
При поражении IX нерва
•нарушениевкусана задней трети языка;
•денервацияоколоушной железы, сопровождающаясясухостью во рту;
•анестезияглотки на стороне поражения;
•снижениеглоточного и нёбного рефлексовна сторонепоражения;
•параличмягкого нёба на стороне поражения, отклонениеязычка в здоровую сторону;
•поперхиваниепри глотании;
•носовойоттенок голоса.
При поражении X нерва
•анестезияглотки, гортани, трахеи на пораженнойстороне;
•снижениеили выпадение глоточного и нёбногорефлексовна стороне поражения;
•одностороннийпараличмягкого нёба, поперхиваниепри глотании, провисание голосовойсвязки на пораженнойстороне;
•голосхриплый с гнусавым оттенком;
•парасимпатическаяденервациявнутренних органовна стороне поражения.

IX(n.glossopharingeus),
X(n.vagus)
Глотание – сохранено, а- дисфагия (попадание пищи в нос, поперхивание, затруднение глотания)
Фонация – сохранена, а- дисфония (носовой оттенок голоса, Осиплость, шепотная речь)_
Артикуляция – сохранена, а- дизартрия
Подвижность мягкого неба (сохранена, ослаблена, отсутствует) (справа, слева)
Язычок посредней линии, отклонен вправо, влево__________
•Небный и глоточный рефлексы – сохранен, снижен, отсутствует (справа, слева
•Бульбарный, псевдобульбарныйсиндром______________________
•Нарушениевкуса на задней 1/3 языка (справа, слева).
•Сухостьворту (есть, нет).
Бульбарныйи псевдобульбарный синдромы
Бульбарныйсиндром– парез мягкого неба (справа, слева),снижениеглоточногорефлекса (справа, слева).
Псевдобульбарныйсиндром– парез мягкого неба с
2-х сторон (есть, нет), повышениеглоточных рефлексов(есть, нет), рефлексы орального автоматизма(дистанс–оральный, ладонно- подбородочный,назо-лабиальный, хоботковый),насильственныйсмех или плач.

XI(n.аccessorius)
Добавочныйнерв
Сила, тонус и трофика трапецевидной мышцы, сила кивательной мышцы (не изменена, снижена, справа, слева)
Повороты головы, поднимание рук выше горизонтального уровня, пожимание плечами, приведение лопаток к позвоночнику (объем движений, сила)

XII(n. Hypoglossus)
Подъязычныйнерв
Язык по средней линии, девиация языка вправо, влево Гипотрофия, атрофия языка
(справа, слева); Фибрилляции наязыке(есть, нет) Расстройство артикуляции (дизартрия,анартрия)


Альтернирующиесиндромы ствола мозга
•Возникаютпри половинном пораженииствола мозгана любомего уровне.
•Приэтом на стороне очагавозникает периферический параличмышц, иннервируемых пораженнымнервом
•Контралатеральногемипарез, гемианестезия

Средний мозг
Синдром |
Сторона очага |
Противоположная |
|
|
|
Вебера
Клода
Бенедикта
Нотнагеля
паралич IIIн. гемиплегия, центр. парез VII,XIIн.
паралич IIIн. мозжечковые расстройства
паралич IIIн., хореоатетоз, интенционный тремор паралич взора
паралич IIIн. |
гемиатаксия |
Фуа |
мозжечковая |
анальгезия, термоанестезия |
(тегментальный |
гемиатаксия, |
(реже тотальная гемианестезия) |
мезенцефальный) |
хореоатетоз |
|
|
|
|

Мост
Синдром |
Сторона очага |
Противоположная |
|
|
|
Мийяра-Гюблера |
паралич VIIн. |
гемиплегия |
|
|
|
Фовиля |
паралич VI,VIIн., |
гемиплегия, |
|
паралич взора |
гемианестезия |
|
|
|
Раймона-Сестана |
паралич взора, |
гемиплегия, |
|
атаксия, хореоатетоз |
гемианестезия |
|
|
|
Бриссо-Сикара |
лицевой гемиспазм |
гемиплегия |
|
|
|
Гаспарини |
паралич |
гемигипестезия |
|
V,VI,VII,VIIIн.(слуховой) |
|
|
|
|