Гепати

ты

Выполнила:

студентка ОМП- 304

Коротких Т.С. Преподаватель: Тренина О.А.

Гепатит

—воспалительный патологический процесс, характеризующийся дистрофическими и некротическими изменениями гепатоцитов и воспалительной инфильтрацией стромы

Этиология

Первичный гепатит вызывается вирусами А, В, С, Д. Вирусы С и Д открыты в последние 10 лет.

Вторичный гепатит возникает при:

•многих инфекционных заболеваниях (которые вызывают герпесвирусы, возбудитель желтой лихорадки, брюшного тифа, дизентерии, туберкулеза, малярии, а также сепсис и т.д.).,

•экзогенных (алкоголь) и эндогенных интоксикациях (тиреотоксикоз, гепатотоксичные яды: производные хлора, бензола, свинца, мышьяк, фосфор, ртуть, марганец),

•поражениях желудочно-кишечного тракта,

•системных заболеваний соединительной ткани и т. д.

Пути передачи:

гепатитов B, C, D, G - трансплацентарное, парентеральное инфицирование (при гемотрансфузиях, гемодиализе, инъекциях, оперативном или стоматологическом лечении в течение последних 6 месяцев), а также половые и тесные бытовые контакты

гепатиты A и E - энтеральным (фекально-оральным) путём через воду, пищу, грязные руки, хотя не исключена возможность воздушно-капельной передачи.

Вирус гепатита А

•РНК-содержащий вирус

•передаётся энтеральным путём

•К факторам риска развития данного гепатита относят перенаселённость, несоблюдение правил гигиены, контакты с больным в быту и др.

•Инкубационной период составляет около 30 (15- 50) дней.

•Вирус гепатита А не вызывает острой массивной деструкции гепатоцитов.

•Вероятность перехода острого гепатита А, как и гепатитов Е и F, в хроническую форму мала или отсутствует совсем.

Вирус гепатита В

•ДНК-содержащий вирус

•передаётся парентеральным путём и признан крайне контагиозным.

•В группу риска входят наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, больные, нуждающиеся в инъекциях (в том числе в трансфузиях крови и её компонентов), гемодиализе и т.д.

•Инкубационной период в среднем составляет около 60-90 (15-180) дней.

•В мире около 2 млрд человек (то есть треть мировой популяции) инфицированы вирусом гепатита В.

•Примерно в 10-15% случаев острый гепатит В может переходить в хроническую форму, а далее — в цирроз и рак печени.

•Риск возникновения рака составляет 5-7%.

Вирус гепатита С

•передаётся преимущественно парентеральным путём (инъекции, переливание крови, гемодиализ, трансплантация органов и др.).

•Инкубационной период составляет в среднем около 50 (15-160) дней.

•В мире этим вирусом инфицировано более 200 млн человек. Гепатитом С страдают от 2 до 21% больных острым вирусным гепатитом.

•Он отличается бессимптомностью течения (в 40-75% случаев) и ещё более высокой (до 60-80%) вероятностью перехода в хроническую форму с развитием цирроза и рака печени.

•Риск возникновения рака печени при инфицировании вирусом гепатита С составляет до 30%.

•Распространённость хронического гепатита С в мире варьирует от 0,5 до 2% населения.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

ОСТРЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ

1.Назначение базисной терапии, включающей режим, диету, витамины (желательно естественные), дезинтоксикацию.

2.Защита больной печени от дополнительных энергетических затрат и излишних медикаментов.

3.Создание больному физического и психического покоя, с исключением не только острых, но и длительных хронических стрессов, способствующих угнетению иммунной системы и тем самым препятствующих элиминации вирусов.

4.Терапия должна быть индивидуализирована с учетом этиологии гепатита, возраста пациента, сопутствующих и предшествующих заболеваний, токсических факторов (производственные вредности, алкоголь, наркотики, курение).

5.Лечение больных проводится обязательно в стационаре. При легком течении вирусного гепатита А (ВГА), в случае сомнения в диагнозе, допустимо обследование в течение 1-3 дней на дому до его уточнения.