластная анемия на фоне алкогольного цирроза печени. Дефицит какого витамина является основной причиной анемии данного пациента?

1. Тиамин

2. Пантотеновая кислота

3. Липоевая кислота

4. *Фолиевая кислота

5. Биотин

135.При обследовании крови обнаружены структурные изменения эритроцитов и гемоглобина. Замена какой аминокислоты в β-цепи гемоглобина может к этому привести?

1. *Глутаминовой кислоты на валин

2. Фениаланина на аланин

3. Аргинина на серин

4. Аспарагиновой кислоты на лейцин

5. Аспарагиновой кислоты на валин

136.У женщины 40-ка лет, у которой наблюдались периодические маточные кровотечения, обнаружено снижение содержания эритроцитов и гемоглобина в крови. Цветовой показатель составил 0,6. в мазках крови – микроцитоз. Какой тип анемии наблюдается в этом случае?

1. Наследственная гемолитическая

2. Острая постгеморрагическая

3. В₁₂-фолиеводефицитная

4. Приобретённая гемолитическая

5. *Железодефицитная

137. В пунктате миелоидной ткани ребенка 6 лет обнаруживаются клетки, в которых в

процессе дифференцировки происходит пикноз и удаление ядра. Назовите вид

гемопоэза, для которого характерны данные морфологические изменения.

A. *Эритроцитопоэз.

B. Тромбоцитопоэз.

C. Гранулоцитопоэз

D. Лимфоцитопоэз

E. Моноцитопоэз

138. Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2^х10¹²/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз,

мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До

якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

A. *Спадкова гемоглобінопатія.

B. Спадкова мембранопатія

C. Набута мембранопатія

D. Спадкова ферментопатія

E. Набута ферментопатія

139. Еритроцити – 3,0*10¹²/л; Hb – 90 г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити,

гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це

характерно?

A. *Залізорефрактерна анемія.

B. Хвороба Мінковського-Шоффара.

C. Залізодефіцитна анемія.

D. В₁₂-дефіцитна анемія.

E. Серпоподібноклітинна анемія.

ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ.

1. У больного ребенка (7 лет) выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на:

1. Потерю большого количества крови

2. *Аллергический процесс

3. Потерю большого количества железа

4. Острый воспалительный процесс

5. Хронический воспалительный процесс

2. На профосмотре найдено значительное повышение содержания лейкоцитов в крови студента, не имеющего жалоб на состояние здоровья. Какая причина могла привести к данному изменению состава крови?

1. Напряженная умственная работа

2. *Интенсивное занятие спортом

3. Отдых на черноморском курорте

4. Значительное употребление воды

5. Повышенное употребление алкоголя

3. При медосмотре мальчика 5 лет, который поступает в детское дошкольное учреждение, медицинские работники нашли значительные повышение числа эозинофилов. Какова возможная причина данного состояния?

1. Анемия

2. Гипотермия

3. Ожирение

4. Гиподинамия

5. *Глистная инвазия

4. Больная 34-х лет по поводу высокого АД в течение семи дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно появились - лихорадка, общая слабость, боли при глотании. В крови обнаружено: Эр. -3,9*10¹²/л; Нв -120 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц. – 210*10⁹/л; лейкоц. -0,9*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: С/я – 12, Л – 73, М -15. Каков возможный механизм развития выявленных изменений?

1. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

2. Повышение выделения лейкоцитов из организма

3. Усиленное разрушение лейкоцитов

4. *Угнетение лейкопоэза

5. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

5. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) найдено повышение в крови:

1. *Эозинофилов

2. Базофилов

3. Миелоцитов

4. Моноцитов

5. Лимфоцитов

6. Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции?

1. Эозинофилия

2. Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

3. Нейтрофилия

4. Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево

5. *Лимфоцитоз

7. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

1. Базофилия

2. Нейтрофилия

3. *Эозинофилия

4. Лимфоцитоз

5. Моноцитоз

8. У спортсмена после физической нагрузки найден лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза характерен для этого состояния?

1. Базофилия

2. Эозинофилия

3. *Нейтрофилия

4. Лимфоцитоз

5. Моноцитоз

9. Больной 52-х лет доставлен в больницу с подозрением на инфаркт миокарда. При поступлении а анализе крови: Эр. – 4,4*10¹²/л; Нв -135 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоц. – 0,7%; тромбоц. – 240*10⁹/л; лейкоц. - 18*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-1, Э-2, Юн-5, Пя-13, Ся-55, Л. -16, М. -8. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?

1. Нейтрофильный лейкоцитоз с абсолютной лимфоцитопенией

2. Лейкемоидная реакция миелоидного типа

3. Эритроцитоз с нейтрофильным лейкоцитозом

4. Лимфоцитопения

5. *Нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией

10. У больного при гематологическом исследовании найдено: Эр. – 1,85*10¹²/л; Нв -62 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоц. – 40*10⁹/л; лейкоц. – 3,15*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-16, Л. -72, М. -11. Какое изменение со стороны белой крови наблюдается у больного?

1. *Агранулоцитоз

2. Нейтрофильный лейкоцитоз

3. Эозинофильный лейкоцитоз

4. Абсолютный лимфоцитоз

5. Абсолютный моноцитоз

11. У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные: Количество лейкоцитов - 12*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся-62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

1. Лимфоцитоз

2. Моноцитоз

3. Эозинофильный лейкоцитоз

4. *Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

5. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

12. У больного, который длительное время принимал сульфаниламидные препараты, лейкоцитарная формула имела следующий вид. Количество лейкоцитов - 2,3*10⁹/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-10, лимфоц. -75, моноц. -14. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

1. Абсолютный лимфоцитоз

2. Абсолютный моноцитоз

3. Нейтрофильный лейкоцитоз

4. Нейтропения

5. *Агранулоцитоз

13. У больного хронической инфекцией мочевыводящих путей наблюдаются следующие изменения: Количество лейкоцитов - 10*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц-0, Юн-0, Пя-30, Ся-43, Л. -23, М. -2. Палочкоядерные нейтрофилы с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, в отдельных из них определяется токсогенная зернистость. Какая форма лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

1. Лимфоцитоз

2. Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо

3. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

4. *Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

5. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

14. У больного перитонитом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 22*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-5, Юн-18, Пя-24, Ся-33, Л. - 18, М. -2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

1. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо

2. Относительный лимфоцитоз

3. *Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево

4. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

5. Хронический миелоидный лейкоз

15. У больного бронхиальной астмой наблюдаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -11*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-24, Мц-0, Юн-0, Пя-6, Ся-42, Л. - 24, М. - 4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

1. Лимфоцитоз

2. Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо

3. *Эозинофилия

4. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

5. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

16. У больного с септическим состоянием выявлены следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -25*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Пром. -4, Мц- 5, Юн- 18, Пя- 25, Ся- 28, Л. - 18, М. - 2. О какой форме симптоматического изменения лейкоцитарного состава крови можно думать в этом случае?

1. Нейтрофильном лейкоцитозе с ядерным сдвигом вправо

2. *Лейкемоидной реакции по нейтрофильному типу

3. Нейтрофильном лейкоцитозе с дегенеративным ядерным сдвигом влево

4. Нейтрофильном лейкоцитозе с регенеративным ядерным сдвигом влево

5. Лимфоцитопении

17. У больного бруцеллезом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 13*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 3, Ся- 40, Л. - 53, М. - 2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

1. Относительный лимфоцитоз

2. Эозинофилия

3. Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо

4. *Абсолютный лимфоцитоз

5. Нейтрофильный лимфоцитоз с ядерным сдвигом влево

18. У женщины 44-х лет, страдающей инфекционно-аллергическим заболеванием, наблюдаются следующие изменения со стоны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 14*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-12, Мц-0, Юн-3, Пя-12, Ся- 53, Л.-18, М.- 2. Какая форма изменения крови имеет место в данном анализе?

1. *Эозинофильно – нейтрофильный лейкоцитоз

2. Лимфоцитопения

3. Моноцитопения

4. Эозинофилия

5. Нейтрофильный лейкоцитоз

19. Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через один час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без обширных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния?

1. *Эозинопения

2. Эритропения

3. Моноцитопения

4. Лейкопения

5. Нейтропения

20. При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?

1. Базофильный

2. Эозинофильный

3. Лимфоцитоз

4. Моноцитоз

5. *Нейтрофильный

21. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, потемнение сознания. Какие изменения состава лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов поле облучения?

1. Лимфоцитоз

2. Лейкопения

3. Агранулоцитоз

4. *Нейтрофильный лейкоцитоз

5. Лейкемия

22. После употребления меда у подростка появились кожные высыпания и лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае?

1. Лимфоцитоз

2. *Эозинофильный

3. Моноцитоз

4. Базофильный

5. Нейтрофильный

23. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови: лейкоц.- 18*10⁹/л. Б-0, Э-0, Мц -0, Юн-3, Пя-20, Ся- 53, Л.-21, М.- 3. Как называются такие сдвиги в лейкоцитарной формуле?

1. *Нейтрофилия с дегенеративным ядерным сдвигом влево

2. Нейтрофилия с ядерным сдвигом вправо

3. Нейтрофилия с регенеративным ядерным сдвигом влево

4. Агранулоцитоз

5. Лейкемоидная реакция

24. Больной Р. был прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. При исследовании крови количество лейкоцитов 12*10¹²/л. В мазке крови: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-0, Пя-30, Ся- 43, Л.-23, М.- 2. Палочкоядерные с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, отмечается токсогенная зернистость. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

1. *Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево

2. Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

3. Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево

4. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

5. Нейтрофилия со сдвигом вправо

25. У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела и увеличение числа лейкоцитов до 14*10⁹/л. Лейкоцитарная формула при этом: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-2, Пя-8, Ся- 58, Л.-26, М.- 4. Как можно расценить такие изменения в белой крови?

1. Лимфоцитоз

2. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо

3. *Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом влево

4. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным сдвигом влево

5. Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево

26. Женщина 60-ти лет, страдающая артритом тазобедренного сустава, продолжительно принимала сульфаниламидные препараты. После анализа гемограммы врач отменил это назначение. Какое осложнение наиболее вероятно вызвал бутадион со стороны крови?

1. *Агранулоцитоз

2. Анемию

3. Лейкемию

4. Тромбоэмболический синдром

5. Нарушение гемокоагуляции

27. На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:

1. *Физической нагрузки

2. Умственной работы

3. Отдыха на курорте

4. Значительного потребления воды

5. Употребления алкоголя

28. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?

1. Увеличение белков плазмы

2. Снижение числа эритроцитов

3. Снижение числа тромбоцитов

4. Увеличение числа эритроцитов

5. *Увеличение числа лейкоцитов

29. Женщина заболела гнойным стоматитом. Какой показатель общего анализа крови является характерным для этого заболевания?

1. Моноцитоз

2. Тромбоцитоз

3. Анемия

4. Лимфоцитоз

5. *Лейкоцитоз

30. В мазке крови, окрашенному по Романовскому–Гимзе, обнаруживается 20% больших (диаметром 20 мкм), округлых клеток с бледнобазофильной цитоплазмой и бобообразным ядром. Как клинически характеризуется это явление?

1. *Моноцитоз

2. Нейтрофилёз

3. Ретикулоцитоз

4. Лимфоцитоз

5. Лейкопения

31. У больного поллинозом в период цветения тополя появляются признаки острого респираторного заболевания (гиперемия глаз, насморк, чихание). Какой вид лейкоцитоза будет сопровождать эти явления?

1. *Эозинофилия

2. Базофилия

3. Моноцитоз

4. Лимфоцитоз

5. Нейтрофилия

32. После употребления фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови:Hb-130г/л, эр. -4,5 ·10¹²/л, лейк.-3,0· 10⁹/л, среди них лимф.-75 , нейтр.- 10 , эозин.-5, мон.-10 . Определите нарушние белой крови у пациента:

1. Нейтрофилия

2. Моноцитоз

3. Эозинофилия

4. Лимфопения

5. *Нейтропения

33. У больного через сутки после аппендэктомии в крови обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Каков наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?

1. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

2. Перераспределение лейкоцитов в организме

3. Активация иммунитета

4. Уменьшение разрушения лейкоцитов

5. *Усиление лейкопоэза

34.У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее колличество лейкоцитов -16*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б- 0, Э-2, Ю-2, Пя- 8, Ся - 59 , Л -25, М -4. Как классифицируютя описанные изменения?

1. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

2. Нейтрофилия с дегеративным сдвигом влево

3. Нейтрофилия с дегеративным сдвигом вправо

4. Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево

5. *Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

35.Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?

1. Гемолитический

2. Возрастной

3. Аутоиммунный

4. *Миелотоксический

5. Перераспределительный

36. После применения фенацетина у пациента появилась острая боль в горле,

повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и

агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?

A. Эозинофилов

B. * Нейтрофилов

C. Базофилов

D. Лимфоцитов

E. Моноцитов

37. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач допустил

наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель

подтвердит наличие острого воспаления?

A. Еозинофилия

B. Лейкопения

C. *Лейкоцитоз

D. Эритроцитоз

E. Эритропения

38. Длительный прием больнымцитостатичнихпрепаратов привел к возникновению

некротической ангины. К каким изменениям в составе лейкоцитов это может привести?

A. Лимфоцитозу

B. Нейтрофильному лейкоцитозу

C. Лимфопении

D. Эозинопении

E. *Агранулоцитозу

39. У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на

коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка?

A. Лимфоцитоз

B. Базофильный.

C. Нейтрофильный.

D. *Эозинофильный

E. Моноцитоз

40. В мазке крови больного после перенесенного гриппа обнаружено 10% округлых клеток размерами 4,5-7,0мкм, которые имеют большое шаровидное ядро, базофильно окрашенную цитоплазму в виде узкого обрамления вокруг ядра. Какое состояние крови они характеризуют?

A. Тромбопению

B. * Лимфоцитопению

C. Лейкопению

D. Лимфоцитоз

E. Моноцитопению

41. У больного пневмонией в общем анализе крови обнаружен рост общего

количества лейкоцитов. Как называется это явление?

A. Лейкопения

B. Анемия

C. *Лейкоцитоз

D. Анизоцитоз

E. Пойкилоцитоз

42. У больного, который страдает уже несколько лет кариесом зубов, появилась резкая боль в нижней челюсти, припухлость щеки, температура тела поднялась до 37,0°С. Какие изменения со стороны крови следует ожидать у данного больного?

A. Лейкопению

B. * Нейтрофильный лейкоцитоз

C. Моноцитоз

D. Анемию

E. Эозинофилию

43. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучение 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?

A. Лимфоцитоз

B. * Агранулоцитоз

C. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией

D. Базофилию

E. Еозинофилию

44. Убольного,прооперированногопо поводуосложненногоаппендицита, ванализе

кровиотмечаютсяследующиеизменения: Эр.- 4,0*10¹²/л, Нв – 120 г/л, Ц.п.-0,9,

Лейкоц. - 18*10⁹/л, Б – 0, Э - 0, Мц - 0, Юн - 0, Пя – 20, Ся - 53, Л -21, М - 5. Как

называютсятакойядерныйсдвиглейкоцитарнойформулы?

A. Гиперрегенеративный сдвигвлево

B. Сдвиг вправо

C. Регенеративный сдвигвлево

D. *Дегенеративный сдвигвлево

E. Регенеративно-дегенеративный сдвигвлево

45. После приступа бронхиальной астмы больному проведено исследование периферической крови. Какие изменения можно ожидать?

A. Лейкопению

B. *Эозинофилию

C. Лимфоцитоз

D. Тромбоцитопению

E. Эритроцитоз

46. Мужчина в возрасте 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение в крови будет через 8 часов после облучения?

A. Анемия

B. Лейкопения

C. Гранулоцитопения

D. Тромбоцитопения

E. *Лимфопения

47. У студентапослесдачиэкзамена ванализекровиобнаруженлейкоцитоз без

существенногоизменениявлейкоцитарнойформуле. Выберитенаиболеевероятный

механизмразвитияотносительноголейкоцитозавпериферическойкрови:

A. Замедлениеэмиграциилейкоцитоввткани

B. Усилениелейкопоэза

C. Уменьшениеразрушениялейкоцитов

D. *Перераспределение лейкоцитовворганизме

E. Ускорениелейкопоэза

48.Какой вид лейкоцитоза развивается при гнойно-септических процессах в организме?

1. *Нейтрофильный

2. Эозинофильный

3. Базофильный

4. Моноцитоз

5. Лимфоцитоз

49.У больной вследствие быстрого снижения температуры тела возник коллапс. В анализе крови при этом отмечается повышение количества лейкоцитов. Каков механизм возникновения лейкоцитоза в данном случае?

1. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов

2. Ускоренный выход лейкоцитов из костного мозга

3. Повышение продукции лейкоцитов

4. *Перераспредиление лейкоцитов

50.У врача-рентгенолога во время проходжения медосмотра обнаружено резкое уменьшение количества гранулоцитов в крови на фоне снижения общего количества лейкоцитов. Как называется это явление?

1. *Агранулоцитоз

2. Нейтропения

3. Эозинопения

4. Нейтрофилия

5. Лимфоцитопения

51.У больного с диагнозом острая лучевая болезнь возникли инфекционные осложнения – воспаление языка, десен, некротическая ангина. Это обусловлено следующими изменениями в крови:

1. Лимфоцитозом

2. *Лейкопенией

3. Анемией

4. Тромбоцитопенией

5. Т ромбоцитопатией

52. У человека на фоне влияния ионизирующего облучения в крови определенно уменьшение количества гранулоцитов. Чем обусловлен агранулоцитоз?

A. Повышенным разрушением лейкоцитов

B. Увеличением перехода гранулоцитов в ткани

C. Развитием аутоиммунногопроцесса

D. * Угнетением лейкопоэза

E. Нарушением выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

53. У хворого чоловіка 38-ми років температура тіла підвищена до 39^оС. Який різновид

лейкоцитів виробляє речовину, що підвищує температуру тіла?

A. Базофіли

B. Еозинофіли

C. *Моноцити

D. Нейтрофіли

E. Лімфоцити

54. У больного сделали анализ крови и получили следующие результаты: лейкоцитов -15,2 Г/л; Б-1 Э-10 П-4 С-54 Л-26 М-5. Определите, какое изменение наблюдаются в приведенной лейкоцитарной формуле?

A. Моноцитоз

B. *Эозинофилия

C. Лимфоцитоз

D. Базофилия

E. Нейтрофилез

55. У чоловіка, віком 30 років, у якого після прийому рослинного лікарського засоба виникла анафілактична алергічна реакція, в крові спостерігався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу є характерним для цього випадку?

