 
        
        Паразиты таблицы биология
.pdf 
Схема 1. Классификация возможных отношений между организмами
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | С И М Б И О З | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| 
 | СИНОЙКИЯ | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ПАРАЗИТИЗМ | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | КОММЕНСАЛИЗМ | 
 | 
 | 
 | МУТУАЛИЗ | 
 | |||||||||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | ЛОЖНЫЙ | 
 | 
 | 
 | 
 | ИСТИННЫЙ | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | СВЕРХПАРАЗИТИЗМ | 
 | 
 | ||||||||||||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||||||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ОБЛИГАТНЫЙ | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ФАКУЛЬТАТИВНЫЙ | 
 | 
 | ||||||||||||||||||||||
ВРЕМЕННЫЙ СТАЦИОНАРНЫЙ
ПОСТОЯННЫЙ ПЕРИОДИЧЕСКИЙ
ОНТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ ГЕНЕРАЦИОННЫЙ
ЛАРВАЛЬНЫЙ ИМАГИНАЛЬНЫЙ
Синойкия - совместное проживание двух видов или случай когда один вид использует другой в качестве жилища.
Комменсализм - один вид пользуется остатками пищи, не используемой другим видом
Мутуализм - виды не могут существовать друг без друга
ПАРАЗИТИЗМ - о т н о ш ен и я о рг ан и з м о в раз ли чн ы х в и до в ко г да о ди н в и д ( п араз и т ) и сп о ль з ует друг о й в и д ( хо з яи н ) в кач ест в е и ст о чн и ка п и т ан и я и м ест а о би т ан и я
Ложный паразитизм - случаи когда особи одного вида случайно попадают в организм животного (лошадиная аскарида в кишечнике человека)
Сверхпаразитизм - паразит паразита (малярийный плазмодий)
Факультативный паразитизм - вид может существовать как паразит и как свободноживущий организм
Облигатный паразитизм - один вид не может жить без другого хотя бы на одной стадии развития
Временный облигатный - только для питания
Стационарный облигатный - постоянное место обитания
Стационарный постоянный - паразиты все стадии и во всех поколениях проводят на хозяине
Стационарный периодический - некоторые стадии развития проходят во внешней среде
Периодический генерационный - одно поколение - паразиты, другое - свободно живущие
Периодический онтогенетический - организм паразитирует только на одной стадии онтогенеза
Онтогенетический ларвальный - паразитирует личиночная стадия (клещи, оводы)
Онтогенетический имагинальный - паразитирует половозрелая особь ( песчаная блоха)
 
Схема 2. Классификация паразитов
П А Р А З И Т
| 
 | 1) По числу видов, кото- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 2) По кол-ву хозяев в | 
 | 
 | 
 | 3) По месту обита- | 
 | 
 | 
 | |||||||||||
| 
 | рые могут использоваться | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | одном цикле развития | 
 | 
 | 
 | ния в организме | 
 | 
 | 
 | |||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | как хозяева | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | паразита | 
 | 
 | 
 | хозяина | 
 | 
 | 
 | ||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 1. Уноксенный - один | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 1. Моноксенный - | 
 | 
 | 
 | 1. Эктопаразиты - | 
 | 
 | ||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | вид хозяев (аскарида) | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | без смены хозяев | 
 | 
 | 
 | живут на хозяине | 
 | 
 | ||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | (вошь, острица) | 
 | 
 | 
 | (все временные) | 
 | 
 | |||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |
| 
 | 
 | 
 | 
 | 2. Стеноксенный - узкий | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 2. Эндопаразиты - | 
 | |||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 2. Гетероксенный - | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | круг хозяев ( клещи) | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | внутри хозяина (в полос- | 
 | |||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | больше одного хо- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ти кишки - полостные, в | 
 | |||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | зяина (цепни) | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | крови и лимфе - ткане- | 
 | ||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 3. Эвриксенный - очень | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | вые, в клетке - внутри- | 
 | |||||||
| 
 | 
 | широкий круг хозяев (блоха) | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | клеточные) | 
 | ||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
Схема 3. Виды хозяина паразита
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | Окончательный (дефини- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | Промежуточный - в нем | 
 | 
 | 
 | ||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | тивный) - в нем живет по- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | паразит живет в личиноч- | 
 | 
 | 
 | ||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ловозрелая особь или про- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ной стадии или размножа- | 
 | 
 | 
 | |||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | исходит размножение пара- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ется бесполым путем | 
 | 
 | 
 | ||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | зита половым путем | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||
| 
 | 
 | Прокормитель - | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | Резервуарный - | 
 | |||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||||||||||||
| 
 | организм, который | 
 | 
 | 
 | 
 | Х О З Я И Н | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | организм, в котором | 
 | ||||||||||||
| 
 | служит только для | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | происходит накопле- | 
 | |||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||||||
| 
 | 
 | питания паразита | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ние паразита без его | 
 | |||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | развития | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | |||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | Переносчики - обычно членистоно- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | Резервуар - организм, в | 
 | 
 | ||||||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | гие, которые способствуют распро- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | котором паразит нахо- | 
 | 
 | ||||||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | странению паразита. | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | дится длительное время, | 
 | 
 | ||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 1. Механические - только пе- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | питается и размножается. | 
 | 
 | ||||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | реносят паразита (на лапках, | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | Это - источник зараже- | 
 | 
 | ||||||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | щетинках и тд) | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ния, обычно позвоночное | 
 | 
 | ||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 2. Специфические - в них па- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | животное | 
 | 
 | |||||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | разит проходит определен- | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ные стадии развития | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | ||||
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
 | 
Способы и механизмы заражения
Заражение - проникновение паразита в организм хозяина.
Пути (способы) заражения:
1.Алиментарный (через продукты)
2.Водный (через воду)
3.Воздушно-капельный
4.Контактно-бытовой (при тесном контакте с больным)
5.Половой (при половом контакте)
6.Трансфузионный (при переливании крови) и инструментальный (через медицинские инструменты)
7.Трансмиссивный – с участием специфического переносчика
а) Инокулятивный - паразит находится в органах ротового аппарата переносчика и при укусе передается хозяину
 
б) Контаминативный - паразит находится в пищеварительном тракте переносчика и с его фекалиями попадает на покровы хозяина
Существуют также такие понятия как аутоинвазия и аутореинвазия. Аутоинвазия - паразит уже находится в организме хозяина и начинает
новый цикл развития без выхода в окружающую среду.
