Дыхание
1.М.45 лет в течении 3х лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка. На вскрытии – «медовых сот» - фиброзирующий альвеолит 2.СО бронхов полнокровная, набухшая, с мелкими кровоизлияниями, в просвете много слизи – острый катаральный бронхит
3.М.60 лет приступы кашля, отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты. Атрофия СО, кистозное превращение желез, очаговая метаплазия покровного призм эпителия в многослойный плоский – хронический бронхит 4.Эмфиземы описание. Какие изм в сердце – г/тр правого желудочка
5.На вскрытии б.42 лет, хрон дифф бронхит и умер от СЛН эмфизема. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат – хроническая обструктивная эмфизема
легких
6. Ж.38 лет страдала атопической БА – гиперчувствительности с IgE
7.Б. с 30ти летним стажем работы в шахте умер. Большое кол-во плотных сероватого и серовато-черного цвета узелков, размером с просяные зерна, сливаются – силикоз 8.У б.62 лет на вскрытии обн 2х1.5см серого и серо-красного цвета, плотной консистенции, СО бронхов полнокровна, набухшая, покрыта б/Кол-вом желто-серого цвета слизи –
бронхопневмония
9.М. 65лет постоянный кашель с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. СЛН. Расширение бронхов с гноем, мк – восп инфильтрация, НПЯЛ. Полость расшир бронхов выстлана призм эпителием с очагами метаплазии, эластика замещена на СТ – бронхоэктазы 10.Ж.38л умерла на 5е сутки. Нижняя доля пр.легкого ув-на, плотная, тяжелая. На плевре серого цвета пленчатые наложения – крупозная пневмония
11.В биоптате легкого обнаружены повреждения и десквамация альвеолярного эпителия, наличие «пенистых клеток» - фиброзирующий альвеолит 12.У больной с терминальной стадией ХПН появились клин симптомы затрудненного дыхания, кашель. СО бронхов полнокровна, набухшая, с наличием мелких кровоизлияний
– острый бронхит
13.При хр.бронхите в СО пораженных бронхов наиболее типичная мк картина – очаговая метаплазия призм эпителия в многослойный плоский 14.При вскрытии трупа мужчины, хр. Обструктивнй бронхит с эмфиземой, морфо-признаки гипертензии м/Круга – гипертрофия стенки правого желудочка 15.М.60 лет болел хр.бронхитом обнаружено: ув-ны в объеме, не спадаются, завоздушены – эмфизема
16.Б.40 лет в реанимацию экспираторная одышка и нар-ние проходимости бронхов. Мк – отек, инфильтрация базофилами, эозинофилами, лимфоцитами и плазм клетками –
бр.астма
17.М. с 15ти летним стажем подземной работы в шахте умер. В тканях множество уплотнений черного цвета 0.5-2.5см, плотных сероватых и серовато-черных узелков 0.1-
0.5см, эмфизема – антракосиликоз
18.М.47 лет умер от СЛН. Крупозная пневмония и 500мл зеленовато-желтоватого содержимого в левой плевральной полости – эмпиема 19.В удаленной доле стенки бронхов диффузно утолщены, окружены прослойками СТ, расширение просветов цилиндрической и мешотчатой формы 1.5х3см, в полости – густая вязкая желтовато-серого цвета жидкость – бронхоэктатическая болезнь 20.М.19 лет умер. «Ржавая мокрота» - красного опеченения
Вирусные
21.На слизистой щек, соотв нижним малым зубам белые пятна, крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях – Корь М.27 умер от ВИЧ/СПИД. Какие изм в лимфоузлах – Резкая атрофия лимфоидной ткани
22.Ребенок 7 лет умер от паралича дых.муск; при гистоисс мозга: дистрофия и некроз нервных клеток, пролиферация глии и лимофидные инф вокро=уг осудов в виде «муфт» -
Полиомиелит
23.СО набухшая, гиперемирована, кровоизлияния, покрыта слизью – Грипп, легкая форма 24.Геп.В лифоцитарная инфильтрация портальных трактов, пролиферация купферовских, тяжелая дитсрофия и некроз гепатоцитов – цитолитическое действие лимфоцитов
