Ответы / 143
.docxГематогенный туберкулез (послепервичный) развивается у лиц,
имеющих иммунитет к микобактерии туберкулеза, из очагов дремлющей инфекции, находящейся либо в не вполне заживших фокусах первичного комплекса, либо в очагах гематогенного отсева при прогрессировании первичного туберкулеза. Для этой формы характерны преобладание продуктивной тканевой реакции, наклонность к гематогенной генерализации, поражение различных органов и тканей.
Классификация гематогенного туберкулё
1)гематогенный генерализированный туберкулёз 2) гематогенный туберкулёз с преимущественным поражением легких 3) гематогенный туберкулёз с преимущественным внелегочными поражениями
Варианты развития гематогенного генерализированного туберкулёза
-
острейший туберкулёзный сепсис (молниеносное течение);
-
острый общий милиарный туберкулёз;
-
хронический общий милиарный туберкулёз.
Варианты течения гематогенного туберкулёза с преимущественным поражением легких:
-
острый милиарный туберкулёз легких –появление по всем легочным полям гранулем, легкие «пушистые», эмфизематозные.
-
хронический милиарный туберкулёз легких – по всем легочным полям гранулемы на разных стадиях развития: свежие очаги казеозного некроза, свеже-сформированные туберкулёзные гранулемы, очаги склероза.
-
хронический крупноочаговый туберкулёз легких –наличие в легких крупных сливных очагов.
Гематогенный туберкулёз с преимущественно внелегочными поражениями:
-
у детей поражение костно-суставной системы (туберкулёзный остеомиелит, спондилит, воспаление тазобедренного (коксит) и коленного (гонит) суставов), развивается казеозный некроз с деструкцией костной ткани, что приводит к деформации позвоночника (горб) или к укорочению конечности.
у взрослых поражение мочеполовой системы (почки и половые органы