23. Классификация сульфаниламидных препаратов.

САП – химиотерапевтические средства, производные N-амино-бензолсульфамида (амида) сульфаниловой кислоты.

Классификация САП

1) по химическому строению

Производные алифатического ряда	Производные тиазола, тиодиазола и оксазола	Производные ароматического ряда:
Стрептоцид Стрептоцид растворимый (месульфамид) Мазь стрептоцидовая Сунорефф Ингалипт Сульфацетамид натрия (Сульфацил-натрий, альбуцид) Сульфакарбамид (Уросульфан) Сульфагуанидин (Сульгин	Сульфатиазол (Норсульфазол) Сунорефф (Сульфаниламид + сульфотиазол + сульфодимидинол) Сульфагуанидин (Сульгин) Фталазол Сульфаметоксазол (метоксал, радонил) Бактрим(бисептол) Этазол (сульфаэтилдол, радонил)	Производные пиридина	Производные пиримидина	Производные пиридазина	Производные пиразина
		Салазосульфапиридин (сульфасалазин)	Сульфадиазин (Сульфазин) Сульфадиазин серебра Сульфадимиин (сульфадимезин) Потесептил(сульфадимидин + триметопримон) Сульфамонометоксин (дуфадин) Сульфатен(сульфамонометоксин + триметоприм) Сульфадиметоксин (мадрибон)	Сульфапиридазин (квинес) Сульфаметоксипиридазин (Фтазин)	Сульфален (сульфаметоксинпиразин)

2) по продолжительности действия:

1. препараты короткого действия(t_1/2 < 10ч): стрептоцид, норсульфазол, этазол.

2. препараты средней продолжительности действия(t_1/2 = 10-24ч): сульфазил натрия, сульфаметоксазол, сульфомоксал

3. препараты длительного действия(t_1/2 = 24-48ч) : сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфамонометоксин.

4. сверхдлительного действия(t_1/2 > 48ч): сульфален,сульфадоксил

3) в зависимости от растворимости, всасываемости и применения:

• Хорошо всасывающиеся в ЖКТ - резорбтивного действия (норсульфаз, этазол)

• Плохо всасывающиеся - используемые для лечения кишечных инфекций (сульгин, фтазин)

• Хорошо всасывающиеся и быстро выделяющиеся из организма - создают высокую концентрацию в моче и могут быть использованы при урологических заболеваниях (стрептоцид,уросульфан)

• Хорошо растворимые при нейтральной рН крови - могут применяться местно для лечения раневой инфекции (стрептоцид, сульфацил Na)

4) по спектру действия:

• Высокочувствительные

• микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, сальмонеллы, холерный вибрион, сибиреязвенная палочка, гемофильные бактерии.

• атипичные микробы: возбудители трахомы, орнитоза, пахового лимфогранулематоза

• простейшие: плазмодии малярии, токсоплазмы, патогенные грибы, актиномицеты

• Умеренно чувствительные:

• микробы : энтерококки, стрептококк зеленящий, клебсиеллы, протей, клостридии.

• простейшие: лейшмании

• Устойчивые: сальмонеллы (некоторые виды), синегнойная, коклюшная и дифтерийная палочки, микобактерия туберкулеза, спирохеты, лептоспиры.

5) Другого фармакологического эффекта

Противолепрозные:

• Дифенилсульфон (далсон)

• Солюсульфон

• Диуцифон