
- •ПротивоТвс, противовирусные, противогрибковые, противоспирохетозные лекция Противотуберкулезные химиопрепараты
- •Классификация противотуберкулезных препаратов Международного союза борьбы с туберкулезом
- •Противотуберкулезные препараты I ряда
- •Нежелательные реакции
- •Противопоказания
- •Предупреждения
- •Лекарственные взаимодействия
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Нежелательные реакции
- •Противопоказания
- •Предупреждения
- •Лекарственные взаимодействия
- •Пиразинамид
- •Нежелательные реакции
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •Противопоказания
- •Лекарственные взаимодействия
- •Противогриппозные химиопрепараты
- •Блокаторы м2-каналов Механизм действия
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Нежелательные реакции
- •Лекарственные взаимодействия
- •Ингибиторы нейроаминидазы Механизм действия
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Предупреждения
- •Арбидол
- •Противогрибковые химиопрепараты
- •Полиены
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Противопоказания Дополнительно для амфотерицина в
- •Лекарственные взаимодействия
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Показания
- •Азолы для местного применения
- •Нежелательные реакции
- •Противопоказания
- •Лекарственные взаимодействия
- •Препараты разных групп
- •Лекарственные взаимодействия
- •Калия йодид
Арбидол
Рандомизированных исследований препарата не проводилось, есть только опыт клинического применения, который свидетельствует о его эффективности и хорошей переносимости.
Механизм действия
Механизм противовирусного действия точно не установлен. Полагают, что препарат препятствует слиянию липидной оболочки вируса с клеточными мембранами. Обладает также интерферониндуцирующими и иммуномодулирующими свойствами, усиливает фагоцитарную функцию макрофагов.
Спектр активности
Вирусы гриппа А и В.
Фармакокинетика
Арбидол довольно быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в крови отмечается через 1–1,5 ч. Частично метаболизируется в печени. Около 40% препарата выводится из организма в неизмененном виде, преимущественно с калом. Период полувыведения - 17 ч.
Показания
Лечение и профилактика гриппа, вызванного вирусами А и В.
Предупреждения
Беременность. Адекватных исследований безопасности у беременных не проводилось. Применение допускается только в случае крайней необходимости.
Кормление грудью. Адекватные данные о безопасности отсутствуют. Применение у женщин, кормящих грудью, допускается только в случае крайней необходимости.
Педиатрия. Арбидол противопоказан детям до 2 лет. У детей от 2 до 6 лет применяется только для лечения гриппа.
Противогерпетичесике и лечение СПИДа – на семинарах.
Противогрибковые
Антифунгальные препараты можно классифицировать по мишеням их действия в/на клетке гриба. Такие классы включают: полиеновые антибиотики, аналоги нуклеозида (фторированные пиримидины), азолы, пневмокандины-эхинокандины, прадимицины-бенаномицины, никкомицины, аллиламины и тиокарбаматы, сордарины и другие
Противогрибковые химиопрепараты
Противогрибковые препараты, или антимикотики, представляют собой достаточно обширный класс разнообразных химических соединений, как природного происхождения, так и полученных путем химического синтеза, которые обладают специфической активностью в отношении патогенных грибов. В зависимости от химической структуры они разделяются на несколько групп, отличающихся по особенностям спектра активности, фармакокинетике и клиническому применению при различных грибковых инфекциях (микозах).
Классификация противогрибковых препаратов
По применению
Препараты, применяемые при поверхностных микозах (дерматомикозах)
Гризеофульвин
Клотримазол,
Кетоконазол
Препараты, применяемые при системных микозах
Амфотерицин В,
Флуконазол,
Интраконазол
Препараты, применяемые при кандидозах
Нистатин,
Леворин,
Флуконазол,
Клотримазол
Классификация противогрибковых препаратов по химической природе
1. Полиены:
Нистатин
Леворин
Амфотерицин В
2. Азолы:
Для системного применения
Кетоконазол
Флуконазол
Итраконазол
Для местного применения
Клотримазол
Миконазол
Бифоназол
Эконазол
Изоконазол
3. Аллиламины:
Для системного применения
Тербинафин
Для местного применения
Нафтифин
4. Препараты разных групп:
Для системного применения
Гризеофульвин
Калия йодид
Для местного применения
Аморолфин
Циклопирокс
Необходимость в использовании противогрибковых препаратов в последнее время существенно возросла в связи с увеличением распространенности системных микозов, включая тяжелые угрожающие жизни формы, что обусловлено, прежде всего, возрастанием числа пациентов с иммуносупрессией различного происхождения. Имеет значение также более частое проведение инвазивных медицинских процедур и использование (нередко неоправданное) мощных АМП широкого спектра действия.