A. Базофілія.

B. Моноцитоз.

C. Лімфоцитоз.

D. *Еозінофілія.

E. Нейтрофілія.

56. У хворої дитини виявлені аскариди. Які зміни в лейкоцитарній формулі крові будуть

найбільш характерні для глистяної інвазії?

A. Базофілія.

B. *Еозінофілія.

C. Нейтрофільоз.

D. Лімфоцитоз.

E. Моноцитоз.

57. Який показник аналізу крові найбільш імовірно свідчить про наявність в організмі вогнища запалення?

A. *Зростання кількості нейтрофільних лейкоцитів

B. Зростання кількості ретикулоцитів

C. Зростання кількості тромбоцитів

D. Зростання кількості базофільних лейкоцитів

E. Зниження кількості моноцитів

58. До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом

міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними

змінами в міокарді?

A. *Нейтрофільний лейкоцитоз

B. Моноцитоз

C. Еозинофільний лейкоцитоз

D. Тромбоцитопенія

E. Лімфопенія

59. У дівчинки 9-ти років з болем у животі виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому запаленні?

A. *Нейтрофільоз

B. Нейтропенія

C. Еритроцитоз

D. Лімфопенія

E. Лімфоцитоз

60. При обстеженні дівчинки11 років виявили значне підвищення числа еозинофілів в

одиниці об’єму крові. Що із вказаного може бути причиною еозинофілії?

A. *Глистна інвазія

B. Ожиріння

C. Гіподинамія

D. Гіпотермія

E. Фізичне навантаження

61. У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В₁₂. Яка зміна лейкоцитарної

формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В₁₂?

A. Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво

B. Дегенеративний зсув вліво

C. Гіперрегенеративний зсув вліво

D. *Ядерний зсув вправо

E. Регенеративний ядерний зсув вліво

62. При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

A. Лейкопению

B. Лимфоцитоз

C. *Нейтрофильный лейкоцитоз

D. Агранулоцитоз

E. Нейтропению

63. С целью оценки адаптации к физической нагрузке врач провёл обследование работников после выполнения тяжёлого труда. Какие изменения в общем анализе крови можно обнаружить?

1. Анемия

2. *Перераспределительный лейкоцитов

3. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

4. Лейкопения

5. Гипоальбуминемия

64.После использования фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоза. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?

1. Эозинофилы

2. Моноциты

3. Лимфоциты

4. *Нейтрофилы

5. Базофилы

65. У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище?

A. *Лейкоцитоз

B. Анемія

C. Лейкопенія

D. Анізоцитоз

E. Пойкілоцитоз

66. У людини на фоні впливу іонізуючого опромінення в крові визначено зменшення кількості гранулоцитів. Чим обумовлений агранулоцитоз?

A. * Пригнічення лейкопоезу

B. Збільшений перехід гранулоцитів в тканини

C. Розвиток аутоімунного процесу

D. Підвищене руйнування лейкоцитів

E. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку

67. У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно-алергічну природу,

лаборант виявив порушення в лейкоцитарній формулі. Кількість яких форм лейкоцитів

при цьому змінилася?

A. *Еозинофілів

B. Нейтрофілів

C. Лімфоцитів

D. Моноцитів

E. Базофілів

ИЗМЕНЕНИЯ КОЛИЧЕСТВЕННОГО И КАЧЕСТВЕННОГО СОСТАВА ЛЕЙКОЦИТОВ ПРИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССАХ И ЗАБОЛЕВАНИЯХ. ЛЕЙКОЦИТОЗЫ. ЛЕЙКОПЕНИИ.

1. У больного ребенка (7 лет) выявлено повышенное количество эозинофилов. Это может указывать на:

6. Потерю большого количества крови

7. *Аллергический процесс

8. Потерю большого количества железа

9. Острый воспалительный процесс

10. Хронический воспалительный процесс

2. На профосмотре найдено значительное повышение содержания лейкоцитов в крови студента, не имеющего жалоб на состояние здоровья. Какая причина могла привести к данному изменению состава крови?

6. Напряженная умственная работа

7. *Интенсивное занятие спортом

8. Отдых на черноморском курорте

9. Значительное употребление воды

10. Повышенное употребление алкоголя

3. При медосмотре мальчика 5 лет, который поступает в детское дошкольное учреждение, медицинские работники нашли значительные повышение числа эозинофилов. Какова возможная причина данного состояния?

6. Анемия

7. Гипотермия

8. Ожирение

9. Гиподинамия

10. *Глистная инвазия

4. Больная 34-х лет по поводу высокого АД в течение семи дней приняла 60 таблеток анальгина, аминазина и резерпина. Внезапно появились - лихорадка, общая слабость, боли при глотании. В крови обнаружено: Эр. -3,9*10¹²/л; Нв -120 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц. – 210*10⁹/л; лейкоц. -0,9*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: С/я – 12, Л – 73, М -15. Каков возможный механизм развития выявленных изменений?

6. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

7. Повышение выделения лейкоцитов из организма

8. Усиленное разрушение лейкоцитов

9. *Угнетение лейкопоэза

10. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

5. При анализе крови у больного паразитарным заболеванием (глистная инвазия) найдено повышение в крови:

6. *Эозинофилов

7. Базофилов

8. Миелоцитов

9. Моноцитов

10. Лимфоцитов

6. Больному туберкулезом произведен анализ крови. Какие изменения лейкоцитов наиболее характерны именно для туберкулезной инфекции?

6. Эозинофилия

7. Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

8. Нейтрофилия

9. Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево

10. *Лимфоцитоз

7. У женщины 45-ти лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз: гиперемия, отек, слизистые выделения. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?

6. Базофилия

7. Нейтрофилия

8. *Эозинофилия

9. Лимфоцитоз

10. Моноцитоз

8. У спортсмена после физической нагрузки найден лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза характерен для этого состояния?

6. Базофилия

7. Эозинофилия

8. *Нейтрофилия

9. Лимфоцитоз

10. Моноцитоз

9. Больной 52-х лет доставлен в больницу с подозрением на инфаркт миокарда. При поступлении а анализе крови: Эр. – 4,4*10¹²/л; Нв -135 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоц. – 0,7%; тромбоц. – 240*10⁹/л; лейкоц. - 18*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-1, Э-2, Юн-5, Пя-13, Ся-55, Л. -16, М. -8. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?

6. Нейтрофильный лейкоцитоз с абсолютной лимфоцитопенией

7. Лейкемоидная реакция миелоидного типа

8. Эритроцитоз с нейтрофильным лейкоцитозом

9. Лимфоцитопения

10. *Нейтрофильный лейкоцитоз с относительной лимфоцитопенией

10. У больного при гематологическом исследовании найдено: Эр. – 1,85*10¹²/л; Нв -62 г/л; Ц.П. – 1,0; ретикулоцитов нет; тромбоц. – 40*10⁹/л; лейкоц. – 3,15*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Юн-0, Пя-1, Ся-16, Л. -72, М. -11. Какое изменение со стороны белой крови наблюдается у больного?

6. *Агранулоцитоз

7. Нейтрофильный лейкоцитоз

8. Эозинофильный лейкоцитоз

9. Абсолютный лимфоцитоз

10. Абсолютный моноцитоз

11. У больного, который трое суток назад перенес острую кровопотерю при исследовании крови получили следующие данные: Количество лейкоцитов - 12*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-3, Юн-3, Пя-12, Ся-62, Л. -16, М. -4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

6. Лимфоцитоз

7. Моноцитоз

8. Эозинофильный лейкоцитоз

9. *Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

10. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

12. У больного, который длительное время принимал сульфаниламидные препараты, лейкоцитарная формула имела следующий вид. Количество лейкоцитов - 2,3*10⁹/л. Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-10, лимфоц. -75, моноц. -14. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

6. Абсолютный лимфоцитоз

7. Абсолютный моноцитоз

8. Нейтрофильный лейкоцитоз

9. Нейтропения

10. *Агранулоцитоз

13. У больного хронической инфекцией мочевыводящих путей наблюдаются следующие изменения: Количество лейкоцитов - 10*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц-0, Юн-0, Пя-30, Ся-43, Л. -23, М. -2. Палочкоядерные нейтрофилы с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, в отдельных из них определяется токсогенная зернистость. Какая форма лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

6. Лимфоцитоз

7. Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо

8. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

9. *Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

10. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

14. У больного перитонитом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 22*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-5, Юн-18, Пя-24, Ся-33, Л. - 18, М. -2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

6. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо

7. Относительный лимфоцитоз

8. *Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево

9. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

10. Хронический миелоидный лейкоз

15. У больного бронхиальной астмой наблюдаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -11*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-24, Мц-0, Юн-0, Пя-6, Ся-42, Л. - 24, М. - 4. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

6. Лимфоцитоз

7. Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо

8. *Эозинофилия

9. Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным ядерным сдвигом влево

10. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным ядерным сдвигом влево

16. У больного с септическим состоянием выявлены следующие изменения лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов -25*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Пром. -4, Мц- 5, Юн- 18, Пя- 25, Ся- 28, Л. - 18, М. - 2. О какой форме симптоматического изменения лейкоцитарного состава крови можно думать в этом случае?

6. Нейтрофильном лейкоцитозе с ядерным сдвигом вправо

7. *Лейкемоидной реакции по нейтрофильному типу

8. Нейтрофильном лейкоцитозе с дегенеративным ядерным сдвигом влево

9. Нейтрофильном лейкоцитозе с регенеративным ядерным сдвигом влево

10. Лимфоцитопении

17. У больного бруцеллезом наблюдаются следующие изменения со стороны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 13*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-2, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 3, Ся- 40, Л. - 53, М. - 2. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном анализе?

6. Относительный лимфоцитоз

7. Эозинофилия

8. Нейтрофильный лейкоцитоз с ядерным сдвигом вправо

9. *Абсолютный лимфоцитоз

10. Нейтрофильный лимфоцитоз с ядерным сдвигом влево

18. У женщины 44-х лет, страдающей инфекционно-аллергическим заболеванием, наблюдаются следующие изменения со стоны лейкоцитарного состава крови. Количество лейкоцитов - 14*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-12, Мц-0, Юн-3, Пя-12, Ся- 53, Л.-18, М.- 2. Какая форма изменения крови имеет место в данном анализе?

6. *Эозинофильно – нейтрофильный лейкоцитоз

7. Лимфоцитопения

8. Моноцитопения

9. Эозинофилия

10. Нейтрофильный лейкоцитоз

19. Мужчина 25-ти лет поступил в больницу через один час после автомобильной катастрофы. Картина острого стресса без обширных повреждений. Какое из перечисленных изменений форменных элементов крови будет наиболее характерным для этого состояния?

6. *Эозинопения

7. Эритропения

8. Моноцитопения

9. Лейкопения

10. Нейтропения

20. При развитии острого пульпита у больного отмечались приступообразные боли в верхней челюсти, усиливающиеся по ночам, лихорадка, в крови отмечался лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возможен в данном случае?

6. Базофильный

7. Эозинофильный

8. Лимфоцитоз

9. Моноцитоз

10. *Нейтрофильный

21. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, потемнение сознания. Какие изменения состава лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов поле облучения?

6. Лимфоцитоз

7. Лейкопения

8. Агранулоцитоз

9. *Нейтрофильный лейкоцитоз

10. Лейкемия

22. После употребления меда у подростка появились кожные высыпания и лейкоцитоз. Какой вид лейкоцитоза возник в данном случае?

6. Лимфоцитоз

7. *Эозинофильный

8. Моноцитоз

9. Базофильный

10. Нейтрофильный

23. У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе крови отмечаются следующие изменения лейкоцитарного состава крови: лейкоц.- 18*10⁹/л. Б-0, Э-0, Мц -0, Юн-3, Пя-20, Ся- 53, Л.-21, М.- 3. Как называются такие сдвиги в лейкоцитарной формуле?

6. *Нейтрофилия с дегенеративным ядерным сдвигом влево

7. Нейтрофилия с ядерным сдвигом вправо

8. Нейтрофилия с регенеративным ядерным сдвигом влево

9. Агранулоцитоз

10. Лейкемоидная реакция

24. Больной Р. был прооперирован по поводу острого флегмонозного аппендицита. При исследовании крови количество лейкоцитов 12*10¹²/л. В мазке крови: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-0, Пя-30, Ся- 43, Л.-23, М.- 2. Палочкоядерные с пикнозом ядер. Анизоцитоз нейтрофилов, отмечается токсогенная зернистость. Какая форма изменения лейкоцитарного состава крови имеет место в данном случае?

6. *Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево

7. Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

8. Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево

9. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

10. Нейтрофилия со сдвигом вправо

25. У больного с острым пульпитом отмечается подъем температуры тела и увеличение числа лейкоцитов до 14*10⁹/л. Лейкоцитарная формула при этом: Б-0, Э-2, Мц -0, Юн-2, Пя-8, Ся- 58, Л.-26, М.- 4. Как можно расценить такие изменения в белой крови?

6. Лимфоцитоз

7. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом вправо

8. *Нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом влево

9. Нейтрофильный лейкоцитоз с дегенеративным сдвигом влево

10. Нейтрофильный лейкоцитоз с гиперрегенеративным сдвигом влево

26. Женщина 60-ти лет, страдающая артритом тазобедренного сустава, продолжительно принимала сульфаниламидные препараты. После анализа гемограммы врач отменил это назначение. Какое осложнение наиболее вероятно вызвал бутадион со стороны крови?

6. *Агранулоцитоз

7. Анемию

8. Лейкемию

9. Тромбоэмболический синдром

10. Нарушение гемокоагуляции

27. На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:

6. *Физической нагрузки

7. Умственной работы

8. Отдыха на курорте

9. Значительного потребления воды

10. Употребления алкоголя

28. Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Изменения каких компонентов периферической крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?

6. Увеличение белков плазмы

7. Снижение числа эритроцитов

8. Снижение числа тромбоцитов

9. Увеличение числа эритроцитов

10. *Увеличение числа лейкоцитов

29. Женщина заболела гнойным стоматитом. Какой показатель общего анализа крови является характерным для этого заболевания?

6. Моноцитоз

7. Тромбоцитоз

8. Анемия

9. Лимфоцитоз

10. *Лейкоцитоз

30. В мазке крови, окрашенному по Романовскому–Гимзе, обнаруживается 20% больших (диаметром 20 мкм), округлых клеток с бледнобазофильной цитоплазмой и бобообразным ядром. Как клинически характеризуется это явление?

6. *Моноцитоз

7. Нейтрофилёз

8. Ретикулоцитоз

9. Лимфоцитоз

10. Лейкопения

31. У больного поллинозом в период цветения тополя появляются признаки острого респираторного заболевания (гиперемия глаз, насморк, чихание). Какой вид лейкоцитоза будет сопровождать эти явления?

6. *Эозинофилия

7. Базофилия

8. Моноцитоз

9. Лимфоцитоз

10. Нейтрофилия

32. После употребления фенацетина пациент жалуется на боль в горле, невозможность глотания. Отоларинголог диагностировал некротическую ангину. В крови:Hb-130г/л, эр. -4,5 ·10¹²/л, лейк.-3,0· 10⁹/л, среди них лимф.-75 , нейтр.- 10 , эозин.-5, мон.-10 . Определите нарушние белой крови у пациента:

6. Нейтрофилия

7. Моноцитоз

8. Эозинофилия

9. Лимфопения

10. *Нейтропения

33. У больного через сутки после аппендэктомии в крови обнаружен нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Каков наиболее вероятный механизм развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?

6. Замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

7. Перераспределение лейкоцитов в организме

8. Активация иммунитета

9. Уменьшение разрушения лейкоцитов

10. *Усиление лейкопоэза

34.У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее колличество лейкоцитов -16*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б- 0, Э-2, Ю-2, Пя- 8, Ся - 59 , Л -25, М -4. Как классифицируютя описанные изменения?

6. Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

7. Нейтрофилия с дегеративным сдвигом влево

8. Нейтрофилия с дегеративным сдвигом вправо

9. Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево

10. *Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

35.Родители для профилактики кишечных инфекций у ребенка 3-х лет длительно применяли антибиотики. Через месяц состояние ребенка ухудшилось. В крови – выраженная лейкопения и гранулоцитопения. Каков наиболее вероятный механизм выявленных изменений в крови?

6. Гемолитический

7. Возрастной

8. Аутоиммунный

9. *Миелотоксический

10. Перераспределительный

36. После применения фенацетина у пациента появилась острая боль в горле,

повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и

агранулоцитоз. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?

A. Эозинофилов

B. * Нейтрофилов

C. Базофилов

D. Лимфоцитов

E. Моноцитов

37. В клинику был доставлен пациент с диагнозом “острый живот”. Врач допустил

наличие острого аппендицита и назначил срочный анализ крови. Какой показатель

подтвердит наличие острого воспаления?

A. Еозинофилия

B. Лейкопения

C. *Лейкоцитоз

D. Эритроцитоз

E. Эритропения

38. Длительный прием больнымцитостатичнихпрепаратов привел к возникновению

некротической ангины. К каким изменениям в составе лейкоцитов это может привести?

A. Лимфоцитозу

B. Нейтрофильному лейкоцитозу

C. Лимфопении

D. Эозинопении

E. *Агранулоцитозу

39. У ребенка после того как он съел клубнику, появились зудящие красные пятна на

коже, то есть возникла крапивница. Какой лейкоцитоз будет обнаружен у ребенка?

A. Лимфоцитоз

B. Базофильный.

C. Нейтрофильный.

D. *Эозинофильный

E. Моноцитоз

40. В мазке крови больного после перенесенного гриппа обнаружено 10% округлых клеток размерами 4,5-7,0мкм, которые имеют большое шаровидное ядро, базофильно окрашенную цитоплазму в виде узкого обрамления вокруг ядра. Какое состояние крови они характеризуют?

A. Тромбопению

B. * Лимфоцитопению

C. Лейкопению

D. Лимфоцитоз

E. Моноцитопению

41. У больного пневмонией в общем анализе крови обнаружен рост общего

количества лейкоцитов. Как называется это явление?

A. Лейкопения

B. Анемия

C. *Лейкоцитоз

D. Анизоцитоз

E. Пойкилоцитоз

42. У больного, который страдает уже несколько лет кариесом зубов, появилась резкая боль в нижней челюсти, припухлость щеки, температура тела поднялась до 37,0°С. Какие изменения со стороны крови следует ожидать у данного больного?

