
- •Основы
- •Трансплантация органов и тканей
- •Трансплантация –
- •Трансплантология -
- •Вопрос о пересадке органа возникает только после установления невозможности восста- новления его утраченной
- •Проблемы, встающие перед хирургом-трансплантологом
- •Проблемы, встающие перед хирургом-трансплантологом
- •Проблемы, встающие перед хирургом-трансплантологом
- •Проблемы, встающие перед хирургом-трансплантологом
- •Трансплантологическая
- •Эксплантация
- •Маммопластика с эксплантацией (протезированием)
- •Медицинские условия для пересадки органа
- •Этапы пересадки органа
- •Методы сохранения донорского органа:
- •Методы преодоления тканевой несовместимости
- •Нобелевские премии по медицине и физиологии
- •А.Каррель
- •Н.П.Синицын
- •В.П.Демихов
- •К.Бернард
- •Дерматопластика
- •Показания для кожной пластики
- •Классификация дерматопластики
- •Классификация дерматопластики
- •I. Пластика местными тканями
- •Нанесение ослабляющих разрезов
- •Пластика с изменением формы шва
- •Пластика с изменением формы дефекта
- •II. Пластика кожным лоскутом на питающем основании
- •Пластика лоскутом на питающем основании
- •Пластика по Шимановскому
- •Вращение лоскута
- •Вращение лоскута
- •Пластика дефекта брюшной стенки вращением кожного лоскута
- •Пластика дефекта брюшной стенки вращением кожного лоскута
- •Пластика итальянским способом
- •Пластика индийским способом
- •Мостовидная пластика по Склифософскому
- •Пластика стебельчатым лоскутом по Филатову
- •Этапы дерматопластики по
- •III. Свободная кожная пластика
- •Свободная кожная пластика
- •Пересадка кожи по Ревердену- Девису
- •Ручной дерматом
- •Получение свободного кожного лоскута с помощью ручного дерматома
- •Дерматопластика по Тиршу
- •Парфорация кожного лоскута (по Джанелидзе)
- •Незаживающая рана голени
- •Подготовка ложа
- •Место взятия лоскута
- •Лоскут
- •Перфорация лоскута
- •Укрепление трансплантата
- •Пересадка кожных лоскутов на сосудистой ножке

Эксплантация

Маммопластика с эксплантацией (протезированием)

Медицинские условия для пересадки органа
Врач должен быть достаточно квалифицированным
Квалифицированные лабораторные исследования
Единство операционной и лабораторной базы, банков крови и органов, реанимационного и анестезиологического отделения с квалифицированным медперсоналом

Этапы пересадки органа
IВзятие органа
II Сохранение органа
III Подготовка ложа
IV Имплантация

Методы сохранения донорского органа:
Перфузия |
до 4-8 часов |
|
Охлаждение в спец. растворах |
|
|
(до 4о – 6оС) |
до 2 суток |
|
Лиофилизация |
годы |
|
Глубокое замораживание |
годы |
Другие (антисептические растворы, газы, гипероксибария, …)

Методы преодоления тканевой несовместимости
Тканевое типирование (AB0, HLA, ...)
Иммунодепрессия
Снижение антигенных свойств тканей донора (Rő-, γ- облучение; охлаждение до -198oC )
Тимус- и/или спленэктомия у реципиента

17

Нобелевские премии по медицине и физиологии
1912 А.Каррель «сосудистый шов и трансплантация органов» (1902)
1960 Ф.Барнет «иммунологическая аутоидентификация»
|
П.Медавар «иммунологическая |
|
толерантность» (1944) |
1990 Д.Мюррей «трансплантация
почек» (1954-1968)
|
Д.Томас «трансплантация |
|
костного мозга » |
18

А.Каррель
19 |
19 |

Н.П.Синицын
20