I. Средства, блокирующие нейрональный захват моноаминов
1.
Неизбирательного действия, блокирующие
нейрональный захват серотонина и
норадреналина( Имизин, Амитриптилин)
2.
Избирательного действия, блокирующие
нейрональный захват
-
серотонина (Флуоксетин )
-
норадреналина (Мапротилин)
II. Ингибиторы моноаминоксидазы (мао)
1.Неизбирательного
действия (ингибиторы МАО-A и МАО-B)
(Ниаламид, Трансамин)
2.Избирательного
действия (ингибиторы МАО-A) (Моклобемид,
Пиразидол)
Механизма
действия
Блокируя
нейрональный захват или ингибируя МАО
– фермент, разрушающий моноамины,
происходит их накопление, влияние на
рецепторы, развитие соответствующих
эффектов – антидепрессивный,
психостимулирующий или седативный.
- угнетает
нейрональный захват моноаминов(норадреналина
и серотонина). Это приводит к тому, что
в области рецепторов накапливаются
большие концентрации медиаторов и их
эффекты возрастают.
-
блокирует также пресинаптические
α2-адренорецепторы (что повышает
высвобождение норадреналина), серотониновые
и гистаминовые рецепторы.
Имизин
обладает:
-
выраженными антидепрессивными свойствами,
- слабым
седативным эффектом.
- при
определенных состояниях выявляется и
психостимулирующий компонент (иногда
отмечаются некоторая возбужденность,
эйфоричность, может быть бессонница).
- обладает
некоторыми м-холиноблокирующим эффектами
(атропиноподобным),
-α1-адреноблокирующим,
-
папавериноподобным,
-
противогистаминным эффектом.
Показания:-депрессии, Панические расстройства,
Социальные фобии
Побочное
действие
1.чаще
всего связано с атропиноподобными
свойствами имизина (сухость в полости
рта, нарушение аккомодации, тахикардия,
запор, затруднение мочеотделения).
2.
Отмечаются нарушения и со стороны
сердечно-сосудистой системы - снижать
артериальное давление, ортостатическая
гипотензия, в больших дозах может
вызывать тахикардию, аритмии.
3.Возможны
нежелательные отклонения и со стороны
психической деятельности. Это либо
чрезмерный седативный эффект, либо,
наоборот, возбуждение, галлюцинации,
бессонница.
4.Могут
быть головная боль, тремор, аллергические
кожные реакции, желтуха, редко лейкопения
и агранулоцитоз.
5.Препарат
способствует также повышению массы
тела.
21