Аутореинвазия- паразит на определенной стадии развития вышел из организма хозяина в окружающую среду и снова попадает в него, начиная новый цикл развития.
Механизмы заражения:
1.Фекально-оральный - реализуется через алиментарный, водный и контактно-бытовой способы заражения
2.Аэрогенный (аспирационный) – реализуется посредством воздуш- но-капельного пути
3.Кровоконтактный (при инструментальном, трансфузионном, половом и других путях заражения)
4.Проникновение паразита непосредственно через кожу или слизи-
стые (перкутанно или пермуказально)
5.Трансмиссивный (с участием переносчика)
Все паразитарные заболевания в зависимости от источника заражения можно разделить на
1.Зоонозы - заболевания, передающиеся человеку от больных животных, источник заражения – только животные
2.Антропонозы – источником заражения является только человек
3.Антропозоонозы – источником заражения может быть как человек, так и животное
ПРОСТЕЙШИЕ (PROTOZOA)
Одноклеточные организмы. Клетка состоит из поверхностного аппарата, цитоплазмы с органоидами и ядра.
Форма тела может изменяться (например у амеб). Цитоплазма разделяется на наружный слой - эктоплазма и внутренний слой - эндоплазма. Органоиды делятся на органоиды общего значения (находятся в эндоплазме) и специальные органоиды, к которым прежде всего относятся органоиды движения, с помощью которых клетка перемещается - псевдоподии, жгутики, реснички, а также клеточный рот, глотка, светочувствительный глазок и др.
Могут иметь одно или несколько ядер.
Пищеварение - внутриклеточное. Осуществляется путем фагоцитоза или через всю поверхность тела (у паразитических форм). Встречается также фотосинтез.
Выделение осуществляется с помощью сократительной или пульсирующей вакуоли , выделяющей во внешнюю среду непереваренные остатки и излишки воды для поддержания постоянства осмотического давления внутри клетки. У паразитических форм сократительная вакуоль может отсутствовать.
Кислород поступает с водой ( у свободноживущих форм ).
Размножение может осуществляться половым путем (копуляция, конъюгация), а может быть бесполым (деление).
Инцистирование (образование цист) происходит при неблагоприятных условиях окружающей среды. Циста может сохраняться длительное время и при благоприятных условиях вновь превращаться в вегетативную форму.
Т И П S A R C O M A S T I G O P H O R A
КЛАСС «CАРКОДОВЫЕ» (SARCODINA)
Вэтом классе мы рассмотри трех основных представителей:
1.Дизентерийная амеба (Entamoeba hystolytica)
2.Кишечная амеба (Entamoeba coli)
3.Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis)
Дизентерийная амеба (Entamoeba hystolytica)
| Заболева- | Амебиаз (амебная дизентерия) | |
| ние | ||
| 
 | 
| 
 | Тропические и субтропические регионы (страны Африки, Юж- | ||
| Распро- | ной Азии, Центральной и Южной Америки). В СНГ амебиаз | ||
| чаще встречается на Кавказе (Армения, Грузия) и в Средней | |||
| странение | |||
| Азии (Туркмения, Киргизия). Характеризуется выраженной | |||
| 
 | |||
| 
 | летне-осенней сезонностью | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| Локализа- | 
 | Толстый кишечник | |
| ция | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | Имеет следующие формы : | ||
| 
 | 1) | циста (4-х ядерная) | |
| Особенно- | 2) | мелкая вегетативная форма (forma minuta) | |
| 
 | а) просветная (безвредна) | ||
| сти строе- | 
 | б) тканевая (патогенная) | |
| ния | 
 | ||
| 3) крупная вегетативная форма (forma magna) - способна фа- | |||
| 
 | |||
| 
 | гоцитировать эритроциты. Число их доходит до 20 и более в | ||
| 
 | одной амебе. Встречается только у больных людей | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 4-х ядерная циста кишечник человека, оболочка цисты | ||
| 
 | растворяется 4-х ядерная амеба, она сразу делится 4 for- | ||
| 
 | ma minuta просветная, она безвредна, обитает в просвете | ||
| 
 | кишечника питается бактериями и при благоприятных условиях | ||
| 
 | попадает в толстый кишечник, где превращается в цисту: при | ||
| Жизненный | неблагоприятных условиях (перегрев, переохлаждение, авита- | ||
| цикл | миноз и др.) проникает в стенки кишечника (тканевая for- | ||
| 
 | ma minuta - патогенная), размножается, поражает слизистую | ||
| 
 | с образованием язв. При этом (появление язв слизистой и кро- | ||
| 
 | ви в просвете кишечника) forma minuta просветная forma | ||
| 
 | magna, которая начинает питаться эритроцитами. | ||
| 
 | При лечении forma magna forma minuta просветная | ||
 
| 
 | выздоровление или переход болезни в хроническую форму. | ||
| 
 | Люди, не болеющие, но содержащие forma minuta (просвет- | ||
| 
 | ную) – цистоносители | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| Переносчи- | 
 | Мухи, клопы, тараканы | |
| ки | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| Механизм и | 
 | Механизм - фекально-оральный. Способ - алиментарный | |
| способ | 
 | ||
| (через грязные овощи, фрукты и тд) и водный (цисты в воде) | |||
| заражения | |||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| Источник | 
 | Больной человек или носитель | |
| заражения | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | Небольшие абсцессы в подслизистой оболочке могут проры- | ||
| 
 | ваться в просвет кишки с образованием язв слизистой оболоч- | ||
| Патогенное | ки. Поражения отмечаются на всем протяжении толстой киш- | ||
| действие | ки, но преимущественно локализуются в области слепой и | ||
| 
 | восходящей. Возможно занесение амеб в другие органы | ||
| 
 | (амебный гепатит и др.). | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 1) Микроскопирование фекалий и обнаружение большой веге- | ||
| 
 | тативной (тканевой) формы амебы с фагоцитированными | ||
| 
 | эритроцитами. Исследовать испражнения следует не позднее | ||
| Лаборатор- | 20 мин после дефекации, так как тканевые формы амеб быстро | ||
| разрушаются. Обнаружение цист и просветных форм не под- | |||
| ная диаг- | |||
| тверждает диагноза амебиаза, хотя и заставляет заподозрить | |||
| ностика | |||
| это заболевание. | |||
| 
 | |||
| 
 | 2) Серологическая диагностика с помощью реакции непрямой | ||
| 
 | иммунофлюоресценции (диагностический титр 1:80 и выше). | ||
| 
 | У носителей реакция отрицательная. | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| 
 | 1) | Личная профилактика - мытье рук перед едой, мытье ово- | |
| 
 | 
 | щей, кипячение воды и тд | |
| Профилак- | 2) | Общественная - борьба с загрязнением почвы фекалиями, | |
| тика | 
 | наблюдение за источниками водоснабжения и тд. | |
| 
 | 3) Выявление и лечение цистоносителей | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| 
 | 
 | Кишечная амеба (Entamoeba coli) | |
| 
 | 
 | 
 | |
| Заболева- | 
 | не вызывает | |
| ние | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| Локализа- | 
 | толстый кишечник | |
| ция | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| Особенно- | Характерный способ передвижения - «топчется на месте». В | ||
| сти строе- | эндоплазме много вакуолей. Ядро с крупными глыбками хро- | ||
| ния | 
 | матина. | |
| Жизненный | Также образует цисты и вегетативные формы. | ||
| Цисты - 2-х и 8-ядерные (у дизентерийной амебы – 4-х ядер- | |||
| цикл | |||
| 
 | ные) | ||
| 
 | Ферментов не выделяет, эритроцитами не питается, в стенку | |
| 
 | кишки не внедряется, патогенным действием не обладает. | |
| 
 | Цисты одеты двухслойной оболочкой. | |
| Переносчи- | Те же, что и у дизентерийной амебы | |
| ки | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Способ | Тот же | |
| заражения | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Источник | Тот же | |
| заражения | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Патогенное | Не известно | |
| действие | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Лаборатор- | обнаружение 2-х и 8-ядерных цист при микроскопии фекалий | |
| ная диаг- | ||
| ностика | 
 | |
| 
 | 
 | |
| 
 | Ротовая амеба (Entamoeba gingivalis) | 
Обнаруживается в ротовой полости, зубном налете.
