3.Противоспирохетозные средства.
• Антибиотики
(препараты пенициллина, тетрациклины,
эритромицин, азитромицин, сумамед,
цефтриаксон).
• Препараты
висмута (бийохинол, бисмоверол,
пентабисмол).
Антибиотики
группы пенициллина короткого
действия (бензилпенициллина натриевая
или калиевая соль) и препараты длительного
действия (бензилпенициллина новокаиновая
соль, бициллин) проявляют выраженное
трепонемоцидное действие. К ним возникает
резистентность. Препараты эффективны
на всех стадиях сифилиса, их назначают
курсами. Продолжительность различных
курсов варьирует в зависимости от формы
и стадии заболевания. При непереносимости
антибиотикам группы пенициллина
назначают другие антибиотики -
тетрациклины, а также эритромицин,
азитромицин, цефтриаксон, которые по
эффективности уступают препаратам
пенициллина.
Для
лечения сифилиса используют препараты
висмута.
Бийохинол -
подавляет размножение бледной спирохеты,
оказывает противовоспалительное
действие. Медленно всасывается и медленно
выводится из организма. Применяют для
лечения всех форм сифилиса, но ограниченно.
Бисмоверол -
подавляет рост и размножение бледной
спирохеты. Можно назначать при
непереносимости бийохинолу для лечения
всех форм сифилиса.
Препараты
висмута вводят внутримышечно. Токсичны.
Побочные
эффекты: темная кайма по краям десен
(висмутовых кайма). Возможны гингивит,
стоматит, колит, диарея, дерматит. Редко
- поражение почек и печени.
Особенности
работы с протиспирохетознымы препаратами:
пенициллины несовместимые с макролидами,
адреналином, глюкозой, витаминами С, Р,
К, В1Г В12;
-
При применении препаратов висмута
необходимо следить за состоянием
слизистых оболочек полости рта, функцией
почек и печени;
-
Бийохинол вводить подогретым, длинной
иглой;
-
Азитромицин (сумамед) целесообразно
назначать внутрь до еды, а эритромицин
- после еды.
4.Задача.
Больной
принял нитроглицерин непролонгированный.
Выраженные побочные эффекты из-за
несоблюдения режима приема. Нитроглицерин
следует принимать в положении сидя или
полусидя. Слабость и головокружение
из-за сильного оттока крови от головного
мозга, а головные боли из-за расширения
сосудов головного мозга.