25.Вакуольная, жировая, баллонная дистрофия гепатоцитов, выраженный склероз и выраженная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с форм подобия фолликулов – Вир.С,
выр-я активность
26.М.67, озноб, темп.39, головная боль, кашель, одышка; влажн.хрипы в легких. Вид воспаления в ВДП – фибринозно-геморрагический трахеобронхиит 27.Увеличенные легкие с очагами темно-красного, белого, розоватого, желтого цвета, некротический трахобронхит – грипп.пневмония 28.Локазлизация первичной репликации совпадает с тканью, к которой тропен – грипп
29.Смерть на 3и сутки. Геморрагический отек легких. Микрокровоизлияния в мозг, слизистые и серозные, внутр органах, дистрофии паренхиматозных – токсическая форма
гриппа
30.Катаральный фарингит, трахеобронхит, на щеке беловатые пятна. Отек мозга. Набухшие, вакуолизированные нейроны, пролиферация астроцитов – коревой энцефалит 31.Вакуольная дистрофия, умеренная жировая, ступенчатые и мостовидные некрозы. Формирование ложных долек – хр.геп.В с исходом в цирроз 32.35 лет умер от ЛСН, вызванной гриппозной пневмонией – поражение дренажной сис
Детские инфекции
33.Мягкие мозговые полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Менингококковый менингит – гнойное 34.Утолщенные, тусклые, отечные, полнокровные, желтовато-зеленого цвета мягкие мозговые и мозг резко отечен – менингококковый менингит 35.СО мягкого неба, носоглотки ярко гиперемирована, вылающий зев, на 2й день ярко-красная сыпь по телу – скарлатина. Воспаление – катаральное 36.Геморрагические звездчатые высыпания на коже, гиперемия и отек СО носоглотки, дистрофия печени и миокарда – менингококцемия 37.После скарлатины отеки под глазами. Белок 1.2г/л, 30 э/ц в п/з, 5-6 л/ц – постинфекционный гломерулонефрит
38.Высокая температура, боль в горле, ув-ние подчелюстных лимфоузлов. Миндалины гиперемированы, миндалины ув-ны, кровоточащие дефекты – дифтерия 39.Заболел остро с резкого катара в зеве и минадилнах гемолитическим стрептококком. Распространилось на со рта, язык. На миндалинах некрозы. Шейные ЛУ увеличены –
скарлатина
Скарлатиной. Заглоточный абсцесс, гнойный отит и остеомиелит – тяжелая септическая 40.Множественные кровоизлияния и некрозы на коже, серозных и слизистых. В надпочечнике очаговый некроз и массовые кровоизлияния –
менингококковая(менингококцемия)
41.Заподозрена менингококковая инфекция – мазок из носоглотки 42.СО, зев, миндалины полнокровные, покрыта пленкаи, плотно спаены с подлежащими тканями – дифтерия зева
43.Темп.38, боль в вгорле, смерть на 8й день. Миндалины ув-ны, полнокровные, покрыты сероватыми пленками – альтеративный миокардит 44.Асфиксия, трахеостомия, легко отделяемые пленки, обтурирующие просвет – крупозное
Сифилис и др.гранулемы
45.Диффузное расширение восходящей аорты. Интима морщинистая, угристая с белесоватыми рубцовыми втяжениями «шагреньевой кожи» - сифилис 46.Доставлен в нейрохирургию. Беспорядочное скопление плазматических, лимфоидных, эпителиоиных и отдельных гигантских кл.Пирогова-Ланхганса – гумма мозга 47.Узелки д.0.5-1.5см, биопсия печени. Гранулемы из плазм, эпителиоидных, лимфоидных и Пирогова-Ланхганса – сифилис
48.58л, третичный сифилис умер в психоневрологическом диспансере, на вскрытии ум-ние массы мозга, атрофия извилин, раширение борозд; дистрофия и атрофия нервных клеток, пролиф клеток глии – прогрессивный паралич 49.Триада Гетчинсона, «саблевидные ноги», радиарные рубцы вокруг рта. Форма врожденного – поздний сифилис
