
- •Патофизиология
- •Пародонт: комплекс тканей, имеющих генетическую и функциональную общность
- •Гингивит – локальный воспалительный процесс в области десны.
- •Этиология
- •Этиология
- •Патогенез
- •На фоне катарального хронического гингивита может развиться гипертрофический гингивит в результате следующих факторов:
- •Пародонтит определяется, как заболевание, при котором наступает разрушение опорного аппарата зуба
- •Этиология и Патогенез Микробные возбудители и продукты их жизнедеятельности попадают в зубодесневую борозду,
- •Аллергические реакции
- •Клиника острого пародонтита
- •Клиника хрон. пародонтита
- •Лечение направлено на удаление карманов
- •Пародонтоз
- •Патогенез
- •Роль стресса, как тригерного фактора пародонтоза
- •Стресс сопровождается
- •В этиологии пародонтозов важную роль
- •Дифференциально-диагностические признаки:
- •ЛечениеКомплексное: направлено на
- •Этиология и патогенез заболеваний слюнных желез
- •Типовые формы патологии слюнных желез
- •Гиперсаливация – птиализм/ сиалорея
- •Гипосаливация - олигоптиализм
- •Этиология и Патогенез
- •Для оказания воздействия патогенного фактора необходимо:
- •Сиалограмма больного сиалоаденитом
- •Сиалолитиаз – образование камней в
- •Синдром Микулича
- •Синдром Сьегрена
- •ЭтиологияИнфицирование слюнных желез
- •Формирование цитотоксических аутоиммунных процессов:
- •Стоматиты – воспаление СОПР
- •Травматический стоматит
- •Инфекционный стоматит
- •Везикулярный стоматит
- •Язвенно-некротический стоматит Венсана
- •Аллергический стоматит
- •Лейкоплакия – дистрофическое изменение С.О., сопровождающееся ороговением эпителиального слоя
- •Клиника
- •Бородавчатая форма:
- •Одонтогенные воспалительные процессы
- •Этиология и Патогенез
- •Остеомиелит в области тела нижней
- •Симптомы:
- •Лечение
- •Хронический остеомиелит
- •Этиология и Патогенез
- •Симптомы:
- •Разлитая, плотная, болезненная при пальпации припухлость лица на стороне поражения, кожа лоснящаяся, в
- •Этиология и Патогенез
- •Симптомы:
- •Спасибо за внимание!

Клиника острого пародонтита
Зуд, пульсация в деснах, подвижность зубов, чувство неудобства при жевании, неприятный запах изо рта.
Увеличивается подвижность, обнажаются шейки зубов, возникает повышенная чувствительность
Десны болезненны, отечны,
кровоточат
Выраженный болевой синдром, повышение температуры, слабость, недомогание

Клиника хрон. пародонтита
oПостоянная кровоточивость десен
oУвеличение глубины карманов
oПоявление боли в деснах
oЗатруднено жевание
oСмещение и выпадение отдельных зубов
oГлубина карманов: 5-6 мм.
oСлизистая в области зубодесневого соединения гиперемирована, отечна, ярко- розовая, возможно появление гноя


Лечение направлено на удаление карманов
|
Нехирургические методы: |
1. |
антибиотики с предварительной |
|
проверкой чувствительности, |
2. |
иммунокорректоры, |
3. |
противовоспалительные средства, |
4. |
гормональная терапия |
|
Хирургические методы: |
1.Открытый способ- оперативный разрез
2.Лоскутный метод
3.Закрытый способ
(крючки, экскаваторы, кюретажные ложки)

Пародонтоз
a)Эндокринные расстройства
b)Изменение микроциркуляции
c)Нарушение функций ЖКТ
d)Гиповитаминоз
e)Изменение реактивности организма
Пародонтоз

Патогенез
A.Атрофия и склероз костной ткани челюсти (признаки первичной резорбции отсутствуют!)
B.Нарушение процессов ороговения эпителия и склероз в соед. ткани.
C.продолжают поражать ткани пародонта:
Метаболиты микроорганизмов
Ферменты слюны
Цитокины
Фагоциты
Имунные комплексы
Фракции системы комплемента

Роль стресса, как тригерного фактора пародонтоза
Повышение влияния симпатоадреналовой системы способствуют:
1.Дистрофии мягких тканей пародонта
2.Остеопороза и частичной элиминации зубов
вследствии вазоконстрикторного эффекта катехоламинов.
Неадекватное повышение глюкокортикоидов влияет на метаболизм костной ткани через:
1.Торможение ее роста
2.Уменьшение плотности и развитие остеопороза

Стресс сопровождается
1.Повышением продуктов ПОЛ на уровне тканей пародонта
2.Снижением активности ферментов антиоксидантной защиты
При эндокринопатиях нарушается обмен Са в костной ткани: в условиях стресса количество Са снижается на 50-60%, особенно при хроническом процессе
Нарушается местный иммунитет полости рта вследствие иммунодепрессивного эффекта стрессорных влияний

В этиологии пародонтозов важную роль
отводят стрессовым воздействиям. Отсюда пародонтоз нередко
рассматривают как болезнь адаптации.
Клиника Пародонтоза
Проявляется только при значительных морфологических изменениях:
“Оседание” десен, патологическая подвижность
Повышенная чувствительность шеек зубов, “зуд в деснах”.

Дифференциально-диагностические признаки:
1.Отсутствие воспаления в зубодесневых карманах
2.Рентген диагностика:
сохранность кортикальной пластинки при наличии явлений склероза,
уменьшение межальвеолярной перегородки без нарушения ее структуры,
уплощение десневых сосочков,
смазанность костного рисунка


ЛечениеКомплексное: направлено на
стабилизацию патологического процесса
Назначают средства улучшающие кровообращение и регенераторные процессы в пародонте (массаж десен и другие физиотерапевтические процедуры)
Проводят лечение основного заболевания
Реминерализующая терапия. Профилактика
Прогноз неблагоприятный