Архитектурно-­планировочные решениястационара должныисключать перенос инфекций из палатных отделенийи других помещений в операционный блок и другие помещения, требую­щие особой чистоты воздуха.Движение воздушных потоков обеспечивают из операционных в прилегающие к ним помеще­ния(предоперационные, наркозные и др.), а из этих помеще­ний ­ в коридор. В коридорах необходимо устройство вытяжной вентиляции. Количество удаленного воздуха из нижней зоны операционных­ должно составлять 60 %, из верхней зоны ­ 40 %.Подача свежего воздуха осуществляется через верхнюю зону.При этом при­ток должен не менее чем на 20 % преобладать над вытяжкой.

62. Гигиеническое обеспечение лечебно-охранительного режима в больнице.

Лечебно-охранительный режим— это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, которые направлены обеспечение максимального физического и психического комфорта пациентов и медперсонала, обеспечение безопасной больничной среды, необходимых для эффективного лечения, позитивного нравственного и психологического настроя пациентов с целью их быстрейшего и полного выздоровления.

Лечебно-охранительный режим включает:

Мероприятия по обеспечению личной гигиены больных и персонала;

Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности, сочетание режима покоя с физической активностью больного;

Индивидуальный режим дня пациента; удлинение физиологической продолжительности сна с обязательным дневным отдыхом.

Медицинскую этику и деонтологию;

Лечебное питание – это применение специальных рационов питания для больных людей.

Создание физического комфорта для больного в палате;

Правильная организация посещения больных родственниками;

Ограничение воздействия шума на больного.

Эстетическое оформление помещений и рациональное освещение

Высокая служебная дисциплина, внимательное, тактичное и сочувственное отношение к личности больного.

Санитарно-гигиенический режим медицинских учреждений с установленными нормами по устройству и расположению участка больницы, ее корпусов и внутренней отделке помещений, оборудованию палат, мебели, а также с выполнением требований к освещению, вентиляции, санитарному состоянию территории;

Санитарно-противоэпидемические мероприятия, ориентированные на профилактику распространения внутрибольничной инфекции, обеспечение санитарно-гигиенического режима в отделениях;

Комплекс мер по дезинфекции предметов ухода за пациентами;

Эффективность лечения во многом зависит от правил внутреннего распорядка в отделении. Их строгое соблюдение способствует созданию физического и психического комфорта для пациентов, улучшает взаимопонимание между больными и медицинским персоналом.

При правильно организованном режиме все лечебно-диагностические процедуры проводятся своевременно, обеспечивается полноценный отдых больных, их нормальное питание. При поступлении пациента в отделение медицинская сестра обязана ознакомить его с правилами внутреннего распорядка и необходимостью их соблюдения.

В зависимости от тяжести состояния каждому пациенту назначается индивидуальный режим: строгий постельный, постельный, полупостельный, общий.

Строгий постельный режим— пациенту запрещается вставать, садиться, переворачиваться и активно двигаться в постели. Медсестра обеспечивает такому пациенту полные уход и помощь при физиологических отправлениях, следит за соблюдением режима и правил личной гигиены.

Постельный режим — разрешено поворачиваться в постели, запрещено вставать. Медсестра помогает пациенту в проведении гигиенического туалета, при кормлении.

Палатный (полупостельный) режим— пациенту разрешено передвигаться по палате, сидеть на стуле. Питание при таком режиме происходит в палате. Гигиенические мероприятия пациент проводит самостоятельно или с помощью медсестры.

Общий режим— пациент может передвигаться по отделению, самостоятельно проводить гигиенические мероприятия, ему разрешены прогулки по территории больницы.

Борьба с болью - одна из основных проблем и правильное ее разрешение имеет особое значение для всех отделений и особенно для хирургического профиля. Боль при операциях, перевязках, инструментальных исследованиях и других манипуляциях, травмирует больного. Кроме того, процедуры, вызывающие боль, не дают той терапевтической эффективности, которую можно было бы от них ждать. Поэтому все манипуляции (перевязки, инъекции и др.) - должны производиться чрезвычайно осторожно, с применением во всех возможных случаях современных способов обезболивания и с предварительной подготовкой больного.

Лечебное питание является одним из методов комплексной терапии, и для эффективного его применения требуется ряд организационных мероприятий. Назначение диеты производится дифференцированно, с разъяснением больному его сущности и значения точного ее соблюдения. Больному и его родственникам обязательно должны быть даны соответствующие указания в отношении пищевых продуктов, которые могут быть переданы из дому.

Лечебно-охранительный режим в больницах тесно связан с санитарным режимом:

Поддержание чистоты воздуха в больничных помещениях путём рационального воздухообмена

Уборка помещений и поверхностей

Влажная уборка поверхностей должна осуществляться 2 раза в сутки с использованием разрешённых моющих и дезинфицирующих средств.

Мытьё оконных стёкол – по мере необходимости, но не реже 2 раз в год – весной и осенью.

Генеральная уборка палатных отделений - не реже 1 раза в месяц.

Процедурных и других помещений – 1 раз в неделю

Систематическая аэрация

Ультрафиолетовое облучение, обеспечивающее хороший бактерицидный эффект

Использование рециркуляторов.