Ответы / 122
.docxПИЕЛОНЕФРИТ
Пиелонефрит — инфекционное заболевание, при котором в процесс вовлекается лоханка, чашечки, вещество почки с преимущественным поражением интерстиция.
Наиболее часто встречающееся заболевание почек. Наиболее частый возбудитель — кишечная палочка. Инфект попадает в почки либо гематогенным путем, либо восходящим — из уретры, мочевого пузыря, мочеточников (восходящий урогенный пиелонефрит).
Пиелонефрит значительно чаще наблюдается у женщин, главным образом из-за более короткой уретры. Риск возникновения пиелонефрита значительно возрастает во время беременности. Кроме того, у женщин толчком к развитию острого цистита и пиелонефрита может служить первое половое сношение ("цистит медового месяца"). У мужчин пожилого возраста повышенный риск развития пиелонефрита связан с гиперплазией предстательной железы. Пиелонефрит может быть острым и хроническим.
ХРОНИЧЕСКИЙ ПИЕЛОНЕФРИТ.
В почке — лимфогистиоцитарная инфильтрация и склероз стромы, перигломерулярный склероз. Характерны фокусы «тиреоидизации» — кистозная атрофия канальцев с появлением в их просветах плотных эозинофильных масс. В финале возникает асимметричное сморщивание почек с образованием грубых кортикомедуллярных рубцов и деформацией чашечно-лоханочной системы.