Движение как у дизентерийной амебы, цист не образует. В вакуолях - лейкоциты.
Патогенным действием не обладает.
Питается остатками пищи, бактериями, лейкоцитами.
КЛАСС «ЖГУТИКОВЫЕ» (FLAGELLATA)
Вэтом классе мы рассмотри следующих основных представителей:
1.Лямблии - Lamblia intestinalis
2.Трипаносомы
-Trypanosoma brucei gambiense
-Trypanosoma brucei rhodesiense
-Trypanosoma cruzi
3.Лейшмании
-Leishmania donovani
-Leishmania tropica
4.Трихомонады
-Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis)
-Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis)
| 
 | Лямблии: Lamblia intestinalis | |
| 
 | 
 | |
| Заболева- | Лямблиоз | |
| ние | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Распро- | Повсеместно. Среди детей инвазированность существенно | |
| странение | выше и достигает 15-20 %, среди взрослых в развитых странах | 
 
| 
 | инвазированность составляет 3-5%, а в развивающихся - свы- | |
| 
 | ше 10%. | |
| Локализа- | Двенадцатиперстная кишка | |
| ция | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| 
 | Существует в виде вегетативной и цистной форм. Вегетатив- | |
| 
 | ная форма грушевидная, размеры тела: в длину 10-25 мкм, в | |
| 
 | ширину - 8-12 мкм. На вентральной стороне расположено уг- | |
| 
 | лубление (присасывательный диск), служащее для прикрепле- | |
| 
 | ния паразита к клеткам кишечного эпителия. Ротового отвер- | |
| 
 | стия нет. Питание осуществляется эндоосмотически, только | |
| 
 | растворенными пищевыми веществами. В окрашенных препа- | |
| Особенно- | ратах на светлом фоне присасывательного диска отчетливо | |
| сти строе- | видны два симметрично расположенных овальных ядра (напо- | |
| ния | миная лицо с двумя большими глазами).Имеют четыре пары | |
| 
 | ||
| 
 | симметрично расположенных жгутиков. | |
| 
 | Цисты лямблий овальной формы. Незрелые цисты двуядер- | |
| 
 | ные, зрелые - четырехъядерные. Оболочка цисты отчетливо | |
| 
 | выражена и большей частью отстает от протоплазмы, что яв- | |
| 
 | ляется характерным отличием от цист других кишечных про- | |
| 
 | стейших. | |
| 
 | 
 | |
| 
 | Цисты через грязные руки, с грязными продуктами и пить- | |
| 
 | евой водой организм человека двенадцатиперстная | |
| 
 | кишка зрелые формы, здесь лямблии своим присасываю- | |
| Жизненный | щим диском закрывают всю всасывающую поверхность вор- | |
| цикл | синки и питаются растворенными веществами, накапливаю- | |
| 
 | щимися в области пристеночного пищеварения. В конце 12-ти | |
| 
 | перстной кишки и в толстой кишке цисты выделяются с | |
| 
 | фекалиями во внешнюю среду. | |
| 
 | 
 | |
| Переносчи- | Вода, ветер, механические (мухи) | |
| ки | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Механизм и | Механизм - фекально-оральный. Путь – алиментарный, | |
| путь зара- | (через грязные овощи, фрукты и тд.), водный (цисты в воде), | |
| жения | контактно-бытовой (особенно в детских учреждениях) | |
| 
 | 
 | |
| Источник | Только больной человек, выделяющий цисты во внешнюю | |
| заражения | среду | |
| 
 | Ухудшение всасывания, особенно жиров и углеводов. Пони- | |
| Патогенное | жается активность ферментов (лактазы, энтеропептидазы и | |
| действие | др.), снижается абсорбция витамина B12, нарушается обмен | |
| 
 | витамина С. | |
| 
 | 
 | |
| 
 | Обнаружение лямблий в виде вегетативных форм (в дуоде- | |
| 
 | нальном содержимом или в жидком стуле) или цист (в оформ- | |
| Лаборатор- | ленном стуле). При острых формах выделение паразита начи- | |
| ная диаг- | нается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямб- | |
| ностика | лиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтвер- | |
| 
 | ждения диагноза рекомендуется проводить исследования ис- | |
| 
 | пражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 нед. | |
| 
 | 
 | 
| 
 | 1. | Личная профилактика - мытье рук перед едой, мытье | |
| Профилак- | 
 | овощей, кипячение воды и тд. | |
| 2. | Общественная - борьба с загрязнением почвы фекалиями, | ||
| тика | |||
| 
 | 
 | наблюдение за источниками водоснабжения и тд. | |
| 
 | 3. | Выявление и лечение больных | 
Т р и п а н о с о м ы
Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense (Африканский трипаносомоз)
| Заболева- | Африканский трипаносомоз (сонная болезнь) – гамбий- | ||
| ние | 
 | ская и родезийская формы | |
| Распро- | Trypanosoma brucei gambiense – Западная и Центральная Афри- | ||
| ка; Trypanosoma brucei rhodesiense – Восточная и Южная Афри- | |||
| странение | |||
| ка | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| Локализа- | Кровь, лимфа, спинномозговая жидкость, ткани спинного и | ||
| ция | 
 | головного мозга | |
| 
 | Имеет следующие формы : | ||
| 
 | 1) Трипаносомная (основная форма) - сплющенная форма | ||
| 
 | тела, жгутик начинается позади ядра, идет вперед и высту- | ||
| Особенно- | пает за передний конец тела. | ||
| сти строе- | 2) Критидиальная - то же, но жгутик начинается впереди | ||
| ния | |||
| ядра. | |||
| 
 | |||
| 
 | 3) Метациклическая - то же, но без свободного (выступаю- | ||
| 
 | щего) жгутика. | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | Trypanosoma brucei gambiense: | ||
| 
 | Трипаносомные формы МУХА ЦЕ-ЦЕ (при кровососании | ||
| 
 | БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА), в желудке мухи они размножаются | ||
