2. Укажите соответствие.

3. Укажите соответствие.

4. Впишите недостающее.

Термин "биосфера" ввел в _году австрийский

ученый_.

5. Укажите соответствие.

6. Впишите недостающее.

Связь различных патологических состояний с климатопогодными факторами изучает ____________________________ .

7. Укажите соответствие.

Ответы к контрольно-обучающим тестам

1. 1 - в; 2 - б; 3- г; 4 - а.

2. 1 - в; 2 - а; 3 - б.

3. 1 - г; 2 - в; 3 - б; 4 - а.

4. 1875 г. Зюсс.

5. 1 - в; 2 - а, г; 3 - б, д.

6. климатопатология.

7. 1 - б; 2 - а, г; 3 - а, в.

Тема: Факторы техносферы и их роль в преобразовании биосферы. Медико-экологический мониторинг населения как составная часть медицинской экологии. Репродуктивное здоровье

Состояние здоровья населения России за последние годы приобрело явно негативные тенденции. Значительно снизилась рождаемость. Отмечаются существенное уменьшение доли здоровых детей при рождении, рост числа инвалидов с детства, больных с хронической патологией.

Анализ современной ситуации свидетельствует, что причинами такого положения, безусловно, является социально-экономическая нестабильность: падение уровня жизни населения, сокращение возможностей государства финансировать здравоохранение в должном объеме.

В то же время известно, что экологическая ситуация в мире за последние годы настолько резко обострилась, что становится проблематичным само выживание человека как биологического вида.

На конференции ООН (1992, Рио-де-Жанейро) регион России и стран СНГ назван в группе самых загрязненных районов на континенте. Лишь 15 больших городов России можно считать относительно экологически безопасными. К сожалению, Московский регион по уровню загрязнения стоит в одном ряду с Уралом и Кузбассом.

Очевидно, что оценка роли неблагоприятных воздействий на организм человека, обусловленных загрязнением окружающей среды, представляет собой важнейшую задачу медицины на современном этапе и имеет огромное не только медицинское, но и социальное значение.

Цель занятия

1. Рассмотреть особенности влияния загрязнителей атмосферы, литосферы, гидросферы на формирование соматопатологии человека, репродуктивное здоровье населения.

2. Знать критерии оценки экологической ситуации в регионах России.

Исходные знания

1. Знать основные загрязнители биосферы.

2. Знать основные медико-демографические критерии здоровья населения.

3. Знать проблемы питания населения России.

4. Иметь представления о репродуктивном здоровье населения России.

План изучения темы

1. Антропогенные загрязнители атмосферы, гидросферы, литосферы.

2. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения.

3. Питание как один из путей воздействия антропогенных факторов на здоровье человека.

4. Основные понятия о мониторинге.

5. Генетический мониторинг населения.

6. Репродуктивное здоровье населения России.

Литература

1. Лекции.

2. Агаджанян Н.А. Экология человека и концепция выживания: Учеб. пособие / Н.А. Агаджанян, А.И. Воложин, Е.В. Евстафьева. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. - 240 с.: ил.

3. АлексеевС.В. Экология человека: Учеб. / С.В. Алексеев, Ю.П. Пивоваров, О.И. Янушанец. - М.: Икар, 2002. -770 с.: ил.

4. Медицинская экология: Учеб. пособие / Под ред. А.А. Королева. - М.: Академия, 2003. - 189 с.

5. Протасов В.Ф. Экология, здоровье и природопользование в России / В.Ф. Протасов, А.В. Молчанов; Под ред. В.Ф. Протасова. - М.: Финансы и статистика, 1995. - 525 с.: ил.

Вопросы для самоконтроля

1. Загрязнение: определение, классификация. Основные загрязнители и их характеристика.

2. Атмосфера: основные источники и основные загрязнители. Классификация загрязнений атмосферы.

3. Характеристика основных классов канцерогенных загрязнителей атмосферы и их влияние на организм человека.

4. Характеристика неканцерогенных загрязнителей атмосферы и их влияние на организм человека.

5. Признаки острого и хронического воздействия загрязнителей атмосферы на организм человека.

6. Гидросфера и ее загрязнение.

7. Медико-экологическая оценка воды. Группы заболеваний по отношению к водному фактору.

8. Экзогенные микроэлементозы: этиопатогенез, клиника, диагностика, профилактика (меркуриоз, кадмиоз, флюороз и т.д.).

9. Литосфера. Основные стационарные и нестационарные источники загрязнения литосферы и их влияние на организм человека.

10. Понятие о природных и техногенных геохимических провинциях. Определение и классификация микроэлементозов.

11. Действие факторов среды (комбинированное, комплексное, со-четанное, изолированное) на организм человека.

12. Питание как один из путей влияния антропогенных факторов. Понятие о питательных и антипитательных веществах.

13. Виды питания. Принципы лечебного питания.

14. Классификация болезней неправильного питания.

15. Нормирование вредных веществ в продуктах питания.

16. Основные понятия о мониторинге: цели, задачи, объекты процедуры. Службы мониторинга.

17. Генетический мониторинг населения. Методы, задачи генетического мониторинга.

18. Характеристика зон экологического кризиса и экологического бедствия.

19. Группы критериев, используемые для оценки экологической ситуации на конкретной территории.

