Занятие / 6 семестр / 16. Средства, влияющие на иммунные процессы / иммунитет / сред вл на имму проц

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ

Отличие иммуных реакции от аллергических. Роль цитокинов в регуляции иммунных реакций. Характеристика типов аллергических реакций. Реакции гиперчувствительности немедленного типа (РГНТ), реакции гиперчувствительности замедленного (РГЗТ) типов.

Участие гистамина в возникновении и развитии РГНТ. Биосинтез, содержание и метаболизм гистамина в организме. Эффекты возбуждения h1 и Н3 - рецепторов. Роль других биологически активных веществ (генарнна, серотоннна, брадикннина, лейкотриенов, простогландинов, фактора активации тромбоцитов) в развитии РГНТ.

Значение уровня содержания цАМФ и цГМФ в тучных клетках и базофилах для развития РГНТ. Характеристика медиаторов, принимающих участие в пязв.итии РГЗТ (фактор, ингибирующий миграцию макрофагов и лимфоцитов, лимфокины, фактор, активирующий макрофаги, фактор, стимулирующий комплемент).

Противоаллергическце средства.

I. Средства, применяемые при РГНТ

1. Понижающие синтез гистамина.

А) глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон)

Б)местерондные противовоспалительные средства.

II. Препяствующие освобождению гистамина и других БАВ из тучных клеток и базофилов:

A)глюкокортикоиды (гидрокортизон, иреднизолон, триамцинолон, дексаметазон)

Б)повышающие активность аденилатциклазы.

бета - адреномиметикн (адреналин, изадран, орципреналин, салбутамол, феиотерол) гистаглобулин, гистамин (малые дозы)

B) ингибиторы фосфодиэстеразы

ксантины (теофилдин, эуфиллнл), производные хромогликата; интал (кромолин-иатрнй) пиперидина: кетотифен

Г) понижающяе активность гуанилатциклазы - М-холиноблокаторы (атропин, атровент)

Д) с комбинированным механизмом действия

Кромоглициевая кислота (интал), Кетотифен (задитен), Азеластип (аллергодил), Лоранадин (кларитин), Недокромил натрия (тайлед), Фенспирид (эреспал), Цетиризии (зиртек)

3. Увеличивающие гистаминопексию: глюкокортикоиды renaprin гистаглобудии препараты кальция

4. Препятствующие взаимодействию свободного гистамина с тканевыми рецепторами:

Блокаторы Hi рецепторов

а)этаноламины: дифенгидрамин (димедрол). клемастип (тавегил), лодерикс (сетастии). цетнризин (зиртек)

б)этиленамины: хлоропирамин (супрастин)

в)фенотиазины: прометазин (дигфазян)

г)хинуклидины: хифенадин (фенкарол). бикарфен

д)тетрагидрокарболины; мебгидролин (диазолин), димебон

e) пипериднны: кетотифен, ципрогептадин (перитол), астемизол; терфемадин (бронал). Лоратадин (кларитин), бамипин (севентол).

ж )пиперазины: циннаризин, оксатамил (тимсет), меклозин (бонин)

з) трипролидина: акривастинкр (семпрекс)

и)другие фармакологические группы: азеластин (аллергозил), димебон, диметиндеи(фепистил), левокабастип (гистмет), траниласт, феиспирид(эреспал), эбастнн (кестин).

Блокаторы Нз рецепторов: циметадин, раиитидии, фамотидин, иизатидии, роксатидин

5. Средства, уменьшающие повреждение тканей глюкокортикопды (см. выше)

6. Средства, уменьшающие общие проявления аллергических реакций

а) адреиомимстики (см. выше)

б) бронхолитики миотроииого действия (эуфиллнн)

в) глюкокортикоиды (см. выше)

II. Средства используемые при РГЗТ

1. Подавляющие иммуногенез, угнетающие преимущественно клеточный иммунитет ( иммуноденрессанты)

а) глюкокортикоиды (преднизолон, триамнинолон, дсксаметазон)

б) Цитостатики (циклофосфан (алкилирующего типа действия), азатиоприн (аитиметаболиты), меркаптоиурии (антиметаболит), антибиотики (актиномицин С)).