| 
 | переходят в хоботок. Здесь трипаносомные формы кри- | ||
| 
 | тидиальные, они размножаются переходят в метацикли- | ||
| 
 | ческие. | 
 | |
| 
 | Муха кусает ЧЕЛОВЕКА (ЗДОРОВОГО) передает ему ме- | ||
| 
 | тациклические формы. В организме человека метациклические | ||
| Жизненный | формы | трипаносомные. Они размножаются в крови и | |
| лимфе, | Затем в лимфатические узлы, с/м жидкость, ткани | ||
| цикл | |||
| спинного и головного мозга. | |||
| 
 | |||
| 
 | ИНВАЗИОННАЯ ФОРМА – МЕТАЦИКЛИЧЕСКАЯ | ||
| 
 | Trypanosoma brucei rhodesiense: | ||
| 
 | Цикл в организме мухи тот же самый. Отличие в том, что муха | ||
| 
 | заражается не от человека, а от диких животных, которые и | ||
| 
 | служат основным резервуаром. | ||
| 
 | Заражение человека происходит главным образом при укусах | ||
| 
 | мух во время поездок по необжитой местности, на охоте и тд. | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| Переносчи- | 
 | Муха ЦЕ-ЦЕ (glossina palpalis) | |
 
| ки | 
 | |
| 
 | 
 | |
| Механизм и | 
 | |
| путь зара- | Трансмиссивный инокулятивный (при укусе мухи ЦЕ-ЦЕ) | |
| жения | 
 | |
| 
 | 
 | |
| 
 | T r . bru ce i gambie n s e : человек (муха питается в основном | |
| Резервуар | его кровью) | |
| T r . bru ce i rh o de s ie n s e : дикие животные (прежде всего | ||
| 
 | ||
| 
 | антилопы) | |
| 
 | Поражение нервной системы. При гамбийской форме болезнь | |
| Патогенное | длится 6-10 лет. Человек как бы «засыпает» смерть (при | |
| действие | отсутствии лечения). Родезийская форма болезни более опас- | |
| 
 | на, протекает намного быстрее и заканчивается через 3-7 мес. | |
| 
 | 
 | |
| Лаборатор- | 1) Анализ крови | |
| ная диаг- | 2) Исследование спинномозговой жидкости | |
| ностика | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| 
 | 1) Введение лекарственных препаратов против сонной болез- | |
| 
 | ни здоровым людям. | |
| 
 | 2) Уничтожение мух Це-Це и мест их выплода. | |
| Профилак- | 3) Личная защита от мух. | |
| тика | 4) Для родезийской формы - распыление инсектицидов и ра- | |
| 
 | циональное истребление диких животных, служащих резер- | |
| 
 | вуаром. | |
| 
 | 5) Выявление и лечение больных | |
| 
 | 
 | |
| Trypanosoma cruzi (Американский трипаносомоз) | ||
| 
 | 
 | |
| Заболева- | Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса) | |
| ние | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Распро- | Южная и Центральная Америка | |
| странение | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Локализа- | Мышцы, сердце, ЦНС и др | |
| ция | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Особенно- | Имеет те же формы, что и африканские трипаносомы + лейш- | |
| сти строе- | ||
| маниальная - безжгутиковая - основная форма существования | ||
| ния | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| 
 | Трипаносомные формы ПОЦЕЛУЙНЫЙ КЛОП (при кро- | |
| 
 | вососании БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА). В средней кишке клопа | |
| 
 | трипаносомные формы критидиальные , они размножают- | |
| 
 | ся попадают в заднюю кишку и здесь переходят в мета- | |
| Жизненный | циклические. | |
| цикл | При укусе клопом ЧЕЛОВЕКА (ЗДОРОВОГО) клоп оставляет | |
| 
 | ||
| 
 | в ранке свои фекалии, и трипаносомы, содержащиеся в них | |
| 
 | проникают в слизистую (клоп питается на слизистых). В клет- | |
| 
 | ках различных органов метациклические формы лейшма- | |
| 
 | ниальные. Они размножаются и после разрушения клетки | |
| 
 | лейшманиальные критидиальные трипаносомные | 
 | ||
| 
 | кровь ПОЦЕЛУЙНЫЙ КЛОП. | 
 | ||
| 
 | ИНВАЗИОННАЯ ФОРМА - МЕТАЦИКЛИЧЕСКАЯ | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | 
 | |
| Переносчи- | 
 | Триатомовые (поцелуйные) клопы | 
 | |
| ки | 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | 
 | |
| Механизм и | 
 | 
 | 
 | |
| путь зара- | 
 | Трансмиссивный контаминативный | 
 | |
| жения | 
 | 
 | 
 | |
| 
 | 
 | 
 | 
 | |
| Резервуар | 
 | Различные млекопитающие | 
 | |
| 
 | 
 | |||
| Патогенное | Поражение лимфоузлов, миокарда, ЦНС. Увеличение печени, | |||
| действие | селезенки. Возможен энцефалит. У детей смертность до 30% | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | 
 | |
| Лаборатор- | При острых формах - анализ крови, при хронических - имму- | |||
| ная диаг- | ||||
| 
 | нологические методы | 
 | ||
| ностика | 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | 
 | |
| 
 | 1. | Защита от клопов | 
 | |
| Профилак- | 2. | Борьба с клопами | 
 | |
| тика | 3. | Общественная - улучшение социальных условий. | 
 | |
| 
 | 4. Выявление и лечение больных. | 
 | ||
Л е й ш м а н и и
Leishmania donovani – висцеральный лейшманиоз
| 
 | Висцеральный лейшманиоз | |
| 
 | Имеется четыре варианта заболевания, которые вызываются | |
| 
 | четырьмя подвидами Leishmania donovani: | |
| 
 | 1. L. d. donovani - индийский вариант, | |
| Заболева- | 2. L. d. infantum - средиземноморско-среднеазиатский вари- | |
| ние | ант, | |
| 
 | 3. L. d. archibaldi - восточно-африканский вариант, | |
| 
 | 4. L. d. chagasi - южно-американский вариант. | |
| 
 | Морфологически эти подвиды не различаются, однако обна- | |
| 
 | ружены антигенные и биохимические различия. | |
| Распро- | См. выше. | |
