Перечень вопросов клд-1

Примерный перечень вопросов для подготовки к экзамену по дисциплине

«Клиническая лабораторная диагностика»

1. Критерии аналитической надежности лабораторных исследований

2. Правила оценки эффективности лабораторных методов. Точность, чувствительность, специфичность, воспроизводимость, правильность исследований.

3. Лабораторные ошибки. Внутренний контроль качества лабораторных исследований. Правила построения и оценки контрольных карт.

4. Межлабораторный контроль качества. Обобщаемость как показатель достоверности лабораторных исследований. Вопросы стандартизации лабораторных исследований.

5. Организация и основные требования к преаналитическому этапу лабораторных исследований

6. Устройство, основные характеристики и правила настройки микроскопа. Основные микроскопические технологии.

7. Приготовление цитологического мазка, правила фиксации и окраски. Теория цитологических окрасок.

8. Современные представления о гемопоэзе. Доказательтства существования родоначальной гемопоэтической клетки (эксперименты J.Till McCullach).

9. Основные этапы созревания гранулоцитов и моноцитов, опишите морфологические и цитохимические признаки клеток миелопоэза. Клиническое значение цитологического исследования клеток миелопоэза.

10. Основные этапы созревания, цитологическая и иммунофенотипическая характеристика лимфоцитов. Клиническое значение иммунофенотипирования

11. Красный кровяной росток, этапы созревания, функционирование эритропоэтического ростка

12. Цитологическое исследование костного мозга: методика, клиническое значение. Нормальная миелограмма. Клетки костномозгового окружения, морфологическая оценка и клиническое значение

13. Методология и клиническое значение цитогенетических методов исследования костного мозга

14. Хронические миелопролиферативные заболевания. Патогенез, диагностика. Современные возможности лечения.

15. Синдром недостаточности костного мозга. Причины, патогенез, диагностика. Миелодиспластические синдромы. Патогенез, современная классификация, диагностические критерии, прогноз.

16. Острый миелолейкоз. Методы цитохимического анализа миелобластов.

17. Методология и клиническое значение иммунофенотипирования клеток. Классификация лимфом. Значение лабораторных методов диагностики.

18. Современные методы клинического исследования крови. Сравнительная характеристика и клиническое значение микроскопии мазка и исследования крови в гематологическом анализаторе.

19. Микроскопическая оценка патологических изменений в эритроцитах, клиническое значение. Методы окраски мазка для исследования ретикулоцитов. Цитологические характеристики ретикулоцитов, клиническое значение их исследования.

20. Цитологические характеристики и клиническое значение исследования бластов в крови и препарате костного мозга.

21. Понятие анемии. Классификация анемий.

22. Железодефицитная анемия, показатели обмена железа.

23. В₁₂-дефицитная анемия и другие мегалобластные анемии. Этиология, патогенез. Значение традиционных и современных методов лабораторной диагностики

24. Диагностика гемолитических состояний. Методы изучения аномальных форм гемоглобина.

25. Анемия хронических заболеваний. Этиология, патогенез, диагностика.

26. Апластические анемии.

27. Лейкопении и лейкоцитозы. Причины, диагностика.

28. Тромбоцитопении. Причины, подходы к дифференциальной диагностике.

29. Тромбоцитозы. Причины, дифференциальный диагноз, значение лабораторных методов диагностики.

30. Тромбоцитопатии. Значение лабораторных методов в диагностике.

31. Стадии созревания мегакариоцитов, морфологические и иммунофенотипические характеристики. Структура и функция рецепторов тромбоцитов, роль арахидоновой кислоты, простациклин, тромбоксан.

32. Физиология образовании мочи. Подготовка, хранение и транспортировка проб мочи для клинического исследования.

33. Клиническое исследование мочи. Возможности визуальной колориметрии мочи в сравнении со стандартным клиническим исследованием.

34. Лейкоцитурия. Методы диагностики, клиническое значение. Дифференциальный диагноз септической и асептической лейкоцитурии

35. Эритроцитурия. Этиология и механизмы эритроцитурии. Методы диагностики, клиническое значение

36. Клиническое значение и методы выявления протеинурии.

37. Диагностика протеинурии переполнения. Феномен Бенс-Джонса. Понятие о моноклональных гаммапатиях

38. Клиническое значение выявления микроальбуминурии

39. Методика микроскопии осадка мочи. Патологические изменения и их клиническое значение.

40. Клиническое исследование транссудатов и экссудатов. Плевральный выпот. Спинномозговой ликвор.

41. Клиническое исследование мокроты. Бронхоальвеолярный лаваж.

42. Принципы и основные параметры копрологического исследования. Клиническое значение.

