бета-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Наиболее широко применяемым β-адреноблокатором является ПРОПРАНОЛОЛ (АНАПРИЛИН)
Механизм и фармакологические эффекты :
-блокирует β1 -АР сердца → - частота СС: брадикардия снижается
- сила СС: уменьшается
- сердечный выброс: снижается
- атриовентр.проводимость ухудшается
- автоматизм: снижается
- АД снижается за счет: - уменьшения сердечного выброса
- ОПСС: сначала увеличивается, потом уменьшается
-блокирует β2-АР бронхов
→ тонус бронхов повышается
- является антагонистом адреналина в отношении его гипергликемического и липолитического действия
Показания
- при стенокардии (блок β1-АР→уменьшение работы сердца→снижение его потребности в кислороде)
- при ГБ (длительное введение препарата сопровождается постепенным и стойким снижением АД)
- при суправентрикулярных аритмиях, например, при мерцательной аритмии предсердий ( блок β1-АР→снижение автоматизма и увеличение времени проведения возбуждения от предсердий к желудочкам)
- при аритмии, вызванной адреномиметиками или гликозидами наперстянки;
- для устранения тахикардии различной этиологии (при митральном стенозе, тиреотоксикозе);
- при глаукоме
Побочные эффекты
сердечная недостаточность, сердечный блок, повышение тонуса периф. сосудов, бронхоспазм, с осторожностью назначают больным сахарным диабетом (т.к. он пролонгирует лекарственную гипогликемию).
К блокаторам β1- β2-АР относится также ОКСПРЕНОЛОЛ (ТРАЗИКОР, КОРЕТАЛ). В связи с побочными эффектами синтезированы соединения, блокирующие преимущественно β1-АР: МЕТОПРОЛОЛ (БЕТАЛОК, СЕЛОКЕН), который на β2-АР бронхов, сосудов оказывает незначительное влияние.
Показания к применению:
-при артериальных гипертензиях
- сердечных аритмиях
- стенокардии
Побочные эффекты
- головная боль
- утомляемость
- нарушение сна
- повышение тонуса бронхов при бронхиальной астме
Преимущественно на β1 -АР действует также ТАЛИНОЛОЛ (КОРДАНУМ) И АТЕНОЛОЛ (ТЕНОРМИН).
Атенолол вызывает длительный блок β1 -АР сердца.
Основные свойства обоих препаратов и показания к их применению аналогичны таковым для метопролола.