50.Узел кожи лица ж.42 лет. Плазм эпителиод клетки, лимфоциты, макрофаги, кл.Вирхова – лепра Ж.37лет с затрудн носовым дыханием. Кл.Микулича – склерома 51.Плазматические, ксантомные, омлодые СТ клетки, макрофаги, лимфоциты – актиномикоз
52.Б.58 лет с затрудненным дыханием. Гранулемы из плазматических, эпителиоидных клеток и лц. Эозинофильные шары и кр.макрофаги – склерома 53.«Гиалиновые шары» - склерома 54.Свищ с гнойным содержимым и белыми крупинками, ткани плотные, сотовидные – актиномикоз
55.Тампонада сердца, кровоизлияние в полость сорочки, инфильтраты из лимфоидных, плазмат и эпителиодных кеток – сифилис 56.М.44, расслаивающаяся аневризма аорты с прорывом в левую плевральну. Интима морщинистого вида, гистолог интима отслоена. Очаги некроза, рубцы, диагноз –
сифилитический аортит с обр аневризмы и разрывом
57.Плазматические, эпителиоидные клетки, вокруг мелких сосудов периваскулярно – сифилис 58.Ж.28 язва на СО дна полости рта, очаговое восплаение лимфоузлов, плазматических, эпителиоидных клеток – сифилис
Первичный ТВС
59.ИБС, в 3 сегменте пр.легкого очаг 0.8см, плотный на ощупь, бело-желтый, окр беловатой тканью, плевра утолщина – инкапсуляции с петрификацией 60.Первичный комплекс. 3х4 с нечеткими границами, желтого цвета, в центре мягкий на ощупь. Ткани серо-розового и серо-желтого цвета с тусклой поверхностью – рост
первичного аффекта по продолжению
61.Б.45 лет от ТВС менинго-энцефалита. Оболочки полнокровные, утолщены, полупрозрачные, студнеподобного вида, местами непрозрачного желтого цвета. Полнокровны, дифф инфильтрированы лимфоидными клетками и бледно-розовой жидкостью с тонкими нитями, казеозный некроз – экссудативного
62.Клеточный состав гранулем при ТВС – эпителиальные, лимфоидные, гигантские Пирогова-Ланхганса
63.М.60 лет, умер от рака желудка, обн большие надпочечники, представленные бело-желтой крошащейся массой, тусклой поверхностью, гомогенная, однородная, окр эозином в розовый цвет с обл ядер, ТВС надпочечника – альтеративный
64.Первичный ТВС легких. Менинго-энцефалит, плотные узелки во внутр органах 0.5х1мм – гемтогенное прогрессирование 65.МКБ, очаги воспаления, сост из эпителиоидных, лимфоидных, крупных овально-округлой формы клеток ядрами по периферии – пролиферат 66.В 10м сегменте пр.легкого субплеврально уплотнение 2х3см серо-желтого, фибринозными пленками – первичный ТВС 67.После пробы Манту ч/з 48 в есте инъекции до 1см – сенсебилизация
68.Первичный ТВС, сдавление трахеобронх дерева, выявлен первичный легочный ТВС-комплекс и пакеты ЛУ, на разрезе желтой крошащейся тканью с тусклой пов-тью –
лифогенное
69.Уремия, субплеврально в 8 сегменте очаг 0.5см, представленный крошащейся тканью, тусклая поверхность, окр плотной беловатой тканью – инкапсуляция 70.Ребенок 10 лет, выявлен перв легочный ТВС-комплекс, перв аффект 3х2, с нечеткими границами, на разрезе тусклый, с начало форм полости – рост первичного аффекта
Вторичный и гематогенный туберкулез
71.М.48 от цирроза в толще 1-2 сегментов пр.легкого 3 плотных участка 1-1.5 серо=желтого цвета с тусклой поверхностью, ТВС эндо и панбронхит, фокусы творожистой бронхопневмонии – острый очаговый ТВС
72.М.43 очаг казеозного некроза размером 2-3см, окр щирокой зоной серозно-фибринозной пневмонии – инфильтративно-пневмонического 73.Очаг плотной сухой крошащейся тканью тусклой пов-тью – туберкулома