| странение | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Локализа- | Клетки печени, селезенки, костного мозга, лимфоузлов и дру- | |
| ция | гих внутренних органов | |
| 
 | Имеют 2 формы : | |
| Особенно- | 1) Лептомонадная - жгутик начинается на самом краю перед- | |
| него конца тела и выступает за него на большое расстояние, | ||
| сти строе- | ||
| ундулирующей мембраны нет | ||
| ния | ||
| 2) Лейшманиальная - форма тела округлая, жгутика либо нет, | ||
| 
 | ||
| 
 | либо есть только его внутриклеточная часть | |
| Жизненный | Лейшмании при укусе москитом БОЛЬНОГО (человека или | |
| животного) пищеварительный тракт МОСКИТА, здесь они | ||
| цикл | ||
| развиваются и попадают в слюнные железы. При укусе моски- | ||
| 
 | 
 
| 
 | том ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА лептомонадные формы | |
| 
 | кровь человека клетки внутренних органов, здесь лептомо- | |
| 
 | надные формы лейшманиальные. Они размножаются | |
| 
 | внутри клеток , а при их разрушении переходят в другие. | |
| 
 | Некоторые L. donovani клетки кожи МОСКИТ (при уку- | |
| 
 | се). | 
 | 
| 
 | 
 | 
 | 
| Переносчи- | 
 | Специфический переносчик - москит рода Phlebotomus | 
| ки | 
 | |
| 
 | 
 | |
| 
 | 
 | 
 | 
| Механизм и | 
 | 
 | 
| путь зара- | 
 | Трансмиссивный инокулятивный | 
| жения | 
 | 
 | 
| 
 | 
 | |
| 
 | 1. Средиземноморско-среднеазиатский вариант и южно- | |
| 
 | 
 | американский вариант - зоонозы. Резервуаром инфекции | 
| 
 | 
 | являются собаки, шакалы, лисицы | 
| 
 | 2. | Индийский висцеральный лейшманиоз является антропо- | 
| Резервуар | 
 | нозом, нередко наблюдаются большие вспышки (Индия). | 
| 
 | Резервуар – человек. | |
| 
 | 
 | |
| 
 | 3. | Восточно-африканский вариант является зоонозом со | 
| 
 | 
 | спорадической заболеваемостью, однако может распро- | 
| 
 | 
 | страняться и как антропоноз. | 
| 
 | 
 | |
| Патогенное | Болеют в основном дети. Отмечается увеличение печени, селе- | |
| действие | 
 | зенки, лихорадка, анемия. Смертность высока. | 
| Лаборатор- | 
 | 
 | 
| ная диаг- | 
 | Анализ пунктата костного мозга | 
| ностика | 
 | 
 | 
| 
 | 
 | |
| Профилак- | Защита от москитов, борьба с москитами, уничтожение резер- | |
| 
 | вуаров, выявление и лечение больных. | |
| тика | 
 | |
| 
 | 
 | |
| 
 | 
 | 
 | 
Leishmania tropica (Антропонозный кожный лейшманиоз)
| Заболева- | Антропонозный кожный лейшманиоз (первый тип | |
| болезни Боровского, городской тип, ашхабадская язва, восточ- | ||
| ние | ||
| ная язва и др.) | ||
| 
 | ||
| Распро- | L. tropica major et minor - восточное полушарие, | |
| странение | L. tropica mexicana - западное | |
| 
 | 
 | |
| Локализа- | Кожа | |
| ция | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| 
 | Имеют 2 формы : | |
| Особенно- | 1) Лептомонадная - жгутик начинается на самом краю перед- | |
| него конца тела и выступает за него на большое расстояние, | ||
| сти строе- | ||
| ундулирующей мембраны нет | ||
| ния | ||
| 2) Лейшманиальная - форма тела округлая, жгутика либо нет, | ||
| 
 | ||
| 
 | либо есть только его внутриклеточная часть | 
| 
 | Лейшмании при укусе москитом БОЛЬНОГО (человека или | |
| 
 | животного) пищеварительный тракт МОСКИТА, здесь они | |
| 
 | развиваются и попадают в слюнные железы. При укусе моски- | |
| Жизненный | том ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА лептомонадные формы | |
| цикл | кровь человека клетки кожи, здесь лептомонадные формы | |
| 
 | лейшманиальные. Они размножаются внутри клеток , а | |
| 
 | при их разрушении переходят в другие МОСКИТ (при уку- | |
| 
 | се) | |
| 
 | 
 | |
| Переносчи- | Специфический переносчик - москит рода Phlebotomus | |
| ки | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Механизм и | 
 | |
| путь зара- | Трансмиссивный инокулятивный | |
| жения | 
 | |
| 
 | 
 | |
| Резервуар | Суслики, песчанки и другие грызуны | |
| 
 | 
 | 
| Патогенное | Вызывают образование язв на открытых частях тела, которые | |
| действие | долго не заживают и оставляют обезображивающие рубцы. | |
| Лаборатор- | 
 | |
| ная диаг- | Микроскопия отделяемого язв | |
| ностика | 
 | |
| 
 | 
 | |
| 
 | Защита от москитов, борьба с москитами, уничтожение резер- | |
| Профилак- | вуаров, выявление и лечение больных. Прививки штаммами | |
| лейшманий, взятых от животных, на закрытых участках кожи. | ||
| тика | ||
| Это предохраняет от появления язв и рубцов на открытых | ||
| 
 | ||
| 
 | участках тела | |
| 
 | Т р и х о м о н а д ы | |
| 
 | Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis) | |
| 
 | 
 | |
| Заболева- | Кишечный трихомоноз | |
| ние | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Распро- | Повсеместно | |
| странение | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Локализа- | Толстый кишечник | |
| ция | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Особенно- | Тело овальной формы с одним ядром. На переднем конце тела | |
| 4 жгутика, идущие вперед, и 1 - назад (связан с ундулирующей | ||
| сти строе- | ||
| мембраной). По середине тела - опорный стержень, заканчи- | ||
| ния | ||
| вающийся сзади шипом. Размножается продольным делением. | ||
| 
 | ||
| 
 | Заражение происходит через загрязненную пищу, воду, гряз- | |
| Жизненный | ные руки. | |
| цикл | Цист не образует. | |
