ЦТ проф болезни и ВПТ 6 курс МПФ
.pdfВоенно-полевая терапия (задачи)
№ |
Тестовое задание с вариантами |
Ответ |
|
|
ответов |
|
|
60. |
Лейтенант, 22 лет, доставлен из |
б |
|
|
ядерного очага после взрыва через 10 |
|
|
|
ч. Сопор, бледен, ЧДД - 30 в мин., АД |
|
|
|
- 170/100 мм рт.ст., пульс - 50 в мин., |
|
|
|
напряжен, повторные рвоты, |
|
|
|
непроизвольные движения левых |
|
|
|
конечностей. В области затылка |
|
|
|
кровоподтек. На индивидуальном |
|
|
|
дозиметре - доза 2 Гр. |
|
|
|
Предварительный диагноз: |
|
|
|
а) |
черепномозговая травма |
|
|
б) |
комбинированное поражение: |
|
|
закрытая травма мозга и острая |
|
|
|
лучевая болезнь 1-й ст. в начальном |
|
|
|
периоде |
|
|
|
в)гипертонический криз |
|
|
|
г) |
острое нарушение мозгового |
|
|
кровобращения |
|
|
61. |
У 20-летнего военнослужащего, |
б |
|
|
доставленного в госпиталь из зоны |
|
|
|
ядерного взрыва через 6 часов, |
|
|
|
отмечается неукротимая рвота, |
|
|
|
жидкий стул, гиперемия склер, |
|
|
|
кожных покровов. Диагностирована |
|
|
|
острая лучевая болезнь 4-й ст. Общая |
|
|
|
первичная реакция. Какие изменения |
|
|
|
крови соответствуют поставленному |
|
|
|
диагнозу? |
|
|
|
а) |
агранулоцитоз |
|
|
б) |
панцитопения |
|
|
в) |
лейкопения |
|
|
г) |
анемия |
|
62. |
На медицинский пункт полка (МПП) |
в |
|
|
доставлен пораженный, находившийся |
|
|
|
в течение 3 часов в районе ядерного |
|
|
|
взрыва. Жалуется на общую слабость, |
|
|
|
головную боль, жажду, сухость и |
|
|
|
горечь во рту, тошноту, повторную |
|
|
|
частую рвоту. Больной вял, кожа лица |
|
|
|
и шеи гиперемирована. На |
|
|
|
индивидуальном дозиметре - доза 4,5 |
|
|
|
Гр. Пульс лабилен, 90-96 в минуту, АД |
|
|
|
- 80/40 мм рт.ст. Определите степень |
|
|
|
лучевой болезни: |
|
|
|
а) |
1-й ст |
|
|
б) |
2-й ст |
|
|
в) |
3-й ст |
|
|
г) |
4-й ст |
|
63. |
На медицинский пункт полка (МПП) |
в |
|
|
доставлен на носилках водитель- |
|
|
|
механик 22 лет. В момент ядерного |
|
|
|
взрыва находился в танке. Жалуется на |
|
|
общую слабость, головную боль, головокружение, жажду, сухость во рту, тошноту, рвоту, понос. Состояние тяжелое. Больной вял, видимые слизистые цианотичны, отек и гиперемия лица. Пульс - 100 в мин., АД - 70/30 мм рт.ст.
а) сотрясение мозга б) острое отравление
в) острая лучевая болезнь 4-й ст. (тяжелая),первичная лучевая реакция
(доза 6-10 Гр.)
г)острая лучевая болезнь, стадия развернутой клинической картины
64. На медицинский пункт полка (МПП) а доставлен солдат 17 лет. 8 часов назад пил воду из ручья. Через 3 часа появились тошнота, боли в верхней половине живота, рвота, жажда, сухость во рту, понос. Больной несколько возбужден. Кожные покровы обычной окраски, температура тела - 37,8°С, пульс - 88 в мин., АД - 110/60 мм рт.ст. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии.
Радиометрия заражения радиоактивными веществами не
выявила.