A. Лейкопению

B. * Нейтрофильный лейкоцитоз

C. Моноцитоз

D. Анемию

E. Эозинофилию

43. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучение 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?

A. Лимфоцитоз

B. * Агранулоцитоз

C. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией

D. Базофилию

E. Еозинофилию

44. Убольного,прооперированногопо поводуосложненногоаппендицита, ванализе

кровиотмечаютсяследующиеизменения: Эр.- 4,0*10¹²/л, Нв – 120 г/л, Ц.п.-0,9,

Лейкоц. - 18*10⁹/л, Б – 0, Э - 0, Мц - 0, Юн - 0, Пя – 20, Ся - 53, Л -21, М - 5. Как

называютсятакойядерныйсдвиглейкоцитарнойформулы?

A. Гиперрегенеративный сдвигвлево

B. Сдвиг вправо

C. Регенеративный сдвигвлево

D. *Дегенеративный сдвигвлево

E. Регенеративно-дегенеративный сдвигвлево

45. После приступа бронхиальной астмы больному проведено исследование периферической крови. Какие изменения можно ожидать?

A. Лейкопению

B. *Эозинофилию

C. Лимфоцитоз

D. Тромбоцитопению

E. Эритроцитоз

46. Мужчина в возрасте 30-ти лет получил облучение дозой около 3 Гр. Какое изменение в крови будет через 8 часов после облучения?

A. Анемия

B. Лейкопения

C. Гранулоцитопения

D. Тромбоцитопения

E. *Лимфопения

47. У студентапослесдачиэкзамена ванализекровиобнаруженлейкоцитоз без

существенногоизменениявлейкоцитарнойформуле. Выберитенаиболеевероятный

механизмразвитияотносительноголейкоцитозавпериферическойкрови:

A. Замедлениеэмиграциилейкоцитоввткани

B. Усилениелейкопоэза

C. Уменьшениеразрушениялейкоцитов

D. *Перераспределение лейкоцитовворганизме

E. Ускорениелейкопоэза

48.Какой вид лейкоцитоза развивается при гнойно-септических процессах в организме?

6. *Нейтрофильный

7. Эозинофильный

8. Базофильный

9. Моноцитоз

10. Лимфоцитоз

49.У больной вследствие быстрого снижения температуры тела возник коллапс. В анализе крови при этом отмечается повышение количества лейкоцитов. Каков механизм возникновения лейкоцитоза в данном случае?

5. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов

6. Ускоренный выход лейкоцитов из костного мозга

7. Повышение продукции лейкоцитов

8. *Перераспредиление лейкоцитов

50.У врача-рентгенолога во время проходжения медосмотра обнаружено резкое уменьшение количества гранулоцитов в крови на фоне снижения общего количества лейкоцитов. Как называется это явление?

6. *Агранулоцитоз

7. Нейтропения

8. Эозинопения

9. Нейтрофилия

10. Лимфоцитопения

51.У больного с диагнозом острая лучевая болезнь возникли инфекционные осложнения – воспаление языка, десен, некротическая ангина. Это обусловлено следующими изменениями в крови:

6. Лимфоцитозом

7. *Лейкопенией

8. Анемией

9. Тромбоцитопенией

10. Т ромбоцитопатией

52. У человека на фоне влияния ионизирующего облучения в крови определенно уменьшение количества гранулоцитов. Чем обусловлен агранулоцитоз?

A. Повышенным разрушением лейкоцитов

B. Увеличением перехода гранулоцитов в ткани

C. Развитием аутоиммунногопроцесса

D. * Угнетением лейкопоэза

E. Нарушением выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

53. У хворого чоловіка 38-ми років температура тіла підвищена до 39^оС. Який різновид

лейкоцитів виробляє речовину, що підвищує температуру тіла?

A. Базофіли

B. Еозинофіли

C. *Моноцити

D. Нейтрофіли

E. Лімфоцити

54. У больного сделали анализ крови и получили следующие результаты: лейкоцитов -15,2 Г/л; Б-1 Э-10 П-4 С-54 Л-26 М-5. Определите, какое изменение наблюдаются в приведенной лейкоцитарной формуле?

A. Моноцитоз

B. *Эозинофилия

C. Лимфоцитоз

D. Базофилия

E. Нейтрофилез

55. У чоловіка, віком 30 років, у якого після прийому рослинного лікарського засоба виникла анафілактична алергічна реакція, в крові спостерігався лейкоцитоз. Який вид лейкоцитозу є характерним для цього випадку?

A. Базофілія.

B. Моноцитоз.

C. Лімфоцитоз.

D. *Еозінофілія.

E. Нейтрофілія.

56. У хворої дитини виявлені аскариди. Які зміни в лейкоцитарній формулі крові будуть

найбільш характерні для глистяної інвазії?

A. Базофілія.

B. *Еозінофілія.

C. Нейтрофільоз.

D. Лімфоцитоз.

E. Моноцитоз.

57. Який показник аналізу крові найбільш імовірно свідчить про наявність в організмі вогнища запалення?

A. *Зростання кількості нейтрофільних лейкоцитів

B. Зростання кількості ретикулоцитів

C. Зростання кількості тромбоцитів

D. Зростання кількості базофільних лейкоцитів

E. Зниження кількості моноцитів

58. До кардіологічного відділення лікарні госпіталізований чоловік 47 років із інфарктом

міокарда. Які зміни клітинного складу периферичної крові індуковані некротичними

змінами в міокарді?

A. *Нейтрофільний лейкоцитоз

B. Моноцитоз

C. Еозинофільний лейкоцитоз

D. Тромбоцитопенія

E. Лімфопенія

59. У дівчинки 9-ти років з болем у животі виявлено гострий апендицит. Як змінюється клітинний склад периферичної крові при гострому запаленні?

A. *Нейтрофільоз

B. Нейтропенія

C. Еритроцитоз

D. Лімфопенія

E. Лімфоцитоз

60. При обстеженні дівчинки11 років виявили значне підвищення числа еозинофілів в

одиниці об’єму крові. Що із вказаного може бути причиною еозинофілії?

A. *Глистна інвазія

B. Ожиріння

C. Гіподинамія

D. Гіпотермія

E. Фізичне навантаження

61. У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В₁₂. Яка зміна лейкоцитарної

формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В₁₂?

A. Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво

B. Дегенеративний зсув вліво

C. Гіперрегенеративний зсув вліво

D. *Ядерний зсув вправо

E. Регенеративний ядерний зсув вліво

62. При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

A. Лейкопению

B. Лимфоцитоз

C. *Нейтрофильный лейкоцитоз

D. Агранулоцитоз

E. Нейтропению

63. С целью оценки адаптации к физической нагрузке врач провёл обследование работников после выполнения тяжёлого труда. Какие изменения в общем анализе крови можно обнаружить?

6. Анемия

7. *Перераспределительный лейкоцитов

8. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

9. Лейкопения

10. Гипоальбуминемия

64.После использования фенацетина у пациента появилась острая боль в горле, повысилась температура тела. Обследование показало наличие некротической ангины и агранулоцитоза. Уменьшение количества каких лейкоцитов характерно для агранулоцитоза?

6. Эозинофилы

7. Моноциты

8. Лимфоциты

9. *Нейтрофилы

10. Базофилы

65. У хворого на пневмонію у загальному аналізі крові виявлено зростання загальної кількості лейкоцитів. Як називається це явище?

A. *Лейкоцитоз

B. Анемія

C. Лейкопенія

D. Анізоцитоз

E. Пойкілоцитоз

66. У людини на фоні впливу іонізуючого опромінення в крові визначено зменшення кількості гранулоцитів. Чим обумовлений агранулоцитоз?

A. * Пригнічення лейкопоезу

B. Збільшений перехід гранулоцитів в тканини

C. Розвиток аутоімунного процесу

D. Підвищене руйнування лейкоцитів

E. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку

67. У пацієнта, який хворіє на бронхіальну астму, що має інфекційно-алергічну природу,

лаборант виявив порушення в лейкоцитарній формулі. Кількість яких форм лейкоцитів

при цьому змінилася?

A. *Еозинофілів

B. Нейтрофілів

C. Лімфоцитів

D. Моноцитів

E. Базофілів

ЛЕЙКОЗЫ

1. У больного острым миелоидным лейкозом выявлено: увеличение печени, селезенки, анемия, миелобласты в периферической крови. Указать, какой принципиальный признак отличает острый миелоидный лейкоз от хронического?

1. Анемия

2. Панцитопения

3. *Лейкемический провал

4. Бластные клетки в периферической крови

5. Тромбоцитопения

2. При обследовании больного хроническим миелолейкозом установлено наличие 4 типов плазий: гиперплазию, анаплизию, метаплазию и гетероплазию. Указать, какие характерные изменения в периферической крови наблюдаются только при хроническом миелолейкозе?

1. Эритроцитоз

2. Лимфоцитоз

3. *Базофильно-эозинофильная ассоциация

4. Лейкемический провал

5. Эозинопения

3. При обследовании больного хроническим миелолейкозом в крови обнаружено: Эр. -3,1*10¹²/л; Нв -88 г/л; Ц.П. - 0,85; лейкоц.- 93*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл -1, Промц -6, Мц -12, Юн - 20, Пя - 13, Ся - 20, Л - 10, М -5. Тромбоц.- 190*10⁹/л. Какие изменения со стоны крови наиболее вероятны для данного заболевания?

1. *Увеличение процента базофилов и эозинофилов

2. Уменьшение процента палочкоядерных и сегментарноядерных нейтрофилов

3. Увеличение количества лейкоцитов

4. Снижение процента лимфоцитов и моноцитов

5. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево

4. У больной диагностирован хронический лимфолейкоз. При исследовании крови выявлено: Эр. -3,6*10¹²/л; Нв -100 г/л; Ц.П. -0,83; лейкоц.- 6,5*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-6, Э-0, Мц -0, Юн-0, Пя-1, Ся-18, лимфобласты-2, пролимфоциты-8, лимфоциты -63, моноциты -2. Тромбоц.- 130*10⁹/л. Какие изменения в гемограмме наиболее вероятны для данного заболевания?

1. Лимфоцитоз

2. *Значительное увеличение процента лимфоцитов, появление единичных лимфобластов и пролимфоцитов

3. Резкое снижение гранулоцитов

4. Тромбоцитопения

5. Анемия

5. При поступлении у больного в анализе крови: : эритроц. -3,1*10¹²/л; ретикулоц.-0,4%; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,85; лейкоц.- 82*10⁹/л; тромбоц.- 340*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-9, Мбл.-1, Промц.-6, Мц-20, Юн-20, Пя-13,Ся-12, Л-10, М-5. Какие гематологические изменения наблюдаются у данного больного?

1. Миелобластный лейкоз

2. Пернициозная анемия с нейтрофильным лейкоцитозом

3. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево

4. Лейкемоидная реакция миелоидного типа

5. *Хронический миелолейкоз с метапластической анемией

6. Больной В., 38 лет. На протяжении последнего года начал отмечать повышенную утомляемость, общую слабость. При исследования крови : Эр. -3,3*10¹²/л; Нв -110 г/л; Ц.П. -1,0; тромбоц. -160*10⁹/л лейкоц.- 57*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Ся -9, лимфобластов -7, лимфоцитов-81, моноцитов-3. В мазке большое количество теней Боткина- Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?

1. Лимфобластном лейкозе

2. *Хроническом лимфолейкозе

3. Гемолитической анемии

4. Железодефицитной анемии

5. Туберкулезе

7. Больному лейкозом сделан анализ крови. Что вероятнее всего указывает на наличие острого миелоидного лейкоза?

1. *Наличие лейкемического провала

2. Лейкоцитоз

3. Анемия

4. Дегенерация лейкоцитов

5. Появление в крови миелобластов

8. У больного 42 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. - 3,0*10¹²/л; Нв -80 г/л; лейкоц.- 18*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-4, Э-7, Мбл. 3, Промц. -8, Мц.-11, Юн-19, Пя-18, Ся-19, Л- 6, М -5. Какая патология крови наиболее вероятна у больного?

1. Эозинофильный лейкоцитоз

2. Нейтрофильный лейкоцитоз

3. Миелобластный лейкоз

4. Эритромиелоз

5. *Хронический миелолейкоз

9. У больного при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 1,5*10¹²/л; Нв -48 г/л; Ц.П. -0,95; ретикулоцитов нет; тромбоц. -36*10⁹/л; Выраженный анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов -100*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б -0, Э -0, Мц -0, Юн -0, Пя-5, Ся -15, Л -0, М- 0, Мбл. - 80. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

1. Хроническом миелоидном лейкозе

2. *Остром миелоидном лейкозе

3. Недифференцируемом лейкозе

4. Хроническом моноцитарном лейкозе

5. Лейкемоидной реакции

10. У больной 56 лет при исследовании периферической крови выявлено: Эр. – 3,6*10¹²/л; Нв -95 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоц. – 1,5%; тромбоцитов -350*10⁹/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -22 мм/час; лейкоц. -31*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б -3, Э -14, Мбл. -5, Промц. -4, Мц-5, Юн-8, Пя-16, Ся-41, Л- 4, М. -0. Назовите наиболее вероятное гематологическое заключение:

1. Острый миелоидный лейкоз

2. Лейкемоидная реакция

3. Недифференцируемый лейкоз

4. *Хронический миелоидный лейкоз

5. Хронический моноцитарный лейкоз

11. У больного при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 3,2*10¹²/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов – 0,8%; тромбоцитов - 200*10⁹/л; анизо- и пойкилоцитоз; лейкоцитов - 1000*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц- 0, Юн- 0, Пя- 2, Ся- 10, Л.-0, М.-0, лимфобластов -88, О какой патологии системы крови свидетельствуют данные изменения?

1. Хроническом лимфолейкозе

2. Хроническом миелолейкозе

3. Хроническом моноцитарном лейкозе

4. Лейкемоидной реакции

5. *Остром лимфолейкозе

12. У больного Б. при гематологическом исследовании выявлено: эритроц. – 2,9*10¹²/л; Нв -90 г/л; Ц.П. -0,95; Лейкоц. -436*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б - 0, Э -0, Мц-0, Юн- 0, Пя -1, Ся -1, лимфоц.- 93, моноц.- 0, лимфобластов -5. Тени Боткина-Гумпрехта. Назовите наиболее вероятный диагноз.

1. *Хронический лимфолейкоз

2. Хронический миелолейкоз

3. Хронический моноцитарный лейкоз

4. Лейкемоидная реакция

5. Острый лимфолейкоз

13. У больной 57 лет при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 2,5*10¹²/л; Нв-66 г/л;Ц.П.-0,8;ретикулоц. -0,02%, тромбоц. - 250*10⁹/л; анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ -30 мм/час; лейкоц. - 20*10⁹/л. Лейкоц.формула: Б-0,Э-2,Мц-0,Юн-4,Пя-8,Ся -22, Л- 22, М- 40, Монобл. -2. О какой патологии системы крови свидетельствуют эти изменения?

1. Недифференцируемом лейкозе

2. Мононуклеозе

3. Остром моноцитарном лейкозе

4. *Хроническом моноцитарном лейкозе

5. Лейкемоидной реакции

14. У больного ребенка при гематологическом исследовании установлено: Эр. – 1,8*10¹²/л; Нв -60 г/л; Ц.П. -1,0; ретикулоцитов нет; тромбоцитов - 80*10⁹/л; лейкоцитов -2,3*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-1, Юн-1, Пя-2, Ся-17, Л-7, М-0, бластов-72. Назовите наиболее вероятный диагноз.

1. Миелобластный лейкоз

2. Хронический миелоидный лейкоз

3. *Недифференцируемый лейкоз

4. Лейкемоидная реакция

5. Постгеморрагическая анемия

15. У больной при гематологическом исследовании крови получено:Эр. – 3,65*10¹²/л; Нв -100 г/л; Ц.П. -0,8; ретикулоцитов 1,5%; тромбоц. -350*10⁹/л; выраженный анизоцитоз, пойкилоцитоз, единичные нормоциты; лейкоц.-31*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-3, Э-14, Мц-3, Юн-8, Пя-16, Ся-41, лимфоц.-6, моноц.-0, Промц. -4, Мбл. -5. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?

1. Пернициозной анемии

2. Миелобластного лейкоза

3. Лимфобластного лейкоза

4. *Хронического миелоидного лейкоза

5. Гемолитической анемии

16. В анализе крови: Эр. – 4,1*10¹²/л; Нв -123 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 210*10⁹/л; лейкоц.-51*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-1, Ся-24, Л-70, М-2, лимфобласты-2. Тени Боткина-Гумпрехта. Какой вид патологии крови представлен в данном анализе?

1. *Хронический лимфоидный лейкоз

2. Хронический миелоидный лейкоз

3. Лимфоцитоз

4. Острый лимфоидный лейкоз

5. Лейкемоидная реакция

17. В анализе крови: Эр. – 3,5*10¹²/л; Нв -105 г/л; Ц.П. -0,9; тромбоц.- 150*10⁹/л; лейкоц.-80*10⁹/л. Лейкоцитарная формула: Б-0, Э-0, Мц-0, Юн-1, Пя-2, Ся-30, Л-2, М-0, Мбл. -65. СОЭ –25 мм/час. Какой вид гемобластозов представлен в данном анализе?

1. Недифференцируемый лейкоз

2. *Миелобластный лейкоз

3. Хронический лимфоидный лейкоз

4. Моноцитарный лейкоз

5. Хронический миелоидный лейкоз

18. У больного, которому был удален зуб, отмечалось длительное, неостановимое обычными методами кровотечение из лунки. Анализ крови у этого больного: Эр.– 2,9*10¹²/л; Нв -90 г/л; Ц.П.-0,9; тромбоц.-60*10⁹/л; лейкоц.- 52*10⁹/л. Б-0, Э-1, Мц-0, Юн-0, Пя-2, Ся-26, Л-8, М-1, Миелобл. - 62. Какое заболевание крови наблюдается у этого больного?

1. Эритромиелоз

2. Хронический миелоидный лейкоз

3. *Острый миелоидный лейкоз

4. Недифференцируемый лейкоз

5. Промиелоцитарный лейкоз

19. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. -2,8*10¹²/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,85; ретикулоц. -0,1%; тромбоц.- 160*10⁹/л; лейкоц.- 60*10⁹/л. Б-2, Э-8, Промц. -5, Мц-5, Юн-16, Пя-20, Ся-32, Л-10, М-2. О какой форме патологии крови свидетельствует данная картина?

