2.3.Ожидаемые результаты:
-Общий
анализ крови:отмечается
выраженный нейтрофильный лейкоцитоз
(до 20-30х109/л)
со сдвигом лейкоцитарной формулы влево,
нередко токсическая зернистость
нейтрофилов, лимфопения, может наблюдаться
тромбоцитопения, выраженное ускорение
СОЭ (до 50-60 мм/ч).
-Биохимический
анализ крови:
увеличение количества сиаловых кислот,
серомукоида , фибриногена,
количества2-глобулинов,
отмечается
появление
С-реактивного белка.
-Общий
анализ мочи:
может отмечаться протеинурия (белок в
моче) иногда микрогематурия.
-Общий
анализ мокроты:
-
В
стадию красного опеченения мокрота
"ржавого" цвета, содержит фибрин,
много эритроцитов.
-
В
стадию серого опеченения в мокроте
много лейкоцитов и она
слизисто-гнойная.
-
В
стадию разрешения - много макрофагов.
-ЭКГ
при пневмонии
в
большинстве случаев обнаруживает
синусовую тахикардию. При тяжелой
пневмонии на ЭКГ могут возникать признаки
перегрузки правых отделов сердца,
нарушения проводимости по правой ножке
пучка Гиса, метаболические нарушения.
-Ренгенография
- Зависит
от стадии пневмонии. В стадию разгара
- гомогенная плотная тень, соответствующая
доле легкого с четкими границами по
междолевым щелям, иногда небольшой
плевральный выпот. В стадию разрешения
уменьшаются размеры и интенсивность
воспалительной инфильтрации.
-
Предпочтительный план лечения:
1.Антибиотикотерапия
2.Улучшение
дренажной функции трахеобронхиального
дерева:
-
муколитики
(«Ацетилцистеин», «Бромгексин»,
«Лазолван»);
-
бронходилататоры
(«Вентолин», «Фенотерол» через небулайзер,
«Эуфиллин» в таблетках);
-
адекватный
водный (питьевой и инфузионный) режим.
3.Полноценное
питание.
4.Жаропонижающие
средства — при температуре более 38 С
или при плохой физической переносимости
температуры («Ибупрофен», «Анальгин»,
«Парацетамол», «Аспирин»).
5.Контроль
эффективности лечения (осмотр
врача-терапевта или пульмонолога с
интервалом в 2-4 дня, повторные
рентгенографии, проведение лабораторных
исследований).