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Механизм и | 
 | |
| путь зара- | Фекально-оральный механизм (алиментарный путь заражения) | |
| жения | 
 | |
| 
 | 
 | 
 
| Патогенное | 
 | Не известно, возможно лишь сопутствует патологическим | |
| действие | 
 | процессам | |
| Профилак- | 
 | Профилактика типичная (как при амебиазе) | |
| тика | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis) | |||
| 
 | 
 | 
 | |
| Заболева- | 
 | Урогенитальный трихомоноз | |
| ние | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| Распро- | 
 | Повсеместно | |
| странение | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| Локализа- | 
 | Мочеполовые пути | |
| ция | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | Тело овальной формы с одним ядром. На переднем конце тела | ||
| Особенно- | 4 | жгутика, идущие вперед, и один - назад (связан с ундули- | |
| рующей мембраной). По середине тела - опорный стержень, | |||
| сти строе- | |||
| заканчивающийся сзади шипом. Размножается продольным | |||
| ния | |||
| делением. По сравнению с кишечной трихомонадой - больше | |||
| 
 | |||
| 
 | размер и длиннее шип. | ||
| Механизм и | Заражение половым путем, а также при использовании обще- | ||
| путь зара- | го белья. Возможно заражение при осмотре гинекологом (ин- | ||
| жения | 
 | струментальный способ). | |
| 
 | 
 | ||
| 
 | Способны поражать слизистые оболочки мочеполового тракта, | ||
| 
 | а также эпителий кожи половых органов, вызывая язвы и эро- | ||
| 
 | зии. По мелким складкам на уздечке головки члена и шейке | ||
| 
 | матки патологический материал попадает в уретру и церви- | ||
| 
 | кальный канал, постепенно распространяется по поверхности | ||
| Патогенное | слизистых оболочек, а затем через межклеточные пространства | ||
| действие | попадает в субэпителиальную соединительную ткань, вызывая | ||
| 
 | воспалительную реакцию. Распространяясь по слизистой обо- | ||
| 
 | лочке уретры, трихомонады поражают лакуны и железы, про- | ||
| 
 | никают в лимфатические щели и сосуды, переносятся в прида- | ||
| 
 | точные половые железы, вызывая в них воспалительные изме- | ||
| 
 | нения. | ||
| Лаборатор- | 1. | Микроскопическое изучение нативных или окрашенных | |
| 
 | препаратов | ||
| ная диаг- | 
 | ||
| 2. | Культуральный метод диагностики (выращивание на пита- | ||
| ностика | |||
| 
 | тельной среде) | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | Основное значение имеют обычные способы защиты от ин- | ||
| Профилак- | фекций, передающихся половым путем (использование презер- | ||
| вативов, отсутствие случайных половых контактов и тд.). | |||
| тика | |||
| Важное значение также имеет стерилизация гинекологических | |||
| 
 | |||
| 
 | инструментов. | ||
| 
 | Т И П С П О Р О В И К И ( S P O R O Z O A ) | ||
Вэтом типе мы рассмотрим 2 вида:
1.Малярийные плазмодии
2.Токсаплазма
Малярийные плазмодии:
1.Plasmodium falciparum
2.Plasmodium Vivax
3.Plasmodium ovale
4.Plasmodium malariae
| 
 | 1. | Pl . f al ci parum - тропическая малярия | |
| Заболева- | 2. | Pl . Vi vax - трехдневная малярия | |
| ние | 3. Pl . oval e - овале-малярия | ||
| 
 | 4. | Pl . mal ari ae - четырехдневная малярия | |
| 
 | Страны с тропическим и субтропическим климатом. При числе | ||
| 
 | дней в году с среднесуточной температурой воздуха выше 15°С | ||
| Распро- | менее 30 распространение малярии невозможно, если таких | ||
| странение | дней от 30 до 90, возможность оценивается как низкая, а если | ||
| 
 | их более 150, то возможность распространения очень высокая | ||
| 
 | (при наличии комаров-переносчиков и источника инфекции). | ||
| Локализа- | 
 | Эритроциты | |
| ция | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 1) ПРЕЭРИТРОЦИТАОНАЯ ШИЗОГОНИЯ. Со слюной | ||
| 
 | КОМАРА (при укусе) спорозойты (узкие, полулунной формы) | ||
| 
 | попадают в КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА проникают в клетки | ||
| 
 | печени, здесь они стадия шизонта, шизонты делятся шизо- | ||
| 
 | гонией (множественное деление) мерозоиты (одноядер- | ||
| 
 | ные). При разрушении печеночной клетки мерозоиты ток | ||
| 
 | крови ЭРИТРОЦИТЫ | ||
| 
 | 2) ЭНДОЭРИТРОЦИТАРНАЯ ШИЗОГОНИЯ. Мерозоиты | ||
| 
 | (внутри эритроцитов) шизонты (шизонт в стадии кольца, | ||
| Жизненный | амебовидный шизонт). Они делятся шизогонией мерозои- | ||
| ты. При этом эритроцит разрушается выход в плазму меро- | |||
| цикл | |||
| зоитов и продуктов их обмена приступ малярии. Мерозоиты | |||
| 
 | |||
| 
 | снова в эритроциты и тд. Некоторые мерозоиты микро- | ||
| 
 | и макрогаметоциты. | ||
| 
 | 3) ПОЛОВОЕ РАЗМНОЖЕНИЕ И СПОРОГОНИЯ. Гаме- | ||
| 
 | тоциты желудок КОМАРА (при укусе БОЛЬНОГО | ||
| 
 | ЧЕЛОВЕКА) превращаются в гаметы. Они сливаются | ||
| 
 | подвижная оокинета движется через стенку желудка на | ||
| 
 | наружную его стенку, здесь оокинета ооциста. Внутри ее | ||
| 
 | спорогония до 1000 спорозоитов выходят наружу (ооци- | ||
| 
 | ста лопается) слюнные железы комара | ||
| 
 | 
 | 
 | |
 
| 
 | Продолжительность тканевой (экзоэритроцитарной) шизого- | |
| 
 | нии составляет у Pl. falciparum 6 сут, у Pl. malariae - 15 сут, у Pl. | |
| 
 | ovale - 9 сут и у Р1.vivax - 8 сут. | |
| 
 | 
 | 
 | 
| Переносчи- | 
 | Специфический переносчик - комары рода ANOPHELES | 
| ки | 