43. Физиология гемостаза. Функционирование тромбоцитов, эндотелиальной стенки, коагуляционного каскада. Компоненты системы противосвертывания, механизмы функционирования. Методы исследования. Забор крови для коагулогических анализов. Нормальная коагулограмма

44. Скрининговые тесты исследования системы гемостаза. Значение протромбинового теста, активированного частичного тромбопластинового и тромбинового времени. Проблемы, связанные с проведением протромбинового теста. Методы контроля гепаринотерапии.

45. Современные подходы к стандартизации коагуляционных тестов. Технология определения международного нормализованного отношения (МНО). Клиническое значение МНО.

46. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

47. Болезнь Виллебранда. Этиология, классификация, диагностика.

48. Гемофилии. Классификация, подходы к диагностке, значение лабораторных методов.

49. Определение волчаночных антикоагулянтов. Ингибиторные коагулопатии. Антифосфолипидный синдром. Клинические проявления, диагностика.

50. Буферные растворы, основные характеристики. Требования, предъявляемые к буферным растворам в биологических исследованиях. Буферные свойства белков и аминокислот, уравнение Гендерсона-Хассельбаха

51. Ионометрия. Ионоселективные электроды. Кислотность среды и ее измерение. Индикаторы.

52. Нарушения кислотно-щелочного равновесия.

53. Нарушения обмена калия. Причины, методы диагностики.

54. Центрифугирование. Принцип метода, основные определения, конструктивные особенности центрифуг. Препаративное и аналитическое центрифугирование. Аналитические ультрацентрифуги и их применение.

55. Хроматографические методы разделения веществ, их применение в клинической диагностике

56. Электрофоретические методы разделения биоматериалов. Примеры применения в клинической практике. Значение электрофореза в протеомном анализе.

57. Лимфоплазмаклеточные дискразии. Клинические формы, диагностические критерии, методы лабораторной диагностики.

58. Диагностика и клиническое значение семейных и приобретенных гиперлипидемий.

59. Фотометрические методы исследования. Корпускулярно-волновая природа света. Классификация фотометрических методов анализа. Колориметры и фотометры. Спектрофотометры. Характеристики и примеры абсорбциометрических приборов. Принципы и клиническое применение флюориметрического анализа. Хемилюминесцентный анализ.

60. Методы и единицы измерения активности ферментов плазмы крови. Лабораторная диагностика заболеваний печени. Аланиновая и аспартатаминотрансферазы. γ-Глютамилтранспептидаза. Щелочная фосфатаза. Гепатоцитолиз. Холестаз.

61. Биохимическая диагностика инфаркта миокарда. Креатинкиназа. Лактатдегидрогеназа. Другие биохимические показатели повреждения миокарда

62. Наследственные гипербилирубинемии. Диагностика желтухи. Нарушения обмена порфиринов.

63. Диагностика сахарного диабета. Значение определения гликозилированного гемоглобина.

64. Гипоальбуминемия. Дифференциальная диагностика.

65. Методы оценки фильтрационной функции почек. Хроническая болезнь почек. Клиническое значение определения креатинина в крови. Причины фотометрической оценки уровня креатинина по «конечной точке».

66. Нарушения обмена пуринов. Подагра, хронический уратный интерстициальный нефрит

67. Нефелометрический и турбидиметрический анализ в клинической практике. Отличие от других методов фотометрии.

68. Иммунологические методы диагностики. Физико-химические закономерности взаимодействия антиген-антитело. Принципы и методы иммуноферментного анализа. Получение иммунных антисывороток. Метки в иммуноанализе.

69. Методы лабораторной диагностики воспаления. Клетки, вовлеченные в воспалительные процессы (нейтрофилы, моноциты, макрофаги, эндотелиальные клетки). Цитокины. Аутовоспалительные заболевания.

70. Ревматоидный артрит Клиническая картина, диагностика, лечение. Клиническое значение определения ревматоидного фактора. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду. Серонегативные полиартриты. Классификация. Клиническая картина, диагностика, лечение.

71. Системная красная волчанка, классификация, критерии диагностики. LE-клеточный феномен, антинуклеарные антитела и их разновидности. Приниципы лечения. Системная склеродермия, клиническая картина, диагностика, принципы лечения.

72. Системные васкулиты. Клиническая характеристика, проблемы классификации. ANCA-феномен.

73. Криоглобулинемия, причины, патогенез, клинические проявления, методы диагностики.

74. Паранеопластический синдром (дерматомиозит и другие паранеопластические реакции), роль иммунологических методов диагностики, определение онкогенов.

75. Иммуносерологические исследования. Биологические основы определения групп крови. Клиническое значение определения групп крови.

76. Полимеразная цепная реакция. Современные методы диагностики инфекций. Достижения в молекулярной диагностике наследственных заболеваний. Понятие о геномике и протеомике.