- •Остеомиелит
- •Остеомиелит - гнойно-
- •Остеомиелит
- •Гематогенный остеомиелит
- •Гематогенный остеомиелит
- •Возникновение гематогенного очага
- •Патогенез гематогенного остеомиелита
- •А. Остро формируется серозный, а затем гнойно- воспалительный очаг в костном мозге. Развивается
- •Омертвевшие участки кости – секвестры.
- •Остеомиелитический процесс развивается параллельно в двух направлениях – деструкции и восстановления за счет
- •Клиническая картина
- •Клиническая картина
- •Рентгенологические признаки
- •Лечение острого остеомиелита
- •Хронизация острого гематогенного остеомиелита происходит в 10-30% случаев.
- •Посттравматический
- •Послеоперационный
- •Осложнения хронического остеомиелита
- •Лечение хронического остеомиелита
- •Схематическое изображение промывания полости в
- •Первично-хронический остеомиелит
- •Внутрикостный абсцесс Броди
- •Рентгенограмма абсцесса Броди большеберцовой кости
- •Склерозирующий остеомиелит Гарре
- •Альбуминозный остеомиелит Оллье
- •Гематогенный остеомиелит большеберцовой кости
- •Хронический остеомиелит бедренной кости
- •Острый остеомиелит бедренной кости (трепанационные
- •Острый гематогенный остеомиелит локтевой кости
- •Огнестрельный остеомиелит костей голени
- •Фистулограмма (остеомиелит головки бедренной кости)
- •Послеоперационный остеомиелит бедренной кости
- •Послеоперационный остеомиелит лучевой кости
- •Посттравматический остеомиелит большеберцовой кости
- •Аппаратный остеосинтез большеберцовой кости
- •Перемещение фрагмента
- •Перемещенный фрагмент большеберцовой кости с формированием регенерата
- •Результат лечения посттравматического остеомиелита костей голени
- •Рентгенограмма голени больного с хроническим
- •Хронический остеомиелит бедра: резкая деформация и укорочение конечности, множественные втянутые рубцы на коже
- •Больная с хроническим остеомиелитом костей предплечья: резкая деформация нижней трети предплечья, втянутые рубцы
Первично-хронический остеомиелит
это редкие формы гематогенного остеомиелитического процесса, которые объединены, в связи с тем что заболевание с самого начала протекает атипично (подостро или вообще обнаруживается уже в хронической стадии).
К первично-хроническому остеомиелиту относятся: абсцесс Броди, склерозирующий остеомиелит Гарре, альбуминозный остеомиелит
Внутрикостный абсцесс Броди
ограниченный некроз губчатого вещества кости с последующим её расплавлением и образованием полости, заполненной гнойной, серозной или кровянистой жидкостью, иногда в ней находят тканевый детрит. Локализуется процесс чаще в проксимальном отделе большеберцовой кости. Этот вид остеомиелита патогенетически связан с маловирулентной инфекцией и пониженной реактивностью
организма.
Рентгенограмма абсцесса Броди большеберцовой кости
Склерозирующий остеомиелит Гарре
Остеомиелит характеризуется подострым, вялым течением, флегмоны и свищи практически не возникают, превалируют склеротические изменения пораженной кости.
Выявляют рентгенологически (чаще поражаются длинные трубчатые кости).
Альбуминозный остеомиелит Оллье
-воспалительный процесс кости, развивающийся при слабой вирулентности инфекции и особой реактивности организма.
Течение процесса характеризуется тем, что богатый белком экссудат не превращается в гной. Экссудат скапливается между костью и надкостницей, а также в мягких тканях. Отслоение надкостницы приводит к образованию небольших кортикальных секвестров.
Гематогенный остеомиелит большеберцовой кости
Хронический остеомиелит бедренной кости
Острый остеомиелит бедренной кости (трепанационные
Острый гематогенный остеомиелит локтевой кости
