65. Интерстициальный нефрит: этиология, патоморфология

Нефрит- воспаление почек. Встречается чаще у плотоядных, затем у всеядных и реже у цельнокопытных. В ветеринарии нефриты делят на гематогенные: негнойные (интерстициальный и гломерулонефрит) и гнойные (интерстициальный и гломерулонефрит); и на урогенные – пиелонефрит.

Интерстициальный нефрит. Локализация процесса в интерстиции почки. Наиболее частая форма нефритов у животных. У собак такие формы нефритов - следствие обменных нарушений и эндотоксикации. По характеру распространения негнойные интерстициальные нефриты могут быть диффузными или очаговыми, а по течению — острыми, подострыми, хроническими

Этиология:Негнойный: осложнение забол-й инфекционно-токсического характера (бруцеллез КРС, лептоспироз и т.п.). мб очаговыми и диффузными, а по течению – острыми и хроническими. Причины развития пятнистой почки телят не установлены (мб реакция организма на воздействие в раннем возрасте сальмонеллы, бруцеллы, стафилококки/др. токсические и аллергические воздействия).Гнойныегематогенные: проявление генерализованного пиосептицемического процесса в организме/в порядке огранич-го метастазирования из отдельных гнойных очагов в изолированном органе.

Патоморфология: 1)Негнойный диффузныйнач-ся с гиперемии сосудов интерстиция и скопления в нем серозного экссудата и лимфоидных клеток; канальцы и клубочки без существенных изменений.Макроскопически: почки набухшие, поверхность неравномерно окрашена, капсула отделяется легко. На поверхности разреза, особенно в корковом слое - много беловатых крапинок (места образов-я клеточного инфильтрата). В поздних стадиях: на месте клеточных инфильтратов увеличивается разрастание фибробластов и коллагеновых волокон => атрофируются клубочки и канальцы (сдавливание фиброзной тканью) -> образуются микрокисты (некот-е без содержимого, др. с белковой массой). На оч. поздн. стад-х: почки уменьшены в размере, поверхность-мелкозернистая/бугристая, плотные, капсула снимается с трудом. На поверх-ти разреза утончен корковый слой. На границе с мозговым слоем – много мелких кистозных полостей. Картина = картине хронического гломерулонефрита.Негнойный очаговый. Наиболее известный пример этого типа поражения — так называемая пятнистая почка телят. Почка увеличена, имеет более бледную, чем в норме, коричневую окраску. С поверхности просвечивают беловатые очаги округлой формы 5—20 мм в диаметре Капсула снимается легко. При разрезе органа заметно, что почти все очаги находятся в корковом слое, примыкая к капсуле. Многие очаги имеют клиновидную форму, их отграничение от окружающей нормальной ткани не очень резкое. Гистологически в более молодых очагах можно различить следы нормальной структуры. Вокруг клубочков и в межканальцевой соединит.ткани густая инфильтрация лимфоидными и гистиоцитарными клеточными элементами. В более крупных очагах структура почки почти неразличима. В крупных очагах преобладает ткань с фибробластами и вновь образованными коллагеновыми волокнами. Исход такого процесса — образование небольших фиброзных рубцов.Гнойный: часто сочет-ся с гнойн. гломерулонефритом, только гнойные очажки - в интерстициальной ткани. По периферии крупных очажков - сдавливл-е канальцев и резкие очертания границ гнойничков. Просветы больш-ва канальцев расшир. и заполнены сегментоядерными лейкоцитами. Внешне в увелич-й почке под капсулой выделяют отдельные немногочисленные очаги размером с грецкий орех и больше. При разрезе почки выявляют полости соответствующего размера, заполненные густым зеленовато-серым гноем. Некоторые гнойники инкапсулированы.