Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
презентация лейкозы.ppt
Скачиваний:
430
Добавлен:
27.01.2018
Размер:
2.2 Mб
Скачать

Тема: «Лейкозы»

Лейкозы

Лейкозы — группа системных болезней гемопоэтической и лимфатической тканей, характеризующиеся прогрессирующей неопластической пролифирацией незрелых (атипичных) клеток миелоидного или лимфатического ряда с нарушением их дифференциации.

Причины возникновения лейкозов

Причины лейкозов неоднородны, они могут вызываться:

Онкогенными вирусами (РНК содержащие вирусы, семейства Retroviridae);

Ионизирующей радиацией;

Эндогенными и экзогенными канцерогенами;

Все факторы вызывающие лейкоз изменяют генетический аппарат кроветворных клеток и стимулируют образование клеток обладающих опухолевыми свойствами.

Патогенез лейкозов

Патогенез развития лейкозов происходит по следующей схеме:

повышение чувствительности и снижение резистентности нормальной кроветворной клетки к действию различных канцерогенов;

мутация нормальной кроветворной клетки;

трансформация нормальной кроветворной клетки в опухолевую;

опухолевая прогрессия, в течение длительного времени происходит безграничная моноклональная пролиферация — доброкачественная прогрессия;

повторная мутация опухолевых клеток, приводящая к возникновению субклонов-поликлонов, итогом чего становится злокачественная опухолевая прогрессия.

Классификация лейкозов

Выделяют пять основных принципов классификации лекозов:

1)По характеру течения (острые и хронические);

2)По степени дифференцировки опухолевых клеток (цитарные, бластные и недифференцированные);

3)По цитогенезу (лимфоцитарные или лимфобластные, миелобластные и эритробластные);

4)По иммунному фенотипу опухолевых клеток с экспрессией CD19, CD20, CD5;

5)По наличию или отсутствию лейкозных клеток в крови:

-Лейкимические;

-Субейкимические;

-Лейкопенические;

-Алейкимические

Стадии развития лейкозного процесса

Латентная (инкубационный период 1-1,5мес.);

Предлейкозная — от момента появления антител, до обнаружения гематологических изменений (4мес.-1,5года);

Гематологическая — стойкие количественные и качественные сдвиги в составе клеток крови (6-8 лет);

Развернутая — с появлением клинических признаков лейкоза, развитием лейкемии, с наличием очаговых или диффузных лейкозных инфильтратов в органах кроветворения и других тканях (до 2 лет);

Терминальная — крайнее истощение кроветворных и лимфатических органов, специфические и неспецифические патологические изменения во всем организме со смертельным исходом.

Лимфотический лейкоз

Острый лимфобластный и хронический лимфоцитарный

При остром лимфобластном лейкозе поражаются в основном лимфоузлы и селезенка, а при хроническом лимфоцитарном лейкозе — и другие органы: средце, печень, почки сычуг, матка и др.

Лимфоузлы значительно и равномерно увеличены, дрябловатой консистенции, белого или бело-серого цвета, с саловидной без четкого рисунка поверхностью разреза, паренхима выступает над капсулой, нередко с кровоизлияниями

Органы увеличиваются в объеме, стенки полых органов утолщаются, консистенция органов плотная, возможно наличие серо-желтых очагов лейкозной ткани. Появляются новообразования

Острый лимфобластный лейкоз

Хронический лимфоцитарный лейкоз

ЛИМФОГРАНУЛЕМАТОЗ

Это редкая болезнь , характеризуется развитием злокачественной лимфомы с характерными одноядерными клетками Ходжикина и гигантскими многоядерными клетками Рида — Штарнберга,

Лимфогранулема селезенки (на разрезе видны различной формы очаги опухолевой ткани)