а) острое инфекционное заболевание
б) лучевая болезнь от внутреннего заражения РВ
в) обострение хронического гастрита
г) обострение хронического панкреатита
65. На медицинский пункт полка (М)ПП а доставлен солдат 19 лет. 15 часов назад во время ядерного взрыва находился в самоходной установке. Продолжал выполнять свои обязанности. Через 12 часов почувствовал недомогание, разбитость, сухость во рту. Была однократная рвота. Диагностирована острая лучевая болезнь легкой степени тяжести. Основные лечебноэвакуационные мероприятия:
а) направление в отдельный медицинский батальон (ОМедБ)
б) димедкарб, возвращение в часть
в) промывание желудка, эвакуация
г) частичная санитарная
|
обработка |
|
|
66. |
В отдельный медицинский батальон |
а |
|
|
(ОМедБ) находится прапорщик 22 лет. |
|
|
|
3 дня назад ранен осколком снаряда в |
|
|
|
живот, повреждения брюшины нет. |
|
|
|
Самостоятельно дошел до (МПП). |
|
|
|
Состояние удовлетворительное. Пульс |
|
|
|
- 72 в минуту. Рвоты нет. Живот |
|
|
|
участвует в акте дыхания, небольшая |
|
|
|
болезненность в области |
|
|
|
непроникающей раны, повязка слегка |
|
|
|
промокла кровью. Симптомов |
|
|
|
раздражения брюшины нет. |
|
|
|
Перистальтика прослушивается. В |
|
|
|
последние 2 часа состояние |
|
|
|
ухудшилось, появился кашель, |
|
|
|
температура - 37,5°с при аускультации |
|
|
|
в нижних отделах правого легкого |
|
|
|
выслушиваются влажные хрипы. |
|
|
|
а) |
острая постраневая пневмония |
|
|
б) |
нагноение раны |
|
|
в) |
ухудшение состояния |
|
|
обусловлено ранением в живот |
|
|
|
г) |
грипп |
|
67. |
На медицинский пункт полка (МПП) |
а |
|
|
поступил сержант 20 лет. 14 часов |
|
|
|
назад во время ядерного взрыва |
|
|
|
находился в танке. После этого |
|
|
продолжал выполнять свои обязанности. Через 12 часов почувствовал небольшую слабость, сухость во рту, тошноту. Общее состояние удовлетворительное. Внутренние органы без особенностей. Показание индивидуального дозиметра 1,5 Гр. Основные лечебноэвакуационные мероприятия:
а) направление в отдельный медицинский батальон (ОМедБ)
б) димедкарб, возвращение в часть
в) промывание желудка, эвакуация в тыловой госпиталь г) частичная санитарная
обработка
68. У 20-летнего военнослужащего, в доставленного в госпиталь из зоны ядерного взрыва через 6 часов, отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер, кожных покровов. Диагностирована острая лучевая болезнь 4-й ст, общая первичная реакция. Какие изменения крови соответствуют поставленному диагнозу?
