Диетика / Национальная программа оптимизации питания

ческую обработку овса производится ароматная овсяная

лий повышается при их сочетании с продуктами живот-

мука — толокно. Она отличается от молотой муки луч-

ного происхождения — источником белка (мяса, рыба,

шими вкусовыми качествами и большей питательной

яйца, молоко, творог).

ценностью, поскольку в ней сохраняются все фракции

Рекомендуемое количество хлеба в рационе ребен-

зерна, в то время как в мельничной муке первые, наибо-

ка 1–3 лет жизни не превышает 30–40 г ржаного и 60 г

лее питательные обдирные фракции часто идут в отходы.

пшеничного (или ржано-пшеничного). Целесообразно

В очищенном рисе относительно мало белка (7 г в 100 г),

использовать хлеб вчерашний или слегка подсушенный,

витаминов, минеральных веществ и пищевых волокон,

что облегчает его усвоение.

но значительно содержание углеводов (74 г в 100 г про-

Представители семейства бобовых — фасоль, горох,

дукта), представленных преимущественно крахмалом.

чечевица, соя, земляной орех (арахис) — отличаются высо-

Благодаря высокому содержанию крахмала и низкому

ким содержанием растительного белка. Так, в семенах

уровню пищевых волокон блюда из риса широко исполь-

фасоли содержится до 20% белка, в горохе и арахисе —

зуются в щадящих диетах при патологии желудочно-

до 27%, в чечевице — до 32%. Максимальное содержание

кишечного тракта.

белка в семенах сои — 45%. Биологическая ценность

Кукурузная крупа содержит практически такое же

белков бобовых несколько уступает таковой протеинам

количество крахмала, как рисовая, но в ней больше белка

животного происхождения. Бобовые богаты растительной

(8,3 г в 100 г) и клетчатки (4,8 г в 100 г), выше содержание

клетчаткой, являются источником витаминов группы В,

железа (2,7 г в 100 г). В ее состав входят минеральные

витаминов С, Е, РР, каротина, макро- и микроэлементов

вещества (кремний, фосфор, магний, цинк), полиненасы-

(кальция, калия, фосфора, цинка, магния, железа и др.).

щенные жирные кислоты класса -3. Из всех злаковых

Наличие в составе бобовых углеводов, таких как

кукурузная крупа содержит самое большое количество

рафиноза и стахиоза, способствует повышенному газооб-

витамина А.

разованию в кишечнике.

Крупы, получаемые из пшеницы — манная и пше-

В питании детей первых лет жизни используются

ничная. Манная крупа легко усваивается и обладает

горох, фасоль и чечевица. Предпочтение отдается зелено-

хорошими вкусовыми качествами, однако содержание

му горошку (свежему или замороженному) и стручковой

витаминов и минеральных веществ в ней невысоко (желе-

фасоли.

зо — 1,0 г в 100 г). Пшеничную крупу получают путем

Соевые бобы в питании детей первых лет жизни

21

шлифования зерна твердой пшеницы, и в зависимости

не используются, применяются лишь детские смеси,

от размеров зерен она подразделяется на «Полтавскую»

изготовленные на основе изолята белка сои (очищенного

и мелкодробленую «Артек». В пшеничной крупе больше

соевого белка по специальной технологии).

железа (4,4–4,7 г на 100 г) и пищевых волокон.

Бобовые (фасоль, горох, чечевица) могут использо-

В зависимости от способа обработки ячменя полуваться в питании детей не чаще 2–3 раз в неделю: их

чают перловую или ячневую крупы. Ячневая крупа пред-

необходимо тщательно разваривать и по возможности

ставляет собой частицы дробленого ядра ячменя раз-

освобождать от грубоволокнистой кожицы.

личной величины и формы, полностью освобожденные

Пищевые жиры — основной источник энергии — улуч-

от цветковых пленок и частично — от плодовых оболочек.

шают вкусовые качества пищи, обеспечивают чувство

Перловая крупа производится из зерен ячменя путем

сытости. Жиры подразделяются на два класса — живот-

очистки от цветочных пленок и частично — от плодовых

ного происхождения (сливочное и топленое масло, говя-

и семенных оболочек. Она может быть дробленой или

жий, бараний, свиной жир, жир рыб) и растительные

целой. В указанных крупах содержится около 10 г белка,

жиры, которые вырабатываются из подсолнечника, зерен

66 г углеводов и до 8,1 г пищевых волокон. Крахмальные

кукурузы, плодов оливы, бобов сои и др. В питании

зерна сравнительно медленно набухают и клейстеризу-

ребенка должны адекватно сочетаться животные и рас-

ются, что влияет на продолжительность варки. Помимо

тительные жиры. Из животных жиров в детском питании

этого, крупы содержат фосфор, витамины группы В и РР.

