ЦТ / Testy_po_Sudebnoy_meditsine
.pdf237. Из медицинской карты на имя К. известно, что поступил в больницу в 16ч 50м без направления. Осмотрен травматологом в 17ч 20м и врачом приемного покоя: «Жалобы на боли в поясничной области справа и в груди, кровь в моче. Был избит. Травма 2 часа назад. Объективно: состояние средней тяжести. Кожа бледная. Пульс 100 ударов в минуту. Артериальное давление 80/50 мм рт. ст. В легких без особенностей. Живот болезненный в правой половине. Мочеиспускание самостоятельное, моча с кровью. Диагноз: тупая травма поясничной области справа. Ушиб грудной клетки». Назначены обезболивающие средства. Рекомендовано
наблюдение». В 18 ч 30 м сделан обзорный снимок грудной клетки, на котором обнаружен уровень жидкости (крови) в правой плевральной полости со смещением органов средостения влево. В 19 ч 50 м отмечается общее тяжелое состояние потерпевшего, ясность сознания и наличие жалоб на боли в поясничной области, груди и животе, сообщается, что данных травму груди нет (!). Диагноз: наркотическое опьянение. 23ч 10м вызов в палату. Больной без сознания. Пульс и артериальное давление отсутствуют. Реанимационные мероприятия безуспешны. В 23.45 констатирована смерть. Заключительный диагноз: Тупая травма грудной клетки справа и
поясничной области с повреждениями внутренних органов. Наркотическое опьянение.
На основании судебномедицинского исследования трупа К. установлено, что причиной его смерти явилась закрытая тупая травма груди и живота сопровождавшаяся разрывами печени, правой почки, нижней полой вены и пристеночной плевры справа, осложнившейся массивной кровопотерей (3,5 л крови в правой плевральной полости, 0,5 л крови в брюшной полости).
Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи?
1. да 2. нет.
238. Больной А. с впервые возникшим умеренным кишечным кровотечением, начавшимся месяц назад, поступил в экстренном
порядке |
на |
лечение |
в |
хирургическое |
отделение. |
В |
|
первые |
сутки |
госпитализации |
больной отсутствовал на вечернем и утреннем врачебных обходах, в связи с чем был выписан за нарушение режима. Диагноз больному установлен не был. Рекомендаций по обследованию и лечению больной не получил.
Имеется ли дефект оказания медицинской помощи?
1. да 2. нет.
239. Больной А. с впервые возникшим умеренным кишечным кровотечением, начавшимся месяц назад, поступил в экстренном
порядке |
на |
лечение |
в |
хирургическое |
отделение. |
В |
|
первые |
сутки |
госпитализации |
больной отсутствовал на вечернем и утреннем врачебных обходах, в связи с чем был выписан за нарушение режима. Диагноз больному установлен не был. Рекомендаций по обследованию и лечению больной не получил.
Имеется ли причинноследственная связь между
действиями |
врача и неоказанием |
медицинской помощи больному? |
|
1. да |
2. нет. |
240. Больной А. с впервые возникшим умеренным кишечным кровотечением, начавшимся месяц назад, поступил в экстренном порядке на лечение в хирургическое отделение. В
первые сутки госпитализации больной отсутствовал на вечернем и утреннем врачебных обходах, в связи с чем был выписан за нарушение режима. Диагноз больному установлен не был. Рекомендаций по обследованию и лечению больной не получил.
Вызвано |
ли |
неоказание |
медицинской |
помощи |
действиями |
больного? |
|
|
1. да |
2. нет. |
|
241. Врач травматолог во время плановой операции по удалению металлических пластин, фиксирующих перелом шейки бедренной кости у пожилой пациентки, не смог подобрать соответствующих ключей для отвинчивания шурупов, решил снять их, используя долото и
молоток. В результате были сломаны пластины и повторно сломана бедренная кость.
Можно ли было предвидеть неблагоприятный исход?
1. да 2. нет.
242. Врач травматолог во время плановой операции по удалению металлических пластин, фиксирующих перелом шейки бедренной кости у пожилой пациентки, не смог подобрать соответствующих ключей для отвинчивания шурупов, решил снять их, используя долото и молоток. В результате были
сломаны |
пластины и повторно |
сломана бедренная кость. |
|
Имеется ли дефект оказания |
|
медицинской помощи? |
|
1. да |
2. нет. |
243. Врач травматолог во время плановой операции по удалению металлических пластин, фиксирующих перелом шейки бедренной кости у пожилой пациентки, не смог подобрать соответствующих ключей для отвинчивания шурупов, решил снять их, используя долото и молоток. В результате были сломаны пластины и повторно сломана бедренная кость.
Имеется ли прямая причинноследственная связь между неблагоприятным исходом и действиями медицинских
работников? |
|
1. да |
2. нет. |
244. Врач травматолог во время плановой операции по удалению
металлических |
пластин, |
|
фиксирующих |
перелом |
шейки |
бедренной |
кости у |
пожилой |
пациентки, не смог подобрать соответствующих ключей для отвинчивания шурупов, решил снять их, используя долото и молоток. В результате были сломаны пластины и повторно сломана бедренная кость.
Можно ли было предотвратить неблагоприятный исход при надлежащем оказании медицинской помощи?
1. да |
2. нет. |
245. Больной И. 10 лет, в |
|
субботу |
вечером был осмотрен |
врачом педиатром на дому по поводу жалоб на высокую температуру до 40ᴼС и сильные боли в спине в течение 2-х дней,
при отсутствии насморка и кашля. Врач педиатр повторно измерил температуру (38ᴼС) и осмотрел горло у ребенка, выявил слабую гиперемию задней стенки глотки. Других манипуляций не совершал. Установил диагноз ОРЗ, назначил лечение арбидолом, назначил на понедельник клинические анализы крови и мочи. Позже в этот же день наблюдался подъем температуры до 40ᴼС и вызвана скорая помощь, которая доставила ребенка в приемное отделение больницы. У
ребенка была |
диагностирована |
||
пневмония, |
и |
он |
был |
госпитализирован. |
|
|
|
Имеется ли дефект оказания |
|||
медицинской помощи? |
|
|
|
1. да |
2. нет. |
|
|