а) гипокалиемия
|
б) |
нейтропения |
|
|
в) |
панцитопения |
|
|
г) |
анемия |
|
69. |
На медицинский пункт полка (МПП) |
б |
|
|
доставлен офицер. В момент ядерного |
|
|
|
взрыва находился на открытой |
|
|
|
местности, укрывшись в канаве. |
|
|
|
Вскоре, примерно через 1 час, |
|
|
|
возникли общая слабость, головная |
|
|
|
боль, головокружение, жажда и |
|
|
|
сухость во рту, тошнота, повторная |
|
|
|
рвота, одышка. Больной заторможен, |
|
|
|
на вопросы отвечает с трудом, |
|
|
|
односложно. Кожа гиперемирована. |
|
|
|
Температура - 37,2°с, пульс - 100 в |
|
|
|
минуту, лабильный. АД - 110/70 мм |
|
|
|
рт.ст. |
|
|
|
а) острая лучевая болезнь 1-й ст |
|
|
|
б) острая лучевая болезнь 2-й ст |
|
|
|
в) острая лучевая болезнь 4-й ст |
|
|
|
г) острая лучевая болезнь 3-й ст |
|
|
70. |
В отдельном медицинском батальоне |
в |
|
|
(ОМедБ) находится солдат 20 лет. |
|
|
|
Пулевое ранение средней трети левого |
|
|
|
бедра. Состояние тяжелое, бледен, |
|
|
|
пульс - 96 в минуту, АД - 75/40 мм |
|
|
|
рт.ст. Иммобилизация в хорошем |
|
|
|
состоянии. В последние 3 дня |
|
|
|
появился кашель с небольшим |
|
|
|
количеством мокроты, температура |
|
|
|
тела - 37,5°С. При аускультации в |
|
|
|
нижних отделах левого легкого |
|
|
|
выслушиваются влажные звонкие |
|
|
|
хрипы. |
|
|
|
а) ухудшение состояния связано с |
|
|
|
ранением |
|
|
|
б) |
ОРВИ |
|
|
в) |
присоединение острой |
|
|
пневмонии |
|
|
|
г) |
обострение хронического |
|
|
бронхита |
|
|
71. |
На МПП доставлен солдат 19 лет, у |
а |
|
|
которого от напалма загорелось |
|
|
|
обмундирование. Получил обширные |
|
|
|
ожоги. Общее состояние тяжелое. На |
|
|
|
туловище, верхних конечностях |
|
|
|
сбившиеся повязки, из-под которых |
|
|
|
виден струп. Просит пить. Лицо |
|
|
|
закопчено, отечно, голос хриплый, |
|
|
|
сухой кашель. Пульс - 76 в минуту, АД |
|
|
|
- 80/40 мм рт.ст. Дыхание - 26 в |
|
|
|
минуту, поверхностное. |
|
|
|
Диагностирован ожог 1-3-й степени |
|
|
|
лица, туловища, конечностей, ожог |
|
|
|
верхних дыхательных путей 2-й ст., |
|
|
|
ожоговый шок 2-й ст. Основные |
|
|
лечебно-эвакуационные мероприятия: а) регистрация, обильное питье, наркотики, антибиотики, сердечные,
противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, прокол и введение иглы в трахею, ревизия повязок, эвакуация в ОМедБ
б) регистрация, наркотики, антибиотики, сердечные, противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, лечение в ОМедБ
в) регистрация, ревизия повязок, антибиотики
г) регистрация, ревизия повязок, антибиотики, сердечные
д) регистрация, ревизия повязок, сердечные, лечение в ОМедБ
72. На медицинский пункт доставлен в пораженный, находившийся в течение 3 часов в районе ядерного взрыва. Жалуется на общую слабость, головную боль, жажду, сухость и горечь во рту, тошноту, повторную частую рвоту. Больной вял, кожа лица и шеи гиперемирована. По данным индивидуального дозиметра получил 4,5 Гр. Пульс лабилен, 90-96 в минуту, АД - 80/40 мм рт.ст. Определите
|
степень лучевой болезни: |
|
|
а) 1-й ст. |
|
|
б) 2-й ст |
|
|
в) 3-й ст |
|
|
г) 4-й ст. |
|
|
д) нет лучевой болезни |
|
73. |
Установить степень тяжести |
б |
|
ожогового шока у больного по |
|
|
клинической картине: сознание |
|
|
сохранено, возбужден, кожа бледная, |
|
|
озноб, жажда, ЧСС 100/ мин, |
|
|
однократно рвота, АД 130/80, Нb 170 |
|
|
г/л, Ht 56%, отделение мочи 60 мл/ч. |
|
|
а) нет шока |
|
|
б) легкая |
|
|
в) умеренная |
|
|
г) тяжелая |
|
|
д) агония |
|
Раздел дисциплины (тема) 1: Профессиональная патология в клинике внутренних болезней и медицина, основанная на доказательствах
|
Тест |
отв |
|
|
ет |
1. |
Диагноз профессионального заболевания |
d |
|
должен рассматриваться в качестве: |
|