20. Медико-демографические критерии здоровья населения, используемые для оценки экологического состояния территории.

21. Характеристика экологически неблагополучных регионов РФ. Районы трансграничного влияния на атмосферу России. Районы трансграничного влияния России на атмосферу сопредельных территорий.

22. Репродуктивное здоровье населения в экологически неблагополучных регионах России.

Самостоятельная работа

Влияние пестицидов на распространенность ВПР в Курской области Обоснование работы

Интенсивное развитие сельского производства, наблюдаемое в последнее десятилетие в нашей стране, привело к значительному загрязнению почвы различными химическими соединениями, используемыми для борьбы с вредителями (пестициды). По данным экологических ор-

ганизаций РФ, Московская и Иркутская области являются регионами со значительным загрязнением почвы пестицидами, а ЦентральноЧерноземный район (в том числе Курская область), Приморский край, Северный Кавказ и Курганская область имеют средний уровень загрязнения почвы пестицидами. Пестициды наряду с полезными свойствами (убивают вредителей) обладают рядом неблагоприятных эффектов: вызывают поломки в наследственном аппарате клеток (мутагенный эффект), приводят к нарушению развития и формирования эмбриона и плода (тератогенный и эмбриотоксический эффекты), что в конечном итоге проявляется в повышении частоты среди населения врожденных и наследственных заболеваний, злокачественных новообразований. Таким образом, наблюдаемое в настоящее время массированное использование пестицидов в сельскохозяйственном производстве приводит к повышению экологической напряженности в регионах. Одним из способов интегральной оценки экологической ситуации в регионах является динамический учет частоты ВПР. Использование врожденных пороков развития для целей медико-экологического мониторинга территории определяется тем, что значительная часть ВПР, а в особенности множественных врожденных пороков развития, этиологически связана со стойкими изменениями в наследственном аппарате клеток (мутациями). Мутации, возникнув в результате воздействия неблагоприятных генотоксических факторов (пестициды, радиация, некоторые загрязнители атмосферы и др.), могут передаваться из поколения в поколение и обусловливать возникновение врожденных и наследственных заболеваний. В среднем среди новорожденных детей частота ВПР составляет 2-5%. В структуре мертворождаемости на врожденные пороки приходится 11-15%. ВПР выявляются у каждого четвертого ребенка, умершего в перинатальном периоде. В структуре врожденных пороков развития множественные ВПР (МВПР) составляют 16%, а среди детей, умерших в этом же возрасте, на долю множественных приходится 46% всех врожденных пороков.

Целью настоящей работы является изучение влияния пестицидов, используемых в сельскохозяйственном производстве, на распространенность врожденных пороков развития, сказывающихся на жизнеспособности детей в Курской области.

Задание

Изучить распространенность ВПР, сказывающихся на жизнеспособности детей, в 28 сельских районах Курской области в зависимости от использования в сельском хозяйстве пестицида_.

Ход выполнения работы

1. В соответствии с применением в сельском хозяйстве районов области пестицида_(табл. 18) разбейте все 28 районов области на 7 групп (в каждой по 4 района) и расположите их по степени повышения или понижения нагрузки на почву пестицида _

_. Рассчитайте среднее количество пестицида_

____ , внесенного в почву, в каждой группе районов.

2. Выпишите к каждому району частоты ВПР, сказывающихся на жизнеспособности детей (табл. 19), в целом и по отдельным группам пороков (всего 13 групп ВПР). Рассчитайте средние частоты ВПР в каждом из вышевыделенных вами групп районов в зависимости от использования пестицида __________________ .

3. Графически изобразите полученные вами результаты: на оси Х обозначьте среднее количество пестицида ______________ , внесенного на единицу площади, в группах районов Курской области (располагать по степени увеличения пестицидной нагрузки); на оси Y обозначьте средние частоты ВПР в этих группах районов (всего необходимо построить 13 графиков в 4-5 системах координат).

4. Сделайте заключение о наличии или отсутствии взаимосвязей между количеством пестицида _____________ , внесенного на единицу площади, в сельских районах Курской области и распространенностью ВПР, сказывающихся на жизнеспособности детей (в целом и по отдельным группам пороков) в этих районах.

Таблица 18

Характеристика территориального распределения количества пестицидов, вносимых в почву на единицу площади в сельских районах Курской области (г/га)

Продолжение табл. 18

Характеристика территориального распределения количества пестицидов, вносимых в почву на единицу площади в сельских районах Курской области (г/га)

Окончание табл. 18

Характеристика территориального распределения количества пестицидов, вносимых в почву на единицу площади в сельских районах Курской области (г/га)

Таблица 19

Распространенность ряда врожденных пороков развития, сказывающихся на жизнеспособности детей, в сельских районах Курской области (на 1000 новорожденных)

Окончание табл. 19

Примечание: 1 - пороки ЦНС и органов чувств; 2 - пороки лица и шеи; 3 - пороки сердечно-сосудистой системы; 4 - пороки дыхательной системы; 5 - пороки пищеварительной системы; 6 - пороки костно-мышечной системы; 7 - пороки мочеполовой системы; 8 - прочие ВПР; 9 - все ВПР; 10 - "модельные" ВПР; 11 - множественные ВПР; 12 - синдром Дауна; 13 - прочие МВПР.

Контрольно-обучающие тесты