в) антилимфоцитариая сыворотка (АЛС), антилимфоцитариый глобулин человеческий антиаллергический имнуноглобулии

г) противоревматические средстоа медленного действия хингаман, пеиицилламин

д)антибиотики циклоспорин А (полипептидной структуры, макролдды - такролимус

3. Уменьшающие повреждение тканей

а) глюкокортикоиды (см. выше)

б) нестероидныё противовоспалительные средства (волтарен, пироксикам, индометацин, напроксен).

Иммуномодулирующие cpeдства.

Препараты животного происхождения.

Препараты внлочковой железы. (тималин, тактивнн, тимоген, вилозен).

Препараты селезенки животных, Спленин.

Препараты бактериального происхождения. Продигнозаи, пирогенал, паспат, рибомуиал, бронхо-мунал

Препараты растительного происхождения. Иммунан, Эхинабене, эхинацин жидкий, препараты женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка.

Синтетические средства Левамизол, леаканин, циклоферон, полудан Тимоген, арбидел, бестатин, инозин пранобекс(гроприносин), амиксии (тнлорон)

Цитокины

Лимфокины Альдеслейкин(пролейкин)

Интерфероны :

Интерферон альфа - Эгиферон

Интерферон альфа - 2а - реаферон

Имнтерферон альфа - 2в - интрон А

Интерферон альфа- ni - велферон

Интерферон бета - ребир, ферон, фрон

Интерферон бета I - бетаферон

интерферон гамма - мега - Мега D - гамма - интерферон амукин.

Интерферон интерферон лейкоцитарный человеческий

Средства, применяемые при РГНТ.

Уменьшающие синтез и высвобождение гистамина.

Глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, триамциналон, Дексаметазон)

Особенности действия, механизм противоаллергического действия.

Показания и противопоказания к назначению.

Адреномиметические средства.

(адреналин, изадрин, орципреналин, салбутамол, фенотерол).

Механизм антигистаминного действия.

Применение при аллергических заболеваниях,

Ксантины (теофиллин, эуфиллин)

Механизм антигистамииного действия. Применение при аллергических заболеваниях. Кромолин - натрия (интал)

Механизм антигистаминного действия. Особенности применения. Показания. Побочные эф4>екты.

Гистаминоблокирующие средства.

Определение. Механизм действия гистаминоблокаторов.

Особенности действия. Показания к применению, противопоказания.

(Фенкарол, димедрол, дипразин, кетотифен, диазолин, тавегнл, астемизол, кларитин, азеластин)

Иммуномодулирующие средства.

Механизм действия. Особенности действия.

Показания и противопоказания к применению.

Препараты интерферона.

Синтетические препараты. Левамизол, Тимоген

Препараты бактериального присхождения Рибомунил, иродигнозан.

Препараты растительного происхождения. Препараты женьшеня, родиолы розовой, элеутерококка.

Препараты вилочковой железы. Тактивин

Димедрол	Dimedrolum	порошки, таблетки - 0,02; 0,03; 0,05 свечи 0,005; 0,001; 0,015:0,02. палочки 0,05 раствор -1% -1 т 1 в ампулах и шприц-тюбиках.
Дипразин	Diprazinum	таблетки - 0,025 драже 0.025; 0,05 раствор - 2,5% -2 мл в ампулах. таблетки для детей 0,005; 0,01.
Диазолин	Diazolinum	таблетки - 0,05 и ОД
Тавегкл	TavegiJ	таблетки - 0,001 раствор - 0,1 %-2 мл в ампулах.
А с теми зол	Astemizole	таблетки-0,0t суспензия, содержащая в 5 мл 0.005 препарата во флаконах по 50 мл.
Кстотифен	Kelotifenum	Капсулы и таблетки 0,001, сироп, содержащий гз 1 мл 0,0002 препарата по 100 мл
Лоратадин	Loraladmurn	Таблетки - 0,01; сироп содержащий 65 мл 0,005 пгепаппта
Л&вамизол	Levainisoluin	тблстки - 0.05 ;ОД 5
Экстракт родиолы жидкий	Extractuin Rhodioiae fluidum	факопы по 30 мл внутрь по 5-10 капель 2 раза в сутки (утром и днем).
Экстракт элеутерококка жидкий	Extractum Eleutherococci fluiduifi	факопы по 50 мл внутрь по 20 капепь 2 раза в сутки (утром и днем).
Рибомунил	Riboinunii	Таблетки авторизированные № 12, 3 таблетки 1 раз в день перед едой