в основном используется сливочное масло. Оно содержит

Липиды представлены на 60% ненасыщенными жирными

жирорастворимые витамины (D, Е, К, и особенно А и

кислотами, содержат значительное количество линоле-

каротин) и холестерин, хорошо усваивается, улучшает

вой и олеиновой кислот, а также токоферолов, предохра-

вкус приготовленных блюд. Другие животные жиры из-за

няющих жиры от окисления.

тугоплавкости в детском питании использовать не реко-

Пшено вырабатывается из зерен проса. Оно состоит

мендуется.

на 66,5% из углеводов, содержит 11,5 г белков в 100 г,

В питании детей используется сливочное масло жир-

которые по аминокислотному составу уступают только

ностью от 72,5 до 82%. В сутки ребенок в возрасте 1–3 лет

белкам овсяной и гречневой крупы, а также 3,3 г жира.

жизни может получить около 10 г сливочного масла в соста-

Пшено особенно богато кремнием, фтором, железом, мар-

ве различных блюд и для приготовления бутербродов.

ганцем, обладает липотропным действием. Из-за грубых

Дополнительное использование животных жиров

клеточных оболочек пшено плохо усваивается, поэто-

не является обязательным, особенно при склонности к

му в детском питании его целесообразно использовать

избыточной массе тела. Большинство детей получает

в виде готовых хлопьев в сочетании с другими крупами

их в достаточном количестве с различными продуктами

(лучше с рисовой) или с овощами (тыквой).

животного происхождения (молочные, мясные, рыбные).

Приведенная пищевая ценность относится к сухим

В то же время растительные жиры должны при-

крупам, а не к блюдам из них. При расчете рациона необ-

сутствовать в рационах питания ежедневно, учитывая

ходимо учитывать количество крупы, использованное

содержание в них эссенциальных жирных кислот.

для приготовления блюда, а также не следует забывать,

Пищевая ценность растительных масел зависит от

что при обработке и измельчении круп происходит поте-

входящих в их состав жирных кислот: особое значение

ря оболочек, а с ними и витаминов, минеральных веществ,

принадлежит незаменимым полиненасыщенным жир-

пищевых волокон.

ным кислотам семейства класса -6 (линолевая, арахидо-

В рационе питания ребенка ежедневно должны приновая) и -3 ( -линоленовая, эйкозапентаеновая и доко-

сутствовать разнообразные злаковые продукты — крупы,

загексаеновая). Для удовлетворения потребностей детей

хлеб, макаронные изделия. Пищевая ценность крупяных

1–3 лет в ПНЖК ежедневное потребление растительного

блюд, а также хлеба, хлебобулочных и макаронных изде-

масла составляет в среднем 10 мл (2 чайные ложки).

На плодоовощной

На мясной и рыбной

На молочной

На зерновой

основе

основах

основе

основе

Фруктово-ягодные соки

Пюре мясное и рыбное,

Жидкие продукты: детские

Каши молочные

Фруктово-ягодные пюре

фрикадельки

молоко, кефир, йогурт, биолакт

Каши безмолочные

Плодово-ягодные компоты

Мясо- и рыборастительные

Густой йогурт

Детские печенья

Детские кисели

консервы

Творог

Мюсли

Овощные пюре

Смеси для детей старше

Макаронные изделия

Фруктовые батончики

1 года («третьи» и «четвертые»

формулы)

раннего возраста. Углеводный компонент смесей пред-

обеспечить ими потребности детей раннего возраста.

ставлен лактозой или ее сочетанием с декстринмальтозой.