1. *Хроническом миелоидном лейкозе

2. Остром миелоидном лейкозе

3. Гипопластической анемии

4. Недифференцируемом лейкозе

5. Гемолитической анемии

20. У больного при гематологическом исследовании получена следующая картина: Эр. -2,7*10¹²/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. -1,5%; единичные нормоциты; выраженный анизо- и пойкилоцитоз; СОЭ - 22 мм/час; тромбоц. -350 тыс/мкл; лейкоц.- 31*10⁹/л. Б - 3, Э - 14, Юн - 8, Пя - 14, Ся-43, Л-8, М-0, Промц. -4, Миелобл. -6. Для какой формы патологии крови характерна данная картина?

1. Гипопластической анемии

2. Гемолитической анемии

3. Миелобластного лейкоза

4. *Хронического миелоидного лейкоза

5. Недифференцируемого лейкоза

21. Мужчина 54 лет обратился к врачу с жалобами на общую слабость, постоянные синяки на теле. В анализе крови: Эр. -2,6*10¹²/л; Нв -80 г/л; Ц.П. -0,9; ретикулоц. –нет; тромбоц.- 50 тыс/мкл; лейкоц.- 58*10⁹/л. Б-5, Э-15, мбл-8, Мц-10, Юн-16, Пя-26, Ся-10, Л-8, М-2. СОЭ -40 мм/час. Каково гематологическое заключение?

1. Острый миелоидный лейкоз

2. Геморрагический синдром

3. *Хронический миелоидный лейкоз

4. Лейкемоидная реакция

5. Базофильно-эозинофильный лейкоцитоз

22. В анализе крови больного количество лейкоцитов 250×10⁹/л. Какой синдром имеет место у данного больного?

1. Лейкемия

2. Лейкоцитоз

3. Лейкопения

4. Лейкемоидная реакция

5. *Гиперлейкоцитоз

23. Удаление зуба у больного хроническим лимфолейкозом осложнилось длительным кровотечением. Что может быть причиной геморрагического синдрома у этого больного?

1. Анемия

2. Лимфоцитоз

3. *Тромбоцитопения

4. Нейтропения

5. Эозинопения

24. У больного миелобластным лейкозом в картине крови отмечается наличие лейкемического провала. Какие гематологические показатели являются свидетелями этого?

1. *Большое количество бластных и зрелых элементов при отсутствии промежуточных

2. Базофильно-эозинофильная ассоциация

3. Сдвиг нейтрофилов влево

4. Уменьшение числа лимфоцитов

5. Уменьшение числа моноцитов

25. Во время операции по поводу гранулемы в области правого верхнего резца возникло кровотечение, которое удалось остановить только через три часа. В анамнезе больного хронический лимфолейкоз. Что наиболее вероятно стало причиной кровотечения?

1. Эозинофилия

2. Тромбоцитопатия

3. Лимфоцитоз

4. *Тромбоцитопения

5. Лейкопения

26. Больной 23-х лет жалуется на слабость , повышение температуры до 38- 40 ⁰С . Объективно: печень и селезенка увеличены . В крови: Hb-100г/л,эр.-2,9*10¹²/л, лейк.-4,4*10⁹/л, тромб.-48*10⁹/л, нейтрофилы сегментоядерные-17, лимфоциты -15, бластные клетки-68. Все цитохимические реакции отрицательные. Дайте гематологическое заключение:

1. *Недифферинцируемый лейкоз

2. Лимфобластный лейкоз

3. Хронический миелолейкоз

4. Миелобластный лейкоз

5. Острый эритромиелоз

27.В анализе крови больной обнаружен лейкоцитоз, лимфоцитоз, анемия, клетки

Боткина-Гумпрехта. О какой болезни следует думать врачу?

A. Остром миелолейкозе

B. *Хроническом лимфолейкозе

C. Лимфогрануломатозе

D. Миеломной болезни

E. Инфекционном мононуклеозе

28. Убольного42 летотмечаетсябледностькожныхпокровов,слабость,увеличение

лимфатическихузлов. Впериферическойкровивыявлены: лейкоцитоз,отсутствие

переходныхформлейкоцитов("лейкемическийпровал"),ускоренноеСОЭ. О

развитиикакогозаболеванияВыскореевсегоподумаете?

A. Эритромиелоза

B. Хронического лейкоза

C. * Острого лейкоза

D. Нейтрофильного лейкоцитоза

E. Лейкемоиднойреакции

29. Вкровибольноголейкозом вбольшомколичестве(85%)обнаруженыбластные

формылейкоцитов,которыеприиспользованиицитохимическогометодадали

положительнуюреакциюспероксидазой. Какойнаиболеевероятныйтиплейкоза

наблюдаетсявданномслучае?

A. Хронический лимфоидный

B. Хронический миелоидный

C. Острый лимфоидный

D. *Острый миелоидный

E. Недифференцируемый

30. Убольнойприобследованиивпериферическойкровиобнаружено5%

миелобластов. Признакомкакогозаболеванияможетбытьналичиеэтихклеток?

A. ДВС- синдрома

B. Анемии

C. Лейкоцитоза

D. Лейкопении

E. *Лейкоза

31. Больной страдает хроническим миелолейкозом. Во время обследования: эритроциты 2,3*10¹²/л.,гемоглобин 80 г/л., лейкоциты 28*10⁹/л., тромбоциты 60*10⁹/л. Патогенез возможных расстройствгемокоагуляцииу больного связан с:

A. Усиленным разрушением тромбоцитов в периферической крови

B. *Уменьшением продукции тромбоцитов в костном мозге

C. Повышенным потреблением тромбоцитов (тромбообразованием)

D. Перераспределением тромбоцитов

32. У больного хроническим миелолейкозом возникли признаки язвенно-некротического

стоматита. При биопсии слизистой оболочки обнаружены лейкозные клетки. С каким звеном патогенеза опухоли связано поражение ротовой полости ?

A. Промоцией

B. Мутационным механизмом трансформации

C. Эпигеномным механизмом трансформации

D. * Опухолевой прогрессией

E. Инициацией

33. УбольногоВ.периферическойкрови обнаружено: Эр. 3,2*10¹²/л

Hb- 80 г/л, Лейк. 25*10⁹/л. Из них: Б - 5, Э - 9, Мбл - 3, Промц- 8; Мц- 11, Метамц - 22, Пя - 17,Ся- 19,Л- 3,М- 3. Определитенаиболеевероятнуюпатологию,соответствующуюданномуописаниюкартиныкрови:

A. Миелобластныйлейкоз

B. *Хронический миелолейкоз

C. Эритромиелоз

D. Лейкемоиднаяреакция

E. Недифферинцируемыйлейкоз

34. УбольногоП.впериферическойкрови обнаружено: Эр. 3,0*10¹²/л,Hb- 80 г/л, Лейк. 21*10⁹/л. Лейкоцитарная формула:Б- 0, Э - 0,Мбл- 54,Промц- 1;Мц- 0, Юн - 0, Пя - 1,Ся- 28,Л- 13, М - 3. Определитенаиболеевероятнуюпатологиюсоответствующуюданномуописаниюкартиныкрови:

A. Эритромиелоз

B. Хроническиймиелолейкоз

C. *Миелобластныйлейкоз

D. Лейкемоиднаяреакция

E. Недифферинцируемыйлейкоз

35. Больной в течение последнего года стал отмечатьповышеннуюутомляемость

общую слабость. Анализ крови: Эр– 4,1*10¹²/л,Hb–119г/л, Ц.П.– 0.87, тромбоциты–160*10⁹/л, лейкоциты – 57*10⁹/л,лейкоформула: Э–0, Б–0, Ю–0, Пя–0, Ся–9, лимфобласты–2,пролимфоциты–5, лимфоциты–81, М–3,. В мазке: большое количество теней Боткина–Гумпрехта. О какой патологии системы крови свидетельствует данная гемограмма?

A. Миелобластномлейкозе

B. Хроническом миелолейкозе

C. Лимфобластном лейкозе

D. * Хроническом лимфолейкозе

E. Хроническом моноцитарном лейкозе

36.Угнетение грануло-, моноцито- и лимфопоэза при лейкозах обуславливает нарушение фагоцитоза, угнетение гуморальных и клеточных реакций иммунитета. Это создает условия для:

1. Развития геморрагического синдрома

2. Ремиссии заболевания

3. Развития лимфоаденопатии

4. *Присоединения вторичной инфекции

5. Гипертрофии тимуса

37.Гематологическая картина при остром миеломном лейкозе характеризуется «лейкемическим провалом». Это обозначает отсутствие:

1. Зрелых форм гранулоцитов

2. Моноцитов

3. *Промежуточных форм дозревания гранулоцитов

4. Эозинофильных гранулоцитов

5. Базофильных гранулоцитов

38.У больного хроническим миелолейкозом обнаружены признаки анемии – уменьшение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина при нормальном цветовом показателе. Патогенетической основой ее возникновения является:

2. Хроническая кровопотеря

3. Внутрисосудистый гемолиз эритроцитов

4. Дефицит витамина В12

5. Снижение синтеза эритропоэтина

6. *Замещение эритроцитарного роста

39. Больной поступил в стационар с подозрением на лейкоз. Какой из перечисленных

признаков является диагностическим критерием отличающим острый лейкоз от

хронического лейкоза?

A. Быстрота течения лейкоза

B. Значительное увеличение количества лейкоцитов

C. *Лейкемический провал

D. Эозинофильно-базофильная ассоциация

E. Появление клеток Гумпрехта

40. У хворого визначили таку лейкограму: лейкоцитів – 14*10⁹/л; мієлобластів – 71%,

промієлоцитів, мієлоцитів, метамієлоцитів – 0%, паличкоядерних нейтрофілів – 6%,

сегментоядерних – 13%; лімфоцитів – 7%, моноцитів – 3%. Яка патологія крові у

хворого?

A. *Мієлобласний лейкоз

B. Нейтрофільний лейкоцитоз

C. Хронічний мієлолейкоз

D. Лімфобластний лейкоз

E. Хронічний лімфолейкоз

41.У больного П., выявлены такие изменения в периферической крови: Эр. 3,0x10¹²/л, Гем. 80 г/л, Лейк. 21x10⁹/л. Лейкоцитарная формула: базофилы - 0%, эозинофилы - 0%,

миелобласты - 54%, промиелоциты - 1%; миелоциты - 0%, метамиелоциты - 0%,

палочкоядерные - 1%, сегментоядерные - 28%, лимфоциты - 13%, моноциты - 3%.

Определите наиболее вероятную патологию, соответствующую данному описанию

картины крови:

A. Эритромиелоз

B. Хронический миелолейкоз

C. *Острый миелобластный лейкоз

D. Лейкемоидная реакция

E. Недифференцируемый лейкоз

42. Больной в течение последнего года стал отмечать быструю утомляемость, общую слабость. Анализ крови: Эрит.- 4.1х10¹²/л, Hb-119 г/л, ц.п.-0.87, лейкоциты - 57х10⁹/л,лейкоформула: Ю-0, П-0, С-9%, Е-0, Б-0,лимфобласти-2%,пролимфоцити-5%, лимфоциты-81%, М-3%, тромбоциты - 160х10⁹/л. В мазке:нормохромия, большое количество теней Боткина-Гумпрехта. О какой системной патологии крови свидетельствует даннаягемограмма?

А. Хронический миелолейкоз

B. * Хронический лимфолейкоз.

C. Острый лимфобластнийлейкоз

D. Острый миелобластнийлейкоз

E. Хронический монолейкоз

43. Эр.-3,1 Т/л Нв-90 г/л; Ц.П.-0,88; тромбоц. -110 Г/л; лейкоц. -51 Г/л. Б-О,Э-I, Мц-О,Ю-О, П-I, С-24, Л-70, Мо-2, лимфобласты-2%.Тени Боткина-Гумпрехта. СОЭ- 27 мм/час. Какой вид патологии сопровождается такими изменениями в крови?

A Сифилис

B Острый лимфолейкоз

C Туберкулез

D Бруцеллез

E *Хронический лимфолейкоз

44. Загальна кількість лейкоцитів - 90*10⁹/л. В лейкоцитарній формулі: е-0%, б-0%, ю-0%,

п-2%, с-20%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2%, лімфоцити-70%, м-5%,клітини

Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої

патології характерна така картина:

A. *Хронічний лімфолейкоз.

B. Гострий лімфолейкоз.

C. Лімфогранульоматоз.

D. Інфекційний мононуклеоз.

E. Хронічний мієлол

Нарушение гемостаза

1. Мальчик семи лет поступил в больницу по поводу боли и припухлости коленного сустава после его травмирования при падении. Впервые склонность к кровотечению родители ребенка отметили у него при смене молочных зубов. Анализ крови: эр. – 4,5х10¹²/л, Нв – 140 г/л, ЦП – 0,9, лейкоц.- 8,2х10⁹/л, тромбоц.- 300х10⁹/л. Время кровотечения – 4 минуты. Время свертывания – 30 минут. С дефицитом какого фактора свертывающей системы крови наиболее вероятно можно связать повышение кровоточивости у данного ребенка?

1. Тромбопластина

2. Ионов Са++

3. Протромбина

4. Фибриногена

5. *Антигемофильного глобулина

2. Больная 35-ти лет обратилась к врачу с жалобами на появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, которые расположены больше на сгибательных поверхностях конечностей, кровоточивость десен, кровотечения из носа. При анализе крови обнаружено: эр. – 4,5х10¹²/л, Нв – 100 г/л, ЦП – 0,75, лейкоц. – 10,2х10¹²/л. тромбоц.- 40х10⁹/л. Время кровотечения – 20 минут, время свертывания крови – 6 минут. С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?

1. Ионов Са++

2. Тканевого тромбопластина

3. *Плазменного тромбопластина

4. Протромбина

5. Антигемофильного глобулина

3. Мужчина 56-ти лет, который перенес однократное ионизирующее облучение, обратился с жалобами на повышенную кровоточивость десен и слизистой оболочки носа, иногда наблюдающиеся кровоизлияния в конъюнктиву глаза. Анализ крови: эр. – 5,0х10¹²/л, Нв – 130 г/л, ЦП – 0,78, лейкоц. – 4,2х10⁹/л, тромбоц. – 100х10⁹/л. Время кровотечения – 35 минут, время свертывания крови – 7 минут.С дефицитом какого фактора свертывания крови наиболее вероятно связано описанное явление?

1. Протромбина

2. Ионов Са++

3. Фибриногена

4. *Плазменного тромбопластина

5. Фибринстабилизирующего фактора

4. У больного механическая желтуха. Сопровождающие ее симптомы требуют оперативного вмешательства. При лабораторном обследовании обнаружено снижение свертывания крови. Дефицит какого витамина обусловливает это явление?

1. А

2. В6

3. *К

4. В12

5. Д3

5. При механическуой желтухе снижается свертываемость крови. Дефицит какого фактора свертывающей системы обусловливает это явление?

1. Тканевого тромбопластина

2. *Протромбина

3. Фибриногена

4. Ионов Са++

5. Плазменного тромбопластина

6. Дефицит в организме витамина К приводит к снижению свертываемости крови. С недостатком какого фактора, определяющего гемостаз, связано это явление?

1. Тромбопластина

2. Ионов Са++

3. Фибриногена

4. Проконвертина

5. *Протромбина

7. При развитии тяжелой формы гепатита имеет место снижение свертываемости крови. Недостаток какого из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?

1. Ионов Са++

2. Антигемофильного глобулина

3. Тромбопластина

4. *Фибриногена

5. Фибринстабилизирующего фактора

8. При анафилактическом шоке отмечается снижение свертываемости крови. Какой из перечисленных факторов, определяющих состояние гемостаза, вызывает это явление?

1. Недостаток антигемофильного глобулина

2. Снижение плазминогена

3. Недостаток фибриногена

4. Недостаток протромбина

5. *Увеличение содержания гепарина

9. При ДВС-синдроме может наступить фаза гипокоагуляции или даже полное отсутствие свертываемости крови. Укажите, какой из перечисленных механизмов обусловливает это явление?

1. Недостаток ионов Са++

2. Угнетение фибринолиза

3. *Усиление фибринолиза

4. Излишек гепарина

5. Недостаток антигемофильного глобулина

10. Склонность к повышению свертываемости крови наблюдается при ожирении, после приема жирной пищи. Какой из перечисленных ниже факторов участвует в механизме данного явления?

1. Повышение тромбопластина

2. Увеличение протромбина

3. Увеличение фибриногена

4. *Снижение содержания гепарина

5. Увеличение активности плазминогена

11. При атеросклерозе имеется склонность к повышению тромбообразования. С каким из перечисленных ниже факторов согласовывается это явление?

1. Повышением содержания протромбина

2. Повышением содержания фибриногена

3. *Ускорением образования тромбопластина и высоким уровнем холестерина и β-липопротеидов

4. Повышением содержания антигемофильного фактора

5. Повышением активности плазминогена

12. У беременной женщины произошло отслоение плаценты, при этом повысилась свертываемость крови. Какой из перечисленных ниже механизмов можно считать основным при возникновении этого явления?

1. Недостаток в крови тромбопластина

2. *Излишек в крови тромбопластина

3. Излишек в крови протромбина

4. Активация и увеличение содержания плазминогена

5. Повышение содержания ионов Са++

13. У больного эритремией наблюдается склонность к тромбообразованию. Каким из перечисленных ниже факторов обусловлено это явление?

1. Повышением содержания протромбина

2. Повышением содержания фибриногена

3. *Сгущением крови

4. Увеличением содержания ионов Са++

5. Повышением синтеза фибриногена

14. ДВС-синдром может сопровождать механическую травму, осложненную шоком. При этом в первой его фазе увеличивается свертываемость крови в системе микроциркуляции. Чем можно объяснить это явление?

1. *Излишком образования тромбопластина

2. Активацией плазминогена

3. Увеличением содержания фибриногена

4. Недостатком ионов Са++

5. Агрегацией тромбоцитов

15. У мальчика 5-ти лет наблюдается классическая форма гемофилии. Нарушение какого механизма свертываемости крови является первоочередной причиной ее возникновения?

1. Превращения фибриногена в фибрин

2. Превращения протромбина в тромбин

3. *Образования протромбиназы

4. Адгезии тромбоцитов

5. Агрегации тромбоцитов

16. У мальчика трех лет отмечается выраженный геморрагический синдром – гемофилия А. Дефицитом какого фактора можно объяснить нарушение при этом свертываемости крови?