 | (около 50 видов) | 
| 
 | 1. | Основной - трансмиссивный инокулятивный (при укусе | 
| Механизм и | 
 | комара) | 
| путь зара- | 2. | Трансфузионный путь – при переливании крови от боль- | 
| жения | 
 | ного | 
| 
 | 3. | Внутриутробное заражение плода | 
| Резервуар | 
 | Человек | 
| 
 | 
 | |
| 
 | Периодические приступы лихорадки, связанные с выходом в | |
| 
 | кровь продуктов обмена мерозоитов в конце циклов шизого- | |
| 
 | нии. Длительность 6-12 часов. Повышение t до 40 , озноб. | |
| 
 | Увеличение печени, селезенки, анемия. | |
| 
 | О с о б е н н о с т и р а з л и ч н ы х ф о р м : | |
1.Трехдневная малярия характеризуется длительным доброкачественным течением. Повторные приступы (отдаленные рецидивы) наступают после латентного периода в несколько месяцев (3-6-14) и даже 3-4 года
2.Тропическая малярия у неиммунных лиц характеризуется наибольшей тяжестью и нередко приобретает злокаче-
| Патогенное | 
 | ственное течение. Без дачи противомалярийных препара- | |
| 
 | тов летальный исход может наступить в первые дни бо- | ||
| действие | 
 | ||
| 
 | лезни. | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 3. | Отличительной чертой возбудителя четырехдневной ма- | |
| 
 | 
 | лярии является способность в течение длительного вре- | |
| 
 | 
 | мени (десятки лет) сохраняться в организме человека по- | |
| 
 | 
 | сле перенесенной болезни. | |
| 
 | 4. | Овале-малярия. Эндемична для стран Западной Африки. | |
| 
 | 
 | Инкубационный период от 11 до 16 дней. Эта форма маля- | |
| 
 | 
 | рии характеризуется доброкачественным течением и час- | |
| 
 | 
 | тым спонтанным выздоровлением после серии приступов | |
| 
 | 
 | первичной малярии. Отличительная особенность - начало | |
| 
 | 
 | приступов в вечерние и ночные часы. Длительность болез- | |
| 
 | 
 | ни около 2 лет, однако, описаны рецидивы болезни, воз- | |
| 
 | 
 | никавшие через 3-4 года. | |
| 
 | 
 | 
 | |
| Лаборатор- | 
 | 
 | |
| ная диаг- | 
 | Анализ крови во время или сразу же после приступа | |
| ностика | 
 | 
 | |
| 
 | 
 | ||
| 
 | 1) Защита от укусов комаров | ||
| Профилак- | 2) | Уничтожение комаров | |
| 3) Выявление и лечение больных | |||
| тика | |||
| 4) Применение противомалярийных лекарственных препара- | |||
| 
 | |||
| 
 | 
 | тов (делагил и др.) | |
| 
 | Токсоплазма (Toxoplasma gondii) | 
 | 
 | 
| 
 | 
 | 
 | 
 | 
| Заболева- | Токсоплазмоз | 
 | 
 | 
| ние | 
 | 
 | |
| 
 | 
 | 
 | |
| 
 | 
 | ||
| 
 | Повсеместно. В странах СНГ инфицировано около 30% насе- | ||
| Распро- | ления, в Санкт-Петербурге около 25%, а общее число инфици- | ||
| странение | рованных в мире составляет не менее 500 млн., что сопостави- | ||
| 
 | мо с общим числом лиц инфицированных вирусом гепатита В. | ||
| Локализа- | Клетки различных внутренних органов | 
 | |
| ция | 
 | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| 
 | 
 | ||
| 
 | Существует в трех основных формах: трофозоиты (эндозоиты), | ||
| 
 | цисты и ооцисты. | 
 | 
 | 
| 
 | 1) Трофозоиты по форме напоминают полумесяц. На перед- | ||
| 
 | нем конце - специальные органеллы для проникновения в | ||
| 
 | клетку - коноид, роптрии, микронемы. Пелликула (из 3-х мем- | ||
| 
 | бран) + фибриллы наружный скелет. Питание микропорами | ||
| 
 | на поверхности тела. Скопление трофозоитов внутри одной | ||
| 
 | клетки называют псевдоцистой | 
 | 
 | 
| 
 | 2) Цисты формируются в организме хозяина, имеют собствен- | ||
| Особенно- | ную плотную оболочку. Внутри содержится 3000-5000 парази- | ||
| сти строе- | тов и более. Через плотную оболочку цист не проникают ни | ||
| ния | антитела, ни лекарственные препараты. Они очень устойчивы | ||
| 
 | |||
| 
 | к различным воздействиям и в организме хозяина сохраняются | ||
| 
 | десятки лет. Большая часть их локализуется в скелетных мыш- | ||
| 
 | цах, миокарде, центральной нервной системе. | 
 | 
 | 
| 
 | 3) Ооцисты представляют собой образования овальной формы | ||
| 
 | диаметром 10-12 мкм. Они формируются в слизистой оболочке | ||
| 
 | тонкой кишки некоторых представителей семейства кошачьих | ||
| 
 | и выделяются с испражнениями. Ооцисты при благоприятных | ||
| 
 | условиях сохраняются во внешней среде до 1 года и более. | ||
| 
 | Именно они играют основную роль в передаче инфекции. | 
 | |
| 
 | 
 | ||
| 
 | Промежуточный хозяин - птицы, млекопитающие, | ||
| 
 | ЧЕЛОВЕК. | 
 | 
 | 
| 
 | Окончательный хозяин - семейство КОШАЧЬИХ. | 
 | |
| 
 | Характерно бесполое размножение путем продольного деле- | ||
| 
 | ния и эндогонии (внутреннее почкование). | 
 | 
 | 
| Жизненный | Ооцисты с токсоплазмами кишечник ПХ эпителиальные | ||
| цикл | клетки, здесь они размножаются накопление трофозоидов в | ||
| 
 | эпителиальных клетках образуют псевдоцисты, а при хро- | ||
| 
 | ническом токсоплазмозе и настоящие цисты кишечник ОХ. | ||
| 
 | Здесь происходит половое размножение микро- и макро- | ||
| 
 | гаметоциты, они сливаются зигота | ооциста | 
 | 
| 
 | ЧЕЛОВЕК | 
 | 
 | 
| Механизм и | 1) Фекально-оральный механизм | 
 | 
 | 
| путь зара- | а) Алиментарный путь - при употреблении недостаточно | ||
| жения | термически обработанного мяса (мясного фарша), содержаще- | ||
 
го цисты. Баранина и свинина, также как и мясо других животных, часто содержат цисты токсоплазм (от 10 до 25%).