Полный комплекс антиоксидантов, включая селен, вита-

Смеси для детей старше 1 года содержат пребиотимин Е, инозитол, бета-каротин, цинк, марганец, защища-

ки, которые способствуют росту полезной микрофло-

ет организм от воздействия свободных радикалов. Для

ры и предупреждают запоры. В отдельные продукты

улучшения процессов минерализации костной ткани,

введены пробиотики. Целесообразность использования

особенно интенсивных в этом возрасте, в состав про-

пре- и пробиотиков обусловлена тем, что в данной воз-

дукта введен витамин D3, оптимизировано соотношение

растной группе увеличивается число контактов с други-

кальция и фосфора (1,5–2:1). Для профилактики железо-

ми детьми и окружающей средой, в связи с чем возрас-

дефицитной анемии в состав продукта вводится железо

тает риск развития респираторных и острых кишечных

в оптимальном соотношении с витамином С (1:10–15),

24

инфекций.

а также цинк и медь.

Включение витаминов и минеральных веществ в

В табл. 15 (А и Б) представлен примерный расчет

состав указанных продуктов позволяет наиболее полно

обеспечения суточной потребности в ряде питательных

Продукт

Кол-во

Энерг,

Белок, г

Жир, г

Угл, г

Ca, мг

Fe, мг

Вит. А,

Вит. В2,

ккал

мкг

мг

Молоко детское*

100 мл

113

2,9

3,2

4,9

120

0,1

20

0,15

Детская молочная смесь

200 мл

164

4

7,8

9,8

280

2,6

164

0,28

(третья формула)

Кисломолочный напиток

150 мл

88,8

4,35

4,8

7,05

180

0,15

30

0,25

Творог детский

40 г

45,2

3,04

1,68

4,48

36

0,12

24

0,12

Сыр

5 г

14,5

1

1,1

0

44

0,05

14,4

0,015

Всего

-

426,5

15,3

18,6

26,2

660

3,0

252

0,82

НФП

-

1200

36

40

174

800

10

450

0,9

% НФП

-

35

42

46

15

83

30

56

91

Продукт

Кол-во

Энерг,

Белок, г

Жир, г

Угл, г

Ca, мг

Fe, мг

Вит А,

Вит. В2,

ккал

мкг

мг

Молоко детское**

300 мл

339

8,7

9,6

14,7

360

0,3

60

0,45

Кисломолочный напиток

150 мл

88,8

4,35

4,8

7,05

180

0,15

30

0,25

Творог детский

40 г

45,2

3,04

1,68

4,48

36

0,12

24

0,12

Сыр

5 г

14,5

1

1,1

0

44

0,05

14,4

0,015

Всего

-

487,5

17,1

17,2

26,2

620

0,62

128,4

0,835

НФП

-

1200

36

40

174

800

10

450

0,9

% НФП

-

40,6

47,5

43

15

77,5

6,2

28,5

93

более разнообразным является питание будущей матери,

и национальными традициями приема пищи в семье,

тем проще в дальнейшем ввести ребенку продукты из ее

социальной и семейной ситуацией, а также личностны-

рациона. Именно поэтому меню беременной и кормя-

ми особенностями женщины. Большое значение имеет

щей женщины должно включать все группы продуктов,

выбор источника информации об организации пита-

а ограничения рациона с целью профилактики возмож-

ния ребенка. Безусловно, наибольшую пользу прино-

ных аллергических реакций у ребенка не всегда является

сят объективные сведения, получаемые из медицинских

обоснованным.

источников. Рекомендации врача по питанию малыша

Многочисленные исследования, проведенные с уча-

помогают матери подобрать для него оптимальный пище-

стием пар близнецов, убедительно показали, что в отно-

вой рацион и режим питания, лучше сориентировать-

шении вкусовых предпочтений у детей важную роль

ся в широком ассортименте продуктов промышленного

играет генетическая предрасположенность. На форми-

производства, представленных на рынке. В этом смысле

рование вкусовых предпочтений определенное влияние

доктор опосредованно через мать прививает ребенку

оказывают и национальные традиции в питании, поэтому

основы здорового питания.

рацион ребенка раннего возраста должен формироваться

Низкая компетентность родителей в вопросах форми-

из тех продуктов, которые являются характерными для

рования здорового пищевого поведения у детей требует

его среды обитания.

массовой пропаганды и профессионального обучения

Говоря о факторах, влияющих на формирование вкумолодых родителей навыкам рационального кормления

совых предпочтений у ребенка, которые подчас трудно

ребенка, популяризации знаний о психических и физи-

изменить, следует все же заметить, что основы пищевого

ческих нормативах развития ребенка, о роли социального

поведения закладываются в семье под влиянием родите-

фактора (образцов поведения, эмоционального обще-

лей и близких родственников, которые при правильном

ния, воспитания и обучения) в формировании детской

подходе могут приучить питаться правильно даже самого

психики.