74.М.40 лет от СПИДа, обе доли л/легкого ув-ны, плотны, безвоздушны, на разрезе желтого цвета, на плевре – фибр наложения – казеозной пневмонии 75.Умер от кровотечения во 2м сегменте пр.легкого неправильной формы круглая полость 3-5см, заполненная кровью, внутренняя пов-ть покрыта дряблой тканью, стенка – плотная легочная ткань; внутрь слой – казеозные массы с б/колвом СЯ ЛЦ – острый кавернозный ТВС 76.Очаги казеозного некроза 0.2-0.3см, 2сегм пр.легкого – инкапс слоистый очаг казеозного некроза 4см – вторичный ТВС легких
77.Наркоман 20лет в легких, печени, селезенке, почках, мягких оболчках, плевре, перикарде очаги желтого цвета до 1мм, очаги казеозного некроза – острейший ТВС сепсис 78.М.52 от цирроза, ув-н в размере пр.придаток яичка, плотный на разрезе плотная крошащаяся ткань желтоватого цвета. ТВС воспаление – органный ТВС 79.Р.5лет от первично легочного ТВС-комплекса с туберкулезом ЦНС уплотнение и снижение прозр мягких оболочек основания мозга. Узелки 1-1.5мм – экссудативно-
пролифертивная лептоменингита
80.Во 2м сегменте пр.легкого выявлен очаг казеозной пневмонии 3-4см с обш зоной неспециф серозно-фибринозного воспаления – инфильтративно-пнгевмонический 81.М.56 искривление нижнее-грудного и поясничного отделов позвоночника, тела деформированы. Разрастание лимфоидных, Пирогова-Ланхганса, казеозный некроз – ТВС
спондилит
82.М.43 погиб после ДТВ, уплотнененная, деформ верхушка пр.легкого, пронизана тяжами плотной ВСТ, инкапс и петрифицированными очагами казеозного некроза и фокусы ацинозной и дольковой пневмонии – фибризнозно-очаговый 83.Плотные узелки д.1-2мм, диффузный пневмосклероз, эмфизема, полости 4см в базальных отделах нижних долей, гипертрофия пр/жел – гематогенно-диссеминированный 84.М.53 с длительным анамнезом – цирротический
М.40 лет легочное кровотечение. ПРолость диам.4см с плотной стенкой и неровной пов-тью. В среднем разрастание эпителиоидных и гиг Пирогова-Ланхганса – хрон.ТВС
каверна
85.М.40 лет большие, повышенной воздушности легкие, бледнорозового цвета на разрезе с многочисленными рассеянными плотными узелками 1-1.5мм, лимфоузлы ув-ны до 2-1.5см черного цвета каменистой плотности – острый милиарный ТВС 86.М.48 плотные, сморщенные деформ верхушки обоих легких, пронизанные ВСТ, инкапас и петрифиуированные казеозные очаги – вторичный ТВС 87.Параректальный свищ, хрон. Пролиферативное воспаление, ТВС - гранулема
Ревматизм. Неревматические эндокардиты
88.У ребенка 13 лет. Сепсис и бак.эндокардит. Через 2 недели признаки острой недостат митрального – отрыв части створки 89.У м.40 лет от одонтогенного сепсиса нерезкое утолщение полулуний аортального клапана, белесоваты, непрозрачны, крупные тромботические наложения 1-1.5см –
полипозно-язвенный
90.Ребенок 7 лет. Ревматический перикардит – фибринозное 91.Ж.29 лет поступила в больницу с одышкой, акроцианозом, отеком подкожной клетчатки, асцит. Створки митрального укорочены, непрозрачны, утолщены –
концентрическая гипертрофия левого
92.У больной 24, страдает ревматизмом диагнос митральный стеноз – сращение створок между собой 93.У ж.37 обезображивание аортального. На нар-й пов-ти крупные(2см) тромботические наложения, легко отделяются. Толщина 2.2см. бак.эндокардит Мк признаки на клапане – гнойное воспаление
94.Ж.42 лет умерла от уремии, на створках митрального и аортального обн тромбы беловатого цвета в виде бородавок 2-3мм – токсический 95.Ребенок 7 лет умер от быстропрогрессирующего ревматизма – эндокард, мио и перикард
96.Ж.30 лет с детсва ревматическим пороком сердца лечилась по поводу декомпенсированной серд недостаточности умерла от отека легких. На вскрытии митральный стеноз
– фибропластический эндокардит
97.У ребенка 7 лет ревматический миокардит – серозное 98.У подростка 14 лет диагност комбинированный порок сердца и акт фаза ревматизма. Морфо форма эндокардита – возвратно-бородавчатый
