3. Дифтерия ран.

Дифтерия ран — острое инфекционное заболевание, часто сопровождающееся скудной локальной картиной и тяжелой общей интоксикацией организма с поражением сердца, почек, нервной системы. Возбудителем дифтерии являются токсигенные штаммы дифтерийных микробов.

Раневая дифтерия выражается в образовании на поверхности раны серого или серо-желтого налета в виде фибринозных пленок, плотно спаянных с подлежащей тканью. В окружности раны часто наблюдается яркая краснота или инфильтрация. Процесс протекает большей частью вяло, без общих явлений.

Дифтерийные палочки могут быть на свежих, особенно на гранулирующих ранах, в свищах, язвах и т. д.

Диагноз уточняется с помощью бактериологического исследования. Возбудитель дифтерии в виде сапрофита частично присутствует на слизистых оболочках верхних дыхательных путей

Лечение. Лечение дифтерии вообще и раневой дифтерии в частности заключается в возможно более раннем введении антитоксической противодифтерийной сыворотки подкожно или внутримышечно в количестве 20 000—40 000 АЕ с предварительным введением подкожно за 4 часа 0,5 см3 той же сыворотки с целью предупреждения анафилаксии.

Больной должен быть изолирован в отдельную палату. Местно показано строго консервативное лечение, заключающееся в асептических повязках или во влажных компрессах с каким-либо легким антисептическим средством.

Рекомендуются также повязки, пропитанные специфической сывороткой.

4. Наложить шину при переломе плечевой кости.

При повреждениях плечевой кости и плечевого сустава пользуются стандартными большими лестничными шинами. Руку сгибают в локтевом суставе под углом ладонью к животу, пальцы полусогнуты. В подмышечную впадину вкладывают комок ваты. Шину моделируют так, чтобы она начиналась от здоровой лопатки, проходила через спину по надлопаточной области больной стороны, затем по задней наружной стороне плеча, предплечья и заканчивалась у основания пальцев.

Шину прибинтовывают спиральными турами к конечности, начиная от кисти. В области плечевого сустава и спины фиксацию осуществляют колосовидными или восьмиобразными турами. Правильно наложенная шина создает неподвижность в трех суставах — лучезапястном, локтевом, плечевом и надежно обеспечивает иммобилизацию места перелома. Предплечье необходимо подвесить на косынке или ленте бинта.