1. Стюарта-Прауера

2. Флетчера

3. Хагемана

4. Кристмаса

5. *Виллебрандта

17. У больного ребенка двух лет с выраженным геморрагическим синдромом выявлено отсутствие антигемофильного глобулина ( фактораVIII) в плазме крови. В какой фазе свертывания крови возникают первичные нарушения гемостаза в данном случае?

1. Образования тромбина

2. *Образования тромбопластина

3. Ретракции сгустка

4. Образования фибрина

18. При ряде заболеваний и патологических процессов увеличивается число форменных элементов в единице объема крови, при этом отмечается склонность к тромбообразованию. С изменением какого показателя физико-химических свойств крови связано это явление?

1. Скорости оседания эритроцитов

2. *Вязкости крови

3. Осмотической резистентности эритроцитов

4. Механической резистентности эритроцитов

5. Химической резистентности эритроцитов

19. При исследовании тромбоэлластограммы у больного, страдающего варикозным расширением вен, обнаруживается прямая линия. Как нарушена свертываемость крови у данного больного ?

1. *Отсутствует

2. Понижена

3. Нормальна

4. Повышена

5. Усилен фибринолиз

20. После наложения жгута у исследуемого наблюдаются точечные кровоизлияния на поверхности предплечья. С нарушением функции каких клеток крови это связано?

1. Нейтрофилов

2. Макрофагов

3. *Тромбоцитов

4. Эритроцитов

5. Базофилов

21. У больного после оперативного вмешательства на поджелудочной железе развился геморрагический синдром с нарушением третьей фазы свертывания крови. Что будет наиболее вероятным механизмом нарушения гемостаза?

1. Активация фибринолиза

2. *Дефицит фибриностабилизирующего фактора

3. Снижение синтеза протромбина

4. Качественные аномалии фибриногенеза

5. Снижение синтеза фибриногена

22. У больного выявлены множественные синяки на теле, продолжительность кровотечения по Дуке – 25 мин., число тромбоцитов крови - 25×10⁹/л. Для какого заболевания характерны такие признаки?

1. Гемофилии С

2. *Геморрагического синдрома

3. Гемофилии А

4. Авитаминоза С

5. Гемофилии В

23. У больной 43-х лет на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения, уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина, петехиальные кровоизлияния. Какова наиболее вероятная причина данных изменений?

1. Нарушение выработки тромбоцитов

2. *ДВС – синдром

3. Аутоиммунная тромбоцитопения

4. Экзогенная интоксикация

5. Геморрагический диатез

24. Перед проведением оперативного вмешательства выявлено, что у человека время кровотечения увеличено до 9 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?

1. Эритроцитов

2. Моноцитов

3. Лимфоцитов

4. *Тромбоцитов

5. Лейкоцитов

25. У больного циррозом печени появились множественные подкожные кровоизлияния. Какова возможная причина их появления?

1. Избыточное разрушение витамина С

2. *Уменьшение синтеза фактораII

3. Гипокальциемия

4. Недостаток фактора IIIв плазме крови

5. Нарушение синтеза витамина К

26. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, возникшее после этого, не удавалось остановить на протяжении 2-х часов. Проведенное исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертываемости крови. Какой вид гемостаза нарушен в этом случае?

1. Тромбоцитарный

2. *Коагуляционный

3. Тромбоцитарно-сосудистый

4. Сосудистый

27. У больного, страдающего стрептококковой инфекцией, развился геморрагический диатез. Какова причина повышенной кровоточивости?

1. *Усиленный фибринолиз

2. Увеличение количества гепарина в плазме крови

3. Недостаток витамина А

4. Увеличение количества калликреина в плазме крови

5. Недостаток витамина С

28. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению:

1. Фибринолиза

2. Антикоагулянтных свойств крови

3. Второй фазы коагуляционного гемостаза

4. Сосудисто-тромбоцитарного гемостаза

5. *Первой фазы коагуляционного гемостаза

29. У 6-месячного ребенка наблюдались частые и интенсивные подкожные кровоизлияния. Назначение синтетического аналога витамина К (викасола) дало положительный эффект. В гаммакарбоксилировании глутаминовой кислоты какого белка системы свертывания крови принимает участие этот витамин?

1. *Протромбина

2. Антигемофильного глобулина А

3. Фибриногена

4. Фактора Хагемана

5. Фактора Розенталя

30. У 2-х летнего ребенка кишечный дисбактериоз, на фоне которого возник геморрагический синдром. Что является наиболее вероятной причиной геморрагий у этого ребенка?

1. Дефицит фибриногена

2. Гипокальциемия

3. Гиповитаминоз РР

4. *Недостаточность витамина К

5. Активация тромбопластина тканей

31.В основе какого заболевания свертывающей системы крови лежит резкое замедление свертывания крови за счет нарушения образования плазменного тромбопластина ( дефицитVIIIфактора)?

1. Симптоматической тромбоцитопении

2. *Гемофилии

3. Гемморагического васкулита

4. Тромбоцитопенической пурпуры

5. Геморрагической пурпуры

32.Пациент жалуется на частые кровотечения из десен. В крови обнаружен дефицитIIфактора свертывания крови ( протромбина). Какая фаза свертывания крови нарушена у человека прежде всего?

1. *Образования тромбина

2. Образования фибрина

3. Фибринолиза

4. Ретракции сгустка

5. Образования протромбиназы

33. Удаление зуба у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какова причина геморрагического синдрома?

1. Усиление фибринолиза

2. Увеличение образования тромбопластина

3. Увеличение синтеза фибриногена

4. Уменьшение образования фибрина

5. *Уменьшения образования тромбина

34.У больного 36-ти лет после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свертывания крови. Развитие этого осложнения объясняется:

1. Уменьшением количества тромбоцитов

2. Недостаточным образованием фибрина

3. *Активацией фибринолитической системы

4. Активацией противосвертывающей системы

5. Активацией фактора Крисмаса

35.У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина К. Это может привести к нарушению:

1. Осмотического давления крови

2. Образования антикоагулянтов

3. Образования эритропоэтина

4. *Свертывания крови

5. Скорости оседания эритроцитов

36. У больного ожоговая болезнь осложнилась ДВС-синдромом. Какую стадию ДВС-синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь свертывается менее чем за 3 минуты?

1. Переходную

2. Терминальную

3. Гипокоагуляционную

4. *Гиперкоагуляционную

5. Фибринолиза

37.При генерализованном внутрисосудистом свертывании крови появляется кровоточивость. Это обусловлено:

А. Повышением проницаемости сосудов

В. Избытком гепарина

С. *Недостатком плазменных факторов крови

38. Какой механизм составляет основу гемофилии? Склонность к:

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В.* Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

39.Какой механизм составляет основу тромбоцитопании ? Склонность к:

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. *Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

40.Какой механизм составляет основу тромбофилии? Склонность к:

А. Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. *Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

41.Какой механизм составляет основу ангиопании? Склонность к:

А. *Кровотечениям вследствие нарушения сосудистого звена гемостаза

В. Кровоточивости вследствие нарушения вторичного( коагуляционного) гемостаза

С. Кровоточивости вследствие функциональной непоноценности тромбоцитов

Д. Тромбообразованию вследствие активации механизмов гемостаза

42. Нарушение вторичного ( коагуляционнгого) гемостаза характерно для:

А. Тромбоцитопатии

В.* Гемофилии

С. Гемморагического васкулита

43.Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гипокоагуляцией?

А. Острая гемолитическая анемия

В. Гипертоническая болезнь

С. Гиперлипидемия

Д. *паренфиматозная желтуха

Е. атеросклероз

44. Какое из перечисленных патологических состояний либо заболеваний сопровождается гиперкоагуляцией?

А. Избыточный синтез простациклина

В. Гиполипидемия

С.* Дефецит простациклина

Д. Авитаминоз К.

45. Дефицит какого фермента сопровождается нарушением синтеза и освобождения тромбоцитами факторов системы гемостаза?

А.* Тромбоксан- синтетазы

В. Аланинтрансферазы

С. Фосфолипазы

Д. Пероксидазы

Е. Щелочной фосфотазы

46. При тромбоцитозах нарушения гемокоагуляции развиваются преимущественно:

А. В артериях и венах крупного диаметра

В. В артериях и венах средного диаметра

С.* В микрососудах

47. Что из перечисленного сопровождается замедлением свертывания крови?

А. Атеросклероз

В. Гипертоническая болезнь

С. Ревматизм

Д. *Гемофилии А, В, С.

48.Что из перечисленного сопровождается ускорением свертывания крови?

А. Тромбоцитопении

В. Диффузные поражения почек

С. Гемофилии А, В,С

Д. *Атеросклероз

49. Больной жалеутся на длительные кровотечения , которые возникают при незначительных травмах. Диагностирована гемофилия А. Длительные кровотечения в этом случае возникают вследствие нарушения гемостаза:

А. Тромбоцитарного

В. Сосудистого

С.* Коагуляционного

Д. Сосудисто- тромбоцитарного

50.У пациента при незначительных механическаих травмах появляются подкожные кровоизлияния. Что может быть причиной этого явления?

А. лейкопения

В.* Тромбоцитопения

С. Уменьшение содержания гемоглобина

Д. Эритропения

Е. Лимфоцитоз

51.У больного гемофилией А наблюдаются длительные кровотечения, возникающие даже при незначительных порезах или легких травмах. Дефицит какого фактора свертывания крови обуславливает это явление?

А.X

B.IX

C.* VIII

D.XI

E.XII

52. У больного Н. любые повреждения сосудов сопровождаются длительным кровотечением, в крови выявлен дефицит YIII фактора свертывающей системы крови. Какое заболевание у больного?

A. Анемия

B. Геморрагический васкулит

C. Тромбоцитопеническая пурпура

D. * Гемофилия

E. Лучевая болезнь

53. У хворого екстракція зуба ускладнилася тривалою кровотечею. В анамнезі вживання

нестероїдних протизапальних препаратів (аспірину) з приводу ревматизму. Який

патогенез геморагічного синдрому у хворого?

A. Вазопатія

B. Коагулопатія

C. *Тромбоцитопатія

D. Порушення утворення протромбіну

E. Активація фібринолізу

54. У больного возникают длительные кровотечения, кровоизлияния в мышцы и суставы при любых микротравмах. В крови дефицит VIII плазменного фактора свертывания крови. Какое заболевание системы крови имеется у данного больного?

A. Болезнь Вакеза

B. В₁₂-фолиеводефицитная анемия

C. Железодефицитная анемия

D. Тромбоцитопеническая пурпура

E. *Гемофилия А

55. У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?

А. Ретракция кровяного сгустка

B. Внешний механизм активации протромбиназы

C. Превращение протромбина в тромбин

D. Превращение фибриногена в фибрин

E. *Внутренний механизм активации протромбиназы

56. При обследовании больного с гемофилией обнаружено изменение некоторых

показателей крови.Какой из перечисленных признаков соответствует этому

заболеванию?

A. Тромбоцитопения

B. *Время свертывания крови замедлено

C. Эритроцитоз

D. Эозинофилия

E. Афибриногенемия

57. У хворого виявлені множинні синяки на тілі, тривалість кровотечі за Дуке 25 хвилин, число тромбоцитів крові 25_*10⁹/л. Для якого захворювання характерні такі ознаки?

A. Гемофілія В.

B. Гемофілія А.

C. *Спадковий дефект утворення тромбоцитів.

D. Хвороба Віллебранда.

E. Авітаміноз С.

58. Кровотечу, що виникла у дитини після видалення зуба, не вдавалося припинити протягом 6 годин. Проведене дослідження системи гемостазу встановило різке зменшення вмісту VIII фактору зсідання крові. За яким типом спадкується це захворювання?

A. *Зчеплене із статевою хромосомою

B. Аутосомно-домінантний

C. Аутосомно-рецисивний

D. Полігенний

E. Неповне домінування

59. У хворого на променеву хворобу з’явилися ознаки геморагічного синдрому. Який

механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?

A. *Тромбоцитопенія

B. Лімфопенія

C. Еритропенія

D. Еозинопенія

E. Нейтропенія

НАРУШЕНИЕ ОБЪЕМА КРОВИ

1. Для гемолитической анемии характерна:

А. *Олигоцитемическая гиповолемия

В. Олигоцитемическая гиперволемия

С.Полицитемическая гиповолемия

Д. Олигоцитемическая нормоволемия

Е. Полицитемическая нормоволемия

2. В первые минуты после острой кровопотери средней тяжести возникает:

А. Олигоцитемическая нормоволемия

В. *Нормоцитемическая гиповолемия

С. Олигоцитемическая гиповолемия

Д. Полицитемическая гиповолемия

3. К концу первых-вторых суток после острой кровопотери средней тяжести наблюдается:

А. Полицитемическая гиповолемия

В. Нормоцитемическая гиповолемия

С. *Олигоцитемическая нормоволемия

Д. Олигоцитемическая гиповолемия

Е. Олигоцитемическая гиперволемия

4. Какой тип гипоксии развивается в организме в первые минуты после массивной острой кровопотери?

А. *Гемическая

В. Циркуляторная

С. Тканевая

Д. Гипоксическая

5. Какой тип гипоксии наблюдается в организме через 2-3 суток после острой кровопотери средней тяжести с успешным результатом проведенной терапии?

А. Смешанный ( тканевой и циркуляторный )

В. Тканевой

С. Гемический

Д. Циркуляторный

6. Возможно ли развитие гиперволемии в сочетании с гипоосмией крови?

А. Да

В. Нет

7. Какие отеки сопровождаются олигоцитемитческой гиперволемией?

А. Сердечные

В. Нефротические

С. Печеночные

Д. Аллергические

Е. Кахектические

8.Укажите, в каком случае возникает простая гиперволемия:

А. При переливании большого количества крови

В. У больных эритремией

С. При внутривенном введении физиологического раствора

Д. При внутривенном введении кровезаменителей

Е. У больных в состоянии шока

9.Укажите время восстановления объема циркулирующей крови ( при потере до одного литра ) за счет поступления в сосуды тканевой жидкости:

А. В течение 1-2 суток

В. В течение 2-3 суток

С. В течение 1-2 часов

Д. После 4-5 суток

Е. Полсле 6-7 суток

10. Укажите время восстановления объема циркулирующей крови ( при потере до одного литра ) за счет активации эритропоэза:

А. В течение 1-2 суток

В. В течение 2-3 суток

С. В течение 1-2 часов

Д. После 4-5 суток

С. После 8-9 суток

11. У хворого внаслідок тяжкої травми виникла гостра втрата крові. Виберіть найбільш

імовірну характеристику об’єму крові одразу після травми:

A. *Гіповолемія проста

B. Гіповолемія олігоцитемічна

C. Гіповолемія поліцитемічна

D. Нормоволоемія поліцитемічна

E. Нормоволемія олігоцитемічна

12. У больного с хронической сердечной недостаточностью гематокрит составляет 0,56 г/л, в клиническом анализе крови абсолютный эритроцитоз. К каким нарушением объема

циркулирующей крови относятся данные изменения?

A. Простая гиперволемия

B. Полицитемическая гиповолемия

C. Олигоцитемическая гиповолемия

D. Олигоцитемическая гиперволемия

E. *Полицитемическая гиперволемия

13. При острой почечной недостаточности у больного отмечается задержка жидкости в

организме, олигоурия. Какое нарушение объема циркулирующей крови сопровождает

данную патологию?

A. Простая гиповолемия

B. Олигоцитемическая гиповолемия

C. Полицитемическая гиперволемия

D. Полицитемическая гиповолемия

E. *Олигоцитемическая гиперволемия

14. У хворого з гострим гломерулонефритом внаслідок олігурії спостерігається затримка

води в організмі. Яке порушення загального об’єму крові найбільш ймовірно буде

виявлено у пацієнта?

A. Проста гіповолемія

B. Поліцитемічна гіперволемія

C. Олігоцитемічна нормоволемія

D. Проста гіперволемія

E. *Олігоцитемічна гіперволемія

15. Внаслідок тривалого перебування людини у горах на висоті 1000 м над рівнем моря у неї збільшилась киснева ємкість крові. Безпосередньою причиною цього є посилене

утворення в організмі

A. *Еритропоетину

B. Карбоксигемоглобіну

C. Карбгемоглобіну

D. Катехоламінів

E. 2,3-дифосфогліцерату

16. У больного 40-ка лет после перенесенной травмы головного мозга стало наблюдаться

повышенное выделение мочи (до 8 - 10 л/сутки) и жажда. Анализ мочи показал

отсутствие глюкозурии и низкую относительную плотность. Какая форма нарушения

водно-солевого обмена возможна в некомпенсируемый период описанного

заболевания?

A. Изоосмолярная гипогидрадация

B. *Гиперосмолярная гипогидрадация

C. Гипоосмолярная гипогидратация

D. Изоосмолярная гипергидратация

E. Гипоосмолярная гипергидратация

17.У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические

ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение

соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма

крови наблюдается при этом?

A. *Полицитемическая гиповолемия

B. Полицитемическая гиперволемия

C. Олигоцитемическая гиповолемия

D. Нормоцитемическая гиповолемия

E. Олигоцитемическая гиперволемия

18.У беременной женщины 26-ти лет после длительной рвоты было зарегистрировано в

условиях клиники снижение объема циркулирующей крови. О каком изменении общего

количества крови может идти речь?

A. *Полицитемической гиповолемии

B. Простой гиповолемии

C. Олигоцитемической гиповолемии

D. Полицитемической гиперволемии

E. Олигоцитемической гиперволемии

19. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические

ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение

соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма

крови наблюдается при этом?

A. Олигоцитемическая гиповолемия

B. Полицитемическая гиперволемия

C. *Полицитемическая гиповолемия

D. Нормоцитемическая гиповолемия

E. Олигоцитемическая гиперволемия

20. У беременной женщины 26 лет после длительной рвоты было зарегистрировано в

условиях клиники снижение обьема циркулирующей крови. О каком изменении общего

количества крови может идти речь?

A. *Полицитемической гиповолемии

B. Простой гиповолемии

C. Олигоцитемической гиповолемии

D. Полицитемической гиперволемии

E. Олигоцитемической гиперволемии

21. Внаслідок поранення хворий втратив 25% об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.

A. *Находження міжтканинної рідини в судини

B. Відновлення білкового складу крові

C. Збільшення числа ретикулоцитів

D. Відновлення числа еритроцитів

E. Активація еритропоезу

22. У ребёнка, получившего в результате неосторожного обращения с огнём термические

ожоги до 40\% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение

соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объёма

крови наблюдается при этом?

