- •1.Понятие о кардиотоническом и кардиостимулирующем действии. Отличие кардиотонических средств от кардиостимулирующих.
- •2. Классификация кардиотонических средств стероидной структуры.
- •3.Сердечные гликозиды. Определение. Химическая структура, фармакологическая значимость генина (агликона) и гликона.
- •4. Фармакокинетика сердечных гликозидов. Зависимость параметров фармакокинетики от химической структуры и физико-химических свойств сердечных гликозидов.
- •5. Механизм кардиотропного действия сердечных гликозидов.
- •6. Экстракардиальное действие сердечных гликозидов.
- •8. Сравнительная характеристика наперстянки, строфанта, горицвета и ландыша.
- •9. Нестероидные кардиотонические средства средства. Механизм действия, показания к применению.
- •10. Принципы лечения хронической сердечной недостаточности.
- •11. Принципы устранения кислородной недостаточности при стенокардии.
- •12. Классификация антиангинальных средств.
- •13. Принципы действия нитроглицерина.
- •14. Органические нитраты и препараты нитроглицерина пролонгированного действия. Особенности действия и применения. Побочные эффекты.
- •15. Антиангинальные свойства бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов.
- •16.Коронарорасширяющие средства миотропного действия.
- •17. Диуретики. Определение. Классификация
- •18. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики.
- •19. Диуретики - производные сульфаноилантраниловой и дихлорфеноксиуксусной кислот.
- •20. Калийсберегающие диуретики.
- •21. Осмотические диуретики.
- •22. Побочные эффекты диуретиков, их профилактика и лечение.
- •23. Пути воздействия гипотензивных средств на разные звенья физиологической системы регуляции артериального давления.
- •24. Классификация антигипертензивных средств.
- •II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления
- •III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)
- •25. Нейротропные антигипертензивные средства центрального действия.
- •26. Нейротропные антигипертензивные средства периферического действия
- •27. Средства, влияющие на рас
- •28. Механизм гипотензивного действия диуретиков и их применение при артериальной гипертензии.
- •29.Миотропные антигипертензивные средства.
- •30.Комбинированное применение антигипертензивных средств с разной локализацией и механизмом действия.
- •31. Антиаритмические средства. Механизм действия. Показания к применению.
- •32. Классификация антиаритмических средств.
- •I. Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы кардиомиоцитов (проводящей системы сердца и сократительного миокарда)
- •II. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации сердца
31. Антиаритмические средства. Механизм действия. Показания к применению.
Антиаритмические препараты — группа лекарственных средств, применяющихся при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков
1класс-блокаторы натриевых каналов-хинидин,лидокаин,этазицин,этмозин
Замедляют спонтанную деполяризацию,повышают пороговый потенциал
Показания: Желудочковые аритмии, Профилактика приступов мерцательной аритмии, вызываемой повышенным тонусом блуждающего нерва
2 класс-бетаадреноблокаторы-пропранолол,атенолол,талинолол
Механизм действия:уменьшают Са и Na проводимость мембран за счет прямой блокады ионныхканалов.Блокируют В-АР проводящей системы сердца
Применение:купиррвание синусовой тахикардии,эскстрасистолиии
3 класс-блокаторы калиевых каналов=амиодарон,соталол,нибентан
Механизм:блокируют К каналы и уменьшают реполяриазцию.,блокируют Na и Ca каналы,замедляет проведение возбуждения в предсердиях,АВ узле,снижает потребность сердца в кислороде.
Применение:синусовая тахикардия,желудочковой тахикардия,ИБС
4 класс-блокаторы кальциевых каналов=верапамил,дилтиазем
Механизм действия:угнетают вход ионов Са,уменьшают работу сердца,стабилизируют клеточные мембраны.
Применение:тахикардия,эскстросистолия,фибрилляция предсердий,стенокардии,артериальной гипертензии.
5 класс-брадикардические средства=алинидин,фалипамил.
Они блокируют анионселективные (хлорные) каналы Р-клеток синусного узла,поэтому замедляют спонтанную деполяризацию.
32. Классификация антиаритмических средств.
I. Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы кардиомиоцитов (проводящей системы сердца и сократительного миокарда)
1. Средства, блокирующие натриевые каналы (мембраностабилизирующие средства; группа I)
Подгруппа IА (хинидин и хинидиноподобные средства): Хинидина сульфат Дизопирамид Новокаинамид Аймалин
Подгруппа IB: Лидокаин Дифенин
Подгруппа 1С:
Флекаинид Пропафенон Этмозин Этацизин
2. Средства, блокирующие кальциевые каналы L-типа (группа IV) Верапамил Дилтиазем
3. Средства, блокирующие калиевые каналы (средства, увеличивающие продолжительность реполяризации и соответственно потенциала действия; группа III)
Амиодарон Орнид Соталол
II. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации сердца
Средства, ослабляющие адренергические влияния (группа II)
бета-Адреноблокаторы
Анаприлин и др.
Средства, усиливающие адренергические влияния
В-Адреномиметики
Изадрин
Симпатомиметики Эфедрина гидрохлорид
Средства, ослабляющие холинергические влияния
М-холиноблокаторы Атропина сульфат
III. Разные средства, обладающие противоаритмической активностью Препараты калия и магния Сердечные гликозиды Аденозин