Доля радона в составе атмосферы ничтожна. Радон представляет опасность, когда проникает из почвы в закрытые помещения, где он обладает свойством накапливаться. Здесь он достигается концентраций, которые могут оказывать неблагоприятное действие на человека.

Такие концентрации достигаются прежде всего в шахтах, тоннелях, подвалах.

Если говорить о жилых помещениях, то сначала радон проникает в те помещения, где радон контактирует с землёй (подвалы). Далее благодаря наличию трещин и неплотностей в строительных конструкциях, межэтажных перекрытиях радон распространяется по всему зданию. Вертикальные стояки, которые соединяют между собой несколько этажей здания, в случае негерметичности представляют собой канал, по котором радон распространяется вверх.

Эффект дымовой трубы. Причиной высоких объемных активностей радона в воздухе жилых помещений может быть так называемый эффект дымовой трубы. Перепад температур между воздухом помещения и наружным воздухом, существующий в зимнее время, приводит к перепаду давления. В помещении создается разрежение, которое приводит к возникновению потока воздуха в помещение из почвы под зданием. Для почвенного воздуха характерны значительно большие объемные активности радона по сравнению с воздухом помещений или атмосферным воздухом. Эффект дымовой трубы приводит к росту объемной активности радона в воздухе помещений, особенно он ощутим в помещениях с плохой изоляцией от почвенного воздуха.

2) Абсолютно все строительные материалы, изготовленные из естественных природных материалов (кирпич, бетон, дерево) в тех или иных концентрациях содержат радон (кроме полимерных материалов)

3) Вода. Всё, что контактирует с землёй, будет содержать радон. Вода подземных источников содержит больше радона, поверхностных – меньше. Концентрации радона неодинаковы в различных помещениях квартиры. Максимальные значения радона отмечены на кухне и в ванной комнате, причем концентрация радона в ванной комнате приблизительно в 3 раза выше, чем на кухне, и приблизительно в 40 раз выше, чем в жилых комнатах. Опасность представляет попадание паров воды с высоким содержанием радона в легкие вместе с вдыхаемым воздухом, что чаще всего происходит в ванной комнате.

4) Природный газ.При сжигании природного газа для приготовления пищи

Пути поступления в организм

1) Через органы дыхания (ингаляционный) – основной путь. Орган-мишень – лёгкие. Альфа-излучатель, взаимодействия с лёгочной тканью, может приводить к возникновению рака лёгких. (в ванных комнатах жилых помещений из нагретой воды радон попадает в воздух)

2) Через пищеварительный тракт (алиментарный) – не играет большой роли. Может быть при проглатывании воды с повышенным уровнем радона.

3) Перкутанный(через кожные покровы) – не играет роли.

Опасность радона

Радон является альфа-излучателем. Альфа-поток в воздухе проходит не более 2,5 см (можно защититься обычной одеждой). Но альфа-излучатели могут образовывать депо в организме и изнутри облучать человека.

Радон рассматривается не только сам по себе, но и его дочерние продукты распада (полоний, висмут, свинец). Радон имеет период полураспада 3,8 дня, а его дочерние продукты распада – минуты. Через 10 периодов полураспада распадутся все ядра радиоизотопа.

При дыхании в легкие за одну минуту попадают миллионы радиоактивных атомов радона, они избирательно накапливаются в некоторых органах и тканях, особенно в гипофизе и коре надпочечников, этих двух важнейших железах внутренней секреции, определяющих гормональную активность организма и регулирующих деятельность вегетативной нервной системы. Концентрируются также в сердце, печени и других жизненно важных органах.

Растворяясь в крови и лимфе, радон и продукты его распада быстро разносятся по всему телу и приводят к внутреннему массированному облучению.

Опасность радона помимо вызываемых им функциональных нарушений (астматические приступы удушья, мигрень, головокружение, тошнота, депрессивное состояние и т.д.) заключается еще и в том, что вследствие внутреннего облучения легочной ткани он способен вызвать рак легких.

Норматив содержания радона

ЭРОА радона – измеряется в Бк/м³

Расшифровывается как эквивалентная равновесная объёмная активность.

1) Для вновь построенных зданий – не более 100 Бк/м³

2) Для существующих эксплуатируемых зданий – не более 200 Бк/м³

Существует уровень реагирования – 400 Бк/м³. При его достижении жилое здание перепрофилируется в складское, либо сносится.

Профилактика

1) Необходима вентиляция. Нужно чаще проветривать помещения, устанавливать вентиляционные трубы в подвальных помещениях, погребах.

2) Использование полимерных отделочных материалов. Двухслойная краска, обои могут уменьшить содержание радона.

3) Герметизация межэтажных перекрытий и инженерных коммуникаций.

53. Гигиенические требования к земельному участку больницы, роль зеленых насаждений и их размещение на территории.

Гигиена ЛПУ по учебнику Матвеевой – с.148-181

Лечебно-профилактические организации(ЛПО) – это сеть организаций, осуществляющих медицинскую деятельность. Больница – это основное лечебно-профилактическое учреждение службы здравоохранения. Она выполняет функции профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, санитарного просвещения, подготовки врачебных и средних медицинских кадров.

Медицинская деятельность подлежит лицензированию. Одна из условий выдачи лицензии – соответствие гигиеническим нормативам.

Основной документ, регламентирующий гигиеническое нормирование ЛПУ

САНПИН «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Это документ регламентирует гигиенические условия, связанные с местом расположения учреждения в населённом пункте, земельный участок и его зонирование, устройство, планировку и внутреннюю отделку здания, санитарно-техническое благоустройство, оборудование и санитарно-гигиенический режим.

Задачи гигиенического нормирования:

Предупреждение внутрибольничных инфекций (ВБИ)

Создание лечебно-охранительного режима.

Создание оптимальных условий труда для врачей.

Требования к размещению и территории ЛПО

(Для Литвинова: Генеральный план больницы – вид участка сверху)

1) Выбор места

Необходимо максимальное удаление от источников загрязнения (заводы, производственные предприятия, свалки, скотомогильники, поля ассенизации), шума (аэродромы, железные дороги), как правило на периферии крупных городов. Территория должна находиться с наветренной стороны от источников загрязнения воздуха, быть хорошо инсолируемой, с низким стоянием грунтовых вод, не должна подлежать затоплению, карстовым и оползневым явлениям.

Через территорию ЛПО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.

На участке размещения ЛПО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам, содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.

В пределах транспортной (скорая помощь) и пешей доступности (близость доступа для больных). Больница имеет определённый радиус обслуживания.

Возможность присоединения к уже имеющимся источникам водоснабжения, канализации.

Некоторые ЛПО следует располагать в пригородной зоне или в зелёных массивах на расстоянии не менее 500 м от жилой застройки: ЛПО мощностью свыше 1000 коек и стационары с особым режимом работы тубдиспансеры, инфекционные больницы, психиатрические стационары, санатории и т.д.

Участок должен быть прямоугольной формы, достаточный по площади (от 80 до 300 м²на койку для взрослых). Для детских больниц – в 1,5 раза больше. Для родильного дома может быть уменьшен на коэффициент 0.7