A. *Полицитемическая гиповолемия

B. Полицитемическая гиперволемия

C. Олигоцитемическая гиповолемия

D. Нормоцитемическая гиповолемия

E. Олигоцитемическая гиперволемия

23. Эр. 11,8*10¹²/л; Нв – 290 г/л; Ц.П. -0,75 ретикулоц. – 3%; тромбоц. - 740 *10⁹/л, лейкоц. -11,2 *10¹²/л. Б-2, Э-6, Мц-0, Юн-2, Пя-8, Ся-72, Л-10, М-0. Выраженный анизоцитоз, полихромазия, единичные нормоциты. СОЭ -1 мм/час. Для какого вида патологии характерны данные этого анализа?

1. Абсолютного эритроцитоза

2. Истинной эритремии

3. Относительного эритроцитоза

4. Перераспределительного эритроцитоза

5. Эритроцитопатии

24. У ребенка, получившего в результате неосторожного обращения с огнем термические ожоги до 40% поверхности тела, показатель гематокрита выявляет нарушение соотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего объема крови наблюдается при этом?

1. Олигоцитемическая гиповолемия

2. Полицитемическая гиповолемия

3. Полицитемическая гиперволемия

4. Нормоцитемическая гиповолемия

5. Олигоцитемическая гиперволемия

25. У больного, получившего на производстве термические ожоги 45% поверхности тела, нарушено соотношение плазмы и форменных элементов /показателя гематокрита/. Какая форма нарушения общего объема крови наблюдается в данном случае?

1. Полицитемическая гиперволемия

2. Олигоцитемическая гиповолемия

3. Олигоцитемическая гиперволемия

4. Нормоцитемическая гиповолемия

5. Полицитемическая гиповолемия

26.В анализе крови у спортсмена обнаружено: эр. – 5,5 *10¹²/л,Hb– 180 г/л, лейк. – 7*10⁹/л, н. – 64%, б. – 0,5%, э. – 0,5%, м. – 8%, л. – 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде всего:

1. Лейкопоэза

2. Гранулоцитопоэза

3. Эритроцитоза

4. Лимфопоэза

5. Иммуногенеза

27. У альпинистов, которые длительное время находились в высокогорном районе, наблюдалось увеличение количества эритроцитов –( больше 6*10¹²/л) и гемоглобину – (больше 170 л в крови). Какой механизм повлек за собой возникновение этого явления? Увеличение:

A. Способности ткани утилизироватькислород

B. Гемолиза эритроцитов в кровеносном русле.

C. Продукции эритропоэтина почками

D. Процессов безкислородного окисления энергии.

Е. Внутриклеточного гемостаза эритроцитов

28.Больной поступил в инфекционное отделение с жалобами на частые рвоту и понос. Какая форма нарушения объема крови будет в этом случае?

А. Гиперволемия олигоцитемическая

В. Гиповолемия простая

С. Гиповолемия олигоцитемическая

Д. Гиперволемия полицитемическая

Е. Гиповолемия полицитемическая

29. У больного 40 лет диагностирована болезнь Вакеза, считающаяся разновидностью опухолевого процесса кроветворной ткани. Что является характерным для этого заболевания?

А. Относительный лейкоцитоз

В. Относительный эритроцитоз

С. Абсолютный эритроцитоз

Д. Агранулоцитоз

Е. Абсолютная тромбоцитопения

30. У мужчины 70 лет при проведении медосмотра обнаружены следующие изменения картины крови: Эр. 8,2*10¹²/л; Нв – 200 г/л; Ц.П. -0,73, ретикулоц. – 25%; тромбоц. - 630 *10¹² /л, лейкоц. -13 *10⁹/л. Б-3, Э-7, Мц-0, Юн-2, Пя-8, Ся-70, Л-10, М-0. Выраженный анизоцитоз, полихромазия. Для какого вида патологии это характерно?

1. Эритроцитопатии

2. Абсолютного эритроцитоза

3. Относительного эритроцитоза

4. Истинной эритемии

5. Перераспределительного эритроцитоза

31. В результате пожара в шахте шахтер получил ожоги 38% поверхности тела, при этом получил ожоги 38%поверхности тела, при этом гематокрит выявляет нарушение сотношения плазмы и форменных элементов. Какая форма нарушения общего обьема крови наблюдается при этом?

1. Нормоцитемическая гиповолемия

2. Олигоцитемическая гиповолемия

3. Полицитемическая гиповолемия

4. Полицитемическая гиперволемия

5. Олигоцитемическая гиперволемия

32. У мужчины 52 лет после обследования диагностирована истинная эритремия. Какой патологический процесс лежит в основе данного заболевания?

1. Воспаление

2. Гипоплазия

3. Опухолевый рост

4. Гипертрофия

5. Гиперплазия

33. У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси

кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові:

еритроцити – 2,8х10¹²/л, лейкоцити – 8х10⁹/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш

ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

A. *Кровотеча

B. Пенетрація

C. Перфорація

D. Пререродження в рак

E. Пілоростеноз

НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА. АРИТМИИ.

1. Электрокардиографическое исследование женщины выявило отсутствие зубца Р во всех отведениях. Блокада какого участка проводящей системы сердца наиболее вероятна?

1. Синоатриального узла

2. У больного нормальный ритм сердечной деятельности сменяется приступами сокращений 200 за 1 минуту, структура которых не нарушена, которые так же внезапно прекращаются и ритм нормализуется. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается у больного?

1. Пароксизмальная тахикардия

3. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, ЧСС -120 в минуту, расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какая особенность сердца нарушена при этом?

1. Автоматизм

4. У женщины дважды наблюдалась потеря сознания. При обследовании ЧСС – 50 в минуту, АД – 150/70 мм рт. ст. На ЭКГ частота РР – 70 в минуту, частотаRR– 40 в минуту, ритм правильный. Какова наиболее вероятна аритмия?

1. АVблокадаIII степени

5. У больного при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, на каждый желудочковый комплекс – два предсердных, прогрессирующее удлинение интервала Р-Qот комплекса к комплексу. Назовите тип нарушения сердечного ритма:

1. Атриовентрикулярная блокада IIстепени

6. Больной 15-ти лет, жалуется на общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 120/мин, АД -110/60 м рт. ст. На ЭКГ комплексQRSнормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаково, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается?

1. Синусовая экстрасистолия

7. У больного после инфаркта миокарда наблюдается отсутствие нормальной структуры ЭКГ. ЧСС – 30 в минуту. Зубцы Р – отрицательны. ЗубцыR– деформированы. Какое наиболее вероятное нарушение сердечного ритма наблюдается в данном случае?

1. Идиовентрикулярный ритм

8. У больного кардиологического отделения на ЭКГ на фоне синусового ритма регистрируются отдельные комплексыPQRSс длительной компенсаторной паузой. Каковы механизмы развития компенсаторной паузы в данном случае?

1. Очередной импульс с синусового узла застает предсердия и желудочки в рефрактерной фазе

9. Смерть больного наступила от остановки сердца. Известно, что он использовал отравляющее вещество, которое резко сокращает длительность рефрактерного периода сердца. Почему произошла остановка сердца?

1. Вследствие тахикардии

10. У больного после перенесенного гриппа на ЭКГ появились периодические выпадения сердечных циклов (зубца Р и комплексовQRST). Каков ведущий механизм этих изменений?

1. Повреждения миокарда вследствие интоксикации

11. Женщина 20 лет страдает стенокардией напряжения. В течении последних месяцев появились приступы затемнения сознания на несколько секунд. Дважды теряла сознание. Пульс ритмичный, 46 ударов в минуту, АД – 150/90 мм рт.ст. На ЭКГ: левограмма, брадикардия, ЧСС - 46 в минуту. Зубец Р то впереди комплексовQRS, то следует за ними, то накладывается на них. Какая аритмия сердца наблюдается у женщины?

1. Атриовентрикулярный ритм

12. У больного с ишемической болезнью сердца наблюдаются усиленные нерегулярные волны венозного пульса. Отражением какого явления есть эта патология?

1. Сокращения правого предсердия во время систолы правого желудочка

13. У больного ишемической болезнью сердца ЧСС -70 в минуту, АД -140/70 мм рт. ст. На фоне нормальных комплексов РQRST– преждевременный отрицательный зубец Р, за которым наблюдается структурно не измененный комплексQRSTи компенсаторная пауза. Какая особенность проводящей системы сердца нарушена?

1. Возбудимость

14. После перенесенного лептоспироза у больного развился миокардит. Наблюдается периодическая потеря сознания вследствие развития синдрома Морганьи-Эдемса-Стокса, который возникает при:

1. Переходе неполной атриовентрикулярной блокады в полную

15. У больной во время обследования на ЭКГ найдено: ЧСС -100 ударов в минуту, разный интервалR-R, множественный зубец Р. Определите нарушение сердечного ритма:

1. *Мерцательная аритмия, тахиформа

16. На электрокардиограмме выявлено, что зубец Р накладывается на зубец Т, что наблюдается при «закупорке предсердий». При какой частоте сердечных сокращений это наблюдается?

1. 170 ударов в минуту

17. После длительной работы в условиях «нагревающего» микроклимата у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,5⁰С, тахикардия, АД -160/85 мм рт. ст. При аускультации сердца выявлено нарушение ритма сердечных сокращений. Преимущественная потеря какого электролита при адаптации к гипертермии неблагоприятно отразилась на работе сердца?

1. Калия

18. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервалR-R=0,6 сек., расположение и длительность других интервалов, а также зубцов и сегментов не изменены. Какое свойство сердца и его проводящей системы нарушено при этом?

1. Автоматизм

19. Человек, пренебрегавший правилами безопасности, получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какое опасное нарушение в работе сердца, требующее немедленного вмешательства, может возникнуть в этой ситуации?

1. Фибрилляция

20. У больного, страдающего тяжелой формой нарушения водно-солевого обмена, наступила остановка сердца в диастоле. Что является наиболее вероятной причиной остановки сердца в диастоле?

1. Гиперкалиемия

21. Анализируя ЭКГ больного, врач выявил на ней при частоте сердечных сокращений 60 ударов в минуту укорочение диастолического интервала Т-Р. Для какой аритмии характерно данное изменение на ЭКГ?

1. Предсердной экстрасистолы

22. Больной Б., 68-ми лет, перенес инфаркт миокарда. При ЭКГ – обследовании отмечается прогрессирующее увеличение интервалаPQвплоть до выпадения комплексаQRS, после чего интервалPQвосстанавливается. С нарушением какой функции сердца связано данное нарушение сердечного ритма?

1. Проводимости

23. У больного на ЭКГ в первом отведении зубец Р отрицателен. После комплексаQRSТ имеется компенсаторная пауза. Какое свойство проводящей системы сердца нарушено?

1. Возбудимость

24. На ЭКГ у больной миокардитом обнаружено удлинениеPQинтервала до 0,4 сек. Какое свойство проводящей системы нарушено?

1. Рефрактерность

25. Во время записи ЭКГ человеку слегка нажали пальцем на глазные яблоки и продолжали запись. Возникло урежение ритма – брадикардия. Нарушение какого свойства проводящей системы сердца лежит в основе этого явления?

1. Автоматизма

26. На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: P – отрицательный, накладывается на комплекс QRS, диастолический интервал удлинен. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?

1. Атриовентрикулярная экстрасистолия

27. На ЭКГ обнаружено значительное увеличение интервала РQ. Это обозначает, что замедлено проведение возбуждения:

1. Атриовентрикулярным узлом

28. Во время операционного вмешательства случилось рефлекторное усиление влияния блуждающего нерва на сердце. Что при этом может возникнуть?

1. Остановка сердца

29. При анализе электрокардиограммы у человека выявлено уменьшение длительности интервала R-R. Какие изменения в работе сердца наблюдаются при этом?

1. Увеличение частоты сокращений

30. Подросток 15-ти лет жалуется на нехватку воздуха, общую слабость, сердцебиение. ЧСС – 130 уд./мин., АД – 100/60 мм рт.ст., на ЭКГ комплекс QRS нормальной формы и длительности. Число зубцов Р и желудочковых комплексов одинаковое, зубец Т слит с зубцом Р. Какая аритмия сердца наблюдается у подростка?

1. Синусовая тахикардия

31. При анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, правильный, интервал RR – 0,58 сек., расположение и длительность других интервалов, зубцов и сегментов не изменены. Назовите вид аритмии.

1. Синусовая тахикардия

32. Во время эмоционального возбуждения частота сердечных сокращений у человека 30 лет достигла 112 в мин. Какой отдел проводящей системы сердца отвечает за это изменение?

1. Синоатриальный узел

33. При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение частоты сердечных сокращений. Укорочение какого элемента ЭКГ об этом свидетельствует?

1. Интервала R-R

34. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД, пульс неправильный с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубца Р и разные интервалы R-R. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно развилось у больного?

1. Мерцательная аритмия

35. У человека частота сердечных сокращений сохраняется на уровне, не превышающем 40 ударов в минуту. Что является водителем ритма сердца у этого человека?

1. Пучок Гиса

36. У здорового человека скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с. Что обеспечивает атриовентрикулярная задержка?

1. Последовательность сокращения предсердий и желудочков

37. У мужчины 50-ти лет внезапно возникли сильное сердцебиение, боль в сердце, резкая слабость, повышение АД; пульс аритмичный, с дефицитом. На ЭКГ обнаружено отсутствие зубцов Р и разная длительность интервалов R-R. Какое нарушение сердечного ритма у больного?

1. Мерцательная аритмия

38. У мужчины, перенесшего миокардит, нормальный ритм сердца внезапно сменился приступом сокращений с частотой 240 ударов в мин, при этом рисунок РQRSТ – не изменен, вольтаж снижен. Как называется такой тип аритмии?

1. Пароксизмальная тахикардия

39. В клинику поступил больной с отравлением кардиотропным ядом. Установлено подавление активности синусового иAVTузлов. Частота сердечных сокращений составляет 18 ударов в минуту. Как называется такая форма гетеротопной аритмии?

1. Идиовентрикулярный ритм

40.Больной 21-ого года поступил в стационар с обострением хронического тонзиллита. Жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. Температура 37,5 °С, ЧСС – 110/мин. ЭКГ: ритм синусовый, интервалPQудлинен. Какая аритмия у больного?

1. Предсердно-желудочковая блокада I ст.

41.У пациента длительность интервалаP-Qна ЭКГ превышает норму при нормальной длительности зубцаP. Причиной этого является уменьшение скорости проведения возбуждения:

1. Атрио-вентрикулярным узлом

42.Женщина 49-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС-50/мин, интервалPQ- удлинен, комплексQRS-не изменен , количество зубцов Р превышает количество комплексовQRS. Каой вид аритмии у пациентки?

1. Артриовентрикулярная блокада

43.На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: зубец Р – нормальный, интервал Р-Q- укороченный, желудочковый комплексQRST– расширенный, зубецR– двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?

1. Мерцание желудочков

)

44. У больного обнаружена экстрасистолия. На ЭКГ при экстрасистолическом сокращении отсутствует зубец Р, комплекс QRSдеформирован, есть полная компенсаторная пауза. Какие это экстрасистолы?

1. Желудочковые

45. У больного имеет место предсердно-желудочковая блокада ІІстепени, которая сопровождается удлинением интервалаP-Qдо 0,25 с. Нарушение какой функции сердца имеет местопри этих условиях?

A. Проводимости

СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. Больной 65-ти лет жалуется на общую слабость, сердцебиение и одышку при умеренной физической нагрузке, изредка помутнение сознания. К вечеру отмечается отечность нижних конечностей. ЧСС – 80 в мин. АД – 140/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены. На ЭКГ признаки ишемии и дистрофии миокарда. Был сделан вывод о наличии у мужчины сердечной недостаточности. Вследствие изменения какого гемодинамического показателя возникли описанные нарушения?

1. Уменьшения минутного объема крови

2. Мужчина 18-ти лет жалуется на одышку, быструю утомляемость при движении. Считает себя больным с рождения, когда установлена врожденная недостаточность аортальных клапанов. Физически развит удовлетворительно, кожные покровы бледные, слабый цианоз губ. Левая граница сердца расширена. ЧСС -78 ударов в мин. АД -110/80 мм рт.ст. Каков основной механизм возникновения недостаточности в описанном случае?

1. Перегрузка сердца объемом

3. Больная 30-ти лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и прохладная на ощупь, акроцианоз. Пульс - 96 в минуту. АД -105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкою. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?

1. Перегрузка сердца увеличенным объемом крови

4. У больного диагностирован стеноз аортального клапана. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?

1. Перегрузка сердца повышенным сопротивлением току крови

5. У больного 25-ти лет диагностирован ревматический миокардит. Каков основной механизм возникновения при этом сердечной недостаточности?

1. Повреждение миокарда

6. Какой из перечисленных показателей прямо показывает на кардиальную форму недостаточности кровообращения?

1. Снижение скорости увеличения давления в левом желудочке в фазу изометрического сокращения

7. У больного 50-ти лет с недостаточностью митрального клапана развилась гипертрофия левого желудочка сердца. Какой механизм является пусковым в ее возникновении?

1. Активация генетического аппарата

8. Больная 12-ти лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела, боль и отеки в коленном и голеностопном суставах, слабость, снижение аппетита. Объективно: состояние средней тяжести. Девочка пониженного веса, бледная. Пульс в состоянии покоя – 80 в минуту, изменение положения в постели вызывает тахикардию. Сердечный толчок усилен. Левые границы сердца расширены на 1,5 см. Тоны приглушены. На верхушке интенсивный систолический шум. Диагноз: ревматизм, повторная атака. Эндомиокардит на фоне недостаточности митрального клапана. Какой тип сердечной недостаточности наблюдается у ребенка?

1. Смешанный тип сердечной недостаточности

9. Пациент, 70-ти лет, на протяжении 12 лет болеет бронхиальной астмой, ишемической болезнью сердца, 1,5 года – повышением артериального давления. Установлена гипертрофия левого желудочка. Какова ее причина?

1. Артериальная гипертензия

10. Больному 70-ти лет во время интенсивной дезинтоксикационной терапии было введено внутривенно 1,5 л раствора (реополиглюкин, 0,9% растворNaCl) на протяжении 6 часов. Однако состояние пациента ухудшилось, был диагностирован отек легких, еще через 3 часа – инфаркт миокарда. Какова причина отека легких?

