3. Питательная функция. Ряд препаратов используется с основной функцией – парентеральным питанием.

Показаниями к применению для белкового парентерального питания являются невозможность или ограниченность питания больного естественным путем, гипопротеинемия, вызванная заболеваниями жел. -киш. тракта, печени, ожоговой болезнью, гнойно-септическими осложнениями, инф. болезнями и онкологическими заболеваниями.

Побочные реакции

Аллергические реакции на введение белковых гидролизатов возможны у больных с тяжёлыми гнойными процессами, ожогами вследствие аутосенсибилизации и у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями. Проявляются в виде цианоза, удушья, тахикардии, отёка век, лица (отёка Квинке), кожного зуда и сыпи.

Пирогенные реакции заключаются в повышении температуры тела, появлении озноба к концу трансфузии кровезаменителей или после неё. Для предупреждения реакции нужно применять системы разового пользования, менять систему при длительном (более 1 сут) вливании, использовать препараты с учётом срока их хранения.

Токсические реакции выражаются в головной боли, тахикардии, увеличении печени, болях в пояснице, изменении мочи. Причиной их является повышенное содержание в гидролизате белка продуктов его распада. Категорически запрещена трансфузия кровезамещающих жидкостей с признаками непригодности или просроченным сроком хра- нения.

3. Микрохирургия при выполнении восстановительных операций.

Микрохирурги́я - метод выполнения оперативных вмешательств с использованием оптических приборов, специальных инструментов и шовного материала. Широко применяется при оперативных вмешательствах по поводу окклюзионных поражений сосудов голеней, лимфостаза, при поражениях периферических нервов, реплантации сегментов конечностей, аутотрансплантации тканей, в офтальмологии, оториноларингологии, гинекологии, нейрохирургии и др.

Использование микрохирургической техники позволило выполнять пересадку самых разнообразных трансплантатов практически в любую область человеческого тела.

Наиболее часто врачи-микрохирурги выполняют операции в следующих сферах:

Реконструктивная микрохирургия. возможно лечение и коррекция как врожденных, так и приобретенных патологий и дефектов внешности. Пациентам с сильными ожогами, другими травмами кожных покровов или серьезными последствиями кожных заболеваний производится пересадка здоровой кожи на поврежденные участки тела. осуществляется хирургическое лечение врожденных патологий лица – «заячей губы», «волчьей пасти», иссечение рубцов, восстановление формы груди после удаления молочных желез в процессе лечения онкологических заболеваний.

Микрохирургия верхних и нижних конечностей. Микрохирургами выполняются операции по реплантации верхних и нижних конечностей, кистей рук, пальцев. происходит соединение нервных связей, сосудов, сухожилий и мышечной ткани и кожных покровов, что позволяет впоследствии добиться практически полного восстановления работоспособности прооперированных конечностей. Врачи-микрохирурги проводят и самостоятельные операции на сосудах, нервах, сухожилиях в случае их повреждения. Еще одно направление – микрохирургическое лечение сложных переломов костей конечностей, как новых, так и неправильно сросшихся старых.

Микрохирургия кисти. Данное направление выделяется в отдельную сферу, так как врачи- микрохирурги проводят множество операций на кисти рук, в том числе и не связанных с их отрывом в результате травм и несчастных случаев. Это могут быть операции по удалению опухолей, лечению тяжелых переломов, исправлению врожденных патологий кисти (например, сросшихся пальцев), лечению болезней суставов, остеоартроза, нарушений подвижности пальцев и кисти рук.

В сосудистой микрохирургии выполняются операции на периферических сосудах при таких заболеваниях, как варикозное расширение вен, облитерирующий атеросклероз (в этом случае проводится обходное шунтирование кровотока), лимфатический отек конечностей (лимфостаз).