- •1. Гормоны и гормональные препараты. Возможность применения гормонов в современной медицине.
- •2. Гормональные препараты передней доли гипофиза. Показания к применению.
- •3. Гормональные препараты задней доли гипофиза. Сравнительная характеристика питуитрина и окситоцина. Показания к применению.
- •4. Гормональные препараты щитовидной железы. Особенности действия, применения.
- •5. Классификация антитиреоидных препаратов по механизму действия.
- •6. Мерказолил. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •7. Паратиреоидин. Влияние на обмен кальция. Показания к применению.
- •8. Препараты инсулина. Механизм действия на углеводный, жировой и белковый обмен. Показания к применению.
- •9. Препараты инсулина пролонгированного действия. Особенности применения.
- •10. Синтетические противодиабетические средства. Классификация. Механизм действия. Особенности применения.
- •12. Механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидных препаратов. Показания к применению.
- •13. Механизм противоаллергического действия глюкокортикоидных препаратов. Показания к применению.
- •14. Влияние гк-препаратов на кровь
- •15. Влияние глюкокортикоидных препаратов на иммунитет. Практическое значение.
- •16. Побочные эффекты глюкокортикоидных препаратов.
- •18. Препараты эстрогенов. Механизм действия. Показания к применению.
- •19. Гестагенные (прогестагенные) препараты. Механизм действия. Показания.
- •20. Сравнительная характеристика нпвс (селективные и неселективные ингибиторы цог).
- •21. Препараты андрогенов. Особенности применения. Побочные эффекты.
- •22. Анаболические стероиды. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •23. Сравнительная характеристика препаратов эстрогенов и гестагенов.
- •24. Принцип действия гормональных контрацептивов.
- •26. Иммуномодуляторы. Определение, особенности применения.
- •27. Классификация средств, влияющих на иммунитет.
- •28. Тактика, препараты лечения аллергии (гиперчувствительности) замедленного типа.
- •29.Сравнительная характеристика димедрола, дипразина, диазолина, тавегила.
- •30. Понятие о механизмах иммуностимулирующего действия т-активина, интерферона, бцж, левамизола.
- •31. Показания и противопоказания к назначению блокаторов н1 гистаминовых рецепторов.
- •32. .Классификация н1 блокаторов.
- •33. Тактика, препараты лечения аллергии (гиперчувствительности) немедленного типа.
- •34. Определение, классификация нпвс
- •(По химической структуре и активности).
- •(По продолжительности действия)
- •35.Механизм противовоспалительного действия нпвс.
- •36.Механизм жаропонижающего и обезболивающего действия ненаркотических анальгетиков.
- •37.Побочные эффекты нпвс.
- •Нежелательные реакции нпвс:
- •38.Производные парааминофенола (парацетамол); особенности механизма действия. Показания, противопоказания, побочные эффекты.
2. Гормональные препараты передней доли гипофиза. Показания к применению.
В гипофизе 3 доли – передняя, маловыраженная средняя, образующие аденогипофиз, и задняя – нейрогипофиз. Передняя доля продуцирует АКТГ, СТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ и ЛТГ. Их образование и секреция рег-ся специал. стимулирующими рилизинг-гормонами и угнетающими гормонами (факторами) гипоталамуса.
Синтез и выделение гормонов гипоталамуса и аденогипофиза регулируются по принципу обратной связи. Проявляется это в том, что активность центров гипоталамуса и гипофиза зависит от концентрации циркулирующих в крови гормонов. Снижение содержания гормонов в крови стимулирует гипоталамо-гипофизарную систему, а повышение сопровождается угнетающим эффектом.
|
Гормон |
АКТГ - взаимодействуя с R, стимулирует АЦ, в рез-те чего ↑ кол-во цАМФ, что способствует превращению ХС в кортикостероиды (глюкокортикоиды). |
ТТГ - стимуляция секреции Г ЩЖ; влияние на поглощение I2 ЩЖ, йодирование тирозина, синтез Г, а также эндоцитоз и протеолиз тиреоглобулина; повышение васкуляризации ЩЖ, гипертрофия и гиперплазия кл-к. |
ЛТГ (пролактин, лактотропин, маммотропин) - стимуляция развития молочных желез и лактации. |
|
Препарат |
Кортикотропин и его синтетический аналог – тетракозатрин (синактен-депо, козинтропин) – в/м, в/в. |
Тиротропин – п/к, в/м. |
Лактин |
|
Фармакодинамика |
Образование и секреция кортикостероидов корой надпочечников. |
Образование и секреция гормонов щитовидной железы, ↑ ее размеров и васкуляризации, в жировой ткани освобождение липидов. |
↑ лактацию, пролиферацию желтого тела, митогенную активность лимфоцитов. |
|
Показания к применению |
Стимулирующая терапия: гипофункция коры надпочечников при длительном применении кортикоидов; Диагностика: надпочечниковой недостаточности, врожденной гиперплазии надпочечников. |
Стимулирующая терапия: после или во время применения радиоактивного йода при карциноме щитовидной железы (для ↑ захвата органом йода); Диагностика: форм тиреоза, микседемы. Терапия: недостаточность щитовидной железы. |
Стимулирующая терапия: лактации в послеродовом периоде. |
|
Гормон |
СТГ (гормон роста) – стимуляция роста скелета, ↑ транспорта АК в кл-ку, синтез РНК. Задержка P+, Ca2+, Na+. Активация липолиза, ↑ в крови свободных ЖК. |
Гонадотропные: 1. ФСГ (фоллитропин) – у ♀ - стимуляция у развития фолликул, синтез эстрогенов, а у ♂ – развитие семенных канальцев и сперматогенез. 2. ЛГ (лютропин) - у ♀ - стимуляция овуляции, превращение ФЛ в желтые тела, стимуляция образования и секреции прогестерона и эстрогенов. У ♂ - стимуляция развития интерстиц. кл-к Лейдига, секрецию ими тестостерона. Общее: ↑ цАМФ, что стимулирует синтез половых Г. |
|
Препарат |
Соматотропин, соматрем – парентерально. |
1. Гонадотропин менопаузный (менотропины) – в/м. 2. Гонадотропин хорионический (пролан) – в/м. |
|
Фармакодина-мика |
Метаболический эффект: инсулиноподобное действие, а после – инсулиноатагонистическое; Анаболический эф-т (синтез белка преобладает над распадом): рост костей и мышц, ↑ содержания гликогена в них. |
1. У ♀ развитие фолликулов, секреция эстрогенов и овуляция (с ЛГ); у ♂ - сперматогенез; 2. У ♀ - овуляция, стимуляция желтого тела; ↑ прогестерона; у ♂ - ↑ секрецию андрогенов. |
|
Показания к применению |
Заместительная терапия: дефицит гормона роста у детей (гипофизарная карликовость); Фармакодинамическая терапия: остеопороз, заживление ран, ожоги. |
1. Выраженное недоразвитие фолликулов, недостаточность эстрогенов. 2. ♀ - нарушения менструального цикла, бесплодие; ♂ - гипогенитализм, полового инфантилизм, крипторхизм. Заместительная терапия: гипоталамо-гипофизарный гипогонадизм с бесплодием; Стимулирующая терапия: бесплодие при недостаточности половых желез, поликистоз яичников и др.; при оплодотворении in vitro; крипторхизм (чХГ). Диагностика: крипторхизма (чХГ) |