Билет 29
1. Стерилизация перевязочного материала и белья.
стерилизация. Перевязочный материал и белье стерилизуют автоклавированием при стандартных режимах. Этап 4 – хранение стерильного материала. Боковые отверстия простерилизованного бикса должны быть закрыты. Биксы со стерильным материалом хранятся отдельно от биксов с нестерильным. После стерилизации хранить не вскрытый бикс можно 3 суток, после вскрытия 1 сутки. Неиспользованные биксы подвергаются повторной стерилизации.
Стерилизация белья и перевязанного материала производится в специальных металлических ящиках - биксах, в которые закладывают материалы не плотно, однако компактно. В любой бокс вкладывают индикатор стерилизации. Бикс, в какой сложены материалы, в ходе стерилизации остается открытым (открытые проемы специального пояса). После заполнения автоклава биксах в резервуар заливают воду прежде определенного уровня (на 2/3 водомерного стекла), паровивидний кран и крышку закрывают, включают нагривальний инструмент (по большей части элек-ричний). Нагревают (фаза нагревов-ния) прежде поднятия давления в автоклаве. После этого отвают паровивидний кран, и паром, какой выходит под давлением (отводится ч/з особый шланг, конец которого опущен в емкость с водой), с потрилизацийнои камеры удаляется по-духа, которое располагается м/у бельем в биксах. Это стоит посему, что воздух тяжелее пару, в автоклаве оно содержится ниже парочка и, будучи плохим проводником тепла, нарушает условия стерилизации: в его присутствии-ности, впрочем в стерилизационной камере t не менее 120 ° С, о чем свидетельствует расплавление серы, t в зоне воздуха постоянно ниже. Помимо того, оно приводит конденсата-ния пары, чем также снижает темпера-тура. После удаления воздуха пароводяной ствующий кран снова закрывают, и про-довжують нагрева прежде достижения сте-рилизацийних параметров - по большей части давления 0,22 МПА (2 атм). После этого начинается фаза стерилизации, которая длится 20-30 мин (в зависимости от конт-минации микроорганизмами материала). Если белье весьма загрязнено, стерилизуют дольше - 45-60 мин.
2. Современные принципы профилактики и лечения гнойных заболеваний.
3. Методика определения групп крови.
-
1. С помощью стандартных сывороток (где нет агглютинации, та и группа).
-
2. С помощью целиклонов (где есть агглютинация та и группа)
-
3. С помощью стандартных Эр
-
4. Перекрестный метод
Группа крови определяется в хорошо освещенном помещении при температуре 15-25 °С. Более низкая или более высокая температура может исказить результаты исследования. На тарелке или пластинке пишут фамилию и инициалы больного, которому определяют группу крови. Затем по кругу или слева направо пишут обозначения групп крови: О(I), A(II), В(III). Под этими обозначениями наносят по капле соответствующих сывороток. Для сыворотки каждой группы пользуются отдельной пипеткой. К сывороткам добавляют кровь больного. Кровь для определения ее группы берут из пальца или мочки уха. Необходимо, чтобы количество стандартной сыворотки было примерно в 10 раз больше, чем количество добавляемой крови. Затем капли перемешивают отдельными стеклянными палочками и в течение 5 мин наблюдают появление реакции гемагглютинации, осторожно покачивая при этом тарелку или пластинку. Агглютинация выражается в появлении мелких красных комочков, которые из мелких постепенно сливаются в более крупные. При этом сыворотка почти полностью обесцвечивается. Возможно образование ложной гемагглютинации простого склеивания эритроцитов. Поэтому через 3 мин к каплям, где произошла агглютинация, добавляют по одной капле физиологического раствора. Если через 5 мин агглютинация сохранилась, значит она истинная .
Трактовка результатов. При определении группы крови могут получиться 4 возможных реакции:
1) агглютинации не наступило ни с одной из стандартных сывороток; кровь 1-й группы - О(I);
2) агглютинация наступила с сыворотками I(ab) и III(a) группы; кровь 2-й группы - А(II);
3) агглютинация наступила с сыворотками I(ab) и II(b) групп; кровь 3-й группы - В(III);
4) агглютинация со всеми тремя сыворотками; в этом случае обязательно дополнительное исследование со стандартными сыворотками группы АВ(IV); лишь отсутствие агглютинации в этой капле позволяет считать, что это - 4-я группа крови - АВ(IV).
4..Cобрать дренажно-паралоновую систему.
Готовый к применению набор включает сильфон, дренажную трубку и стальной троакар.
Сильфон можно опорожнять и повторно присоединять к дренажной трубке.
Сильфон емкостью 100 мл обеспечивает начальный уровень вакуума 140 мм рт.ст./18 кПа.
Сильфон емкостью 400 мл обеспечивает начальный уровень вакуума 95 мм рт.ст./12 кПа.