покровная мембрана
стереоцилии
кортиев
орган
базилярная
пластинка
Видео о кортиевом органе
• https://www.youtube.com/watch?v=xMUl5CCoW6Y
Слуховые рецепторы
(волосковые клетки кортиева органа)
дендриты
спиральный ганглий улиткового нерва (I нейрон)
аксоны
улитковый
нерв
ствол головного мозга
собственно слуховые ядра (II нейрон)
(вентральное и дорсальное)
на границе моста и продолговатого мозга
латеральная петля
медиальные коленчатые тела и нижние холмики 4-холмия
(подкорковый центр слуха)
латеральная петля
верхняя височная извилина
(извилина Гешле), корковый центр слухового анализатора
Через заднюю часть задней ножки внутренней капсулы
Симптомы поражения слуховой части VIII нерва
Поражение корешка VIII нерва в области мосто-мозжечкового угла
- на стороне поражения: отсутствие/снижение слуха - анакузия/гипоакузия с этой же стороны
Поражение слуховых ядер, латеральной петли, внутренней капсулы , коры слухового анализатора с одной стороны - симптомов нет
Раздражение коры слухового центра – слуховые галлюцинации
Вестибулярный путь
Вестибулярные рецепторы
(мешочек, маточка - отолитовый аппарат, ампулы полукружных каналов - кристы)
дендриты
Вестибулярный ганглий Скарпа (I нейрон) во
внутреннем слуховом проходе
аксоны
вестибулярный нерв
ствол головного мозга
вестибулярные ядра (II нейрон)
(верхнее ядро Бехтерева, латеральное ядро Дейтерса, медиальное ядро Швальбе, нижнее ядро Роллера)
*Большая часть импульсации от вестибулярных ядер обеспечивают интегративную обратную связь совместно с: мозжечком, спинным мозгом, стволом головного мозга
Мешочек, маточка
(отолитовый аппарат)
Симптомы поражения вестибулярной части VIII нерва
•Раздражение вестибулярного анализатора (головокружение, тошнота, рвота, шум, звон в ушах, горизонтальный нистагм в сторону поражения лабиринта)
Исследование функции преддверно-улиткового нерва
1.Снижение слуха (шепотная речь, тест Ринне, Вебера)
2.Головокружение? Характер головокружения (системное – пациент ощущает, что вращается сам или ощущение вращения окружающей обстановки или несистемное (ощущение невесомости, туман в голове и т.п.)
3.Сопутствующие слуховые симптомы (шум или звон в ушах «тиннит», ощущение распирания в пораженном ухе, аутофония)