58.Патологоанат х-ка сарком

Всі зл мезенхімні п скл з недиференційабо слабо диференцій кл сполуч тк – похідних мезенхіми. Вони міст дуже мало строми, метаст зазвичай гематогенним шляхом. саркома (м’ясо)на розрізі вони гладкі, білого к й за зовн виглядом нагад м’ясо риби. саркоми назза видом тк чи кл їх походження встанов неможливо. -терміном цитобластома. При невстановл гістогенезі саркоми назза місцем їх лок (саркома легень, саркома печінки, саркома кісток тощо) та за типом клітин, що утв пухл (саркома круглоклітинна, веретеноклітинна, поліморфноклітинна, гігантоклітинна). Утв в орг численних сарком наз саркоматозом.ФІБРОСАРКОМА скл з незрілих фібробластоподібних кл. Може бути диференційованою і низько диференційованою. Макр не інкапсульованого вузла, досить чітко відмежованого від оточ тк.,границі її стерті, п інфільтрує м’які тк.

На розрізі гладка, білого к (зм’ясо риби). В центр част крововиливи й некрози.Мікро виділ Диференційована фібросаркома (кл-волокниста) скл з відносно невел к-сті кл і вел к-сті пучків колагенових волокон, орієнт у різних напрямках. Низько диференційована фібросаркома (клітинна ) скл з поліморфних кл з вел к-стю мітозів. Колагенових волокон мало.ЗЛОЯКІСНІ ГІСТІОЦИТОМА (випинаюча дерматофіброма) лок на шк. Мак щільного вузла, без чітких гран, який прон в дерму. Повер розрізу гладка, білого к. Мікрскл з числен капілярів, між якими розташ відносно бідна на колаг волокна волокн спол тк, що містить вел кіл фібробластоподібних кл з численними мітозами, гістіоцитоподібні кл.ЛІПОСАРКОМА (ліпобластична ліпома) злояк п з жир тк. Мак вузла або множинних утв бурого чи світло-жовтого к, добре відмеж від оточ тк або без чітких меж. На розрізі схожа на ліпому. Росте повільно, метаст рідко (в лег, печ, кістк мозок) Мікскл з ліпоцитів різних ст зрілості й ліпобластів. Кількість різних типів клітин в пухлині різна. ЗЛОЯКІСНА ГІБЕРНОМАп типу ліпосаркоми, яка розв з залишків ембріональної жирї тк. Мак подібна до ліпосаркоми. К бурий. Мікр скл з кл з зернистою чи пінистою (внаслідок великої кількості жирових вакуолей) цитоплазмою. МІОСАРКОМА злоя п, що розв з м’яз тк. Залежно від типу м’язтк, з якої виникла пухлина, розр лейоміосаркому і рабдоміосаркому.Лейоміосаркома (злоя лейоміома) розвз гладкої м’яз тк. Макмає вузла з нечітк, а в окрем випадках – досить чіткими границ. На розрізі в одних випадках рихла, білого к, нагад м’ясо риби, в ін – сірув к, з пошар будовою. Мікр склз незрілих гладких м’яз кл зі значн кл й тк атипією та поліморфізмом. Рабдоміосаркома (злоя рабдоміома, рабдоміобластома) розв з посмугованої м’яз тк. Дає метастази в печ, селез, нирки, л/в, надниркові залози, легені, с. Мак нечітко відмеж вузла м’якої консис. На розрізі схожа на риб’яче м’ясо, білого чи блідо-рожевого к, іноді – червон або коричн к. Мікрпобуд з оточених аргірофільною сітку альвеоляр і пучк структур, що склз поліморфних кл (округлих, овальних, веретеноподібних, гігантських), з яких лише окремі мають слабо виражену поперечну смугастість.ХОНДРОСАРКОМА – зл пз хрящової тканини. В кістках може розв із зовн хрящової тк (периферична хондросаркома) або всередині кісткової тк (внутрішньокісткова чи центральна хондросаркома). Мак щільно зв’язаного з кісткою вузла з нечіткграницями. вузол має часточкову будову. Консист щільна, в частині випадк – кісткова. На розрізі голубув-білі маси з жовт вогнищами некрозу, кровов й ділянками звапнення. В п можливе утв кіст, які містять слиз.Мік скл з окремих острівців хрящ тк, відокремл прошарками волокн сполу тк, в якій проход кровон судини. Хрящова тк представл незрілими поліморфними хондроцито- й хондробластоподібними кл, між якими знах хондроїдна основна речовина. ОСТЕОСАРКОМА зл п з кістк тк. Макр має вигляд тісно зв’яз з кісткою округлих чи овал утв сіро-білого чи жовт к з губчастою поверхнею. Може вростати в порожнину кістк мозку. Метаст переважно в легені. АНГІОСАРКОМА гемангіосаркома) зл п, побуд по типу кровонсудин. Мак має вигляд черв, синюш чи сіро-червоного з черв ділянк м’якого вузла з гладк або бугрист поверхн, не чітко відмеж від оточ тк. П високо злоя, рано дає метастази, перев в легені. Мікв залежності від особл будови виділ2 види

Злояк гемангіоендотеліома характ переваж атипових великих ендотеліоп кл з округлими чи овал ядрами, які інтенсивно забарвл гематоксиліном. Кл утв подібні до судин порож, які можуть містити кр і тромби. Строма предст атип сполучн тк, яку важко відрізн від паренхіми. Злоя гемангіоперицитома переваж атип подібних до перицитів кл (поліморфних, переважно веретеноподібних, з численними фігурами мітозу).ЛІМФАНГІОСАРКОМАмакр вогнищевого чи дифузного потовщ органу або ділянки тк Будова часточкова. На розрізі скл з порожнин різних розмірів, заповн лімфою. Мікрсклз розділ сполучнотканинною стромою щілин, ЗЛОЯКІСНА СИНОВІОМА вин з синовіал елем сухожилкових піхв і сухожилків. Лок в ділянці вел суглобів. Мак має вигляд безформ маси, часто вкритої псевдокапсулою. Мік будова поліморфна. скл з світлих поліморфних клітин, псевдоепітеліальних залоз структур і кіст. з фібробластоподібних атип кл, колагенових волокон і структур, що нагад сухожилки.ЗЛОЯКІСНА МЕЗОТЕЛІОМА розвив з кл мезотелію.Винна очеревині, рідше – на плеврі й осерді. Макро не чіткого досить щільного вузла на сер об. Мік скл з атипових вел кл зі світлою, вакуолізованою цитоплазмою. САРКОМИ НЕВСТАНОВЛЕНОГО ГІСТОГЕНЕЗУ. Макр пухлини не чітко окреслвузлів або дифуз розрост різних розмірів, на розрізі гладкі, білого к (за зовн виглядом м’ясо риби). В пухлині вузла крововиливи й некрози. Мікр паренхіма таких п скл з кл різної форми, в залежн від чого виділ круглоклітинну, веретеноклітинну, поліморфноклітинну та гігантоклітинну саркоми. Строма слабо розвин, переважно скл з невел кількості тонких колагенових волокон. Кровон суд розвинуті