привередливого в еде малыша.

Для ребенка старше 1 года большое значение при-

обретает внешний вид пищи — красивая сервировка

5.5. Принципы составления

блюд, которые должны обладать приятным ароматом.

индивидуального рациона

Суточный рацион питания должен быть максимально

26

разнообразным и обязательно включать любимые блю-

При составлении индивидуального рациона пита-

да. Новые продукты могут быть предложены ребенку

ния ребенка необходимо ориентироваться на следующие

в начале приема пищи, когда он еще голоден: при отказе

принципы:

от нового продукта не стоит на нем настаивать. Продукт,

•

рекомендуется сохранить 3 основных кормления

приготовленный в другом виде или добавленный в люби-

(завтрак, обед, ужин) и 2 дополнительных (второй

мые блюда, можно предложить в следующий раз.

завтрак/полдник и кисломолочный продукт или

Начиная с одного года, дети должны постепенно при-

3-я формула перед сном), объем одного кормления —

учаться принимать пищу за обеденным столом совместно

не более 250–300 мл;

со взрослыми, что способствует обретению определен-

• объем пищи (без учета воды) в сутки — 1000–1200 мл

ных навыков питания, улучшению аппетита и стимули-

для второго года жизни и 1200–1500 мл — для третьего;

рует ребенка пробовать новые продукты, когда он видит,

•

до 25% суточной калорийности должен состав-

что остальные члены семьи едят их с удовольствием.

лять завтрак, 30–35% — обед, 20% — ужин; полдник

Формирование пищевого поведения начинается с пер-

и молочные продукты перед сном — по 10%;

вых дней жизни ребенка, однако на втором и третьем

• овощи и/или фрукты должны присутствовать 4 раза

году жизни оно становится все более социально обуслов-

в день;

ленным. Именно поэтому ранее детство считается плат-

• молочные продукты — 3 раза в день (включая молоко

формой общего развития ребенка, идеальным периодом

для приготовления каши, йогурты, кисломолочные

для начала формирования многих социальных действий,

напитки, творог, детские молочные смеси);

навыков и привычек. При формировании у ребенка куль-

• злаковые продукты — каши, гарниры — 1 раз в день;

турно-гигиенических навыков огромное значение имеет

• хлеб — 2–3 раза в день;

поведение взрослого как примера для подражания.

• мясные блюда и/или птица — 1–2 раза в день;

На протяжении второго-третьего года жизни у детей

• рыбные блюда — 2–3 раза в неделю;

расширяется рацион питания, за счет накопления раз-

• яйцо — 2–3 штуки в неделю;

нообразного чувственного опыта появляется эстетиче-

• целесообразно использовать в питании детей дан-

ское восприятие пищи. Для этого необходимо красиво

ной возрастной группы специализированные про-

сервировать стол, использовать удобную и яркую посуду.

дукты, обогащенные витаминами и минеральными

Постепенно усваиваются и соблюдаются такие нормы

веществами. Часть молочного рациона рекомендует-

поведения, связанные с приемом пищи, как мытье рук,

ся заменить на специализированую молочную смесь

спокойное поведение, слова благодарности, использо-

(3–4-я формулы);

вание столовых приборов и салфеток, полоскание рта

• важно соблюдать питьевой режим и для утоления

после еды.

жажды использовать воду, а не сладкие напитки;

Ухаживающий взрослый определяет пищевой рацион

• консистенция блюд должна соответствовать физио-

ребенка, режим кормления, внешние условия и ритуалы

логическим особенностям ребенка;

приема пищи, правила поведения за столом.

• при приготовлении блюд следует использовать мини-

Для успешного формирования навыков и привычек у

мальное количество соли и сахара. В продукты про-

ребенка со стороны взрослого требуются обучающие дей-

мышленного выпуска не добавлять соль и сахар;

ствия, многократное повторение которых приводит к посте-

• если масса тела ребенка, индекс массы тела к воз-

пенному самостоятельному освоению их ребенком, форми-

расту находятся в диапазоне 25–75-го перцентиля,

рованию у него нового умения, перерастающего в привычку.

