- •1. Гормоны и гормональные препараты. Возможность применения гормонов в современной медицине.
- •2. Гормональные препараты передней доли гипофиза. Показания к применению.
- •3. Гормональные препараты задней доли гипофиза. Сравнительная характеристика питуитрина и окситоцина. Показания к применению.
- •4. Гормональные препараты щитовидной железы. Особенности действия, применения.
- •5. Классификация антитиреоидных препаратов по механизму действия.
- •6. Мерказолил. Механизм действия. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •7. Паратиреоидин. Влияние на обмен кальция. Показания к применению.
- •8. Препараты инсулина. Механизм действия на углеводный, жировой и белковый обмен. Показания к применению.
- •9. Препараты инсулина пролонгированного действия. Особенности применения.
- •10. Синтетические противодиабетические средства. Классификация. Механизм действия. Особенности применения.
- •12. Механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидных препаратов. Показания к применению.
- •13. Механизм противоаллергического действия глюкокортикоидных препаратов. Показания к применению.
- •14. Влияние гк-препаратов на кровь
- •15. Влияние глюкокортикоидных препаратов на иммунитет. Практическое значение.
- •16. Побочные эффекты глюкокортикоидных препаратов.
- •18. Препараты эстрогенов. Механизм действия. Показания к применению.
- •19. Гестагенные (прогестагенные) препараты. Механизм действия. Показания.
- •20. Сравнительная характеристика нпвс (селективные и неселективные ингибиторы цог).
- •21. Препараты андрогенов. Особенности применения. Побочные эффекты.
- •22. Анаболические стероиды. Показания к применению. Побочные эффекты.
- •23. Сравнительная характеристика препаратов эстрогенов и гестагенов.
- •24. Принцип действия гормональных контрацептивов.
- •26. Иммуномодуляторы. Определение, особенности применения.
- •27. Классификация средств, влияющих на иммунитет.
- •28. Тактика, препараты лечения аллергии (гиперчувствительности) замедленного типа.
- •29.Сравнительная характеристика димедрола, дипразина, диазолина, тавегила.
- •30. Понятие о механизмах иммуностимулирующего действия т-активина, интерферона, бцж, левамизола.
- •31. Показания и противопоказания к назначению блокаторов н1 гистаминовых рецепторов.
- •32. .Классификация н1 блокаторов.
- •33. Тактика, препараты лечения аллергии (гиперчувствительности) немедленного типа.
- •34. Определение, классификация нпвс
- •(По химической структуре и активности).
- •(По продолжительности действия)
- •35.Механизм противовоспалительного действия нпвс.
- •36.Механизм жаропонижающего и обезболивающего действия ненаркотических анальгетиков.
- •37.Побочные эффекты нпвс.
- •Нежелательные реакции нпвс:
- •38.Производные парааминофенола (парацетамол); особенности механизма действия. Показания, противопоказания, побочные эффекты.
27. Классификация средств, влияющих на иммунитет.
Наиболее часто используемая в клинической практике классификация иммуноропных препаратов такова: 1. Продукты физиологического (биологического) происхождения: тактивин, тимостимулин, вилозен, тималин, тим-увокал, тимактид, миелопид, спленин, лаферобион, реальдирон, имукин, лейкинтерферон, лейкомакс, граноцит, иммуноглобулины и др.
2. Продукты микробного происхождения:
- живые бактерии (БЦЖ);
- экстракты (биостим, пицибанил, уроваксом);
3. Синтетические препараты: тимоген, ликопид, диуцифон, левамизол, кемантан, леакадин, полиоксидоний, изопринозин, неовир, циклоферон, копаксон;
4. Витамины и антиоксиданты.
5. Растительные препараты: протефлазид, манакс, иммунал, панавир, мангогерпин.
6. Имуносупрессоры: глюкокортикоиды, цитостатики.
7. Комплексные ферментные препараты: вобэнзим, флогэнзим, вобэ-мугос.
По происхождению:
Естественные иммунотропные средства делятся на растительные (препараты эхинацеи пурпурной, солодки), животные (например, тимические препараты, эрбисол, препараты иммуноглобулинов), бактериальные (имудон, ИРС-19), грибков (суспензия зимозана, имуномакс, натрия нуклеинат).
К синтетическим иммунотропным препаратам принадлежат полиоксидоний, галавит, левамизол и многие другие.
Рекомбинантными являются те иммунотропные препараты, которые получены с помощью генно-инженерных технологий. В частности, классическими рекомбинатными иммунотропными средствами являются препараты интерферонов и интерлейкинов.
По принципу действия
иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, иммунокорректоры, иммуносупрессоры.
По механизму действия различают средства, действующие преимущественно на систему врожденной резистентности (метилурацил, полиоксидоний, дибазол, ликопид и др.), на клеточное (имунофан, левамизол, препараты интерферонов и др.) и на гуморальное звено иммунитета (миелопид, спленин, препараты иммуноглобулинов и др.).
28. Тактика, препараты лечения аллергии (гиперчувствительности) замедленного типа.
|
Лечение аллергических заболеваний следует начинать с выяснения природы аллергена. |
|
Устранение контакта с аллергеном дает наилучший результат. Если вследствие тех или иных причин не удается избежать воздействия аллергена, если природа его установлена, можно прибегнуть к специфической гипосенсибилизации. При необходимости в клинике используют неспецифическую гипосенсибилизацию с помощью препаратов группы иммунодепрессантов, , которые подавляют иммуногенез. Важное место в лечении аллергии занимают противоаллергические вещества, снижающие высвобождение и действие медиаторов аллергии. Кроме того,в некоторых случаях возникает необходимость в симптоматической терапии. Весьма эффективно использование при аллергии блокаторов лейкотриеновых рецепторов |
|
Перспективны также блокаторы рецепторов, с которыми взаимодействует фактор, активирующий тромбоциты. При аллергии замедленного типа применяют в основном две группы препаратов: средства, подавляющие иммунногенез, и средства, уменьшающеие повреждение тканей |
|
Средства, подавляющие иммуногенез. Такими препаратами, получившими название иммунодепрессантов, являются глюкокортикоиды, циклоспорин, такролимус цитотоксические средства. Эффективным иммунодепрессантом является циклоспорин или (сандиммун) , которое относится к активным антибиотикам . По вызываемому эффекту циклоспорину близок препарат такролимус. -. К цитотоксическим веществам относятся алкилирующие средства (циклофосфан), антиметаболиты это( азатиоприн, метотрексат, меркаптопурин ), некоторые антибиотики (например дактиномицин). С целью подавления иммунитета нередко используют и азатиоприн ( имуран). |
|
Средства , уменьшающее повреждение тканей. Это фаза аллергического процесса характеризуется развитием очагов асептического воспаления, поэтому в данном случае эффективные противовоспалительные средства стероидные и нестероидные природы. |