Ответы / 44

1. Склерома. Стадии склеромы их клинико-морфологическая характеристика. Сап. Морфологическая характеристика острого и хронического сапа. Осложнения и исходы.

Склерома (от греч. skleroma — затвердение), хроническое инфекционное заболевание дыхательных путей человека. Возбудитель — палочка Фриша — Волковича, в результате внедрения которой в слизистой оболочке носа, а затем в гортани и трахее возникают плотные инфильтраты.

Склеромная гранулема.

• Построена из лимфоцитов, плазматических клеток и гигантских клеток со светлой цитоплазмой (клетки Микулича), в которых можно обнаружить возбудителя склеромы. Среди клеточных элементов гранулемы много гиалиновых шаров (измененные плазматические клетки).

• Склеромные гранулемы располагаются преимущественно в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

• Гранулемы очень быстро подвергаются склерозу и гиалинозу, что приводит к стенозу, а иногда и асфиксии.

САП контагиозное бактериальное хроническое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Pseudomonas mallei и протекающее по типу септикопиемии с образованием специфических гранулём и абсцессов (сапных узелков) и проявляется язвенным ринитом и лимфаденитом, гнойно-некротическими поражениями кожи. В основном сап поражает лошадей, мулов и ослов.

Возбудитель сапа попадает в организм через повреждения кожных покровов и распространяется по лимфатической системе в виде лимфангиитов и регионарных лимфаденитов. Затем он попадает в кровь, вызывая появление в органах гранулём, которые состоят из эпителиоидных клеток и нейтрофильных лейкоцитов. В этих гранулёмах происходит гнойное расплавление, возникает септико-пиемический процесс, метастатические абсцессы.

Может быть представлена в кожной, лёгочной, смешанной формах.

Третий вид пролиферативного воспаления (с образованием кондилом) в последнее время приобретает все большую клиническую актуальность . Если к 1975 г. кондиломатозом страдало 1,2% жителей Земли, то в 1998 г. - уже около 17%. Кондиломы ("половые бородавки") - возникают как маленькие белесоватые бородавочки на границах естественных отверстий. Их возбудитель (вирус папилломы человека) в основном передается при половых контактах. Со временем кондиломы могут укрупняться, осложняясь болями и кровотечениями. Довольно часто кондиломатоз сочетается с сифилисом или гонорреей.На фоне кондилом у женщин может возникать рак шейки матки. Микроскопически кондиломы - это выросты слизистой, в основе которых видно выраженное размножение клеток характерных для пролиферативного воспаления.