т. е. соответствуют возрастным параметрам, то рацион

Материнские установки к кормлению ребенка опреде-

малыша должен соответствовать физиологическим

ляются знаниями мамы в области детского рационально-

потребностям.

го питания, состоянием здоровья ребенка, культурными

Примеры рациона приведены в Приложении 1.

6.1. Нарушения пищевого

необходимо заранее, до начала еды, дать возмож-

поведения и их коррекция

ность ему успокоиться, перейти к менее подвижным

и эмоциональным занятиям, обеспечить спокойную

Аппетит (от лат. appetitus — стремление, желание) —

обстановку во время приема пищи;

это эмоциональное побуждение к приему пищи с заранее

• соблюдать ритуалы во время приема пищи: напри-

предвкушаемым удовольствием от предстоящей еды. Еда

мер, полезна совместная сервировка стола с исполь-

с аппетитом, с удовольствием улучшает переваривание

зованием красивых салфеток, яркой детской посуды,

и усвоение пищи.

интересно оформленных блюд;

Рационально организованное кормление ребенка

• соразмерять количество предлагаемой пищи с возрас-

способствует нормальному становлению его аппетита,

том ребенка и его аппетитом;

развитию вкусовых ощущений, активной заинтересо-

• не поощрять ребенка лакомствами, в противном слу-

ванности в еде. Формирование пищевого поведения,

чае они обретут в его глазах большую значимость, чем

изменения пищевого рациона, происходящие на каждом

основные продукты питания;

возрастном этапе, а также их патологическое искажение

• следить за вкусовым разнообразием пищи;

во многом зависят от внешних условий среды, в том чис-

• при необходимости обеспечить адекватную замену

ле воспитания.

продуктам и блюдам, от которых отказывается ребе-

Если состояние здоровья ребенка на втором и третьем

нок: в ситуации, когда ребенок не воспринимает тот

году жизни в целом удовлетворительное, и мать доволь-

или иной продукт, рекомендуется на время исключить

на его аппетитом, вопросы питания редко становятся

его из питания, а затем предложить вновь. Иногда

причиной обращения к врачу. В этом случае формиро-

новое блюдо предлагают не менее 10–15 раз, пока

вание пищевого поведения ребенка происходит стихий-

малыш его не «распробует».

но и определяется принятыми семейными традициями

Если вкусовые пристрастия ребенка четко определи-

27

и установками матери к приему пищи.

лись, нет оснований категорически настаивать на про-

Решающая роль в формировании аппетита принад-

дукте, от которого он упорно отказывается. В этом случае

лежит центральной нервной системе. Раздражителями

необходимо отвергаемый продукт заменить на другой,

являются вид, запах, вкус, температура пищи, способ

близкий по пищевой ценности, и желательно из той же

приготовления, время и место приема пищи. Отношение

пищевой группы (один вид мяса — на другой, один

к этим факторам вырабатывается у ребенка с раннего

вид молочного продукта — на другой и т. д.). Например,

детства на основе традиций питания в семье. На втором

100 г говядины могут восполнить такое же количе-

году жизни дети охотно имитируют поведение за сто-

ство куриного мяса, 115 г трески, 130 г 18% творога.

лом родителей и других родственников. Существуют

Альтернативой кефиру может стать йогурт, биолакт, сыр

как позитивные традиции «пищевого стереотипа» кон-

или творог. Яйцо по белковому компоненту заменяет

кретной семьи, такие как культура поведения за столом,

40 г творога, 30 г говядины или трески, стакан молока.

разнообразное и полноценное (но не избыточное) пита-

В случае негативного отношения к творогу следует уве-

ние, привычка принимать пищу в определенные часы,

личить в рационе количество мяса или рыбы.

так и негативные — обильное и беспорядочное пита-

У детей с нарушенным аппетитом необходимо учи-

ние, склонность к высококалорийной пище, пристрастие

тывать их индивидуальные потребности и возможности

к сладкому, которые передаются ребенку.

широких колебаний аппетита.

Нарушения пищевого поведения у детей раннего воз-

Любые отклонения в процессе питания ребенка вле-

раста появляются в силу дискоординации физиологиче-

кут за собой нежелательные физические (биологиче-

ских и психологических процессов в организме, с помо-

ские) и социальные (психологические) последствия.