1. Перегрузка правого желудочка объемом

11. Во время обследования больного, который на протяжении 15 лет страдает артериальной гипертензией, общее состояние удовлетворительное. АД -170/80 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. Отек голеней, пастозность. Какова причина сердечной недостаточности?

1. Повышение периферического сопротивления сосудов

12. Больная 65-ти лет жалуется на одышку, отеки голеней. Установлено: общее состояние удовлетворительное. АД -160/90 мм рт.ст. ЧСС -45 в минуту. ЧД -26 в минуту. Перкуссия: расширение левой границы сердца. Аускультация: тоны сердца приглушены, экстрасистолия. На ЭКГ мерцательная аритмия. Какова ведущая причина сердечной недостаточности?

1. Нарушение ритма сердечных сокращений

13. Больной страдает митральным стенозом на протяжении 10 лет. Во время обследования установлена сердечная недостаточность. Вследствие какого процесса развилось указанное осложнение?

1. Снижения притока крови

14. Больная 50-ти лет страдает полицитемией на протяжении 1 года. Во время обследования установлено: общее состояние удовлетворительное. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 28 в минуту. В легких – везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, единичные экстрасистолы, акцент 2 тона над аортой. Пастозность голеней. Вследствие какого процесса развилась сердечная недостаточность?

1. Повышения нагрузки на сердце

15. Во время реанимационных мероприятий больному трижды был введен адреналин. Сердечная деятельность восстановлена. Однако через 6 часов состояние пациента ухудшилось. ЧСС – 100 в минуту. АД – 140/70 мм рт.ст. ЧД – 30 в минуту. Тоны ритмичные. В легких множество разнокалиберных хрипов. Какой патогенетический механизм обусловил признаки сердечной недостаточности?

1. Несоответствие между потребностью сердца в АТФ и его синтезом

16. Пациенту с острым инфарктом миокарда внутривенно капельно введено 1500 мл различных растворов в течении 8 часов, кислород интерназально. Смерть наступила от отека легких. Что стало причиной отека легких?

1. Перегрузка левого желудочка объемом

17. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?

1. Перегрузка сердца сопротивлением

18. У больного сердечной недостаточностью в результате длительной физической нагрузки появилось чувство стеснения в груди, затруднение дыхания. Затем появился кашель с пенистой жидкой мокротой, выражен цианоз. Каков ведущий механизм возникшего кашля?

Гидродинамический

19. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки на ногах, асцит. Какой вид сердечной недостаточности сопровождается подобными проявлениям?

1. Недостаточность правожелудочкового типа

20. У больного, страдающего сердечной недостаточностью, наблюдается увеличение печени, отеки нижних конечностей, асцит. Какой механизм является ведущим в образовании данного отека?

1. Гидродинамический

21. У больного сердечной недостаточностью по левожелудочковому типу появились клинические признаки развивающегося отека легких. Какой из перечисленных патогенетических механизмов является первичным при данном виде патологии?

1. Гидродинамический

22. У нескольких больных с различными видами порока сердца возникло развитие концентрической гипертрофии левого желудочка. При каком из перечисленных пороков наблюдается это явление?

1. Стеноз аортального отверстия

23. В эксперименте белой крысе внутрибрюшинно был введен 0,1% раствор адреналина из расчета 1 мг/100 г массы тела. Через 30 мин дыхание стало частым и поверхностным, затем редким и судорожным, из полости носа появилась пенистая жидкость, наблюдается акроцианоз. При явлениях острого отека легких животное погибло. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае?

1. Гидродинамический

24. После повторяющегося тонзиллита у больного появились боли в области сердца, тахикардия, цианоз. К вечеру появляются отеки нижних конечностей. Каков механизм развившейся у больного сердечной недостаточности?

1. Повреждение миокарда

25. У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае?

1. Повреждение специфических мембранных насосов

26. У больного отмечается цианоз, увеличение печени, отеки на нижних конечностях как следствие правожелудочковой недостаточности. Каков механизм развития такой недостаточности?

1. Повышение венозного давления

27. Женщина 25 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз, тахикардия, снижение АД. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения?

1. Перегрузкой миокарда увеличенным объемом крови

28. При воссоздании артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка увеличилась в 1,7 раза, объем циркулирующей крови не изменился сравнительно с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?

1. Декомпенсации

29. У больного за сутки выделяется воды из организма меньше, нежели поступает. Какое из перечисленных заболеваний может привести к такому состоянию?

1. Сердечная недостаточность

30. У пациента, который полтора месяца тому назад перенес инфаркт миокарда, диагностирован синдром Дресслера с характерной триадой: перикардит, плеврит, пневмония. Причиной его развития считается:

1. Сенсибилизация организма антигенами миокарда

31. Больная 45-ти лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, отеки на ногах, в анамнезе частые ангины, болеет на протяжении двух лет. Диагностирован ревмокардит, комбинированный митральный порок сердца, недостаточность кровообращения. Каков гемодинамический механизм декомпенсации сердца у больной?

1. Уменьшение минутного объема сердца

32. В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50 лет через 3 часа после начала развития инфаркта миокарда. Активность какого фермента будет наиболее вероятно повышена при исследовании плазмы крови больной?

1. Аспартатаминотрансферазы

33. Трансмуральный инфаркт миокарда у больного осложнился развитием левожелудочковой недостаточности. Что является наиболее типичным для этого состоянии?

1. Отек легких

34. Дистрофические изменения сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объёма крови, который остается во время систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?

1. Миогенной дилятации

35. У больного артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза наступила острая сердечная недостаточность. Какой механизм сердечной недостаточности является главным в данном случае?

1. Перегрузка сердца сопротивлением

36. У 48-летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку. Нитроглицерин снял приступ боли через 10 мин. Какой патогенетический механизм является ведущим в развитии боли в данном случаи?

1. Спазм коронарных сосудов

37. У больного 56-ти лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у данного больного?

1. Повышение гидростатического давления в венулах

38. При обследовании человека установлено, что минутный объём крови равен

3500 мл, систолический объем – 50 мл. Какова частота сердечных сокращений в минуту у этого человека?

1. 70 сокращений

39. После хронического тонзиллита у больного появились признаки развивающейся сердечной недостаточности (тахикардия, одышка, цианоз, отеки нижних конечностей). Каков основной механизм возникшего состояния?

1. Повреждение миокарда

40. На ЭКГ у больного 46-ти лет обнаружены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант нарушения функции сердца имеет место при этой недостаточности?

1. Перегрузка сердца объемом

41.Больной 49-ти лет, водитель по професии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, « отдающие» в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжелое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные исследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ₁. Для какого заболевания характерны такие симтомы?

1. Острого инфаркта миокарда

42.При прохождении профилактического осмотра у шахтера врач установил изменения функционального состояния сердца, свидетельствующие о сердечной недостаточности в стадии компенсации. Что из ниже перечисленного является главным подтверждением компенсации деятельности сердца?

1. Гипертрофия миокарда

43.У больного через 12 часов после острого приступа загрудинной боли найдено резкое повышение активности АсАТ в сыворотке крови. Укажите патологию, для которой характерно это смещение:

1. Инфаркт миокарда

44. У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?

1. Снижение насосной функции сердца

45. У больного имеет место повышение сопротивления оттока крови из левого желудочка, что привело ко включению энергоемкого механизма компенсации. Какое он имеет название?

A. Гомеометрический

46. В приемно-диагностическое отделение доставлена женщина 38 лет с маточным

кровотечением. Какие самые достоверные изменения со стороны крови происходят в роженицы?

A. Уменьшение гематокритногочисла

47. Приостройпочечнойнедостаточностиубольногоотмечаетсязадержкажидкостив

организме,олигурия. Какоенарушениеобъемациркулирующейкровисопровождает

даннуюпатологию?

A. Олигоцитемическая гиперволемия

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ. ОДЫШКИ. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ТИПЫ ДЫХАНИЯ

1. У больного частота дыхания в состоянии покоя – 18 в минуту, дыхательный объем – 1л, процент насыщения гемоглобина кислородом -68. Патологии гемоглобина нет. Какая патогенетическая форма нарушения внешнего дыхания имеет место в этом случае?

1. *Диффузно – пневмонозная

2. Первично – дискинетическая

3. Обструктивная

4. Диффузно – рестриктивная

5. Вентиляционно - рестриктивная

2. Какое из функциональных изменений при прочих равных условиях, т.е. само по себе, имеет адаптивное значение при эмфиземе легких?

1. Повышение артериального давления

2. Увеличение частоты сердечных сокращений

3. Увеличение дыхательного объема

4. Снижение частоты сердечных сокращений

5. *Увеличение частоты дыхания

3. Мужчина 49-ти лет жалуется на ухудшение состояния, повышение частоты приступов одышки, кашель с плохо отделяемой мокротой, одышку в состоянии покоя. Болеет около 8 лет, много курит. Частота дыхания – 30 в минуту. При незначительной физической нагрузке одышка усиливается, мужчина вынужден опираться на верхнюю конечность, заметно участие в акте дыхания мышц грудной клетки. При усилении одышки дыхание слышится на расстоянии. Какой механизм развития дыхательной недостаточности имеет место у мужчины?

1. Нарушение диффузии газов в легких

2. Уменьшение перфузии легких кровью

3. *Обструктивная недостаточность дыхания

4. Рестриктивная дыхательная недостаточность

5. Нарушение подвижности грудной клетки

4. Мужчина 34-х лет заболел остро после переохлаждения. Жалуется на слабость, боль в грудной клетке справа, кашель с мокротой, одышку. Объективно: температура тела 39⁰С, пульс – 96 ударов в минуту, дыхание поверхностное, частота – 26 в минуту. Диагностирована крупозная пневмония нижней доли правого легкого. Какой тип нарушения дыхания имеет место в данном случае?

1. Инспираторная одышка

2. Гиперпноэ

3. Брадипноэ

4. Экспираторная одышка

5. *Тахипноэ

5. Женщина 48-ми лет доставлена в больницу в тяжелом состоянии: температура тела -39,9⁰С, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, цианоз, пульс – 116 ударов в минуту, частота дыхания – 38 в минуту, в легких с обоих сторон – участки мелкопузырчатых влажных хрипов. Диагностирована острая двухсторонняя нижнедолевая стафилококковая пневмония. Какая форма дыхательной недостаточности имеет место в данном случае?

1. Торакодиафрагмальная

2. *Обструктивная

3. Центральная

4. Нервно-мышечная

6. У больного бронхиальной астмой гипоксия обусловлена спазмом бронхиол, развитием эмфиземы и рефлекторным повышением давления в легочных артериях. Какое из приведенных веществ вызывает повышение давления в легочных сосудах?

1. Адреналин

2. Ацетилхолин

3. Серотонин

4. *Норадреналин

5. Интерлейкин - 1

7. Больной 42-х лет обратился к врачу с жалобами на появление одышки при физическом напряжении. Объективно: кожные покровы бледные, дыхание жесткое, распространенные хрипы, экскурсия легких ограничена с обоих сторон; при рентгенографии изменения легочного рисунка по типу пневмосклероза; степень насыщения артериальной крови кислородом - 47%. Какова наиболее вероятная причина развития дыхательной недостаточности в данном случае?

1. *Нарушение альвеолярно – капиллярной диффузии кислорода

2. Нарушение диссоциации оксигемоглобина в тканях

3. Нарушение вентиляционно-перфузионных взаимоотношений

4. Нарушение проходимости трахео-бронхиального дерева

5. Нарушение перфузии легких

8. У ребенка, который госпитализирован по поводу дифтерии, вследствие сужения голосовой щели возникло нарушение дыхания. Какой наиболее вероятный тип дыхания имеет место у больного ребенка?

1. *Стенотическое дыхание

2. Периодическое дыхание

3. Тахипноэ, частое и поверхностное дыхание

4. Терминальное дыхание

5. Гиперпноэ, глубокое и частое дыхание

9. У женщины, больной миастенией, возникли расстройства дыхания, которые требовали использования искусственной вентиляции легких. Нарушение функции какого из перечисленных звеньев приводит к нарушению альвеолярной вентиляции в данном случае?

1. Дыхательного центра

2. Нервно-мышечного аппарата

3. *Подвижности грудной клетки

4. Целостности грудной клетки

10. У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?

1. *Обструктивный

2. Рестриктивный

3. Нервно-мышечный

4. Центрогенный

5. Торако-диафрагмальный

11. У больного, который находится в реанимационном отделении по поводу черепно-мозговой травмы, внезапно на фоне прояснения сознания появились судороги, а кратковременная остановка дыхания сменилась единичными вздохами, которые имели затухающий характер. Какой тип дыхания возник у больного?

1. Дыхание Биота

2. *Гаспинг-дыхание

3. Апнейстическое дыхание

4. Дыхание Чейна-Стокса

5. Дыхание Куссмауля

12. Мужчина 44-х лет жалуется на потливость, общую слабость, повышение температуры (38-39⁰С), кашель с отхождением слизистой мокроты, одышку. Объективно: частота дыхания - 20 в минуту, пульс – 90 ударов в минуту, АД – 135/80 мм рт.ст. Кожа бледная, влажная. Диагноз: левосторонняя острая пневмония. Каков основной механизм нарушения альвеолярной вентиляции?

1. Обструктивный

2. *Рестриктивный

3. Центрогенный

4. Торако-диафрагмальный

5. Нервно-мышечный

13. У человека, который длительное время работал на цементном заводе, наблюдается постоянная одышка, цианоз лица и конечностей. Какова возможная причина данных изменений?

1. Спазм гладкой мускулатуры

2. Гибель мерцательного эпителия

3. *Снижение диффузионной способности легких

4. Снижение кровоснабжения легких

5. Снижение перфузионной способности легких

14. В оториноларингологическое отделение госпитализирована женщина с жалобами на попадание постороннего предмета (вишневой косточки) в дыхательные пути. Какие изменения внешнего дыхания следует ожидать?

1. Периодическое дыхание

2. *Глубокое редкое дыхание

3. Дыхание Куссмауля

4. Частое поверхностное дыхание

5. Глубокое частое дыхание

15. Больной 62-х лет поступил в неврологическое отделение в связи с мозговым кровоизлиянием. Состояние тяжелое. Наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания, а потом ее уменьшение до апное, после чего цикл дыхательных движений возобновляется. Какой тип дыхания возник у больного?

1. Апнейстическое

2. Куссмауля

3. Гаспинг-дыхание

4. *Чейна-Стокса

5. Биота

16. Первые проявления горной болезни у здорового нетренированного к подъемам человека имеют свой высотный порог 2,5-3 тыс. метров. С каким компенсаторным механизмом связано это явление?

1. Возникновением одышки

2. Усилением кровообращения

3. Увеличением числа эритроцитов

4. *Свойством гемоглобина лучше присоединять кислород на допороговой высоте

5. Сдвигом кривой диссоциации гемоглобина в правую сторону

17. При развитии горной болезни имеют место ряд последовательных изменений в организме. Укажите, какие из перечисленных изменений есть первичными патогенетическими факторами развития данного вида патологии?

1. Гипокапния

2. *Гипоксемия

3. Одышка

4. Учащение сердечной деятельности

5. Снижение двигательной активности

18. Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется непрекращающимся судорожным усиленным вдохом, который иногда прерывается выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?

1. Гаспинг-дыхания

2. *Апнейстического

3. Куссмауля

4. Чейна-Стокса

5. Биота

19. В отделении реанимации находится больной с двусторонним отеком легких. Какой вид одышки наблюдается в данном случае?

1. *Поверхностное частое

2. Глубокое частое

3. Поверхностное редкое

4. Стенотическое

5. Асфиктическое

20. На фоне аллергической реакции у ребенка развился отек гортани. Какой вид дыхательной недостаточности развился в данном случае?

1. Дисрегуляторная

2. Паренхиматозная

3. *Обструктивная

4. Рестриктивная

5. Аллергическая

21. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?

1. Гиперпноэ

2. *Полипноэ

3. Эупноэ

4. Брадипноэ

5. Апноэ

22. У больного диабетом в периоде развития коматозного состояния наблюдается шумное и глубокое дыхание. К какому типу нарушения легочной вентиляции относится данное дыхание?

1. Полипноэ

2. *Агональное дыхание

3. Гиперпноэ

4. Периодическое дыхание

5. Тахипноэ

23. У больного сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризовалась полной утратой сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?

1. Периодическое

2. Апнейстическое

3. *Куссмауля

4. Чейна-Стокса

5. Биота

24. В клинику профессиональных заболеваний поступил больной с диагнозом пневмокониоз. Нарушение какого компонента внешнего дыхания можно считать ведущим?

1. Поражение вентиляции легких

2. Нарушение гуморальной регуляции внешнего дыхания

3. Нарушение нервной регуляции внешнего дыхания

4. Нарушение перфузии легких

5. *Поражение процесса диффузии газов

25. У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани. Какой тип дыхания наблюдается при этом?

1. *Экспираторная одышка

2. Инспираторная одышка

3. Поверхностное дыхание

4. Редкое дыхание

5. Периодическое дыхание

26. У недоношенных новорожденных наблюдается синдром дыхательной недостаточности. Какова наиболее вероятная причина этого?

1. Несовершенность нервной регуляции дыхательного акта

2. Заглатывание околоплодных вод

3. Внутриутробная гиперкапния

4. Внутриутробная асфиксия

5. *Незрелость альвеол легких в связи с нехваткой сурфактанта

27. В результате несчастного случая произошла обтурация трахеи легкого. Какой этап дыхания нарушится первым?

1. *Вентиляция легких

2. Тканевое дыхание

3. Газообмен в тканях

4. Транспорт кислорода и углекислого газа

5. Газообмен в легких

28. В неврологическое отделение в бессознательном состоянии доставлен молодой человек с подозрением на отравление наркотическим веществом. Какое из нарушений внешнего дыхания следует ожидать?

1. Альвеолярную гипервентиляцию

2. Асфиксию

3. *Альвеолярную гиповентиляцию

4. Дыхание Куссмауля

5. Дыхание Биота

29. В патогенезе какой одышки из перечисленных ниже основным звеном является понижение возбудимости дыхательного центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра?

1. Инспираторной одышки

2. *Периодического дыхания

3. Смешанной одышки

4. Экспираторной одышки

5. Частого и глубокого дыхания

30. Во время обеда ребенок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащен, дыхание редкое, выдох удлинен. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребенка?

