Механизм действия лекарственных веществ.

1.Рецепторный

2.Ферментный

3.Воздействие на ионные каналы

4.Действие пролекарств. Под «пролекарством» понимают вещество, которое в организме метаболизируется, видоизменяет химическую структуру и превращается в активное лекарство. Из «пролекарств» В организме образуются метаболиты, которые представляют собой новые химические вещества, обладающие биологической активностью.

Эффекты, возникающие при повтороном введении лекарственных веществ.

Эффективность некоторых ЛВ при повторном приеме может уменьшаться, усиливаться, а иногда и извращаться.

Сенсибилизация - повышение чувствительности организма к лекарству при повторном введении, наиболее выраженное к веществам белковой природы. Аллергическую сенсибилизацию не следует пугать с идиосинкразией, обусловленной генетическими ферментопатиями.

Привыкание - понижение чувствительности организма к ЛВ при повторном введении (без абстиненции при отмене), как проявление адаптивной реакции организма.

Тахифилаксия - отсутствие эффекта при повторном введении Л.В. через короткие промежутки времени. Обычно связана с истощением запаса метаболита, через который Л.В. реализует свой терапевтический эффект.

Пристрастие - возникновение болезненного влечения к повторному приему препарата, вызывающего - эйфорию или физическую зависимость.

Кумуляция: Различают материальную и функциональную кумуляцию.

- материальная (физическая) кумуляция характеризуется накоплением ЛВ в плазме и тканях.

- функциональная кумуляция развивается при повторном введении вещества в то время, когда эффект от предыдущего введения еще полностью не закончился. Накопление ЛВ в организме при этом не происходит. Происходит суммация эффектов препарата. Типичным примером функциональной кумуляции является нарушение психики при хроническом алкоголизме. Сам этиловый спирт быстро окисляется и в тканях не задерживается, суммируются его нейротропные эффекты.

Эффекты, возникающие при комбинированном введении лекарственных средств.

Синергизм - одновременное действие в одном направлении двух или нескольких ЛВ. Различают синергизм суммированный и потенцированный:

- синергизм суммированный представляет такое взаимодействие ЛВ, когда общий фармакологический эффект равен сумме эффектов двух компонентов, при этом вещества действуют на одну и ту же мишень в одном направлении.

- потенциирование, это такое взаимодействие ЛВ, при котором общий фармакологический эффект двух препаратов превышает сумму их эффектов. Явление потенцирования развивается в том случае, если вещества действуют в одном направлении, но действие их реализуегся через разные молекулярные механизмы,

- частичный - проявление синергизма в некоторых сторонах фармакологического действия у препаратов различных групп.

Антагонизм - взаимодействие ЛВ, при котором наступает полное устранение или ослабление фармакологического эффекта одного препарата другим. Антагонизм двух или более ЛВ реализуегся через функциональные (физиологические) системы организма, поэтому фармакологический антагонизм называют функциональным или физиологическим антагонизмом.

- Физический (механический) - адсорбция.

- Химический (антидоты) - реакция нейтрализации с образованием нетоксичных комплексов.

- Физиологический;

1.прямой функциональный (конкурентный) антагонизм развивается в том случае, когда ЛВ действуют на одни и те же клетки или их рецепторы, но в противоположном направлении.

2.косвенный функциональный антагонизм возникает в том случае, когда ЛВ действуют антагонистически на различные рецепторные структуры.

3.частичный - появление противоположного действия на некоторые функции органов и систем у ЛВ различных фармакологических групп.

4.конкурентный - антагонизм между соединениями сходной химической структуры в определенном субстрате, или каком -либо звене биохимического процесса.

Односторонний антагонизм - при совместном применении одно вещество снижает действие другого вещества, а данное вещество действие первого не снижает.

Двусторонний антагонизм - при совместном применении два вещества снижают эффекты друг друга.