щью которых возникает и утоляется чувство голода

К негативным физиологическим последствиям относят

и наступает ощущение насыщения. Трудно накормить

дефицит пищевых веществ — как макро-, так и микро-

детей эмоциональных, впечатлительных, которых любое

нутриентов, — приводящий к снижению массо-росто-

незначительное событие способно отвлечь от еды.

вых показателей, эмоционального и мышечного тонуса.

В значительной степени аппетит и пищевые предпо-

В социальном и психологическом аспекте нарушения

чтения определяются и состоянием ЖКТ. При некоторых

пищевого поведения в виде избирательного аппетита

болезнях ЖКТ избирательность в еде и резкое ограниче-

могут приводить к снижению когнитивных функций

ние употребляемых продуктов и блюд связано с непро-

из-за дефицита веществ, необходимых для созревания

извольным стремлением ребенка предохранить себя

центральной нервной системы (белка, железа, цинка,

от неприятных болевых ощущений.

докозагексаеновой кислоты и др.).

Возникшие нарушения пищевого поведения могут

Своевременное выявление первых искажений пище-

быть либо сглажены, либо многократно усилены роди-

вого поведения позволит оказать комплексное медико-

тельским отношением к процессу кормления ребенка.

психолого-педагогическое воздействие на психическое

Так, высокий уровень тревожности и эмоционального

здоровье детей раннего возраста, сохранить их физиче-

напряжения матери, излишняя фиксация на теме пита-

скую полноценность, функциональные резервы и защит-

ния негативным образом влияют на пищевое поведение

ные силы.

ребенка, закрепляя патологические привычки.

Объективные выводы о недостаточности питания

Ребенку с «проблемным» аппетитом особенно важно могут быть сделаны врачом-педиатром только после ана-

придерживаться следующих рекомендаций:

лиза рациона (дневника фактического питания) ребенка,

• избегать перекусов: в случае необходимости ребенка

собранного в течение нескольких дней, а также оценки

можно перевести на дробный режим питания, кото-

его соматического и нутритивного статуса. В беседах

рый должен строго соблюдаться в течение дня;

с матерью или родственниками ребенка педиатр должен

• учитывать особенности нервной системы ребенка:

обязательно освещать вопросы рационального питания

награды;

(в первую очередь речь идет о бобовых).

• не использовать в качестве перекусов сладкие (в том

В вегетарианстве выделяют несколько направлений.

числе соки) и высококалорийные продукты;

Строгое (или истинное) вегетарианство предполагает

• достаточная двигательная активность.

питание только растительными продуктами с полным

исключением всех животных продуктов — молочных,

мяса, птицы, яиц, рыбы. Наиболее жесткие вегетариан-

6.3. Организация питания детей

цы — веганы — употребляют в пищу только сырые рас-

со склонностью к запорам

тительные продукты, отказываясь даже от меда как

результата жизнедеятельности пчел. Рацион строгого

Серьезной проблемой детского возраста являют-

вегетарианца состоит из злаков, бобовых, орехов, овощей,

ся запоры, которыми страдают от 10 до 25% детского

фруктов, ягод, зелени.

населения.

В вегетарианстве существуют и менее строгие направ-

У детей раннего возраста чаще всего имеют место

ления — лактовегетарианство (используют молочные

функциональные запоры, обусловленные различными

продукты) и оволактовегетарианство (употребляют

погрешностями в питании: изменением качества и/или

молочные продукты и яйца).

количества пищи, режима питания, недостаточным при-

Причины обращения к вегетарианству различны:

емом жидкости (алиментарные запоры), а также наруше-

религиозные, философские убеждения, стремление сле-

нием нервно-рефлекторной регуляции (дискинетические,

довать тенденциям здорового питания, учитывая способ-

гиподинамические, медикаментозные, водно-электро-

ность вегетарианского рациона противостоять болезням

литные запоры). Задержка стула может наблюдаться

цивилизации (атеросклерозу, гипертонической болезни,

также при органических поражениях кишечника и вос-

ожирению и др.). Как правило, вегетарианство — не про-

палительных заболеваниях.

сто система питания, а жизненная философия.