99.У больного 45 лет, появилась высокая лихорадка, сепсис. При ЭхоКГ на створках митрального обн крупные вегетации дим 1см, резкое сужение просвета левого АВ-
отверстия – вторичный полипозно-язвенный
100.Б.25 лет поступил с признаками тяжелой сердечной недостат, всокая лихорадка. Абсцид пневмония, сепсис, бак.эндокардит трикуспидального – внутривенная
наркомания
101.М.30 лет диагносцирован острый полипозно-язвенный эндокардит аортального. Нехарактерно – острое пролиферативное 102.Ж.28 прооперирована по поводу митрального стеноза. Мукоидное и фибриноидное набухание, очаги склероза и гиалиноза, мелкие тромбы на нар-й пов-ти – возвратно-
бородавчатый
103.М.45 лет изъязвление створок аортального клапана с массивными тромбами 1.5-2см, гиперплазия селезенки и костного мозга диафиза бедра – полипозно-язвенный 104.Умер на фоне затянувшейся крупозной пневмонии, эндокардит митрального клапана. Причина смерти – стеноз левого АВ-отв. Патогенез – наличие крупных тромбов на
пов-ти клапана
ЖКТ
105.Удален червеобразный, во всех слоях его стенки большое кол-во нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов. Имеется очаг некроза стенки – флегмонозно-
язвенный
106.В гастробиоптате антрального выявлена атрофия желез, снижение секреции слизи покровно-ямочным эпителием, резкая лимфоплазмоитарная инфильтрация с большим кол-вом сегментов, фибриноидный некроз со скоплением сегментов – геликобактерный гастрит с высокой активностью и пептическим изъяъвлением
107.Молодой человек отказался от операции в связи с прекращением боли. Через несколько часов боль возобновилась с большей силой и стала более распространенной. Отросток удален. Увеличен с массивными пленчатыми беловато-желтоватыми наложениями, в просвете густая жидкость, стенка тусклая, черного цвета – вторичный
гангренозный, осл перитонитом
108.М.42 с жалобами на боли в эпигастрии, диспепсией произведена биопсия. Что позволит решить вопрос об этиологии заболевания желудка - характер морфоизменений 109.В гастробиоптате с умеренной атрофией еденичные ямки заняты кишечным эпителием, в собственной пластинке лимфоплазмоцитарная инфильтрация с б/кол-вом ПЯЛ,
межэпителиальные лйкоциты – геликобактерный со слабой акт
110.М.38 страдает язвенной болезнью. Падение АД, рвота «кофейной гущей» - кровотечение с острым малокровием 111.Через 8мес после острого аппендицита обнаружено и удалено полостное образование печени – острый пилефлебитический абсцесс
112.Ж.37 беспокоила боль в правой подвздошной области, тошнота, рвота. Удален аппендикс, резко утолщен, стенка желтовата, местами черного грязно-бурого цвета, покрыт массивными пленками – вторичный гангренозный апп
113.При эндоскопии желудка глубокий дефект слизистой округлой формы с ровными краями и дном, 1.2 в диаметре. Виден толстый пласт фибриноидного некроза, участки грануляционной, местами созр в рубцовую – хроническая язва желудка в стадии обострения
113.Гастробиоптата в СО на протяжении нескольких ямок найден высокий цилиндрический с бокаловидными клетками, железы сод-т только муцинпродуцирующие клетки,
между отдельными железами и мелкими группами СТ – хронический антральный акт гастрит с очагом киш-й метаплазии
114.Резкая атрофия фундальных желез, выраженная инфильтрация с сор желез СО пилорического – аутоимунный 115.М.49 произведена гастробиопсия. Уреазная активность в гатсробиоптате. Умньшение кол-ва желез, железы из слизьпродуцирующих клеток, местами очаги кишечной метаплазии – хрон. атрофический гастрит
