Действие
тиазолидиндионов
Устранение инсулинорезистентности
Снижение глюкотоксичности/липотоксичности
Нормализация соотношения проинсулин/инсулин
Снижают уровни свободных жирных кислот, триглицеридов
Уменьшают массу телаПовышают уровни адипонектина и ЛПВП
Понижают уровни С-реактивного белка
Побочные эффекты тиазолидиндионов
Увеличение веса
Задержка воды, периферические отёки и увеличение риска развития сердечной недостаточности
Увеличение риска остеопороза (особенно у женщин)
Гепатотоксичность (редко)Отёк жёлтого пятна (зрение)
Ингибиторы дипептидилпептидазы VI
Ситаглиптин (Янувия
У пациентов с сахарным диабетом типа 2 прием одной дозы препарата Янувия приводит к ингибированию активности фермента ДПП-4 в течение 24 ч, что приводит к увеличению уровня циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП в 2- 3 раза, нарастанию плазменной концентрации инсулина и С-пептида, снижению концентрации глюкагона в плазме крови, уменьшению гликемии натощак, а также уменьшению гликемии после нагрузки глюкозой или пищевой нагрузки.
Побочные действия
ситоглиптина
Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
ДиспепсияАртралгия и гиперурикемияГипогликемия (редко)
ГПП-1
Глюкагоноподообный пептиод-1 (Glucagon- like peptide-1; синоним энтероглюкагон; общепринятые аббревиатуры ГПП-1 или, GLP-1) — пептидный гормон из семейства секретина.
Период полураспада активной формы ГПП- 1 менее двух минут. Содержание ГПП–1 в плазме крови у человека в межпищеварительный период находятся в пределах от 5 до 10 пмоль и повышаются после приёма пищи до 50 пмоль.
Эксенатид ((эксендин-4) Баета
В начале 90-х годов прошлого столетия,
®)
исследователи обнаружили, что действие экзендина- 4 очень похоже на действие гормона, вырабатывающегося эндокринными клетками пищеварительного тракта человеческого организма и названного глюкогоноподобным пептидом-1 (ГПП- 1). Причем, по сравнению ГПП-1, экзендин-4 обладал существенно большей продолжительностью действия. ГПП-1 играет важную роль в поддержании метаболизма глюкозы (обеспечивая постоянное, но при этом не чрезмерное поступление®) глюкозы в кровеносное русло). ГПП-1 стимулирует секрецию глюкозозависимую секрецию инсулина, ингибирует высвобождение глюкозы из печени после приема пищи, замедляет всасывание пищи в кишечнике, способствует появлению чувства насыщения и уменьшает аппетит.
Побочное действие
эксенатида
Некротический и геморрагический панкреатит (вплоть до летального исхода) 3:10000
Острая почечная недостаточность (отдельные случаи)
Аллергические реакции
Гипогликемия (не более 5%)
Глюкокортикостероиды