При функциональных запорах назначается диета,

Чаще всего стереотип питания в семье — главная при-

цель которой — восстановление моторно-эвакуаторной

чина для подражания, и в семье вегетарианцев вряд ли поя-

функции толстой кишки. Из питания исключают жир-

вится мясоед. Следует помнить, что негативное отношение

ные и острые закуски и блюда, тугоплавкие животные

к мясным продуктам может привести к патологическим

29

жиры, маргарины, крепкие бульоны, копчености, пряно-

изменениям со стороны желудочно-кишечного тракта.

сти, маринады, овощи с в высоким содержанием эфирных

Питание на основе только растительных продуктов

масел (лук, чеснок), продукты и блюда, которые усили-

или их преобладания известно с древних времен и издав-

вают процессы брожения и гниения в кишечнике и спо-

на использовалось в медицине. Доказано, что у людей,

собствуют развитию метеоризма (бобовые, редьку, репу,

придерживающихся вегетарианства, реже развиваются

редис, сырую белокочанную капусту, орехи), жилистое

сердечно-сосудистые заболевания (инфаркты миокарда,

мясо, кожу птицы и рыбы, яйца; вязкие блюда, замедляю-

инсульты и др.), отдельные виды онкологической пато-

щие прохождение пищевого комка по кишечнику (кисели,

логии, избыточная масса тела. Лечебные качества веге-

протертые каши, слизистые супы); сильно газированные

тарианской диеты связаны с высоким содержанием в ней

напитки, вызывающие рефлекторный спазм кишечника.

пищевых волокон, витамина С, бета-каротина, а также

Ограничивают продукты, бедные пищевыми волок-

с отсутствием (или резким ограничением) животных

нами — манную и рисовую крупы, макаронные и кон-

жиров — источника холестерина и насыщенных жиров.

дитерские изделия, сладости, осветленные фруктовые

Вегетарианство как система лечебного питания может

и овощные соки и пр.

быть рекомендовано при некоторых заболеваниях почек,

В рационе широко используют продукты, богатые

нарушениях обмена веществ (предрасположенности

растительными волокнами — овощи и фрукты (кроме

к атеросклерозу), гипертонической болезни.

ранее перечисленных) преимущественно в сыром виде,

В то же время следует помнить, что к неблагопри-

салаты из свежих овощей с зеленью и растительным

ятным последствиям приводит не употребление, а зло-

маслом, отварную свеклу с растительным маслом, соки

употребление продуктами животного происхождения.

с мякотью, сухофрукты (чернослив, курага, инжир), хлеб

Некоторое ограничение продуктов животного происхож-

из муки грубого помола или с отрубями, подсушенный.

дения может быть полезным для людей зрелого и пожи-

Целесообразно использовать детские продукты, обога-

лого возраста. Но полное их исключение из рациона

щенные пребиотическими волокнами.

питания не оправданно, особенно у детей. Продукты

В кулинарной обработке блюд, помимо отварива-

животного происхождения — источник основных факто-

ния, допускается легкое обжаривание, тушение; пища

ров роста (высококачественного белка, цинка, витаминов

не измельчается. Температура блюд колеблется от 20

группы В и др.) и холестерина — главной составляющей

до 60°С. Натощак рекомендуются слабогазированные

всех клеточных мембран, необходимого также для синте-

минеральные воды.

за стероидных гормонов (в том числе половых). Именно

Важно следить за питьевым режимом малыша, пред-

из мяса легче всего усваивается железо, дефицит которо-

лагать воду между приемами пищи.

го чаще всего встречается у детей раннего возраста.

Пример рациона представлен в Приложении 2.

Исследования, посвященные изучению состояния

здоровья вегетарианцев, выявили проблемы с обеспе-

ченностью витамином В12 (источником которого служат

6.4. Вегетарианство

исключительно продукты животного происхождения),

недостаток витамина В1, а также цинка и железа, био-

На сегодняшний день все больше последователей

доступность которых из продуктов растительного про-

находят альтернативные системы питания, среди кото-

исхождения крайне низка. Среди вегетарианцев зако-

рых наиболее распространено вегетарианство.

номерно выше частота анемии (как за счет недостатка

Вегетарианство (от лат. vegetarius — растительный) — железа, так и витамина В12), а у детей, кроме того, — рахи-

это система питания, подразумевающая исключение (или

та и задержки роста. Риск развития этих состояний

ограничение) в рационе продуктов животного происхож-

частично устраняется у лакто- и особенно оволактовеге-

дения. Белок мясных продуктов в рационах вегетариан-

тарианцев.