Ответы / 128

ДИСГОРМОНАЛЬНЫЕ ГИПЕРПЛАЗИИ (ДИСПЛАЗИИ) МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ связаны с нарушением баланса эстрогенов. Их разделяют на две группы — нодозные и диффузные. К нодозным гиперплазиям относят фиброаденому (интра- и периканаликулярную) ифиллоидную фиброаденому. Диффузные дисплазии молочных желез называют также мастопатией.  Мастопатия встречается у молодых женщин и характеризуется появлением в молочных железах одного или множественных очагов уплотнения. На разрезе эти очаги состоят из волокнистой соединительной ткани с эпителиальными кистами, заполненными мутноватой жидкостью или кровянистым содержанием. Величина очагов уплотнения и кист может быть от едва различимых невооруженным глазом до 1—3 см в диаметре.  К мастопатии, или диффузным дисплазиям молочных желез, относят аденоз, фиброаденоматоз, фиброзирующий аденоз и цистоаденопапиллому. Аденоз (мазоплазия) характеризуется увеличением размеров долек в связи с про-лиферацией эпителия желез, причем план строения долек сохраняется. Местами пролиферрует не только эпителий, но и соединительная ткань долек, которая подвергается склерозу, в концевых отделах долек появляются микроскопические кисты.  Фиброаденоматоз (болезнь Реклю, болезнь Шиммельбуша, кистозная болезнь) может быть представлен двумя вариантами — непролиферирующим и пролиферирующим. Развитие непролиферирующего фиброаденоматоза связано с изменением долек и протоков, с атрофией и перестройкой железистых структур, иногда образованием кист. Ведущим является разрастание соединительной ткани с ее гиалинозом. Пролиферирующему фиброаденоматозу свойственна прежде всего пролиферация эпителия, миоэпителия и соединительной ткани. Возникают внутрипротоковые и внутриальвеолярные разрастания эпителия солидного, аденоматозного и криброзного типа, содружественно происходит разрастание соединительной ткани. При фиброзирующем аденозе ведущим признаком является пролиферация миоэпителия. Возникают микроскопические фокусы, состоящие из скоплений удлиненных миоэпителиальных клеток, среди которых видны эпителиальные трубочки.