Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Занятие / 6 семестр / 19. Противовирусные и противогрибковые средства / ПротивоТВС, противовирусные, противогрибковые, противоспирохетозные лекция.doc
Скачиваний:
115
Добавлен:
28.02.2018
Размер:
198.14 Кб
Скачать

Арбидол

Рандомизированных исследований препарата не проводилось, есть только  опыт клинического применения, который  свидетельствует о его эффективности и хорошей переносимости.

Механизм действия

Механизм противовирусного действия точно не установлен. Полагают, что препарат препятствует слиянию липидной оболочки вируса с клеточными мембранами. Обладает также интерферониндуцирующими и иммуномодулирующими свойствами, усиливает фагоцитарную функцию макрофагов.

Спектр активности

Вирусы гриппа А и В.

Фармакокинетика

Арбидол довольно быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1–1,5 ч. Частично метаболизируется в печени. Около 40% препарата выводится из организма в неизмененном виде, преимущественно с калом. Период полувыведения - 17 ч.

Показания

Лечение и профилактика гриппа, вызванного вирусами А и В.

Предупреждения

Беременность. Адекватных исследований безопасности у беременных не проводилось. Применение допускается только в случае крайней необходимости.

Кормление грудью. Адекватные данные о безопасности отсутствуют. Применение у женщин, кормящих грудью, допускается только в случае крайней необходимости.

Педиатрия. Арбидол противопоказан детям до 2 лет. У детей от 2 до 6 лет применяется только для лечения гриппа.

Противогерпетичесике и лечение СПИДа – на семинарах.

Противогрибковые

Антифунгальные препараты можно классифицировать по мишеням их действия в/на клетке гриба. Такие классы включают: полиеновые антибиотики, аналоги нуклеозида (фторированные пиримидины), азолы, пневмокандины-эхинокандины, прадимицины-бенаномицины, никкомицины, аллиламины и тиокарбаматы, сордарины и другие

Противогрибковые химиопрепараты

Противогрибковые препараты, или антимикотики, представляют собой достаточно обширный класс разнообразных химических соединений, как природного происхождения, так и полученных путем химического синтеза, которые обладают специфической активностью в отношении патогенных грибов. В зависимости от химической структуры они разделяются на несколько групп, отличающихся по особенностям спектра активности, фармакокинетике и клиническому применению при различных грибковых инфекциях (микозах).

Классификация противогрибковых препаратов

По применению

  1. Препараты, применяемые при поверхностных микозах (дерматомикозах)

  • Гризеофульвин

  • Клотримазол,

  • Кетоконазол

  • Препараты, применяемые при системных микозах

    • Амфотерицин В,

    • Флуконазол,

    • Интраконазол

  • Препараты, применяемые при кандидозах

    • Нистатин,

    • Леворин,

    • Флуконазол,

    • Клотримазол

    Классификация противогрибковых препаратов по химической природе

    1. Полиены:

    Нистатин

    Леворин

    Амфотерицин В

    2. Азолы:

    Для системного применения

    Кетоконазол

    Флуконазол

    Итраконазол

    Для местного применения

    Клотримазол

    Миконазол

    Бифоназол

    Эконазол

    Изоконазол

    3. Аллиламины:

    Для системного применения

    Тербинафин

    Для местного применения

    Нафтифин

    4. Препараты разных групп:

    Для системного применения

    Гризеофульвин

    Калия йодид

    Для местного применения

    Аморолфин

    Циклопирокс

    Необходимость в использовании противогрибковых препаратов в последнее время существенно возросла в связи с увеличением распространенности системных микозов, включая тяжелые угрожающие жизни формы, что обусловлено, прежде всего, возрастанием числа пациентов с иммуносупрессией различного происхождения. Имеет значение также более частое проведение инвазивных медицинских процедур и использование (нередко неоправданное) мощных АМП широкого спектра действия.