2. Молоко или молочнокислые продукты

'Молоко (0,5 л молока ежедневно) выдается работающим с различными углеводородами, спиртами, эфирами, органическими

соединениями, радионуклидами низкой активности при отсутствии других выраженных вредностей. Молоко повышает общие функциональные возможности организма, смягчает действия вредных веществ на печень, на белковый и минеральный обмен. 'Молочнокислые продукты (0,5 л кефира, йогурта и т.п. + 2 г пек- тина в джеме) выдаются работающим с неорганическими соединениями свинца при его умеренно выраженном вредном воздействии, не получающих рациона ЛПП. Они содержат полноценные белки, кальций, пектин, связывающие и выводящие свинец. 3. Бесплатные наборы витаминов - для работников, подвергающихся воздействию высоких температур и интенсивному теплоизлучению, пыли, содержащей никотин при отсутствии других выраженных профессиональных вредностей. Витаминные препараты способствуют поддержанию функции центральной нервной системы и мышц, улучшают терморегуляцию. Рекомендованы витамины: А - 2 мг, В1 - 2-3 мг, В2 - 3 мг, РР - 20 мг, С - 150 мг. Работа в условиях высоких температур требует организации специального питания и водопотребления. Человек испытывает повышенную потребность в полноценном белке в рамках физиологической нормы без увеличения общего количества белка, избыток которого при высоком термогенезе увеличивает внутреннюю теплопродукцию и снижает запасы внутриклеточной воды. Количество жиров и углеводов (особенно простых) необходимо поддерживать на верхней границе физиологических потребностей: углеводы уменьшают выведение из организма аминокислот и азотистых соединений, жиры обеспечивают эндогенный синтез воды, поддерживая гидратацию тканей. Питьевой режим должен быть организован в виде регулярного приема расчетного количества (100-250 мл) воды через каждые 25-30 мин. Помимо пресной целесообразно использовать минеральные воды, белково-витаминные напитки (на основе хлебного кваса и обезжиренного сква- шенного молока), корректоры водно-солевых потерь (содержащие хлориды калия и натрия, бикарбонат натрия), зеленый чай и другие разрешенные травяные чаи. Кофе, какао, слабоалкогольные напитки (например, пиво) во время рабочей смены, наоборот, снижают работоспособность и нарушают терморегуляцию.

Лабораторная работа «Выбор лечебной диеты для больного, выбор рациона лечебнопрофилактического питания для работающего во вредных

условиях»

Задание студенту

1. Решить ситуационную задачу по выбору лечебной диеты для конкретного больного (в соответствии с условиями задачи).

2. Решить ситуационную задачу по выбору вида лечебно-профилактического питания для конкретного рабочего, имеющего контакт с ядовитыми химическими веществами или другими производственными вредностями (в соответствии с условиями задачи).

Методика работы

Выбор лечебной диеты для конкретного больного (пример решения ситуационной задачи)

1-й этап: выбрать ? диеты для конкретного пациента в соответствии с условиями задачи;

2-й этап: указать цель диеты, ее особенности и принципы организации диеты, общую калорийность;

3-й этап: перечислить рекомендуемые продукты и продукты, нежелательные и подлежащие исключению или ограничению, реко- мендовать способы кулинарной обработки продуктов, позволяющие улучшить их усвояемость, вкусовые качества;

4 этап: рекомендовать изменение режима питания.

Пример ситуационной задачи.

Провизор К. проходит амбулаторно-поликлиническое лечение по поводу гипертонической болезни. Какую диету можно рекомендовать провизору с данным заболеванием? Опишите назначение и характерные особенности диеты, режим питания больной в соответствии с данным диетическим столом. Опишите основные требования диеты (рекомендуемые и нежелательные продукты, подлежащие ограничению или исключению, способы приготовления пищи).

Выбор рациона лечебно-профилактического питания (пример решения ситуационной задачи)

1-й этап: определить профессиональные вредности, которые оказывают воздействие на рабочего определенной профессии (в соответствии с условиями задачи);

2-й этап: предложить вид лечебно-профилактического питания;

3-й этап: отметить характерные особенности рациона ЛПП, его калорийность, содержание основных питательных веществ, жидкости; перечислить рекомендуемые, нежелательные, подлежащие исключению или ограничению продукты;

4-й этап: рекомендовать оптимальный режим питания.

Примеры ситуационных задач.

Задача ? 1

В цехе по производству анилиновых красителей фирмы «Ак-ин» используются в качестве сырья и образуются в виде полупродуктов синтеза такие химические соединения, как фталевый ангидрид, фенол, хлорфенолы, аминофенолы. Аппаратчики производства получают лечебно-профилактическое питание в виде 0,5 л молока ежедневно.

Риск нарушения функциональных возможностей каких органов возможен при контакте с данными соединениями? Правильно ли в данном случае выбрана форма ЛПП? Если нет, то почему и каким рационом ЛПП следует обеспечить рабочих цеха? Каковы характерные особенности этого рациона (необходимые продукты, механизм их лечебно-профилактического действия)?

Задача ? 2

На фабрике по производству антибиотиков в качестве продуцента ксиланазы используется микроорганизм Penicillum canecuins, присутствие которого в воздухе может вызвать у работающих аллергические заболевания. Каким рационом ЛПП должен быть обеспечен работник данного производства? Какие компоненты пищи обладают десенсибилизирующими свойствами?