Б) Контактный путь - при проглатывании ооцист (контакт с загрязненными кошачьими испражнениями, землей, песком и др.). Около 1 % домашних кошек с испражнениями выделяют ооцисты, однако - только на протяжении 2-3 недель за время жизни, так как после первичного инфицирования у животных развивается иммунитет, предохраняющий их от повторного заражения.
2)Возможен трансплацентарный путь - от матери плоду (при инфицировании матери во время беременности). Если женщина инфицирована до беременности (за 6 мес. и более), внутриутробного поражения плода не наступает.
3)Инфицирование при переливании крови и пересадке органов.
Больной человек не выделяет возбудителя во внешнюю среду и никакой опасности для окружающих не представляет
| Резервуар | 
 | Широкий круг животных (зооноз) | |
| 
 | 
 | ||
| Патогенное | Поражение различных систем и органов. При нормальном | ||
| действие | состоянии иммунной системы часто протекает латентно. | ||
| 
 | 
 | 
 | |
| 
 | 1) | Серодиагностика - обнаружение противотоксоплазменных | |
| Лаборатор- | 
 | антител класса IgM в биологических жидкостях | |
| 2) Выявление трофозоитов токсоплазм в крови и ликворе | |||
| ная диаг- | |||
| 3) | Выявление в биологических жидкостях или биопсийном | ||
| ностика | |||
| 
 | материале антигенов токсоплазм методом ПЦР (полиме- | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | разная цепная реакция) | |
| Профилак- | 1) Личная гигиена при общении с кошками | ||
| 2) Неупотребление в пищу сырого или плохо термически обра- | |||
| тика | |||
| ботанного мяса | |||
| 
 | |||
| 
 | 
 | ТИП ИНФУЗОРИИ | |
| 
 | 
 | Балантидий (Balantidium coli) | |
| 
 | 
 | 
 | |
| Заболева- | 
 | Балантидиаз | |
| ние | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| Распро- | Повсеместно, но преобладает в странах с жарким климатом. В | ||
| сельских районах инвазировано 4-5% населения. Профессио- | |||
| странение | |||
| 
 | нальное заболевание работников свиноферм. | ||
| 
 | 
 | ||
| Локализа- | 
 | Слепая кишка | |
| ция | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | 
 | ||
| 
 | Самый крупный из простейших. Пищеварительная система: | ||
| Особенно- | перистом цитостом глотка анальная пора. 2 вакуоли. | ||
| сти строе- | Микро- и макронуклеус. Питается остатками пищи, эритроци- | ||
| ния | тами. Размножается поперечным делением. | ||
| 
 | |||
| 
 | Во внешней среде цисты сохраняют жизнеспоспособность в | ||
| 
 | течение 3-4 нед. | |
| 
 | ЧЕЛОВЕК заглатывает цисты пищеварительный тракт, | |
| 
 | здесь вегетативные формы. Они размножаются в кишеч- | |
| Жизненный | нике и могут не вызывать патогенного действия. При некото- | |
| рых условиях (миграционный аскаридоз и др.) внедряются в | ||
| цикл | ||
| стенки кишечника глубокие язвы. В нижних отделах ки- | ||
| 
 | ||
| 
 | шечника цисты кишечник СВИНЕЙ, здесь цисты | |
| 
 | организм ЧЕЛОВЕКА. | |
| Переносчи- | Цисты могут разноситься мухами. | |
| ки | ||
| 
 | ||
| 
 | 
 | |
| Механизм и | Фекально-оральный механизм, реализуется двумя путями: | |
| 1) алиментарный (употребление продуктов, загрязненных | ||
| путь зара- | ||
| цистами) | ||
| жения | ||
| 2) контактный (при уходе за свиньями) - основной | ||
| 
 | ||
| Резервуар | Дикие и домашние свиньи | |
| 
 | 
 | |
| 
 | Характеризуется общей интоксикацией и язвенным поражени- | |
| Патогенное | ем толстой кишки, склонна к затяжному и хроническому тече- | |
| действие | нию, при поздно начатом лечении может закончиться леталь- | |
| 
 | но. | |
| 
 | 1. Обнаружение вегетативных формы и цист в фекалиях. | |
| Лаборатор- | Исследовать испражнения нужно не позже 20 мин после дефе- | |
| кации. | ||
| ная диаг- | ||
| 2. Обнаружение паразита в мазках, приготовленных с соскоба | ||
| ностика | ||
| пораженных участков кишечника (материал берут при рек- | ||
| 
 | ||
| 
 | тороманоскопии). | |
| Профилак- | 1) Личная гигиена | |
| 2) Выявление и лечение больных (особенно среди работников | ||
| тика | ||
| свиноферм) | ||
| 
 | ||
| 
 | ГЕЛЬМИНТЫ | 
Гельминты включают в себя два типа:
1)Тип Плоские черви (Plathelminthes) а) Класс Сосальщики (Trematoda)
б) Класс Ленточные черви (Cestoda)
2)Тип Круглые черви (Nemathelminthes)
-Класс Собственно круглые черви (Nematoda)
Прежде чем перейти к отдельным представителям гельминтов, остановимся на общей характеристике классов.
Тип Плоские черви (Plathelminthes). Класс Сосальщики (Trematoda).
Общая характеристика.
