Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 ЧНМ / Черепные нервы

.pdf
Скачиваний:
385
Добавлен:
10.03.2018
Размер:
1.99 Mб
Скачать

При поражении IX нерва

нарушениевкусана задней трети языка;

денервацияоколоушной железы, сопровождающаясясухостью во рту;

анестезияглотки на стороне поражения;

снижениеглоточного и нёбного рефлексовна сторонепоражения;

параличмягкого нёба на стороне поражения, отклонениеязычка в здоровую сторону;

поперхиваниепри глотании;

носовойоттенок голоса.

При поражении X нерва

анестезияглотки, гортани, трахеи на пораженнойстороне;

снижениеили выпадение глоточного и нёбногорефлексовна стороне поражения;

одностороннийпараличмягкого нёба, поперхиваниепри глотании, провисание голосовойсвязки на пораженнойстороне;

голосхриплый с гнусавым оттенком;

парасимпатическаяденервациявнутренних органовна стороне поражения.

IX(n.glossopharingeus),

X(n.vagus)

Глотание – сохранено, а- дисфагия (попадание пищи в нос, поперхивание, затруднение глотания)

Фонация – сохранена, а- дисфония (носовой оттенок голоса, Осиплость, шепотная речь)_

Артикуляция – сохранена, а- дизартрия

Подвижность мягкого неба (сохранена, ослаблена, отсутствует) (справа, слева)

Язычок посредней линии, отклонен вправо, влево__________

Небный и глоточный рефлексы – сохранен, снижен, отсутствует (справа, слева

Бульбарный, псевдобульбарныйсиндром______________________

Нарушениевкуса на задней 1/3 языка (справа, слева).

Сухостьворту (есть, нет).

Бульбарныйи псевдобульбарный синдромы

Бульбарныйсиндром– парез мягкого неба (справа, слева),снижениеглоточногорефлекса (справа, слева).

Псевдобульбарныйсиндром– парез мягкого неба с

2-х сторон (есть, нет), повышениеглоточных рефлексов(есть, нет), рефлексы орального автоматизма(дистанс–оральный, ладонно- подбородочный,назо-лабиальный, хоботковый),насильственныйсмех или плач.

XI(n.аccessorius)

Добавочныйнерв

Сила, тонус и трофика трапецевидной мышцы, сила кивательной мышцы (не изменена, снижена, справа, слева)

Повороты головы, поднимание рук выше горизонтального уровня, пожимание плечами, приведение лопаток к позвоночнику (объем движений, сила)

XII(n. Hypoglossus)

Подъязычныйнерв

Язык по средней линии, девиация языка вправо, влево Гипотрофия, атрофия языка

(справа, слева); Фибрилляции наязыке(есть, нет) Расстройство артикуляции (дизартрия,анартрия)

Альтернирующиесиндромы ствола мозга

Возникаютпри половинном пораженииствола мозгана любомего уровне.

Приэтом на стороне очагавозникает периферический параличмышц, иннервируемых пораженнымнервом

Контралатеральногемипарез, гемианестезия

Средний мозг

Синдром

Сторона очага

Противоположная

 

 

 

Вебера

Клода

Бенедикта

Нотнагеля

паралич IIIн. гемиплегия, центр. парез VII,XIIн.

паралич IIIн. мозжечковые расстройства

паралич IIIн., хореоатетоз, интенционный тремор паралич взора

паралич IIIн.

гемиатаксия

Фуа

мозжечковая

анальгезия, термоанестезия

(тегментальный

гемиатаксия,

(реже тотальная гемианестезия)

мезенцефальный)

хореоатетоз

 

 

 

 

Мост

Синдром

Сторона очага

Противоположная

 

 

 

Мийяра-Гюблера

паралич VIIн.

гемиплегия

 

 

 

Фовиля

паралич VI,VIIн.,

гемиплегия,

 

паралич взора

гемианестезия

 

 

 

Раймона-Сестана

паралич взора,

гемиплегия,

 

атаксия, хореоатетоз

гемианестезия

 

 

 

Бриссо-Сикара

лицевой гемиспазм

гемиплегия

 

 

 

Гаспарини

паралич

гемигипестезия

 

V,VI,VII,VIIIн.(слуховой)