116.Ж.37 лет с жалобами на острые приступообразные боли в правой нижней части живота. Отросток увеличен, 12см, перекручен, в СО дистального отдела на небольшом участке треугольной формы мелкий деект, серозная тусклая, полнокровная – поверхностный аппендицит 117.Б.22, страдающий язвенной болезнью с периодическими обострениями, доставлен в х/о с жалобами на резкую боль. При лапаротомии дефект в передней стенке
пилорического, брюшина тусклая, желто-белая, с наложениями – в дне язвы широкий слой фибринозно-гнойного экссудата и фибр некроз
118.В аппендиксе гистологически дефект СО с наличием в краях дефекта и всех слоях стенки отростка б/кол-ва ПЯЛ, крупные лимфофолликулы с центрами размножения –
гангренозный
119.М.40 лет длительное время язвенной. Диагностирован хеликобактер-ассоциированный хрон гастр – выработка уреазы, ощелачивающей СО
120.М.38 лет страдал язвенной болезнью желудка, оперирован ургентно. Через 7 дней после операции умер. НА аутопсии брюшина полнокровна, покрыта масс желтоватозелеными пленками, 500мл густой жидкости – фибринозно-гнойный перитонит 121.Отросток расширен с утолщенной стенкой, желтоватая сероза тусклая, полнокровная с беловатыми рыхлыми пленчатыми, в просвете мутная жидкость – флегмонозный
122.Б.32 8 лет страдает язвнной. Обнаружен дефект в стенке пилорического, брюшина тусклая – перфорация
123.Опишите макро хрон язвы – дно и края ровные, размеры до 2-3см и имеется конвергенция складок СО к дефекту
124.М.57 лет длительно страдал язвенной. Через пять лет боли в желудке, частые рвоты съеденной пишей, исхудание, хрон.неакт гастрит без признаков малигнизации –
рубцовый стеноз привратника
125.Ж.42 лет. Гистологически ум-ние желез, состоят из слизьпродлуцирующих клеток, местами очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате лимфоциты, полиморфно-ядерные лц, лимфоидные фолликулы - бактериальной 126.Удаленный червеобразный, что вов всех слоях его стенки большое кол-во нейтрофильных полиморфных лц. Некроз стенки – флегмонозный с переходом в гангренозный
127.М.32 года с эалобами на боли в эпигастрии. ГАстробиопсия, урезная активность. Какой морфопризнак позволит решить, имеется ли в данном случае акт гастрит или нет –
наличие в инф ПЯЛ
128.Червеобразный отросток утолщен, стенка грязно-серого , черного цвета, бесструктурная, со зловонным запахом – острый гангренозный
Ревматические болезни
129.У б.36, умершей при явлениях кахексии на вскрытии обнаружено резкое сужение пищевода в н/трети. Мк – склеротические изм в подслизистом и мыш-м слоях, атрофия СО, в коже – фиброз – системная склеродермия
130.Ж.52, определяется б/кол-во IgM, деформация мелких суставов, припухлость коленных. Плотные узлы до 1см – ревматоидный артрит
131.М.28 прооперирован по поводу острого аппендицита. В анамнезе инфаркты почек, миокарда. Отросток резкое сужение просвета артерий, сегмент фибр некроз среднего слоя – альтеративно-пролиферативное восп
132.Ж.20 лет слабость мышц конечностей, боли в мышцах, отечность и гиперемия век, дисфагия. Смерть от аспирационной пневмонии – дерматомиозит 133.Ж.26 лет, б/содержание антинуклеарных а/т к двуспиральной ДНК, протеинуриядо 5г/сут, СОЭ 50. Проволочные петли в почках – волчаночный гломерулонефрит
134.У м.42 лет с картиной кишечной непроходимости во время операции обн участок кишки до 15см темно=красного цвета. Картина инфаркта, в сосудах брыжейки мелкого и среднего калибра – фибр некроз, инф стенки, в просвете сосудов – тромбы – узелковый периартериит 135.При вскрытии ж.49л, почки ув-ны, м.350гр, на разрезе с сальным блеском, желто-белого. Гомогенные розовые массы в клубочках, артериол и арт в баз мембр –