1. Альтернирующее дыхание

2. *Стадия экспираторной одышки при асфиксии

3. Стадия инспираторной одышки при асфиксии

4. Дыхание Биота

5. Стенотическое дыхание

31. Новорожденный не сделал первый вдох. При патологоанатомическом вскрытии тела было установлено, что при свободных дыхательных путях легкие не расправились. Что могло привести к этому?

1. Увеличение размера альвеол

2. Уплотнение плевры

3. Разрыв бронхов

4. Сужение бронхов

5. *Отсутствие суфрактанта

32. У человека вследствие патологического процесса увеличена толщина альвеолокапиллярной мембраны. Непосредственным следствием этого будет уменьшение:

1. Альвеолярной вентиляции

2. *Диффузионной способности легких

3. Кислородной ёмкости крови

4. Резервного объема выдоха

5. Минутного объема дыхания

33. У больного с хроническим заболеванием органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови обнаружено развитие гипоксемии и гиперкапнии. Какое нарушение внешнего дыхания наблюдается у больного?

1. Гиперперфузия

2. Гипердиффузия

3. Гипервентиляция

4. Гипоперфузия

5. *Гиповентиляция

34. Развившийся в процессе эксперимента анафилактический шок у морской свинки обусловил существенное изменение характера внешнего дыхания. Какой тип дыхания наблюдается в данном случае?

1. *Экспираторная одышка

2. Инспираторная одышка

3. Периодическое дыхание

4. Агональное дыхание

5. Брадипноэ

35. Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного?

1. *Экспираторная одышка

2. Инспираторная одышка

3. Гаспинг-дыхание

4. Гиперпноэ

5. Апноэ

36. Мужчина 45 –ти лет на протяжении 10-ти лет болеет сахарным диабетом. В тяжелом состоянии доставлен в больницу. На 2-й день пребывания в стационаре его состояние резко ухудшилось: развилась кома, появилось шумное глубокое дыхание, при котором глубокие вдохи сменялись усиленными выдохами с участим экспираторных мышц. Какая форма нарушения дыхания наблюдается у больного?

1. *Дыхание Куссмауля

2. Дыхание Биота

3. Стенотическое дыхание

4. Гиперпноэ

5. Тахипноэ

37.У больного обструктивный тип дыхательной недостаточности . Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недотаточность:

1. Пневмокониоз

2. Экссудативный плеврит

3. *Бронхиальная астма

4. Пневмония

5. Пневмоторакс

38. В неврологическое отделение по поводу мозгового кровоизлияния поступил больной 62-х лет в тяжелом состоянии. Объективно: наблюдается нарастание глубины и частоты дыхания , а потом его уменьшение до апноэ, после чего цикл дыхательных движений восстанавливается. Какой тип дыхания возник у больного?

1. Апнейстическое

2. Куссмауля

3. *Чейна- Стокса

4. Биота

5. Гаспинг-дыхание

39.У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного туберкулеза легких развилась дыхательная недостаточность. К какому патогенетическому типу она относится?

1. *Рестриктивному

2. Обструктивному

3. Дисрегуляторному

4. Рефлекторному

5. Апнейстическому

40.У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место место?

1. Рестриктивный

2. Нервно-мышечный

3. Торако-диафрагмальный

4. Центральный

5. *Обструктивный

41.Больной поступил в отделение с приступом удушья, который обусловлен спазмом гладкой мускулатуры дыхательных путей. Назовите отделы воздухоносных путей, изменение состояния которых, в основном, вызвало данный приступ:

1. *Конечные бронхиолы

2. Бронхи крупного калибра

3. Бронхи малого калибра

4. Бронхи среднего калибра

5. Респираторный отдел

42.В приемное отделение больницы поступил юноша без сознания с признаками отравления морфином. Отмечается поверхностное и редкое дыхание, которое обусловлено угнетением дыхательного центра. Какой тип дыхательной недостаточности возник при этом?

1. Вентиляционная обструктивная

2. *Вентиляционная дисрегуляторная

3. Диффузионная

4. Вентиляционная рестриктивная

5. Перфузионная

43.У шахтера обнаружен фиброз легких, который сопровождался нарушением альвеорной вентиляции. Какой механизм возникновения этого нарушения является ведущим?

1. Сужение верхних дыхательных путей

2. Нарушение нервной регуляции дыхания

3. Спазм бронхов

4. Ограничение подвижности грудной клетки

5. *Уменьшение дыхательной поверхности легких

44.У подростка 12-ти лет , болеющего бронхиальной астмой, возник тяжелый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?

1. Рестриктивный

2. Центральный

3. Торако – диафрагмальный

4. *Обструктивный

5. Нервно- мышечный

45. Мужчина 37-ми лет госпитализирован в клинику с приступом бронхиальной астмы. Какой тип дыхания будет наблюдаться у больного?

A. *Экспираторная одышка

B. Инспираторная одышка

C. Апноэ

D. Гаспинг-дыхание

E. Гиперпноэ

46. У больного врач обнаружил обструктивный тип дыхательной недостаточности. Назовите заболевание, при котором наступает такая дыхательная недостаточность:

A. *Бронхиальная астма

B. Пневмония

C. Экссудативный плеврит

D. Пневмоканиоз

E. Пневмоторакс

47. В результате травмы произошло повреждение спинного мозга (с полным разрывом) на

уровне первого шейного позвонка. Что произойдет с дыханием?

A. Дыхание не изменится

В. Увеличится частота дыхания

С. *Дыхание прекратится

D. Растет глубина дыхания

E. Уменьшится частота дыхания

48. У ребенка, больного дифтерией, развился отек гортани. Какое расстройство дыхания

наблюдается в данном случае?

A. *Диспное (одышка)

B. Гаспинг-дыхание

C. Апнейстическое дыхание

D. Дыхание Куссмауля

E. Дыхание Биота

49. Больной 56-ти лет, страдает фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. В течение

последних 3 недель усилился кашель, слабость, увеличилось количество

отделяемой гнойно-слизистой мокроты с прожилками крови. Какова причина

возникшей вентиляционной недостаточности в данном случае?

A. Нарушение функциидыхательногоцентра

B. *Уменьшение количества функционирующих альвеол

C. Нарушение функциинервно-мышечногоаппарата

D. Нарушение подвижностигруднойклетки

E. Нарушение проходимости воздухоносных путей

50. У женщины возрастом 45 лет, которая длительное время болеет бронхиальной астмой, возник приступ удушья. Какой патогенетический механизм лежитв основе этого явления?

A. Нарушение перфузии легочной ткани

B. Нарушение нервно-мышечногоаппарата

C. Снижение чувствительности дыхательного центра.

D. Нарушение подвижности грудной клетки.

E. *Спазм мелких бронхов

51. Эпилептические судороги у больного осложнились развитием асфиксии в результате разрушения зубных протезов и их аспирации. Определите тип недостаточности дыхания у больного:

A. *Вентиляционное обструктивная

B. Вентиляционная рестриктивная

C. Вентиляционная дисрегуляторная

D. Перфузионная

E. Диффузионная

52. Хворий поступив у лікарню з приводу запалення легень. Який вид дихальної недостатності у хворого?

A. Центральна

B. Обструктивна

C. *Рестриктивна

D. Периферійна

E. Торако-діафрагмальна

53. У реанімаційне відділення поступив хворий з діагнозом наркотичне отруєння. Стан

важкий. Дихання часте, поверхневе, з періодами апное (Біота). Що стало основною

причиною розвитку періодичного дихання у хворого ?

A. Порушення функції легень

B. Порушення функції мотонейронів спинного мозку

C. Порушення функції нервово-м’язевого апарату

D. Порушення рухомості грудної клітки

E. *Пригнічення функції дихального центру

54. У больного диагностирован рак правого легкого и назначено оперативное лечение.

После операции (правосторонней пульмонэктомии) у больного появилась выраженная

одышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного?

A. Центральная

B. *Легочная рестриктивная

C. Периферическая

D. Легочная обструктивная

E. Торако-диафрагмальная

55. У хворого діагностовано кетоацидемічну кому. Який патологічний тип дихання є характерним саме для цієї патології?

A. Дихання Біота

B. *Дихання Куссмауля

C. Дихання Чейн-Стокса

D. Експіраторна задишка

E. Інспіраторна задишка

56. У хворого на бронхіальну астму розвинувся напад: дихання утруднене, ЧД- 24-26/хв.,

вдихи змінюються подовженими видихами за участю експіраторних м"язів. Яка форма

порушення дихання у хворого?

A. Біота

B. Чейна-Стокса

C. *Експіраторна задишка

D. Інспіраторна задишка

E. Апнейстичне дихання

57. У хворого на тлі менінгоенцефаліту з’явились розлади дихання. Вони характеризуються постійною амплітудою, однак дихальні рухи раптово припиняються, а потім також раптово відновлюються. Який патологічний тип дихання має місце у хворого?

A. *Біота.

B. Апнейстичний.

C. Стенотичний.

D. Куссмауля.

E. Чейн-Стокса.

58. Чоловік 50-ти років хворіє на хронічний бронхіт, скаржиться на задишку при фізичному навантаженні, постійний кашель з відходженям мокротиння. При обстеженні

діагностовано ускладнення – емфізема легень. Чим вона обумовлена?

A. *Зниженням еластичних властивостей легень

B. Зменшенням альвеолярної вентиляції

C. Зменшенням розтягності легень

D. Зменшенням перфузії легень

E. Порушенням вентиляціоно-перфузійного співвідношення в легенях

59. У больного П. с сердечной недостаточностью возникли явные признаки гипоксии

головного мозга и развилась одышка. В патогенезе какой одышки (из ниже

перечисленных) основным звеном является понижение возбудимости дыхательного

центра к углекислоте вследствие кислородного голодания этого центра?

A. *Периодическое дыхание

B. Экспираторная одышка

C. Инспираторная одышка

D. Частое дыхание

E. Глубокое дыхание

60. У чоловіка, віком 50-ти років, який страждав на фіброз легень, спостерігалась недостатність дихання. Який механізм є основною причиною цього явища?

A. *Рестриктивна недостатність.

B. Обструктивна недостатність.

C. Порушення функції дихального центру.

D. Порушення дифузії газів у легенях.

E. Зменьшення загальної течії крові у легенях.

61. Женщина 25-ти лет, в течении 10 лет болеет сахарным диабетом, лечение проводилось нерегулярно. Поступила в больницу скорой помощи по поводу развития

кетоацидотической комы. Какой характерный патологический тип дыхания более

характерен для данного состояния?

A. *Дыхание Куссмауля

B. Экспираторная одышка

C. Инспираторная одышка

D. Дыхание Биота

E. Дыхание Чейн-Стокса

62. У больного во время приема пищи возникла асфиксия, в результате закупорки трахеи

инородным телом. Какая форма нарушения внешнего дыхания наблюдается у больного?

A. *Обструктивная

B. Первично дискинетическая

C. Вентиляционно-рестриктивная

D. Диффузно-рестриктивная

E. Диффузно-пневмонозная

63. В отделение реанимации поступил больной после ДТП с односторонним

пневмотораксом. Какой вид дыхания наблюдается в данном случае?

A. *Поверхностное частое

B. Глубокое частое

C. Поверхностное редкое

D. Поверхностное

E. Асфиктичное

64. На прием к врачу –стоматологу пришла пациентка с признаками истерического

поведения. Какой вид одышки может развиться у нее при выполнении врачебных

менипуляций в ротовой полости?

A. *Тахипноэ

B. Брадипноэ

C. Гиперпноэ

D. Стенотическое дыхание

E. Эупноэ

65. Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжелом состоянии. Дыхание характеризуется судорожным длительнымвдохом,который перерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?

А. Чейн - Стокса

B. Гаспинг-дыхания

C. Куссмауля

D. *Апнейстического

E. Биота

66. У животного в эксперименте произведенаперерезкаобоих блуждающих нервов. Какой характер дыхания будет наблюдатьсяу животного?

А. Периодическое

B. Частое и глубокое

C. Редкое и поверхностное

D. Частое и поверхностное

E. *Редкое и глубокое

67. У больного с бронхиальной астмой возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?

А. Перфузионный

B. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

C. *Обструктивное нарушение альолярной вентиляции

D. Диффузионный

E. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции

68. Крысе в плевральную полость ввели 0,5млвоздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в этом случае?

А. Перфузионный

B. Обструктивное нарушение альвеолярнойвентиляции

C. *Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

D. Диффузионный

E. Дисрегуляторное нарушение альвеолярнойвентиляции

69. У больного столбняком возникла острая недостаточность дыхания. Какой тип недостаточности дыхания возникает при этом заболевании?

А. Перфузионный тип

B. Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

C. Обструктивное нарушение альвеолярнойвентиляции

D. *Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции

E. Диффузионный тип

70.Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит шумно, после глубокоговдохаидет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?

А. Биота

B. Чейна-Стокса

C. Гаспинг

D. Апнейстическое

E. *Куссмауля

71.У больного дифтерией развился отек гортани. При этом наблюдается редкое и

глубокое дыхание с затруднением вдоха. Какой тип дыхания наблюдается при этом?

А. Гаспинг

B. Куссмауля

C. Чейна-Стокса

D. Апнейстическое

E. *Стенотическое

72. У мужчины 27-ми лет диагностирован: правосторонний экссудативный плеврит с признаками недостаточности дыхания. Назовите механизм развития этой недостаточности.

А. Нарушение диффузии газов в легких

B. *Рестриктивная недостаточность дыхания

C. Обструктивная недостаточность дыхания

D. Нарушения подвижности грудной клетки

E. Уменьшение перфузии легких кровью

73. Больной И., 38-ми лет, поступил с жалобами на боль в боку, усиливающуюся при вдохе и кашле. Болевые ощущения уменьшаются в положении лежа на пораженном боку. При обследовании дыхание частое и поверхностное, заметно ограничение дыхательной

подвижности соответствующей половины грудной клетки. Каков механизм изменения

характера дыхания у больного?

A. Повышение возбудимости дыхательного центра

B. Перераздражение легочных рецепторов блуждающих нервов

C. Интоксикация дыхательного центра продуктами воспаления

D. *Ограничение корой мозга рефлекса Геринга-Брейера

E. Торможение коры мозга вследствие интоксикации

74. Мужчина 30-ти лет жалуется на одышку, тяжесть в правой половине грудной клетки, общую слабость. Температура тела 38,9оС. Объективно: правая половина грудной клетки отстает от левой. Плевральная пункция дала экссудат. Что является ведущим фактором экссудации у больного?

А. Гипопротеинемия.

B. Повышение кровяного давления.

C. *Повышение проницаемости стенки сосудов.

D. Агрегация эритроцитов.

E. Уменьшение резорбции плевральной жидкости .

75. У мужчины 48-ми лет, болеющего хроническим бронхитом, диагностирована эмфизема легких. Какой фактор является ведущим в развитии данного осложнения?

А. Уменьшение растяжимости легких.

B. *Сниженние эластических свойств легких.

C. Нарушение кровообращения в легких.

D. Нарушение вентиляционно-перфузионногосоотношения

E. Уменьшение альвеолярной вентиляции.

76. В результате производственной травмы у больного обнаружен перелом нескольких

ребер. Какой характер дыхания обычно наблюдается в таких случаях?

A. Апноэ

B. Эупноэ

C. Гиперпноэ

D. Брадипноэ

E. *Полипноэ

77. У чоловіка 27-ми років діагностований: правосторонній ексудативний плеврит з ознаками недостатності дихання. Назвіть механізм розвитку цієї недостатності .

A. Порушення дифузії газів в легенях

B. *Рестриктивна недостатність дихання

C. Обструктивна недостатність дихання

D. Порушення рухливості грудної клітини

E. Зменшення перфузії легень кров'ю

78.Мужчина 23-х лет после ДТП поступил в больницу в тяжёлом состоянии с черепно-мозговой травмой. Дыхание характеризуется судорожным длительнымвдохом,который прерывается короткимвдохом.Для какого типа дыхания это характерно?

1. Биота

2. *Гаспинг-дыхание

3. Куссмауля

4. Чейн-Стокса

5. Апнейстическое

79.Анатомическое мертвое пространство это часть воздуха, которая остаётся в воздухоносных путях после выдоха. В какой из приведенных ниже ситуаций произойдет уменьшение анатомического мертвого пространства?

1. Поворот лежачего пациента на левый бок

2. Наклон головы вперед

3. Дыхание через рот

4. *Наложение трахеостомы

5. Поворот лежачего пациента на правый бок

80.У человека после произвольной задержки дыхания увеличилась частота и глубина дыхания. Какие изменения в составе крови стали причиной этого?

1. *Повышение рСО₂

2. Снижение рСО₂

3. Повышение рН

4. Повышение рО₂

5. Снижение рО₂

81.Крысе в плевральную полость введено 0,5 мл воздуха. Какой тип недостаточности дыхания возникает в данном случае?

1. *Рестриктивное нарушение альвеолярной вентиляции

2. Диффузионный

3. Дисрегуляторное нарушение альвеолярной вентиляции

4. Обструктивное нарушение альвеолярной вентиляции

5. Перфузионный

82.У ребенка, болеющего бронхиальной астмой, возник астматический приступ., который привел к развитию дыхательной недостаточности. Это осложнение обусловлено нарушением:

1. Диффузия газов

2. *Альвеолярной вентиляции

3. Утилизации кислорода

4. Перфузии легких

5. Диссоциации оксигемоглобина

83.У мужчины 47-ми лет диагностирован рак правого лёгкого и назначено оперативное лечение. После операции (правосторонняя пульмэктомия) у больного появилась выраженная отдышка. Какая форма дыхательной недостаточности развилась у больного?

1. Тороко-диафрагмальная

2. *Легочная рестриктивная

3. Легочная обструктивная

4. Периферическая

5. Центральная

84. У больного с черепно-мозговой травмой отмечается дыхание, которое характеризуется дыхательными движениями, нарастающими по глубине, а затем убывающими, после чего наступает непродолжительная пауза. Для какого патологического дыхания характерен данный тип?

A. *Чейн-Стокса

B. Биота

C. Куссмауля

D. Гастпинг-дыхания

E. Апнейстического

85. У хворого 28-ми років спостерігається напад ядухи, експіраторна задишка, досить гучне, свистяче дихан-ня. У акті дихання беруть участь допоміжні м’язи, над легенями

вислуховуються сухі, свистячі хрипи. Головним механізмом у розвитку бронхіальної

астми є:

A. *Спазм мілких бронхів та бронхіол.

B. Порушення діяльності центральної нервової системи.

C. Порушення кровообігу в легенях.

D. Ацидоз.

E. Зростання вмісту простагландину Е.