амилоидоз
136.Ж.35 лет. Уплотнение кожи лица, маскообразность, «кисет» вокруг рта. Выявлено дезорганизация СТ дермы, мукоидное и фибр набухание – системная склеродермия 137.При гистолог исс лоскута ж.29 с жалобами на период боли в разных группах суставов, паперхивание при глотании, дистрофия и некроз мышечных волокон, канальцев,
разрастание СТ – альтеративно-пролиферативное
138.Ж.42 эритема кожи на лице в области скуловых дуг, мелкие тромботические наложение на пристеночном эндокарде митрального – СКВ 139.У б.26 лет после чрезмерной инсоляции, отмечалось пов-ние АД, выр-й нефрОтический синдром, красноватые, шелушащиеся участки на боковых пов-тях лица и переносице, артериях. Умерла от ПН. В почках «проволочные петли» - волчаночный гломерулонефрит
140.Ж.38 лет на боль в суставах, онемение стоп. В СТ дермы слабая инфильтрация, очаг склероза и гиалиноза, атрофия придатков кожи, в сосудах склероз интимы –
пролиферативное воспаление
141.При гистологии удаленной почки инфаркты, ишемии, кровоизлияния. В сосудах мелкого и среднего калибра сегментарный фибриноидный некроз среднего слоя, резкое сужение просвета – узелковый периартериит
142.Д.13 лет, страдавшая СКВ умела от сепсиса. Ув-ние, дряблая селезенка, обильный ее соскоб пульпы, КМ диафиза бедра красного цвета – защитная гиперплазия 143.М.27 лет, пенес инфаркты почек, инфаркт миокарда. В подвздошной – 20см геморрагического, просвет мелких и средних артерий сужен, вплоть до полной облитерации из-за циркуярного фибриноидного некроза среднего слоя и пролиферации адвентиции, тромбы – альтеративно-пролиферативное 144.Ж.26 лет, боли в области сердца. Одышшка, симметричная припухлость елких суставов кистей рук и стоп, огр подвижности в коленных – ревматический артрит
145.Ж.23, умерла от СН серлце весом 350гр, полости расширены, эндокард белесоватый, утолщенный, в толще – крупный кардиосклероз – склеродермия
Почки
146.У ребенка 9лет после стрептококковой инфекции гематурия, умеренная протеинурия, цилиндрурия. Исс биопсии почки выявлено ув-ние клубочки, дифф пролиферация мезангиальных, эндотелиальный клеток, наличие ПЯЛ, опр крупные субэпителиальные депозиты в виде «горбов» - постинфекционный гломерулонефрит 147.Б.26 лет погибает при явлениях комы и отека легких, на вскрытии почки ум-ны, весом по 60гр. Плотные, капсула снимается с трудом, пов-ть неравномерна, кора истончена до 0.2см – хронический гломерулонефрит
148.М.28 лет потеря белка до 7г/сут, АД=180/110, выражены отеки, нефробиопсия. Выявлено, что многие клубочки более 70% содержат эпителиальные полулуния –
быстропрогрессирующий гломерулонефрит
149.У пациента 11 лет остро массивные отеки на конечностях, протеинурия до 6.5г/сутки, АД=160/100, при световой мкскопии изм нет, при электронной – диффузное слияние малых отростков подоцитов, базальная мембрана капилляров без изм – липоидный нефроз 150.У пациентки 37лет с выраженным нефротическим синдромом(белок 4.5), обн ув-нные клубочки, с диффузным утолщением периферических капиллярных петель, склероз
отдельных капиллярных петель, очаговая слабая пролиферативная мезангиальных клеток, умеренные ТИ изм. Депозиты IgM вдоль гломерулярной баз мем – мембранозный
гломерулонефрит
151.М.22 с гематурией, протеинурия до 0.5, отм фокальная сегментраная пролиферация мезангиальных клеток, очаговое выраженное ув-ние матрикса, зоны. В канальцах – вакуольная дистрофия, некроз групп клеток. При проведении иммуноморфологического исс опр наличие большого кол-ва грануляционных депозитов IgA – IgA нефропатия 152.По патогенезу мб иммунокомплексным и антительным – быстропрогрессирующий гломерулонефрит 153.Ж.34 после переохлаждения кровохаркание, гематурия, протеинурия до 1.5г/Сут, снижение клубочковой фильтрации. При исс почечного биоптата очаговая пролиф
мезангиальных клеток, сегм гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренный ТИК, при ИФА - линейное свечение IgG; C3; C3q - гломерулонефрит при
синдроме Гудпасчера
154.У м.21 отинспнтмч кровохаркание, гематурия, протеинурия до 1.5, снижении фильтрации. Умеренно ТИК, при ИФА - линейное свечение IgG; C3; C3q – антительный
механизм
155.Б.32 после переохлождения заболела остро. Протеинурия 5г/Сут, через 4мес умерла. Почки резко ув-ны до 320гр, бледные с крапом. На разрезе утолщена кора, мк на 80%+ клубочка – б/пестрая 156.При исс нефробиоптата м.21 с протеинурией до 2.5г/Сут выявлены изм пролиферации мезангиальных клеток, набухание и пролиф эндотелиальных, ув-ние матрикса,
очаговое утолщение и раздвоение гломерулярной баз мембр, умеренный ТИК – мезангиокапиллярный гломерулонефрит 157.У мальч.13 после перенесенной ангины через 14 дней появились боли в поясничной области, незначительные отеки, изм цвет. Белок до 1г/сут и эц. Микро – дифф
выраженная интракапиллярная пролиферация клеток, умеренная инф ПЯЛ, большие электронно-плотные субэпителиальные депозиты в виде «горбов – постинфекционный
гломерулонефрит
158.М.33 с нефротическим синдромом до 6г/с. Микро: клубочки ув-ны, в них дифф утолщение периферических капиллярных петель, наличие «шипиков», мин очаговая мезангиальная пролиферация – мембранозный гломерулонефрит
159.У ребенка 3 лет после ОРВИ появились отеки, альбуминурия, протеинемия, гиперлипидемия. В биоптате светом нет изм. В канальцах белковая и жировая дистрофии –
липоидный нефроз
160.М.39лет, длительно страдавший хрон гломерулонефритом и умер при нарастающей уремии, почки ум-ны до 7х3х2.5, масса 60гр, на разрезе корковое до 0.2см – вторично
сморщенные
161.Б. с протеинурией до 9-12г/сут, наличием в моче белка Бенс-Джонса – амилоидоз 162.Условие полной регенерации эпителия канальцев при развитии некротического нефрита и восстановление ф-ции - сохраненная баз.мембр.
163.На вскрытии трупа почки ум-ны, по 60гр каждая, плотные, капсула отделяется с трудом. Вторичные изм – серозно-фибринозный перикардит 164.У б.53 лет, страдал раком головки поджелудочной признаки подпеченочной желтухи. Почки ув-ны, по 180гр, набухание фиброзное, капсула снимается легко, поверхность бледная, корковый слой серовато-желтоватый, бледный. Причина – действие желчных кислот на эпителий
165.У б.43лет. Мочи 150мл в сутки на 6е помер. На вскрытии почки ув-н – по 350гр, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, чутко отграничен от синюшных пирамид. Тяжелая дистрофия эпителия извитых – острый неуротический нефроз 166.Труп 48л, долгое время болел гломерулонефритом выявлено почки 8х3х2.5 по 60гр, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, пов-ть неравномерная, фибринозное воспаление серозных и СО – хрон.почечное полнокровие 167.Б.39 лет травма спинного мозга – хрон. Межуточный гнойный нефрит
168.Труп м.56 лет обн, что почка резко ув-на, деформирована, капсула снимается с трудом, корраловидная форма, полости чашечек и лоханок расширены, СО тусклая. На разрезе ткань пестрая диам до 1.5см – хрон гнойный межуточный нефрит 169.При вскрытии м.45 лет, правая почка ув-на в размере, полнокровная, капсула не снимается, СО тусклая, кроовизлияния. Полость неправильной формы 3х4см, заполнена желто-зелной жидкостью – острый межуточный гнойный нефрит